Какие зубы лучше вставить если нет корня или при полной адентии: виды и особенности

Какие зубы лучше вставить: виды и методы установки

Утрата одного или нескольких зубов оказывает негативное влияние на эстетические особенности улыбки и способствуют появлению серьёзных патологий со здоровьем.

В связи с этим, следует восстанавливать поврежденные или утраченные зубы.

Все стоматологические манипуляции по воставлению зубов подразделяются на два вида:

  1. Одиночная замена зубов. Осуществляется путем установки коронок, которые ставятся на родные зубные единицы или имплантаты, либо при помощи специальных вкладок (виниров и люминиров).
  2. Комплексное зубопротезирование. Заключается в установке от двух и более поврежденных и утраченных зубов или вставление всего зубного ряда. Этот метод предполагает установку мостовидных ортопедических изделий либо съемное зубопротезирование с опорной основой на имплантаты, естественные зубные единицы или на слизистые ткани ротовой полости.

Чтобы понять какой из вариантов наиболее подходит, стоит обратиться за помощью к стоматологу-ортодонту.

Виды вставных зубов

Зубные ортопедические конструкции делятся на три вида.

Несъемные протезы

Несъемные протезы, которые ставятся на заранее обточенный зубной ряд на продолжительный период времени без права регулярного снимания и одевания.

Мостовидные протезы, состоящие из нескольких или одиночных коронок:

  • паяные состоят из отдельных коронок-штамповок;
  • цельнолитные отливаются как единое целое;
  • керамические, состоящие из диоксида циркония путем компьютерного моделирования;
  • пластмассовые конструкции для временной носки на период изготовления постоянных протезных изделий;
  • адгезивные в составе светополимерный материал для пломбирования.

Коронки – похожи на колпачки, одевающиеся на зубные единицы, придавая естественность.

Вкладки – это своего рода пломбы, созданные с большой точностью и прочностью. Они изготавливаются лабораторно по индивидуальным размерам и требованиям клиента.

Виниры — специальные пластины, крепящиеся к передней стенки зубного ряда.

Частичные съемные

Частичные съемные протезы используются при потере одного или группы зубов. Иначе их прозвали «вставные зубы» и делают их из пластмассы с крючками.

Этот вид делится на типы:

Полные съемные протезы

Полные съемные протезы помогают полностью восстановить не только эстетические, но и жевательные функции челюсти. Основой является пластина, повторяющая контур десневого края:

  • акриловые обладают легкостью, прочностью, просты в уходе, без сложностей снимаются и одеваются, но противопоказаны при аллергической реакции на материал;
  • нейлоновые являются аналогом акриловым;
  • полиуретановые по качествам похожи на нейлоновые;
  • бюгельные или пластмассовые применимы при отсутствии большого количества утраченных соседствующих зубов.

Бюгельные в свою очередь можно разделить на несколько видов по типу фиксации:

  1. С крючками (кламмерами) для сцепления с соседствующими зубами. Такая конструкция требует периодического снятия для чистки.
  2. С невидимыми металлическими замками. Протез необходимо постоянно чистить.
  3. На телескопических коронках, состоящих из съемных и несъемных частей и фиксирующихся на опорных зубных единицах.

Методы установки

От количества утраченных зубов, метод и процедура установки импланта может отличаться.

Если нет корня

Можно ли вставить зуб если нет корня? Конечно можно.В ситуациях, когда резец или моляр утрачен полностью вместе с корнем требуется методика имплантации.

Это процесс установки в челюстную ткань титанового штифта, а на него непосредственно одевается коронка. Имплант выглядит натурально, красиво и полностью заменяет родные зубные единицы.

При такой имплантации соседствующие зубные единицы могут потребовать обточки или нет. Зависит все от анатомической специфики расположения зубного ряда у пациента. Особенно, если зуб был удален давно, то соседние могли заполнить пустующее место, наклонившись.

Этапы имплантационной методики:

  1. Первый. Специалист проводит санацию полости рта и челюсти по удалению биологических остатков.
  2. Второй. Вкручивание титанового штифта в корневую систему, который приживается в течение 2-3 месяцев.
  3. Третий. Установка десневого формирователя, который возвращает натуральные контуры десны.
  4. Четвертый. Фиксирование абатмента, соединяющего имплантат с протезом.
  5. Пятый. Зубопротезирование с насаживанием коронки, срок службы которой составляет до 15 лет.

Отсутствует один зуб

Что можно поставить если нет одного зуба? Стоматологическая практика предлагает несколько видов восстановления при потере одной зубной единицы:

  • вживление дентального имплантата с дальнейшим изготовлением коронки из керамики либо металлокерамики;
  • мостовидный протез цельнолитой, керамический или металлокерамический;
  • создание съемного протезного иммедиата, используемого чаще в качестве временного решения.

Отсутствует несколько зубов подряд

При отсутствии двух зубных единиц под каждую конкретно вживляется по имплантату, а поверх устанавливается мостовидная конструкция. При отсутствии трех и более единиц подряд количество имплантатов подбирается конкретно каждому индивидуально исходя из пожеланий и возможностей клиента. В таком случае возможно установление 2 имплантатов и мостовидный протез из трех коронок.

Полное отсутствие

Как вставить зубы если их нет? Полное отсутствие зубов — это распространённая патология, встречающаяся чаще всего в пожилом возрасте и получившая название адентия. Эта проблема важный показатель для протезирования.

Существуют следующие варианты зубопротезирования:

  1. Полное съемное протезирование с использованием специальных креплений для ортопедических конструкций. Это нейлоновые и акриловые конструкции, крепящиеся при помощи присасывания к десневой области или путем приклеивания стоматологическим клеем кратковременного действия.
  2. Условно-съемное протезирование с креплением протеза на дентальных имплантах.

Таким образом, ортопедические протезы, использующиеся для восстановления полностью утраченных единиц, имеют почти одинаковую конструкцию. Они представляют собой дугообразные изделия, удерживающиеся за десну нижней челюсти, а на верхнею челюсть и небо лишь опираются.

Какой материал лучше?

При восстановлении зубов не редко возникает вопрос, из какого материала лучше всего вставить протез? Предлагаем вам ознакомится с информацией о преимуществах и недостатках и сроках службы имплантов из различных материалов.

Металлокерамика

Металлокерамическая коронка — самый доступный материал, в основе которой каркас из метала и покрыт слоем керамического напыления.

Виды вставных зубов, какие зубы лучше вставлять

Посредством протезирования можно восстановить целостность зубного ряда, а также внешний вид и форму поврежденных зубов. Выбор вида вставных зубов зависит от состояния полости рта, здоровья пациента и финансового аспекта. Главная задача ортопеда заключается в восстановлении жевательной функции зубочелюстного аппарата. Для пациента же не менее большое значение имеют эстетика и удобство ношения протеза.

Какие зубы можно вставить

Существует много вариантов протезирования зубов, но вставить любую приглянувшуюся конструкцию можно далеко не всегда. К примеру, при восстановлении жевательных зубов нужно выбирать протезы из наиболее прочных материалов, а при замене резцов и клыков, располагающихся в зоне улыбки – самых эстетичных.

Следует учитывать и конструктивные особенности протезов. Они бывают единичными, частичными и полными. Единичные замещают один зуб, частичные несколько зубных единиц, идущих подряд, а полные весь зубной ряд. Помимо этого, протезы могут быть съемными и несъемными.

Варианты несъемных вставных зубов

Несъемные протезы предназначены для постоянного ношения в течение нескольких лет. Такие конструкции могут быть заменены или отремонтированы лишь в случае крайней необходимости. Опорными элементами для их крепления служат сохранившиеся зубы, зубные корни или имплантанты.

Фиксируются несъемные протезы с помощью цементирующих материалов, которые соединяют их с опорой. Такие конструкции лучше ставить при отсутствии нескольких зубов подряд. Но это не означает, что несъемное протезирование нельзя использовать для единичного восстановления.

Несъемные протезы бывают нескольких разновидностей:

  • коронки;
  • мостовидные протезы;
  • микропротезы.

О коронках

Зубные коронки изготавливают в форме зуба. Они представляют собой конструкцию, имитирующую натуральную коронку. Бывают керамическими, металлокерамическими, металлическими, пластмассовыми и диоксид циркониевыми. Ставятся поверх полностью сохраненного зубного корня, культевой вкладки или вживленного титанового импланта.

Мостовидные конструкции

Мостовидные протезы вставляются на культевые кладки или собственные зубы. При отсутствии опорных зубов и корней вживляются имплантаты.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления нескольких зубных единиц, расположенных рядом.

Микропротезирование в стоматологии

Посредством микропротезирования улучшают внешний вид зубов и устраняют небольшие и значительные повреждения. Варианты микропротезов:

Виниры – это тончайшие накладки, скрывающие внешние дефекты на передней поверхности зубов. Они выполняют только эстетическую функцию, поэтому их вставка показана только при восстановлении единиц, расположенных в области улыбки. После установки виниров зубки выглядят ровными и белыми.

Люминиры выполняют ту же функцию, что и виниры, но отличаются меньшей толщиной и тем, что их можно поставить без предварительной обточки зубов. Стоимость люминиров в несколько раз превышает цены на виниры. Это самый дорогой метод восстановления эстетики зубного ряда.

Вкладки – это конструкции, используемые для реставрации поврежденных зубов. Они позволяют устранить сколы и трещины со всех сторон зубной единицы, восстановить естественную форму и функциональные возможности зуба. Вкладки популярны благодаря эстетичному внешнему виду и удобству установки.

Микропротезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории или прямо во рту пациента, в первом случае процесс реставрации может затянуться на довольно длительное время.

Виды съемных вставных зубов

При отсутствии многих зубов чаще всего устанавливаются съемные вставные конструкции. Часто этот вид протезирования выбирают, когда нет невозможности установить несъемные протезы. Противопоказанием к нему является острая стадия воспаления десен.

Съемные челюсти имеют ряд недостатков. Со временем они способствуют атрофии костной ткани, что становится препятствием к имплантации. Также они требуют регулярных корректировок в связи с изменением костной ткани.

На фото пример балочного крепления

Достоинства съемных протезов заключаются в доступной цене, быстром изготовлении, эстетичном внешнем виде и простом уходе. Они годятся для длительного ношения и снимаются каждый день на ночь. Съемное протезирование может задействоваться в качестве подготовительного этапа перед установкой несъемных протезов.

Съемные конструкции длительного ношения базируются на сохранившихся зубах или имплантах, вживляемых в костную ткань челюсти. Они не требуют регулярного снятия, но при необходимости их можно изъять из ротовой полости и поставить заново.

На фото пример шаровидного крепления

При отсутствии всех зубов конструкция удерживается по принципу присоски. Помимо этого, полные съемные протезы крепятся балочным или шаровидным способом. При балочном протез соединяется с имплантом посредством пластины, что способствует равномерному распределению нагрузки на десны. Такой метод крепления может использоваться при протезировании не только всего зубного ряда, но и крайних жевательных единиц – когда отсутствует опора.

Читать еще:  Как остановить кровь после удаления зуба: рекомендации и лечение

Шаровидное крепление имеет форму шара, который присоединяется к импланту. Оно не обеспечивает равномерного распределения нагрузки и расшатывается при регулярном снятии конструкции.

Имплантация и установка протезов

Имплантация является частью процесса протезирования и расширяет возможности в области ортопедии. Вживление имплантантов требуется при отсутствии собственных зубных корней, которые могли использоваться в качестве опоры для протеза.

Существуют разборные и неразборные имплантаты. Разборная конструкция состоит из искусственного корня и присоединяемого к нему абатмента, к которому крепится коронка или протез. Неразборные импланты также оснащены абатментом, но имеют цельную структуру.

Имплантанты прочны и устойчивы. С их помощью можно восстановить одиночные зубы, не обтачивая соседние. Для изготовления конструкции используют качественный и прочный титан.

На фото пример импланта с коронкой

Коронки из каких материалов лучше вставить вместо передних и жевательных зубов

Для изготовления протезов могут использоваться различные материалы, которые имеют как преимущества, так и недостатки. Один и тот же протез может обладать различными свойствами в зависимости от того, из чего он сделан.

Вместо передних зубов, к которым относятся центральные, боковые резцы и клыки, рекомендовано устанавливать конструкции из наиболее эстетичных материалов, так как они заметны окружающим во время разговора и улыбки. При восстановлении жевательных зубов – следующих за клыками премоляров, первых, вторых и третьих моляров – показана установка коронок из самых прочных материалов. Они должны выдерживать большую нагрузку, так как участвуют в пережевывании пищи.

Основные материалы, используемые в ортопедии для изготовления вставных зубов:

  • металл;
  • металлокомпозит;
  • металлокерамика;
  • керамика;
  • пластмасса;
  • диоксид циркония.

Металлические конструкции характеризуются высокой прочностью, поэтому они хорошо подходят для восстановления жевательных зубных единиц. Из-за низкой эстетичности они не применяются при протезировании резцов и клыков.

Недостаток материала состоит в том, что он подвержен коррозии, что портит внешний вид протеза и влияет на самочувствие пациента. Металл может вызывать аллергические реакции. Главные достоинства металлических конструкций – прочность и долговечность.

Металлокомпозит

Металлокомпозитные материалы используются для изготовления коронок, которые можно поставить на собственные зубы, культевые вкладки, штифты и импланты. Основой таких конструкций является металлический каркас, который покрывают несколькими слоями пластмассы.

Пластик слабо удерживается на металле, вследствие чего легко отлетает при усиленной эксплуатации. Данный тип искусственных зубов не рекомендован для постоянного ношения, так как срок их службы непродолжителен.

Протезы из металлокомпозита можно ставить только вместо жевательных зубов, поскольку они быстро темнеют и утрачивают эстетичность.

Металлокерамика

Зубы из металлокерамики лучше вставлять при восстановлении жевательных единиц. Такие протезы имеют эстетичный вид, отличаются прочностью и долговечностью, но не подходят для протезирования резцов и клыков, поскольку металлическое основание может проступать сквозь керамическое покрытие.

Протезы из керамики чаще всего используют для восстановления резцов и клыков. Оттенок материала подбирается индивидуально.

Зубы из керамики дорогие, но очень прочные. Их можно ставить при наличии аллергии на металл. К недостаткам керамических протезов можно отнести длительность изготовления и высокую стоимость.

Пластмасса

Несмотря на множество недостатков, пластмассовые протезы все еще широко распространены в ортопедии. Изделия из пластика используют для временного восстановления целостности зубного ряда, так как они недолговечны и характеризуются низкой прочностью.

Пластмасса имеет пористую структуру, из-за чего впитывает красящие вещества из пищи и быстро теряет эстетичность. Помимо этого, в порах материала могут скапливаться бактерии.

Съемные пластмассовые протезы нарушают речь и вкусовое восприятие. Период привыкания к вставным челюстям из пластика продолжителен. Из преимуществ таких изделий можно выделить лишь низкую стоимость, простоту и быстроту изготовления.

Диоксид циркония

Диоксид циркониевые протезы очень дорогие, но они имеют множество преимуществ. Такой материал является биосовместимым и наиболее достоверно копирует натуральные зубы. Он подходит для восстановления всего дентального ряда.

Зубные протезы из диоксида циркония долговечны и гипоаллергенны. В отличие от металлокерамики, металлокомпозита и пластмассы, материал устойчив к воздействию горячих и холодных температур. Нередко он используется для изготовления несъемных мостовидных протезов. Зубы из этого материала являются одними из самых дорогих и лучших.

На что обратить вниманием перед протезированием

Чтобы выбрать наиболее подходящий зубной протез, необходимо учитывать следующие параметры:

  • Состояние слизистой оболочки десен. Пародонтит является противопоказанием почти ко всем видам протезирования.
  • Расположение коронок: разворот и скученность.
  • Состояние коронок. Если коронка разрушена и не подлежит восстановлению композитными материалами, то ее реконструируют с помощью анатомической вкладки.
  • Устойчивость корневой системы.
  • Состояние тканей в пришеечной области и корневой части зуба.
  • Размер дефектного участка.
  • Местоположение восстанавливаемой зубной единицы. Это определяющий фактор при выборе материала для изготовления коронок.

При выборе вида протезирования необходимо оценивать не только конструктивные особенности изделий и финансовую составляющую, но и состояние здоровья. Несъемные протезы можно вставлять не всем, противопоказанием к их установке является множество заболеваний. Важно не утаивать их от стоматолога. Именно он должен определить, какие вставные зубы лучше вставлять в конкретном случае.

Что можно поставить если нет зуба: импланты и протезы

Операция, при которой вставляют зубы, если нет корня, имеет несколько вариаций. Её сложность зависит от необходимости восстановления поврежденного либо утраченного ранее зуба. Одиночная замена заключается в установке коронки на имплант или абатмент, а комплексная — во вставке протезов для замещения отсутствующих единиц. Последняя манипуляция выполняется с помощью мостовидных ортопедических изделий, съемных протезов с опорной основой в виде имплантата. Метод выбирает ортодонт в каждом случае индивидуально.

Вживление импланта

Если нет корня, пациенту вставляют специальную металлическую конструкцию — имплант. Она полностью имитирует зуб, изготавливается из титана, надежен и гипоаллергенен. Хорошая совместимость титана с человеческим организмом доказана временем — процент приживаемости импланта составляет более 95%.

Для лечения пациента, у которого отсутствует корневая система, применяется дентальный имплант. Он состоит из 3-х частей:

  1. Опора, заменяющая корень.
  2. Абатмент — соединяет коронку с опорой.
  3. Коронка — верхняя часть.

Корень элемент выполняется из сверхпрочного металла. Чаще производители используют титан. Он прочный, легкий, долговечный, надежный и хорошо совместим с человеческим организмом. Зубная коронка изготавливается из разных материалов, с учетом названия которых специалисты обозначают типы имплантов:

  1. Благородные. Конструкции изготавливают из сплавов и чистой платины, золота, серебра. Коронка из такого материала обладает высокой прочностью. Её можно вставлять на жевательные моляры. На передние клыки и резцы такая конструкция не устанавливается по эстетическим причинам.
  2. Хром, никель, ванадий, нержавеющая сталь. Для этих материалов характерен ограниченный срок службы. Их применяют для проведения имплантации задних моляров и премоляров, которые не несут основной жевательной нагрузки.
  3. Керамика. Используется в производстве дентального импланта. Конструкция эстетична, прочна. Она хорошо соединяется со штифтом. Её срок службы колеблется в пределах 10 лет.
  4. Эстетичные. В эту группу входит оксид алюминия и цирконий. Прочные материалы лучше подходят пациентам, склонным к аллергии на иные металлы. Эстетичные импланты подходят для всех видов зубов.
  5. Акрил. Изделия из этого материала применяют, чтобы нарастить зубы фронтального ряда. Внешне акрил выглядит естественно, но ставят его временно на пару недель, пока готовится металлокерамика, например. Так как акрил мягкий, его не используют для восстановления жевательных моляров.

Метод вживления имплантов зависит от нескольких факторов, включая период, как долго больной находился без зуба. Манипуляция осуществляется с подточкой расположенных рядом единиц и без неё. Если зубов с корнями нет давно, организм будет пытаться самостоятельно заполнить пустоты. Для предупреждения подобного осложнения рекомендуется подточить элементы соседнего ряда.

Если зуб утерян недавно, можно использовать одноэтапную имплантацию. Если его нет на месте более года, применяют классическую схему.

Классический процесс имплантации состоит из нескольких этапов. Перед тем как вставить зубы, если нет зубов, врач очищает корневые гнезда. Удаляются остатки костной ткани, выделения разного характера. На данном этапе хирург выявляет противопоказания к имплантации. При возможности зубы лечат. В противном случае их потребуется вырвать.

На следующем этапе осуществляется наращивание костной ткани. Манипуляция назначается не всем пациентам, которым проводится имплантация. Основные показания к синус-лифтингу:

  • продолжительное отсутствие зуба на своём месте;
  • атрофированная челюсть;
  • недостаточный объем костной ткани для вживления корня импланта.

Затем устанавливается опора в виде штифта. Предварительно разрезается десна. Нарезается резьба. Ввинчивается корень. Чаще такая методика помогает заменить передние единицы. Одна основа применяется для 1 зуба. Исключением считается ситуация, когда у больного нет 2 соседних близко находящихся единиц, при этом отсутствуют и их корни.

На пластину крепится абатмент. Разрезанная челюсть обратно зашивается. В период заживления, который длится три-шесть месяцев, пациенту стоит привыкнуть к импланту. Если вставной корень вживился, устанавливается формирователь десны. Он соединяет коронку с корнем.

Что можно поставить вместо удаленного коренного зуба, решает врач по результатам диагностики. При отсутствии противопоказаний на одну основу могут ставиться 2 коронки.

Для проведения этой манипуляции десна повторно разрезается. Шейка полностью погружается в ткань десны. При необходимости специалисты вставляют имплант одновременно с абатментом. В таком случае десна не разрезается повторно. Одноэтапное протезирование проводится с учетом возраста пациента.

Если на абатмент надета временная коронка, корень вживился, тогда первый элемент заменяют постоянным аналогом. Эта манипуляция выполняется на последнем этапе рассматриваемого процесса. Если постоянная коронка вышла из строя, её заменяют новой. При этом корень и абатмент менять не нужно. Сколько стоит поменять коронку, зависит от страны производителя. В среднем цена не превышает 5 тысяч рублей.

Что можно сделать, если нет верхних зубов решает врач после осмотра ротовой полости и снимка. Когда отсутствуют подряд 2 единицы вживляется протез. Сверху устанавливается мост. Если нет больше трех единиц подряд, количество имплантов подбирает ортопед индивидуально. При таком диагнозе используют 2 импланта и мостовидную конструкцию из 3-х коронок. Протезировать необходимо с учетом возможностей и пожеланий пациента.

Противопоказания и стоимость

Прежде чем вставить зуб на место удаленного, ортопед должен выяснить, не противопоказана ли имплантация пациенту. Манипуляция не проводится, если у больного выявлена хроническая патология, низкая свертываемость крови. После инфаркта имплантация противопоказана. Операция также не проводится в следующих случаях:

  • постинфарктное состояние;
  • любая стадия алкоголизма и наркомании;
  • беременность.
Читать еще:  Строение десны: маргинальная, кератинизированная и альвеолярная

Стоимость зависит от страны-изготовителя ортопедической конструкции, какой выпал зуб, сколько единиц необходимо восстановить. Среднюю цену импланта предлагают производители из Америки и Израиля, самую низкую — из стран СНГ, а высокую — из Швейцарии и Германии. Ценовой диапазон 1 единицы составляет 15−30 тысяч рублей. За всю манипуляцию пациент заплатит около 40 тысяч рублей. В эту сумму включена работа специалиста и стоимость имплантации.

Установка протеза

Специалисты часто сталкиваются с полным отсутствием зубов. Такая патология называется адентией. Это основное показание к протезированию, но при отсутствии одного зуба этот метод тоже используют. Ортодонты выделяют несколько видов устанавливаемых протезов при отсутствии корня:

  1. Полный съемный. Изделие изготавливается из нейлона, акрила и крепится приписыванием к десне либо прицеливанием стоматологическим клеем с кратковременным действием.
  2. Условно-съемный. Протез фиксируется на дентальных имплантах. Конструкция дугообразна. Её терапевтический эффект заключается в быстром восстановлении полностью утраченных зубов.

Как видите, подобная конструкция будте хорошо заметна окружающим. Также она требует тщательного ухода, регулярной чистки, и значительно менее удобна, чем имплант.

Ещё менее удобен флиппер:

Можно использовать мостовидные протезы, но для их установки требуется обточка здоровых соседних зубов и их депульпирование.

Имплант хоть и дороже, по лучше всего подходит для восстановления зуба при отсутствии корня.

Отзывы пациентов

Из-за дефицита кальция жевательные и передние единицы начали быстро крошиться. Обратился за помощью к стоматологу поздно. Пришлось заказывать протез на всю челюсть. Легко снимается, аллергию не вызывает. Сама процедура по санации ротовой полости была безболезненной.

Из-за халатного отношения потеряла в молодости 2 жевательных зуба. Пришлось вставить новые. Выбрала отечественного производителя. Система сделана из титана, поэтому хорошо прижилась. Ношу новые зубы больше месяца.

Выбил случайно зуб. Пришлось пройти имплантацию. Мне вначале обработали десну, ввинтили штырь. Затем с новым корнем установили коронку израильского производства. Процедура длилась 2 месяца. Побочных реакций не было. Я доволен и специалистами, и выбранным материалом.

Протезирование верхней челюсти при адентии, нюансы

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Особенности съемных изделий

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности:

  • благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
  • в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
  • удобны в эксплуатации,
  • во время еды изделие не смещается,
  • протез незаметен окружающим,
  • частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
  • даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью полных съемных или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

  • Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать акриловую пластмассу, так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

  • Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А.: «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:

  • срок службы изделия достаточно короткий – около трех лет при правильном уходе,
  • в случае поломки изделие не подлежит ремонту,
  • протез не может обеспечить равномерную нагрузку на челюсть в процессе жевания, поэтому высок риск атрофии костной ткани,

Акриловые протезы — доступный метод протезирования верхней челюсти.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте здесь). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

  • кламмерный тип крепления,
  • фиксация с помощью микрозамков,
  • с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.

    Подковообразная

Для фиксации бюгельного протеза необходимо вживить несколько имплантов.

Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

  • Напоминающая по форме поперечную полоску.

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ:

  • основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
  • отсутствует искажение дикции,
  • равномерное распределение нагрузки на десны,
  • не вызывают развитие протезного стоматита,
  • не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов:

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

  • импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
  • имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
  • вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

  1. Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

  • при заболеваниях тканей пародонта,
  • если произошла атрофия костной ткани,
  • нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
  • по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин:

  1. Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
  2. Имплантация имеет большой список противопоказаний.
  3. Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.

Вставные зубы

Частичная и полная адентия сопровождается дискомфортом и становится причиной разнообразных проблем со здоровьем. По этой причине не следует игнорировать услуги стоматолога, касающиеся замены потерянных элементов ряда. Врач поможет определиться с тем, какие зубы лучше вставить, ведь вариантов протезирования может быть множество. Подробнее о разновидностях вставных зубов и способах их установке будет рассмотрено в статье.

Материалы, используемые для создания вставных зубов

Для восстановления эстетики зоны улыбки и боковых элементов используются вставные зубы из разных материалов. Передние элементы не испытывают сильной жевательной нагрузки, но должны отвечать всем эстетическим требованиям. Для реконструкции зоны улыбки используются следующие виды материалов:

  • Металлокерамика или металлическая основа, покрытая несколькими слоями керамических материалов. Отличается повышенной износоустойчивостью и неплохими эстетическими характеристиками, прочностью.
  • Фарфор . Искусственные зубы из фарфора изготавливаются с помощью прессования. Поэтому они имеют повышенную устойчивость к механическому воздействию. За счет отсутствия металла стоматологам удается максимально приблизить искусственный зуб к естественному. Неоспоримый плюс материала – гипоаллергенность.
  • Пластмасса – самый недолговечный материал, использующийся для создания искусственных элементов в ротовой полости. Изделия разрушаются даже при незначительных жевательных нагрузках. Из-за пористой структуры вставные зубы из пластмассы быстро окрашиваются от продуктов питания, из-за чего они быстро утрачивают свои первоначальные эстетические характеристики.

На боковые элементы приходится большая жевательная нагрузка, чем на передние зубы, поэтому для их реставрации используются материалы, отвечающие высоким требованиям прочности. Для восстановления боковых элементов стоматологи также используют металлокерамику, свойства которой описаны выше.

Следует отметить и другие виды материалов, используемые только для протезирования жевательных зубов:

  • Диоксид циркония . По внешним характеристикам мало чем отличается от естественной эмали зубов. Плюсы материала – устойчивость к стиранию, минус – высокая стоимость установки искусственных зубов.
  • Металл . Изделия изготавливаются без использования покрытий и напылений. Преимущество металлических протезов – низкая стоимость и высокая устойчивость к жевательным нагрузкам. Недостаток – низкие эстетические показатели.
  • Металлокомпозит . Металлическую основу изделия покрывают несколько слоев пластмассы. Такие изделия рекомендуются только для временной установки из-за того, что пластик постепенно отходит от металла и обнажает каркас. Срок службы таких коронок не превышает 6 месяцев.

Реже стоматологи предлагают пациентам комбинированные типы изделий, которые выполняются из различных материалов: металла в сочетании с керамикой или металлокерамикой.

Способы протезирования

Как вставляют зубы? Существует несколько вариантов замены зубов:

  • Протезирование коронками в случае если у пациента сохранился целый корень или большая его часть.
  • Имплантация. Используется после удаления зубного корня или при его значительном разрушении.
  • Установка мостовидного протеза. Процедура возможна только в том случае, если рядом с отсутствующими элементами имеются здоровые единицы.
  • Использование съемных и несъемных стоматологических конструкций.

Врач при выборе способа коррекции зубного ряда ориентируется на особенности клинического случая. Если зуб присутствует, но не имеет пульпы или сильно разрушен, то принимается решение об установке коронок. Если элемент удален, то принимается решение об имплантации или применении мостовидных протезов. Первому способу отдают предпочтение, если справа и слева от дефектного зуба имеются здоровые и недепульпированные единицы.

Имплантация

Этот способ реставрации улыбки позволяет заменить отсутствующие элементы аналогами и восстановить жевательные способности челюсти. Имплантация необходима не только для сохранения привлекательного внешнего вида, но и для предупреждения атрофирования костных тканей челюсти, что в будущем может сказаться на пропорциях лица.

К плюсам метода можно отнести:

  • отсутствие необходимости обтачивания зубов, расположенных рядом с имплантом;
  • возможность замены неудобных съемных протезов;
  • быстроту проведения вмешательства;
  • длительный срок службы (до 30 лет);
  • функциональное и анатомическое сходство искусственных элементов с натуральными.

Пациентов интересует вопрос: больно ли вставлять зубы? При проведении имплантации человек не будет ощущать никакого дискомфорта. Минус методики – длительный срок приживления импланта и высокая стоимость его установки.

Установка коронок

Способ считается самым распространенным и доступным в стоматологии для восстановления эстетики ряда. Установку коронок относят к методам несъемного протезирования.

К преимуществам способа относят следующие моменты:

  • возможность реставрации любого зуба, который имеет корень;
  • с помощью коронок возможно придать любому зубу правильную анатомическую форму и естественный цвет;
  • возможность коррекции щелей между зубами;
  • дешевизна установки по сравнению с другими методиками.

Главный недостаток установки коронок:

  • необходимость обтачивания тканей здорового зуба и соседних элементов;
  • возможность развития воспалительного процесса после вмешательства;
  • невозможность определения разрушения зуба из-за располагающейся над ним коронки.

Мостовидный протез

Конструкцию используют для коррекции незначительных дефектов зубного ряда, например, при отсутствии нескольких элементов, идущих подряд. Протезы крепят с обеих сторон от дефекта.

Мостовидные протезы бывают нескольких видов в зависимости от материала изготовления:

  • Паяные. Протезы имеют низкое качество и плохо влияют на состояние слизистых структур в ротовой полости. В стоматологии такие типы конструкций практически не используют.
  • Цельнолитные. Изготавливаются литым способом из хромо-кобальтовых сплавов. Благодаря литью исключаются погрешности в производстве изделия.
  • Металлокерамические. Протезы отличаются от металлокерамических коронок тем, что они имеют более массивный металлический базис. Они уступают керамическим протезам только по эстетическим качествам.
  • Керамические. Производятся по предварительным трехмерным моделям челюсти из диоксида циркония.

К плюсам этого способа относят: долговечность (срок службы до 15 лет); недорогая стоимость по сравнению с имплантацией; возможность поставить мостовидный протез любой длины. К основным недостаткам конструкции можно отнести давление, оказываемое протезом на опорные зубы, что может привести к их расшатыванию

Съемные зубные

Съемные зубы можно использовать пациентам любого возраста при различных патологиях челюсти. Они стоят дешевле, чем процедура имплантации и протезирование. Поэтому пользуются популярностью среди широких слоев населения. В процессе производства изделий съемного типа учитываются все особенности строения челюсти, что облегчает процесс привыкания к ним.

Съемные конструкции хорошо устанавливаются на место и извлекаются из ротовой полости. Однако и они имеют несколько недостатков:

  • необходимость проведения ежедневных гигиенических мероприятий;
  • недолгий срок эксплуатации из-за быстрой потери внешнего вида и изнашиваемости.

Различают следующие виды вставных зубов в зависимости от материала изготовления:

  • Акриловые или пластмассовые. Они способны прослужить пациенту не более 8 лет. Конструкции ценятся благодаря незначительному весу, простоте ухода и сходству с естественными тканями зуба. Изделия не устанавливают людям, которые имеют аллергические реакции на акрил. Вставки также могут вызвать повреждения поверхности десен из-за трения, оказываемого на них.
  • Нейлоновые – еще один тип пластиковых съемных конструкций. Основной плюс изделий – дешевизна, минус – незначительный срок эксплуатации (не более 5 лет). За конструкциями легко осуществлять уход и вставлять их на место. Изделия из нейлона редко вызывают аллергические реакции. При потреблении твердой пищи пациенты с нейлоновыми съемными зубами могут испытывать боль из-за высокой эластичности материала.
  • Полиуретановые. Считаются самыми дешевыми съемными конструкциями, поскольку большая их часть выпускается в России. К плюсам изделий относят их сравнительно длительный срок эксплуатации.

К лучшим вариантам замены зубов съемного типа можно отнести бюльгельные протезы и систему Квадротти. Первые типы устройств могут испытывать значительные нагрузки при пережевывании твердой пищи. Пациент быстро привыкает к ним. Протезы равномерно перераспределяют нагрузку между всеми элементами зубного ряда и исключают их расшатывание.

Методы установки

Какие зубы лучше ставить? Ответ на вопрос зависит от количества потерянных элементов, особенностей строения челюстей пациента и индивидуальных реакций на используемые материалы.

Часто стоматологам задают вопрос: можно ли вставить зуб, если нет корня? Ответ положительный, особенно если утрата наблюдается в области зоны улыбки. В таких случаях применяется методика имплантации. В челюсть вставляется титановый штифт, на который, в свою очередь, крепится коронка. После проведенной процедуры вставные зубы выглядят также, как и утраченные. Имплантация может выполняться с обточкой соседних элементов или без нее: все зависит от особенностей расположения элементов в ротовой полости человека.

Замена зубов с помощью имплантации проводится в несколько этапов:

  • Врач проводит санацию ротовой полости, удаляя все кариозные очаги и остатки пищи.
  • В структуру челюсти вставляется титановый штифт, который приживается к естественным тканям в течение нескольких месяцев.
  • Установка формирователя десны, который придает мягким тканям ротовой полости естественные формы.
  • Установка абатмента, который соединяет протез и имплант.
  • Насаживание на протез коронки, срок службы которой составляет до 15 лет.

Из каких материалов можно вставить зубы, если отсутствует один элемент. В стоматологии используется несколько методик реставрации зубного ряда в таком случае. Подходящие варианты – вживление импланта из керамики или металлокерамики; установка цельнолитного мостовидного протеза; создание временных конструкций съемного типа.

При отсутствии нескольких элементов в ротовой полости используют имплант с вживлением титанового корня на место каждой удаленной единицы. Поверх конструкции устанавливается мостовидный протез. Если во рту отсутствует 3 и более единицы, то подряд устанавливают несколько имплантов, исходя из особенностей челюсти пациента и его финансовых возможностей. При частичной адентии возможна установка 2 имплантов и 3 коронок.

Как сделать зубы при полной адентии? Патология часто встречается среди пациентов пожилого возраста, она решается при помощи протезирования. Существует несколько вариантов коррекции зубного ряда при полном отсутствии элементов: полное или условно-съемное протезирование. В первом случае используют нейлоновые или акриловые устройства, прикрепляющиеся к поверхности десны с помощью присасывающейся системы или стоматологического клея с кратковременным действием.

Показания к процедуре

В каких случаях необходима вставка зубов? Среди показаний к процедуре следует отметить:

  • Снижение жевательной активности при утрате одного или нескольких элементов. Отсутствие стоматологической помощи может привести к патологиям ЖКТ и дистрофии некоторых участков челюсти, вплоть до нарушения метаболизма в организме.
  • Возникновение дефекта прикуса из-за потери одного или нескольких элементов. Проблема становится причиной разрушения пародонтальной ткани.
  • Возникновение проблем с дикцией.
  • Изменение пропорций лица из-за выпадения зубов. Проблема приводит к психологическим проблемам и трудностям в социальной адаптации.

Стоимость восстановления эстетики зубного ряда зависит от многочисленных факторов: города, политики стоматологической клиники, особенностей проблемы. По этой причине четко указать точную ценовую категорию той или иной услуги затруднительно. Рассмотрим средний ценовой диапазон каждого типа вставных зубов:

  • акриловые протезы обойдутся пациентам в 10000-15000 рублей за челюсть;
  • нейлоновые протезы стоят около 20000-25000 рублей;
  • изделия из полиуретана стоят от 10000-20000 рублей;
  • стоимость бюльгельных протезов варьируется в переделах 35000-50000 рублей;
  • система Квадротти считается наиболее дорогой от 40000 до 600000 рублей.

Вставить передний зуб с помощью металлокерамических протезов возможно за 4000 рублей, керамические изделия стоят в 2-3 раза выше. Цена на мосты, так же, как на протезы, во многом зависит от материала, из которого изготовлена конструкция. Литой мост из сплава хрома и кобальта обойдется в 10000 рублей, керамические в 15000 рублей.

Делая выбор в пользу того или иного вида вставных зубов, стоит учесть общее состояние здоровья, возрастные характеристики, также плюсы и минусы каждого изделия. Перед тем как реставрировать элементы ряда, лучше почитать отзывы пациентов о каждом виде конструкций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector