Ангулярный хейлит (кандидозная заеда, хейлоз, ангулит): причины, симптомы с фото, лечение

Ангулярный хейлит: причины, симптомы и лечение кандидозных заед в уголках рта

Ангулярный хейлит (кандидозная заеда, хейлоз) – это воспаление слизистой оболочки и кожи уголков рта, вызывающее формирование болезненных заед.

В медицинских справочниках это заболевание также называется ангулит и ангулярный стоматит. Проявляемые симптомы похожи на герпес, но ангулярный хейлит вызывают совершенно другие микроорганизмы и провоцируют иные причины.

Что провоцирует заболевание

Самая частая причина ангулита это дерматозы. Также болезнь возникает при сифилисе, туберкулезе, красном плоском лишае и эриматозах.

Возбудителями болезни являются дрожжеподобные грибки, относящиеся к роду стрептококков. Причиной заед являются и неблагоприятные климатические условия (горячий и холодный воздух, обильная инсоляция, ветер и др.). Нередко заеды появляются на фоне недостачи витамина В2, набухания кожи и слизистой углов рта и сахарного диабета.

Иногда хейлоз образуется из-за наличия брижеек в уголках губ. В свою очередь складки формируются при утрате миотонуса и при уменьшении окклюзии, что является результатом отсутствия зубов или их патологического стирания. Также складки в уголках рта могут появиться из-за несоответственно сделанных ортопедических конструкций.

Помимо всех вышеперечисленных причин, заболевание появляется на фоне следующих сопутствующих факторов:

  • плохая гигиена лица и полости рта;
  • моющие микрокомпоненты, которые входят в состав гигиенических средств, могут негативно повлиять на кожу губ и вызвать воспаление;
  • пагубные привычки в виде облизывания и покусывания губ;
  • химический или механический ожог губ;
  • предрасположенность к аллергии или ее наличие — в большинстве случаев раздражителями являются медикаментозные препараты и пища;
  • лишай, проявляется розовыми или красными плоскими на лице;
  • псориаз — незаразное заболевание, поражающее суставы и кожу, его симптомы также проявляются на лице и в области губ.

Заеды бывают…

  1. Кандидамикотическая проявляется возникновением ярко красной эрозии в углу рта. Трещина не покрывается корочкой и видна только тогда, когда рот открыт. В некоторых случаях эрозия покрывается легким серовато-белым налетом. Достаточно часто болезнь имеет затяжную рецидивирующую форму и в дальнейшем появляется каждый раз при недостаче витаминов и при пониженном иммунитете.
  2. Стрептококковая. Изначально, при такой форме в уголках рта формируется пузырек, который в скором времени пропадает. На его месте возникает трещина с корочкой, которая периодически может сдираться. После сдирания корочки образуется красная кровоточивая поверхность с небольшой трещиной по центру. Спустя несколько часов эрозивная поверхность заново покрывается корочкой. При открывании рта возникают болезненные ощущения.

Форма и вид заеды устанавливается благодаря проведению лабораторных анализов.

Стрептококковый ангулярный стоматит

Особенности клиники и симптоматики

Одним из главных симптомов ангулита является шелушение губ и появление на них трещин. Иногда на губах может возникать значительный отек. В уголках рта образуются глубокие трещины (заеды). В некоторых случаях отмечается их гипермия.

Поверх трещин формируется белое наслоение, которое легко отделяется. На краях пораженных участков наблюдается отслойка эпидермиса. У больных хейлозом воспаляется кайма губ, которая со временем становится ярко красной. Иногда процесс воспаления и формирования заед приобретает хроническую форму.

В целом, проявляемые симптомы зависят от причин, которыми вызван ангулярный стоматит. К примеру, губы могут быть либо просто воспаленными, либо с формированием пузырьков и корочек. Проявление клинической картины также зависит от формы болезни.

При кандидомикотической форме болезни наблюдаются такие симптомы:

  • формирование эрозий и трещин без корочек;
  • формирование на пораженном участке легко удаляющегося серо-белого налета;

При сомкнутых губах заеды практически не видны.

Стрептококковый ангулит характеризуется следующими признаками:

  • образование пузырьков с коркой;
  • формирование щелевидных эрозий в уголках рта;
  • проявление острых болевых ощущений после приема соленой, острой и кислой пищи;
  • зуд и жжение на пораженном участке;
  • отказ от употребления пищи (у маленьких детей).

Диагностические исследования и методы

Прежде всего, диагноз устанавливается исходя из симптомов и проявляемой клинической картины. Но в связи с тем, что заеду можно спутать с другими дерматологическими и инфекционными заболеваниями (сифилис), то вместе с визуальным обследованием необходимо провести и лабораторные исследования.

Для постановки диагноза у больного берется соскоб на кандидозную, герпетическую и стрептококковую инфекцию. Врач должен собрать необходимый материал с поверхности эрозийного участка и отправить его на бактериологическое исследование.

При обнаружении стрептококков и дрожжевых клеток, диагноз будет подтвержден. Пациент должен сдать общий анализ крови и пройти тест на анемию.

Методы и направления терапии

После постановки диагноза, необходимо неотложно начинать лечение, так как ангулит может перейти в затяжную форму. Традиционное лечение разделяется на два вида: местное и общее. Местная терапия помогает быстро восстановить внешнюю структуру пораженных участков.

При кандидомикотической форме заед назначаются противогрибковые крема и мази. Самыми действующими средствами являются Левориновая, Нистатиновая, Серносалициловая и все мази, в состав которых входит Флуконазол. Все эти мази способствуют снятию болевых ощущений и ускорению заживания наружных повреждений.

Стрептококковая форма болезни лечится мазями с антибиотиками. В большинстве случаев прописывается Линимент Синтомицина и Эритромициновая мазь.

При применении местного лечения на начальной стадии, общая терапия может не потребоваться.

Что касается общей терапии, то ее суть заключается во внутреннем приеме лекарственных средств. Это могут быт антибиотики, витамины или антигрибковые средства, в зависимости от происхождения ангулярного хейлита.

Из противогрибковых препаратов назначается Дифлюкан, Кетоконазол или Низорал. Выбор и назначение медикамента зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии стрептококковой инфекции назначаются антибиотики. Но это необходимо только в том случае, если наблюдается значительное поражение дерматологических покровов.

Ведущий курс лечения нужно совмещать с приемом иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов. Из витаминосодержащих медикаментов назначаются препараты с содержанием витаминов А, В, С и РР (Аевит и Аэровит). Поливитаминные комплексы следует принимать на протяжении одного месяца.

В народной медицине существует масса рецептов различных средств, которые способствуют лечению кандидозных заед:

  1. Применение смягчающих средств. Перед сном губы можно намазывать медом или огуречным соком. Для смягчения кожи губ используется вазелин, который способен катализировать процесс заживания микротрещинок. Губы можно смазывать растительным маслом. Самым эффективным считается льняное и оливковое масло. Устранить заеды можно с помощью масляного раствора с содержанием жирорастворимых витаминов (А и Е). Кроме того, для заживления болезненных участков используется гусиный жир, сливочное масло, растопленный пчелиный воск и настои целебных трав.
  2. Применение лечебных растений. Хорошим антимикробным и обеззараживающим средством является настой из змеиного горца. Так как главный компонент настоя сушит губы, то после его применения, для смягчения кожи губ нужно воспользоваться детским вазелином. Ускорить все восстановительные процессы поможет алоэ. Для приготовления настоя из алоэ необходимо охлажденные листы растения положить в кипяченую воду (400 мг) и оставить настаиваться на несколько часов. Готовым настоем нужно протирать пораженную область несколько раз в сутки до полного восстановления.

Народное лечение заед:

Последствия и профилактические мероприятия

Несвоевременное лечение заед может привести к следующим последствиям:

  • увеличение ран до больших размеров;
  • резкое понижение иммунитета;
  • развитие абсцесса;
  • невозможность нормального принятия пищи.

Как правило, осложнения ангулярного хейлита возникают после двухнедельного отсутствия лечения.

Профилактика хейлоза заключается в проведении следующих мероприятий:

  • регулярный прием витаминов (как минимум 2 раза в год);
  • своевременное лечение больных зубов;
  • полноценное питание и отдых;
  • отказ от курения и приема лишнего алкоголя;
  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • использование правильно подобранных зубных протезов;
  • прием иммуноподдерживающих препаратов.

Все вышеперечисленные методы профилактики помогают поддерживать организм в хорошей форме, предотвращая появление микроскопических травм губ. Помимо этого, укрепленный иммунитет предотвращает появление и многих других болезней.

Заеды в уголках рта – причины и лечение всех видов хейлита

Кожа вокруг губ и на их поверхности тонкая и гиперчувствительная к повреждающим факторам. Ее целостность нарушается при аллергических реакциях и воспалительных патологиях рта, спровоцированных микробными, грибковыми или вирусными возбудителями. Эпидермис трескается, на нем образуются язвы, требующие лечения у опытного дерматолога.

Заеды в уголках рта – причины

Описанные симптомы присущи группе заболеваний, называемых в медицине собирательным определением «хейлит». Из-за многообразия форм этих патологий не существует единого терапевтического подхода, который поможет убрать заеды в уголках губ – причины и лечение представленной болезни обуславливают друг друга и находятся в прямой зависимости. Сначала устанавливается повреждающий фактор, потом разрабатывается терапия.

Заеды в уголках губ – причины:

  • дефицит витамина В2;
  • постоянный контакт складок рта со слюной;
  • сахарный диабет;
  • употребление цитостатиков;
  • продолжительное лечение антибактериальными средствами;
  • чрезмерная сухость эпидермиса;
  • прием противовоспалительных медикаментов со стероидами;
  • микроскопические травмы кожи;
  • недостаточная гигиена;
  • кариес;
  • нарушения прикуса;
  • использование брекетов или протезов;
  • курение;
  • патологии слюнных желез;
  • микозные поражения слизистых ротовой полости и грибковое заражение языка;
  • железодефицитная анемия;
  • размножение стрептококковых бактерий;
  • прогрессирование вируса, часто – семейства герпеса;
  • иммунный дисбаланс;
  • респираторные инфекции;
  • нервные и психологические расстройства;
  • патологии пищеварения или печени;
  • анемии;
  • гормональное лечение;
  • перегрев или переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятные метеоусловия.

Большинство видов недуга возникают вследствие жизнедеятельности колоний условно-патогенной микрофлоры эпидермиса и полости рта. Перечисленные факторы являются провокаторами их усиленного размножения и нарушения местного иммунитета. Чтобы остановить рост и распространение микроорганизмов, необходимо сделать анализ и выяснить, какие из них вызвали заеды в уголках рта – причины и эффективное лечение заболевания рассматриваются дерматологом только после результатов соскоба.

Читать еще:  Острый и хронический язвенно некротический гингивит венсана: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эксфолиативный хейлит

Данная форма болезни характеризуется поражением верхней или нижней красной каймы, свойственна женщинам. Пока подлинно не установлено, из-за чего образуется такая заеда – причины и лечение эксфолиативного типа недуга еще исследуются дерматологами. Есть предположение, что его провоцируют:

  • тревога;
  • депрессивный синдром;
  • хронический стресс;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • психические нарушения.

Ангулярный хейлит

Возбудителями этого заболевания выступают условно-патогенные микроорганизмы. Существуют две основные причины, почему появляются заеды в уголках рта – стрептококки и кандидозные грибки. Они начинают бесконтрольно размножаться, если возникают благоприятные условия: авитаминоз, снижение устойчивости организма к инфекциям, обменные нарушения. Для правильной терапии важно установить, на фоне чего образовались заеды в уголках рта – причины и лечение зависят от провоцирующего фактора, поэтому перед назначением медикаментов врач всегда направляет пациента на соскоб.

Метеорологический хейлит

Описываемый тип патологии имеет хроническое течение и обостряется в холодный период. У мужчин чаще встречаются рассматриваемые заеды на губах – причины состоят в отсутствии защиты на коже. Женщины пользуются губной помадой, которая предотвращает обезвоживание, сухость и обветривание эпидермиса в уголках рта. Самостоятельное снятие образующихся корочек ухудшает симптомы болезни.

Гландулярный хейлит

Представленная форма заболевания возникает на фоне врожденного или позднее приобретенного разрастания и нарушения деятельности малых слюнных желез. Помимо этого должны быть сопутствующие нарушения, чтобы образовались заеды, причины могут быть следующие:

Выраженные симптомы данной болезни возникают вследствие инфицирования разросшихся слюнных желез. Перед началом терапии нужно установить, какие микроорганизмы спровоцировали заеды в уголках рта – причины и лечение зависят от результатов эпидермального соскоба. Лабораторный анализ поможет определить, протекает бактериальное или грибковое воспаление.

Атопический хейлит

Часто рассматриваемый вид недуга представляет собой симптом появившегося в уголках рта нейродермита или дерматита. Заеды провоцируются неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу, химические вещества, пищевые продукты и другие раздражители, поэтому в медицине диагностируются как атонический аллергический хейлит. Важную роль в динамике патологии играет унаследованная предрасположенность.

Экзематозный хейлит

Указанный тип болезни относится к симптоматическим нарушениям, не является самостоятельной патологией. Фактор, почему появляются заеды – обострение экземы. В основе этого заболевания лежит воспалительный процесс, затрагивающий почти все поверхности эпидермиса. Раздражителями могут быть патогенные микроорганизмы, фармакологические препараты, пломбировочные материалы и другие провокаторы аллергии. Необходимо провести тест и выяснить, какие из них вызывают заеды в уголках рта – причины и лечение рассматриваются с учетом результатов исследования.

Актинический хейлит

Эта категория недуга представляет собой одну из форм метеорологического поражения красной каймы. В данной ситуации причиной, почему появляются заеды в уголках губ, считается гиперчувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Особенно выражены клинические признаки патологии поздней весной и летом из-за повышенной радиоактивности солнечных лучей.

Кандидозный хейлит

Микозное поражение губ часто протекает на фоне стоматита или похожих заболеваний слизистых оболочек. Причина появления заед в уголках рта кроется в размножении одного из грибков Candida:

Их росту способствуют следующие нарушения:

  • иммунодефициты;
  • дисбактериоз;
  • авитаминоз (В и С);
  • длительная терапия антибиотиками;
  • расстройства обмена углеводов;
  • воспаления десен и языка.

Чтобы устранить кандидоз, необходимо установить, каким из перечисленных условий вызваны заеды в уголках рта – причины и лечение патологии зависят от провоцирующих факторов. Диагностика заключается в анализе эпидермального соскоба с красной каймы. Во время исследования определяется не только вид патогенного грибка, но и количество его колоний, чувствительность к антимикозным средствам.

Хейлит на губах – как лечить?

Тактика терапии должна соответствовать выявленной причине имеющихся симптомов. Дерматологи практикуют комплексный подход, потому что хейлит на губах представляет собой результат внутренних изменений в организме. Бороться с ним необходимо с использованием местных и системных медикаментов, общеукрепляющих мероприятий. Только исключение основной причины патологии позволит устранить хейлит – лечение должно быть четким и последовательным. Симптоматическая терапия не произведет эффекта и может стать толчком к трансформации недуга в хроническую форму.

Вот, как лечить хейлит общими методами:

  1. Восполнить дефицит витаминов. Для этого принимают специальные комплексы и биологически активные добавки. Особенно важен витамин В2 в составе таких препаратов.
  2. Отказаться от некоторых привычек. К ним относится курение, облизывание и обкусывание губ.
  3. Соблюдать диету. Для лечения рекомендуется исключить из меню любые блюда с агрессивными вкусовыми добавками – соленые, острые, сладкие и кислые. В рацион нужно включить продукты, содержащие рибофлавин: орехи, молоко, капусту, арахис.
  4. Наносить защитные средства. Выходя на улицу, необходимо покрывать кожу тонким слоем бальзама или помады.
  5. Поддерживать иммунитет. Можно использовать фармакологические препараты или рецепты альтернативной медицины (эхинацея, женьшень, элеутерококк).

Лечение заедов в уголках губ – лекарства

Консервативная симптоматическая терапия заключается в нанесении местных аптечных средств с противовоспалительными свойствами. Их выбор зависит от возбудителя патологического процесса. Для лечения бактерий стрептококка в уголках рта применяется противомикробная мазь от хейлита на губах с тетрациклином, мирамистином или синтомицином в составе. При грибковом поражении используется антимикозный препарат на основе тербизила, нистатина или ламикола. Если болезнь сочетанной природы или ее причину не удалось установить, рекомендуются комбинированные мази:

Системное лекарство от заедов в уголках губ, способное воздействовать на причину патологии – антибиотик, противогрибковый препарат, антигистаминное средство, подбирает только специалист. Назначение делается на основании полученных лабораторных исследований с обнаруженным возбудителем воспаления и показателями его чувствительности к медикаментам.

Заеды в уголках рта: ангулит или хейлит

Что делать, если в уголках рта «прячутся» бактерии

Сегодня почти нет таких людей, у которых бы ни разу в жизни не появлялись заеды в уголках рта. От них так просто не избавиться, хотя с виду болячки кажутся хоть и не приятными, но совершенно безобидными. Как утверждают специалисты, такое заболевание – лишь «вершина айсберга», сигнализирующая о внутренних проблемах с организмом.

Чтобы знать, с чем имеете дело, предлагаем прочитать статью на эту тему. Вы получите ценную информацию, которая поможет понять причины появления заедов в уголках рта у взрослого и у ребенка. А также будете понимать, как бороться с этой неприятной напастью.

Разбираем понятие «заеды»

«Заеды» – это слово, которое вошло в обиход среди обычных людей. Медики же могут называть заболевание разными терминами – «ангулит», «ангулярный или угловой стоматит», «хейлит», «щелевидное импетиго». Поэтому, если врач употребил такое понятие, не стоит волноваться, представляя, что у вас появилась страшная, непонятная болезнь. Все эти термины лишь означают, что в уголках губ нарушилась целостность кожных покровов и слизистой, а также протекает длительный воспалительный процесс, который мешает ранкам быстро заживать.

Механизм возникновения ангулита

Сначала в уголках рта появляются маленькие незаметные пузырьки, наполненные жидкостью. В процессе питания или общения, когда человек открывает рот, пузырьки постепенно лопаются. А на коже появляется открытая ранка, которая со временем увеличивается в размерах и покрывается твердой корочкой.

Характерные симптомы патологии

  • изменение оттенка кожных покровов: воспалительный процесс выдает болезненное покраснение кожи,
  • наличие ранок или эрозий в уголках губ: они могут возникать с одной стороны или располагаться с обеих сторон. Они чаще всего мокнущие,
  • воспаленные участки кожи зудят, чешутся, болят: во время открытия рта или при приеме пищи человек испытывает дискомфорт,
  • наличие корочки на ранках: она может быть красной или желтоватой, коричневой,
  • наличие микротрещинок: если заболевание долго не проходит, а кожные покровы не заживают, то трещинки становятся глубокими.

Важно! Данной патологии, как и многим другим заболеваниям, свойственны острая и хроническая стадии развития. При острой все симптомы проявляются ярко, при хронической появляются глубокие трещинки, от которых быстро уже не избавиться.

Какие бактерии виновны в заболевании

Многим интересно знать, почему появляются заеды в уголках рта. Везде пишут о различных факторах, провоцирующих развитие заболевания, но мало кто говорит о том, что главные причины ангулита – микробы, которые поражают именно слизистую и верхние слои кожи. Занимаются такой разрушительной деятельностью и затевают воспалительный процесс три типа микроорганизмов:

  • эпидермальные стрептококки, которые вызывают ангулит стрептококковый,
  • дрожжеподобные грибы кандида, которые провоцируют кандидамикотический вид заболевания: именно такая патология часто переходит в хроническую стадию и рецидивирует,
  • вирус герпеса.

Но почему эти виды бактерий поражают именно уголки губ? Дело в том, что их активную деятельность как раз-таки провоцирует ряд обстоятельств, о которых и предлагаем поговорить далее.

Что провоцирует развитие заболевания у взрослых

Заеды в уголках рта у взрослых могут возникнуть как самостоятельное заболевание, если постоянно нарушаются условия асептики и гигиены. Например, при использовании грязной, плохо промытой посуды, при недостаточно качественном промывании овощей и фруктов, при использовании общей посуды в больших коллективах. Заболевание возникает на фоне не вымытых рук, при периодических попытках выдавить прыщики, при расчесывании кожных покровов, при травмировании внутренних уголков губ неправильно установленными протезами, коронками и даже брекетами. Способствует ему и употребление раздражающей и кислой пищи: ягоды, яблоки, груши, острые соусы, соки.

Вы не застрахованы от него в том случае, если постоянно облизываете языком губы: на языке скапливается слюна, которая попадает на кожу и застаивается в уголках губ, где и начинают размножаться бактерии.

Читать еще:  Зубная паста от герпеса: можно ли мазать, помогает ли от простуды на губах

Но не только перечисленные выше факторы провоцируют развитие бактерий и само заболевание. Часто появляются и бывают постоянные заеды в уголках рта у людей, чей организм утратил свои иммунные силы, получил переохлаждение или же страдает в результате заболеваний:

  • стоматологические проблемы: например, невылеченный кариес или наличие твердых зубных отложений на зубах – все это источники инфекции, которая в том числе при беззащитности кожных покровов может перейти и на них. Также неправильный прикус может спровоцировать заболевание, т.к. неправильно расположенные отдельные зубы могут постоянно травмировать слизистую в уголках губ,
  • простудные инфекции: ОРВИ, ОРЗ,
  • авитаминоз: в частности, речь идет о нехватке витамина В2. Этот витамин очень важен для состояния кожи, для ее эластичности и активации защитных функций,
  • анемия: недостаток железа также может сказываться на раздражении слизистой и коже,
  • сахарный диабет: нарушение обмена веществ не для кого не проходит бесследно,
  • печеночная недостаточность и гепатит,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез.

Патология может возникнуть на фоне длительного приема антибиотиков и иммуностимуляторов, гормонов, антидепрессантов, глюкокортикоидов. Нередко проявляется она и у беременных женщин на фоне снижения защитных сил организма.

Особенности патологии у детей

Ангулит у детей стоит рассматривать отдельно. Ведь по статистике, именно в детском возрасте он встречается чаще, чем во взрослом. А связано это с тем, что малыши очень любят тянуть различные предметы и игрушки в рот, на которых может быть грязь, патогенная флора, бактерии. Кроме того, заеды в уголках рта у ребенка становятся частыми «посетителями», потому что малыш может непрестанно травмировать и царапать кожицу, а бактерии способны проникать внутрь даже через маленькие, незаметные глазу трещинки.

Важно! Заеды в уголках рта у ребенка требуют длительного лечения. Избавляться от проблемы придется дольше, чем у взрослого, потому что малыш может постоянно расчесывать ранку. Чтобы снизить риск развития заболевания у крохи, периодически промывайте игрушки, которыми он любит играть, а также следите за чистотой рук маленького человечка.

Что будет, если не лечить заболевание

Изначально ангулит затрагивает небольшие, поверхностные слои кожи. При поверхностной локализации воспалительного процесса вовремя принятые меры помогают быстро избавиться от проблемы. Но если вы тянете с лечением, у вас не только не заживают заеды в уголках рта, но бактерии начинают пробираться в более глубокие слои кожи и достигают лимфатических капилляров, в результате чего образуются глубокие трещины.

Из ранок постоянно сочится жидкость, которая попадает на кожные покровы. Кожа постепенно пересыхает и теряет природную эластичность, на ней образуется плотная корка. Чтобы зажить ей нужен покой, но вы не можете постоянно ходить с закрытым ртом, поэтому при смехе, употреблении пищи или обычном разговоре корка разрывается, чем доставляет сильную боль. Возникает замкнутый круг и появляется хронический ангулит. Воспаление при этом может распространяться на соседние области, захватывая все большие участки здоровой кожи. Пузырьки сливаются в одну большую ранку, вылечить которую становится очень проблематично.

Методы терапии заболевания

Лечение заеда в уголке рта чаще всего проводится комплексно: оно должно включать как методы местного воздействия на раневую поверхность, так и прием лекарственных препаратов, а также пересмотр некоторых привычек в повседневной жизни, усиление общей гигиены.

«Считаю, что о том, как лечить заеды в уголках рта, должен информировать пациента врач. Т.е. если вы обнаружили такую проблему у себя – идите к специалисту, а не занимайтесь самолечением. Обладать такой информацией должен стоматолог, дерматолог или терапевт, а также детский педиатр. Патология может быть вызвана разным типом грибов и бактерий, поэтому заболевание прежде всего, нуждается в качественной диагностике. Например, если у вас воспаление вызвано распространением грибков кандида, то нужны противогрибковые препараты, если стрептококком – то не обойтись без антибиотиков. И наоборот, если вы по незнанию будете пить противогрибковые таблетки при стрептококковом ангулите, то эффекта от такого лечения будет мало, еще и навредите здоровью», – поясняет дерматолог Осин Вениамин Сергеевич.

На заметку! Чтобы определить, какой именно тип инфекции стал зачинщиком воспалительного процесса, врачи могут направить вас на биохимию крови, гистологию, соскоб с кожи, реакцию Вассермана.

1. Мази, которые можно применять местно

Если патология вызвана исключительно местными факторами, а не внутренними заболеваниями, и вы думаете о том, как вылечить и чем мазать заеды в уголках рта, то воспользуйтесь антисептиками и другими благотворными составами. Обрабатывать ими ранки нужно не менее трех раз в день:

  • «Стоматидин»: справится со стрептококками и грибами. Им можно полоскать рот или делать примочки на образовавшиеся ранки,
  • гель «Метрогил Дента»: содержит метронидазол и хлоргексидин, который является мощным антисептиком. Допускается к применению только у лиц, достигших 18 лет,
  • мази на основе тетрациклина: тут стоит быть особенно осторожными. Т.к. препараты тетрациклиновой группы имеют свойство негативно сказываться на состоянии зубов, менять их цвет. Противопоказаны такие беременным женщинам и детям. Эффективны при стрептококковых заедах,
  • «Тридерм»: мазь содержит антибиотики, поэтому ее допускается применять при сильном воспалительном процессе и при глубоких трещинах,
  • «Клотримазол»: это крем, который показан для лечения грибковых инфекций. Тем, у кого заболевание спровоцировано развитием стрептококков, средство не принесет облегчения и положительного результата,
  • любые антисептики наподобие йода, зеленки или фукорцина: чтобы кожа не пересыхала от применения этих средств, воспользуйтесь «Бепантеном» или «Пантенолом» — эти крема отлично подходят и на стадии заживления ранок.

Ангулярный хейлит

Болезненные трещинки и пузырьки в уголках рта указывают на распространенное заболевание – ангулярный хейлит или заеды. Заболевание характерно для холодного времени года и нередко протекает хронически.

Постоянное возникновение трещин приносит дискомфорт во время разговора или приема пищи и способствует проникновению болезнетворных бактерий в глубокие слои кожи.

Почему возникают заеды?

Причины ангулярного хейлита – это грибки рода Candida и условно-патогенные бактерии стрептококки. Эти микроорганизмы постоянно обитают на поверхности кожи и вызывают ангулярный хейлит только при наличии провоцирующих факторов:

  • Физические и химические факторы. Заеды возникают в холодное время года: под воздействием холодного ветра и от перепада температур кожа губ становится сухой и трескается.
  • Кариес и нарушение гигиены полости рта. В кариозных полостях обитают патологические микроорганизмы, которые вызывают воспаление трещин в уголках рта. При кариозном поражении зубов меняется кислотность слюны, что также способствует распространению бактерий.
  • Неправильный прикус и ошибки при установке протезов. Неправильно установленные протезы нарушают анатомию ротовой полости, приводя к сухости губ и распространению стрептококков и грибков.
  • Гиповитаминоз, в частности недостаток витаминов группы В, витамина А и С, приводит к сухости кожи и нарушению питания глубоких ее слоев.
  • Антибиотикотерапия, длительный прием гормональных препаратов, цитостатиков. Длительный прием любых лекарственных средств способствует уменьшению количества полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте и распространению патогенных микробов.
  • Сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, первичные и вторичные (ВИЧ) иммунодефицитные состояния уменьшают местные защитные свойства кожи.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Изменение кислотности ротовой полости при болезнях желудка и кишечника способствует размножению болезнетворных бактерий.
  • Употребление фруктов и овощей. Фермент бромелайн, который содержится в ананасах, киви и других фруктах, вызывает разрушение структуры кожи и возникновению небольших очагов воспаления.

Как проявляется ангулярный хейлит?

В зависимости от причины ангулярный хейлит протекает по-разному:

  1. Стрептококковая заеда возникает преимущественно в детском возрасте. В уголках рта образуются ненапряженные пузырьки с тонкой покрышкой. При вскрытии папулы остается небольшая эрозия, покрытая кровянистым налетом. По мере заживления дефекта образуется корка, которая легко травмируется во время разговора или приема пищи. Сильные болевые ощущения сопровождают стрептококковую заеду только при повреждении глубоких слоек кожи с вовлечением в процесс нервных веточек. Обычно болевые ощущения незначительные.
  2. Ангулярный стоматит, вызванный грибками рода Candida. Кандидамикотическая заеда ярко-красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, иногда покрытой творожистым беловатым налетом. Снятие налета болезненно, при этом открывается яркая поверхность эрозии. Повреждение при сомкнутых губах не видно. Кандидозный ангулит протекает хронически и плохо поддается лечению.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра повреждения и лабораторного исследования соскоба с поверхности заеды. Под микроскопом обнаруживают нити гриба или бактерии. При длительном течении болезни исключают сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты, болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание дифференцируют с сифилитическими и герпетическими поражениями. Сифилис отличает наличие бледных трепонем в соскобе и положительная реакция Вассермана. Пузырьки при простом герпесе плотные, резко болезненны, процесс носит односторонний характер.

Лечение хейлита

Лечить ангулярный стоматит можно как традиционными, так и народными методами. При длительном и тяжелом течении заболевания следует обратиться за помощью к врачу-дерматологу или стоматологу.

Традиционные методы лечения

Лечение ангулярного хейлита зависит от этиологии. Место повреждения смазывают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым) и фукорцином. При стрептококковом процессе местно назначают мази с антибиотиком (эритромициновая мазь). При кандидозном процессе применяют мази с противогрибковыми компонентами: нистатиновая или серно-салициловая мази.

Cистемное применение противогрибковых препаратов (флуконазола, нистатина и других). Препараты подбираются в зависимости от предполагаемой чувствительности грибка и индивидуальных особенностей организма пациента.

Специфическое лечение сопровождают приемом мультивитаминных препаратов и иммуномодуляторов. Активируют иммунитет эхинацея, женьшень, шиповник, боярышник, алоэ вера. Иммуномодуляторы следует принималь длительными курсами 1-2 раза в год.

Читать еще:  Дрильборы машинные и ручные: производители, виды, применение в стоматологии

При нарушении прикуса и неправильном протезировании показана коррекция анатомических структур ротовой полости. Хронический ангулит плохо поддается терапии, поэтому лучше купировать процесс, возникший впервые.

Лечение ангулярного хейлита народными средствами

Народные методы лечения ангулярного хейлита можно сочетать с традиционными методами лечения. Это связано с тем, что народные методы не способствуют устранению причины заболевания, а смягчают кожу и ускоряют процесс заживления.

Перед применением любых растительных средств стоит нанести небольшую каплю на предплечье для исключения аллергической реакции.

Улучшить заживление трещин и уменьшить неприятные ощущения помогут средства:

  • Смазывать трещины растительными маслами (облепиховым, оливковым, льняным) 3-4 раза в день.
  • Несколько капель масла чайного дерева нанести на ватный диск или марлевую салфетку и приложить к губам на несколько минут. Процедуру повторяют ежедневно утром и вечером до полного заживления трещин.
  • По 2 капли жидких витаминов А и Е смешать с 10 каплями рыбьего жира и 25 г (столовой ложкой) меда. Смесь накладывать на поврежденные поверхности на ночь. Средство замечательно смягчает сухую кожу губ, способствует быстрому заживлению ран.
  • Заеды смазывать свежим соком из листьев алоэ несколько раз в день.
  • Настои коры дуба, цветков ромашки, шалфея обладают антисептическими и дубящими свойствами, быстро снимают воспаление. Смоченным в настое ватным тампоном протирают поврежденную поверхность 3-4 раза в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Профилактика заключается в гигиене полости рта, регулярных осмотрах у врача-стоматолога, лечении кариеса и воспалительных заболеваний полости рта.

В осенне-весенний период рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, перед выходом на улицу обрабатывать губы и кожу вокруг рта специальными бальзамами и кремами. На ночь смазывать кожу губ медом или пчелиным воском. Эти природные средства смягчают и питают кожу, активируют регенерацию мелких повреждений.

Для предотвращения повторного появления ангулярного стоматита следует избавиться от привычки облизывать губы на улице. К эффективным профилактическим мероприятиям относятся закаливания, полноценное питание, вакцинация от гриппа и занятия физкультурой.

Заеды в уголках рта – причины и лечение всех видов хейлита

Кожа вокруг губ и на их поверхности тонкая и гиперчувствительная к повреждающим факторам. Ее целостность нарушается при аллергических реакциях и воспалительных патологиях рта, спровоцированных микробными, грибковыми или вирусными возбудителями. Эпидермис трескается, на нем образуются язвы, требующие лечения у опытного дерматолога.

Заеды в уголках рта – причины

Описанные симптомы присущи группе заболеваний, называемых в медицине собирательным определением «хейлит». Из-за многообразия форм этих патологий не существует единого терапевтического подхода, который поможет убрать заеды в уголках губ – причины и лечение представленной болезни обуславливают друг друга и находятся в прямой зависимости. Сначала устанавливается повреждающий фактор, потом разрабатывается терапия.

Заеды в уголках губ – причины:

  • дефицит витамина В2;
  • постоянный контакт складок рта со слюной;
  • сахарный диабет;
  • употребление цитостатиков;
  • продолжительное лечение антибактериальными средствами;
  • чрезмерная сухость эпидермиса;
  • прием противовоспалительных медикаментов со стероидами;
  • микроскопические травмы кожи;
  • недостаточная гигиена;
  • кариес;
  • нарушения прикуса;
  • использование брекетов или протезов;
  • курение;
  • патологии слюнных желез;
  • микозные поражения слизистых ротовой полости и грибковое заражение языка;
  • железодефицитная анемия;
  • размножение стрептококковых бактерий;
  • прогрессирование вируса, часто – семейства герпеса;
  • иммунный дисбаланс;
  • респираторные инфекции;
  • нервные и психологические расстройства;
  • патологии пищеварения или печени;
  • анемии;
  • гормональное лечение;
  • перегрев или переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятные метеоусловия.

Большинство видов недуга возникают вследствие жизнедеятельности колоний условно-патогенной микрофлоры эпидермиса и полости рта. Перечисленные факторы являются провокаторами их усиленного размножения и нарушения местного иммунитета. Чтобы остановить рост и распространение микроорганизмов, необходимо сделать анализ и выяснить, какие из них вызвали заеды в уголках рта – причины и эффективное лечение заболевания рассматриваются дерматологом только после результатов соскоба.

Эксфолиативный хейлит

Данная форма болезни характеризуется поражением верхней или нижней красной каймы, свойственна женщинам. Пока подлинно не установлено, из-за чего образуется такая заеда – причины и лечение эксфолиативного типа недуга еще исследуются дерматологами. Есть предположение, что его провоцируют:

  • тревога;
  • депрессивный синдром;
  • хронический стресс;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • психические нарушения.

Ангулярный хейлит

Возбудителями этого заболевания выступают условно-патогенные микроорганизмы. Существуют две основные причины, почему появляются заеды в уголках рта – стрептококки и кандидозные грибки. Они начинают бесконтрольно размножаться, если возникают благоприятные условия: авитаминоз, снижение устойчивости организма к инфекциям, обменные нарушения. Для правильной терапии важно установить, на фоне чего образовались заеды в уголках рта – причины и лечение зависят от провоцирующего фактора, поэтому перед назначением медикаментов врач всегда направляет пациента на соскоб.

Метеорологический хейлит

Описываемый тип патологии имеет хроническое течение и обостряется в холодный период. У мужчин чаще встречаются рассматриваемые заеды на губах – причины состоят в отсутствии защиты на коже. Женщины пользуются губной помадой, которая предотвращает обезвоживание, сухость и обветривание эпидермиса в уголках рта. Самостоятельное снятие образующихся корочек ухудшает симптомы болезни.

Гландулярный хейлит

Представленная форма заболевания возникает на фоне врожденного или позднее приобретенного разрастания и нарушения деятельности малых слюнных желез. Помимо этого должны быть сопутствующие нарушения, чтобы образовались заеды, причины могут быть следующие:

Выраженные симптомы данной болезни возникают вследствие инфицирования разросшихся слюнных желез. Перед началом терапии нужно установить, какие микроорганизмы спровоцировали заеды в уголках рта – причины и лечение зависят от результатов эпидермального соскоба. Лабораторный анализ поможет определить, протекает бактериальное или грибковое воспаление.

Атопический хейлит

Часто рассматриваемый вид недуга представляет собой симптом появившегося в уголках рта нейродермита или дерматита. Заеды провоцируются неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу, химические вещества, пищевые продукты и другие раздражители, поэтому в медицине диагностируются как атонический аллергический хейлит. Важную роль в динамике патологии играет унаследованная предрасположенность.

Экзематозный хейлит

Указанный тип болезни относится к симптоматическим нарушениям, не является самостоятельной патологией. Фактор, почему появляются заеды – обострение экземы. В основе этого заболевания лежит воспалительный процесс, затрагивающий почти все поверхности эпидермиса. Раздражителями могут быть патогенные микроорганизмы, фармакологические препараты, пломбировочные материалы и другие провокаторы аллергии. Необходимо провести тест и выяснить, какие из них вызывают заеды в уголках рта – причины и лечение рассматриваются с учетом результатов исследования.

Актинический хейлит

Эта категория недуга представляет собой одну из форм метеорологического поражения красной каймы. В данной ситуации причиной, почему появляются заеды в уголках губ, считается гиперчувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Особенно выражены клинические признаки патологии поздней весной и летом из-за повышенной радиоактивности солнечных лучей.

Кандидозный хейлит

Микозное поражение губ часто протекает на фоне стоматита или похожих заболеваний слизистых оболочек. Причина появления заед в уголках рта кроется в размножении одного из грибков Candida:

Их росту способствуют следующие нарушения:

  • иммунодефициты;
  • дисбактериоз;
  • авитаминоз (В и С);
  • длительная терапия антибиотиками;
  • расстройства обмена углеводов;
  • воспаления десен и языка.

Чтобы устранить кандидоз, необходимо установить, каким из перечисленных условий вызваны заеды в уголках рта – причины и лечение патологии зависят от провоцирующих факторов. Диагностика заключается в анализе эпидермального соскоба с красной каймы. Во время исследования определяется не только вид патогенного грибка, но и количество его колоний, чувствительность к антимикозным средствам.

Хейлит на губах – как лечить?

Тактика терапии должна соответствовать выявленной причине имеющихся симптомов. Дерматологи практикуют комплексный подход, потому что хейлит на губах представляет собой результат внутренних изменений в организме. Бороться с ним необходимо с использованием местных и системных медикаментов, общеукрепляющих мероприятий. Только исключение основной причины патологии позволит устранить хейлит – лечение должно быть четким и последовательным. Симптоматическая терапия не произведет эффекта и может стать толчком к трансформации недуга в хроническую форму.

Вот, как лечить хейлит общими методами:

  1. Восполнить дефицит витаминов. Для этого принимают специальные комплексы и биологически активные добавки. Особенно важен витамин В2 в составе таких препаратов.
  2. Отказаться от некоторых привычек. К ним относится курение, облизывание и обкусывание губ.
  3. Соблюдать диету. Для лечения рекомендуется исключить из меню любые блюда с агрессивными вкусовыми добавками – соленые, острые, сладкие и кислые. В рацион нужно включить продукты, содержащие рибофлавин: орехи, молоко, капусту, арахис.
  4. Наносить защитные средства. Выходя на улицу, необходимо покрывать кожу тонким слоем бальзама или помады.
  5. Поддерживать иммунитет. Можно использовать фармакологические препараты или рецепты альтернативной медицины (эхинацея, женьшень, элеутерококк).

Лечение заедов в уголках губ – лекарства

Консервативная симптоматическая терапия заключается в нанесении местных аптечных средств с противовоспалительными свойствами. Их выбор зависит от возбудителя патологического процесса. Для лечения бактерий стрептококка в уголках рта применяется противомикробная мазь от хейлита на губах с тетрациклином, мирамистином или синтомицином в составе. При грибковом поражении используется антимикозный препарат на основе тербизила, нистатина или ламикола. Если болезнь сочетанной природы или ее причину не удалось установить, рекомендуются комбинированные мази:

Системное лекарство от заедов в уголках губ, способное воздействовать на причину патологии – антибиотик, противогрибковый препарат, антигистаминное средство, подбирает только специалист. Назначение делается на основании полученных лабораторных исследований с обнаруженным возбудителем воспаления и показателями его чувствительности к медикаментам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector