Детское протезирование молочных зубов, ортодонтия: виды зубных протезов для детей

Протезирование зубов детям: какие конструкции ставят еще не взрослым пациентам

У малышей зубы могут отсутствовать по самым разным причинам. В основе лежит кариес или осложнения, которые возникли на его фоне. Следующей по распространенности причиной является травма (падение, удар). Также зубки могут отсутствовать по причине позднего прорезывания (адентии).

Остальные проблемы, которые могут негативно отразиться на процессе роста зубов или их здоровье:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • недостаточно качественная гигиена (приводит к кариесу);
  • экологические факторы;
  • последствия приема медикаментов (осложнения после длительного приема);
  • различные новообразования на деснах.

В ортодонтии уделено достаточное внимание детскому протезированию. Его необходимо производить как можно раньше, поскольку требуется сохранить основные функции (прикус, правильную речь и произношение), снизить нагрузку на десна. Отсутствие полноценного зубного ряда у детей является причиной появления психологических проблем и заболеваний ЖКТ, поэтому затягивать с ортодонтическим лечением не стоит.

Показания к протезированию у детей

Показания к проведению протезирования:

  • сильное разрушение зуба (кариес), при котором обычное восстановление не представляется возможным;
  • отсутствие зуба или нескольких (в результате травмы, особенностей организма);
  • откол большей части зуба;
  • флюороз;
  • преждевременное выпадение молочного элемента (за год и более до появления постоянного);
  • воспалительные процессы, возникающие в костной ткани;
  • периодонтит в процессе расшатывания молочных зубов;
  • бруксизм (скрежетание, вызванное напряжением жевательных мышц).

Устранение дефекта положительно влияет на визуальное восприятие – особое внимание нужно уделить зоне улыбки, так как в этом случае отсутствие зубов невозможно скрыть.

Противопоказания

К процессу протезирования у детей есть противопоказания. Многие из них временные. Основные запреты для проведения процедуры:

  • вирусные заболевания в острой стадии;
  • воспалительные процессы;
  • лучевая терапия (произведенная недавно);
  • стрессовая ситуация;
  • плохая гигиена полости рта;
  • индивидуальная непереносимость к материалам, которые будут использоваться (или из которых состоит конструкция).

Также к числу противопоказаний относится аллергия. В большинстве случаев через определенное время, когда острые проявления пройдут, можно проводить основные действия по протезированию. В случае развития аллергической реакции предполагается, что материалы будут заменены на гипоаллергенные.

Цель процедуры в детском возрасте

Детское зубное протезирование производится для:

  • предотвращения или профилактики процессов деформирования челюстей;
  • стабилизации правильного роста;
  • стабилизации процессов развития челюсти;
  • приведения к норме функций жевания;
  • нормализации речи (устранение дефектов произношения);
  • нормализации процессов дыхания.

Также целью постановки протезов является устранение возможных проблем и заболеваний, которые могут появиться в процессе повышенной нагрузки на пищеварительную систему.

Требования к конструкциям

К детским протезам предъявляются повышенные требования, так как нужно обеспечить максимальную безопасность восприимчивому детскому организму. Связано это с тем, что зубной аппарат в младшем возрасте еще не полностью сформирован. Нужно учитывать, что слизистые, находящиеся в ротовой полости, являются нежными и чувствительными. Ткани зубов и десен намного чувствительнее, чем у взрослых.

Исходя из этого, создаваемые для протезирования молочных или постоянных зубов конструкции должны быть простыми, не приводящими к травмам.

В большинстве случаев эти ортопедические конструкции временные – требуется произвести их замену через определенный промежуток времени (3-6 месяцев или 1-2 года).

Особые требования предъявляются непосредственно к материалам, из которых изготавливаются протезы. Они должны быть:

  • безопасными;
  • не вызывать аллергических реакций;
  • легкими;
  • устойчивыми к воздействию химических компонентов;
  • стойкими к механическому воздействию (пережевывание пищи, чистка).

Также материалы не должны набухать во время контакта с жидкостями. Усадка в идеале минимальная.

Материалы, которые применяются для создания протезов:

  • пластмассы (с применением акрила, чтобы добиться визуально естественности и натуральности устанавливаемой конструкции);
  • сталь с хромированной поверхностью;
  • нержавейка.

Используются активно сплавы на основе олова и серебра.

Виды детских зубных протезов по назначению

Детские зубные протезы подразделяются на несколько видов. Выбор основывается на результатах предварительного диагностического обследования.

Этот вид устанавливается, когда необходимо восстановить функциональные и морфологические нарушения, вызванные отсутствием зубных элементов. Причины проблемы могут быть различными. Продолжительность использования протезов в терапевтических целях устанавливается индивидуально.

Профилактические

Этот вид протезов устанавливается, когда нужно провести предупреждение процессов челюстной и зубной деформации. Также они используются, когда необходимо устранить или не допустить появление проблем с челюстью.

Фиксирующие

Эти протезы предназначены для надежной фиксации зубных конструкций. Также их используют, когда нужно зафиксировать прокладочные или лечебные материалы.

Установки для детей

Детям могут быть установлены различные типы зубных протезов на молочные и постоянные зубы. Они бывают:

  • съемные;
  • несъемные (их нельзя просто так снять, рекомендуются для установки малышам младшего возраста, чтобы избежать различного рода проблем и трудностей);
  • временные (ставятся на несколько дней или месяцев, для профилактики или недлительного лечения);
  • постоянные (ставятся не навсегда, а на длительный срок, чаще всего в терапевтических целях).

Выбор зависит от типа повреждения зубного ряда и сложности процесса восстановления.

Съемные пластиночные протезы

частичный съемный пластиночный протез

Применяются, когда нужно устранить отсутствие 2 и более зубов. Отличительные особенности – легкий уход, отсутствие сложных компонентов, требующихся для надежной фиксации. Назначаются для временного лечебного или профилактического использования.

Используются для качественного расширения челюсти и сохранения необходимых для сохранения основных функций.

Постоянные мостовидные

Используемые конструкции могут быть лечебные, а также профилактические по форме применения.

Понятие постоянные мостовидные протезы относительно в случае, когда устанавливаются детям. В результате роста челюстей и зубных коронок до момента окончательного формирования лицевых костей искусственные коронки становятся короткими, а промежутки между зубами больше. Поэтому коронки и мостовидные конструкции должны заменяться.

Раздвижные мостовидные установки и консольные протезы разрешается применять как постоянные. Несъемный профилактический аппарат для фронтального участка с фасеткой и накладкой позволительно называть постоянным мостовидным с односторонней опорой. Он способствует устранению косметического дефекта, восстановлению функции и предохранению зубов от смещения.

Если постоянные моляры или резцы были утрачены слишком рано, изготавливается замещающий протез, лучше раздвижной мостовидный.

Несъемные профилактические аппараты

Их цель — удержать зубы, которые расположены рядом с дефектом, и антагонисты от смещения на срок, необходимый для установления артикуляционного равновесия.

Профилактические протезы применяются, когда нужно исправить отсутствие одного зуба, лечебные ставятся в случае, когда нужно исправить отсутствие нескольких зубных элементов. Используются раздвижные мостовидные протезы или конструкции с односторонним укреплением.

Несъемные профилактические зубные конструкции являются оптимальным решением, когда нужно выбрать вариант, который ребенок не сможет самостоятельно вынуть. Этот протез не мешает естественным процессам развития и роста челюстного аппарата. Особенность – когда требуется длительный период ношения, то необходима замена конструкции на регулярной основе.

Штифтовые зубы

В том случае, когда удается сохранить зубной корень, то крепление всей устанавливающейся конструкции осуществляется при помощи штифтового зуба. Он устанавливается в корни фронтальных зубов (верхняя челюсть), клыков (нижняя челюсть).

Корневые зубные каналы в детском возрасте отличаются широтой. В лечебном процессе выполняется еще большее расширение, в результате чего истончаются стенки корней. Укрепление на таких ослабленных корнях штифтовых зубов большого количества современных конструкций создает значительный риск поломки корня или расцементировки штифта. Штифтовые конструкции с кольцом (Ричмонда, Шаргородского и др.) способны разрушить круговую зубную связку, что сопровождается воспалениями в десне.

Постоянные коронки

постоянные коронки, установленные на абатменты

Коронки активно используются в детской стоматологии, когда необходимо протезирование. Постоянные применяются при зубной травме, включая отлом его части, режущего края или угла.

Ставятся также, когда нужно осуществить надежную фиксацию используемого лечебного материала, после пломбирования.

Перед установкой постоянных коронок осуществляется препарирование зубов.

Временные коронки

Используются для устранения косметологических недостатков, в процессе проведения подготовительных этапов перед протезированием. Если используется этот вариант, то зубное препарирование специалисты не проводят. В большинстве случаев коронки (временные и постоянные) используются при лечении последствий кариеса молочных зубов, когда требуется устранить скрежет. Коронки хорошо восстанавливают депульпированный зуб.

Во время использования коронок не страдает слизистая ротовой полости и мягкие ткани. Осуществляется качественная профилактика кариеса. Коронки применяются в протезировании, так как выглядят эстетично и полностью восстанавливают функциональность поврежденного или разрушенного элемента.

Культевые штифтовые вкладки

Конструкция является цельной и устанавливается, если имеется сохраненный зубной корень. Основная задача – сохранение и восстановление поврежденного элемента. Используется даже при выраженном повреждении (кариес, скол).

Культевые штифтовые вкладки можно использовать в однокорневых и многокорневых зубах. Такие конструкции позволяют менять коронки без извлечения штифта, восстанавливать зуб при разрушении его корня глубже уровня десны.

Читать еще:  Почему болят все зубы одновременно: что делать, если болят все зубы с правой или левой стороны

Пластмассовые, металлические вкладки

Применяются в лечебных и профилактических целях. Пластмассовые конструкции устанавливают на короткий срок, так как они не обладают достаточной прочностью и быстро изнашиваются. Металлические вкладки активно восстанавливают поврежденную зубную часть. Положительная сторона – минимальная травма для мягких тканей в процессе установки.

Полезные советы родителям

Для того чтобы сохранять качество и надежность установленных протезов, добиться лучшего терапевтического и профилактического воздействия, нужно соблюдать простые правила ухода, которым родители должны научить своих детей:

  • чистка и промывание (если протезы съемные) должны проводиться ежедневно;
  • после еды потребуется полоскать рот обычной водой;
  • чистить зубы (2 раза в сутки), чтобы частички пищи не забивались под протезы;
  • проводить дезинфекцию протезов при помощи специальных средств, которые продаются в аптеках.

Соблюдение рекомендаций позволит избежать проблем во время использования любого типа протезов. Для качественной чистки нужно применять щетки с мягкой щетиной, чтобы не повредить конструкцию.

Протезирование молочных зубов — бесполезная роскошь или вынужденная необходимость?

Как правило, протезирование зубов мы привыкли связывать лишь с людьми старшего поколения.

Однако в современной ортопедии не существует возрастных ограничений.

Иногда, в восстановлении зубного ряда нуждаются и обладатели молочных зубов.

Зачастую потребность в данной процедуре в раннем возрасте возникает в случае разрушения временной коронки задолго до прорезывания постоянного зуба.

Осложнения раннего выпадения

Но, к сожалению, не всегда временные единицы остаются здоровыми и целыми на протяжении их жизни. Случается, что орган разрушается гораздо раньше указанных сроков.

Раннему выпадению молочных единиц способствует ряд причин:

  • травмы, механические повреждения, ушибы;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • неблагоприятные условия экологии;
  • сопутствующие заболевания или прием определенной группы препаратов.

Промежуток между зубами при несвоевременном выпадении или разрушении молочных органов будет сохраняться до тех пор, пока не сформируются зачатки постоянных, и они не начнут прорезываться.

Если проигнорировать данную проблему можно столкнуться с рядом осложнений:

  • патологией роста и формированием костной ткани на месте дефекта, что в дальнейшем ведет к затруднению прорезывания;
  • неравномерным распределением нагрузки между оставшимися коронками во время жевания, что может обернуться их повреждением;
  • проблемами пищеварительной системы по причине недостаточной обработке пищи;
  • снижением высоты зубного ряда;
  • патологическим прорезыванием постоянных коронок. При наличии дефекта соседние органы со временем сдвигаются в сторону образовавшегося пространства, поэтому сформировавшийся зачаток пробивает себе место за дугой, над зубным рядом и т. д.;
  • заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;
  • формированием неправильного прикуса;
  • нарушениями качества речи;
  • психологическими расстройствами по причине появления комплексов.

Обратиться за помощью стоматолога-ортопеда необходимо:

  1. При клинической картине флюороза – хронического заболевания, для которого характерно сегментальное потемнение эмали.
  2. При значительном прогрессировании кариеса, когда устранить проблему методом пломбировки не представляется возможным.
  3. При повреждении коронки в результате травмы.
  4. В случае развития воспалительного процесса надкостницы, когда удаление органа является единственным решением проблемы.
  5. При патологическом несвоевременном выпадении.
  6. В случае расшатывания костных органов за счет развивающегося периодонтита.
  7. При необходимости сохранения внешнего вида фронтальной зоны после лечения кариеса.

В видео подробно рассказывается о показаниях к установке коронок на молочные зубы.

Противопоказания

Прибегать к протезированию не рекомендуется:

  • при сопутствующих несистемных заболеваниях, находящихся в острой стадии;
  • если ребенок не так давно перенес курс лучевой терапии;
  • после сильного психологического стресса;
  • при отсутствии должной гигиены ротовой полости;
  • если ребенок не готов психологически выдержать процедуру протезирования.

При устранении дефекта не исключается и аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются протезы. Однако их можно подобрать и заменить.

Разновидности

Восстановление зубного ряда у детей может производиться как съемными, так и несъемными протезами.

Данным видом конструкции пользуются при частичном разрушении коронки и сохранении здоровых корней.

Классические коронки

Протез, которым покрывают дефект во избежание полного разрушения зуба, выполняется из металла.

Как правило, техники используют хромоникелевый сплав или нержавеющую медицинскую сталь.

Strip-коронки

Протезирование коронками показано при значительном кариозном поражении, а также их травмах и изменении цвета эмали под воздействием разнообразных факторов.

Установка протеза нуждается в предварительной подготовке твердой ткани, когда снимаются пораженные участки молочных коронок, производится формирование зуба под протез – проводится его обточка.

В целом весь процесс установки от начала подготовки до надевания колпачка занимает до 20 минут.

Strip-коронка подбирается до начала препарирования зубов и фиксируется на специальный цемент.

Смотрите здесь подробное видео наращивания зуба на штифт.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/znachenie-i-primenenie-premedikacii.html предлагаем выяснить, какие препараты применяются для премедикации в стоматологии.

Применение методики лечения пораженных кариесом органов без затрагивания пульпы или при повышенном уровне стираемости эмали осуществляется с целью восстановления анатомической формы коронки.

В отличие от обычной пломбы вкладки изготавливаются в лабораторных условиях и выполняются из различных металлических сплавов или пластмассы. Изделие устанавливается в подготовленную полость зуба и предотвращает его дальнейшее разрушение.

В результате эффективной методики протезирования, молочный орган сохраняет свою целостность даже при значительном механическом воздействии.

Штифтовые вкладки

Перед установкой проводится тщательная подготовка — вскрываются и обрабатываются каналы, которые у детей широкие и короткие. Препарирование полости зуба значительно истончают ее, поэтому важно очень аккуратно фиксировать штифт в корне.

Для изготовления вкладок используют хромоникелевые или золотые сплавы. В качестве искусственной коронки применяют фарфоровые или пластиковые фасетки.

За счет сложностей установки штифта, протезирование данным методом рекомендуется лишь в тех случаях, когда восстановление другим способом не представляется возможным.

От предыдущих конструкций съемные изделия можно легко и самостоятельно удалить из ротовой полости при необходимости.

Пластинчатые протезы

Пластинчатое изделие представляет собой конструкцию, которая состоит из пластикового базиса с крепежными элементами. Порой, данный вид конструкции применяется и в ортодонтии для исправления прикуса.

Мостовидные протезы

Назначаются при отсутствии трех и более молочных единиц. Мостовидная конструкция фиксируется за счет крепежных элементов к оставшимся опорным органам.

Изделие выполняется, как правило, из различных пластмасс с дополнением других материалов для крепления.

Протезирование данной конструкцией проводится, как правило, для восстановления одной единицы.

Бабочка представляет собой цельнолитое изделие на основе нейлона из термопластичных материалов. Эластичные крепления – кламмеры дают возможность закрепить конструкцию за соседние коронки.

Предъявляемые требования

Протезы для восстановления зубов должны соответствовать строгим критериям качества, так как челюсти маленьких пациентов ортопеда только формируются.

Безопасность использования

По требованиям безопасности конструкция не может травмировать слизистую ротовой полости. Она должна легко фиксироваться (в случае со съемными протезами) и не создавать трудностей при уходе.

В целом к изделию выдвигаются следующие требования:

  • протез не должен стать барьером для роста постоянных органов и формированию зубных дуг;
  • конструкция может быть лишь комфортной при эксплуатации;
  • протез не должен нарушать внешний вид.

В этой статье подробная информация о сроках установки коронок после формирователя десны.

Из каких материалов изготавливают

Детский организм достаточно тяжело воспринимает инородное тело в ротовой полости. Поэтому так важно подобрать индивидуальные гипоаллергенные материалы для изготовления конструкции.

Кроме того, они должны:

  • быть устойчивыми к усадке и образованию налета;
  • прочны и одновременно легки;
  • устойчивы к механическим повреждениям;
  • отталкивать влагу.

В специальных зуботехнических лабораториях техники работают с нержавеющей сталью, акрилом, различными сплавами, в состав которых могут входить олово, серебро или золото, нейлоном и прочими.

Изготовление и установка

Если не останавливаться индивидуально на каждом виде конструкций съемных и несъемных протезов, можно отметить, что процесс установки состоит из следующих этапов:

  • консультативного осмотра ротовой полости ребенка;
  • при необходимости проведения рентгенографического исследования;
  • подготовки зубов и ротовой полости к протезированию, лечения пораженных коронок, их препарирования;
  • снятия оттисков;
  • изготовления изделия в лаборатории;
  • установки конструкции.

Ношение и уход

Срок эксплуатации и длительность ношения – разные понятия в детской ортопедии. Съемные конструкции, при необходимости, со временем следует менять, а вот несъемные – остаются в ротовой полости до смены молочного органа на постоянный.

В зависимости от вида утраченного зуба длительность протезирования может составлять от 3 месяцев до полутора года. При этом родители должны контролировать качественное проведение процедуры гигиены.

Несъемные протезы нуждаются лишь в обычной двухразовой чистке при помощи щетки и пасты. А вот съемные конструкции требуют соблюдения определенных правил. Помимо стандартной процедуры, гигиены ротовой полости должна совершаться чистка протеза: утром и вечером – при помощи щетки и пасты, после каждого употребления пищи изделие должно ополаскиваться под струей проточной воды.

Читать еще:  Как избавиться от налета на зубах в домашних условиях и у профессионалов

На ночь конструкция извлекается из ротовой полости и хранится в специальном антисептическом растворе.

О том, как проводится процесс протезирования зубов у детей смотрите в видеоматериале.

Примерная стоимость каждого вида конструкции приведены в нижеуказанной таблице:

Протезирование молочных зубов у детей

Сам факт протезирования зубов у детей многих приводит в недоумение. Зачем протезировать молочные зубы, если они в скором времени и так выпадут, а на их месте вырастут постоянные? Однако наличие всех зубов в полости рта для малыша не менее важно, чем для взрослого человека, а в некоторых случаях – просто необходимо. О том, с какой целью проводится протезирование зубов у детей, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Для чего нужно протезирование молочных зубов?

Протезирование молочных зубов подразумевает восстановление с помощью искусственных материалов поврежденных или удаленных зубов у детей. При этом можно установить как один зубной протез, так и мост из нескольких коронок. Раньше считалось, что в зубных протезах нуждаются только взрослые люди. Но сравнительно недавно врачи пришли к выводу, что преждевременная потеря молочных зубов серьезно нарушает жевательную функцию и отрицательно влияет на здоровье ребенка в целом. Кроме того, отсутствие молочных зубов значительно портит внешность малыша и, как следствие, подрывает его уверенность в себе. Поэтому сегодня родители, озабоченные душевным и физическим состоянием своих детей, все чаще обращаются в клиники по поводу протезирования молочных зубов, тем самым обеспечивая непрерывно растущую популярность данному направлению в стоматологии.

Показания к протезированию зубов у детей

Точный ответ на вопрос, требуется ли вашему ребенку протезирование молочных зубов, может дать только детский врач-стоматолог. Обычно протезирование молочных зубов у детей проводится при наличии следующих показаний:

  • Разрушение молочного зуба кариесом и невозможность его восстановления. Отсутствие коренных зубов негативно отражается на пережевывании пищи, приводит к заболеваниям желудка и нежелательному снижению веса у детей. Потеря же фронтальных зубов может спровоцировать возникновение дефектов речи или психологических комплексов.
  • Разрушение зубов флюорозом. Это хроническое заболевание развивается еще до прорезывания зубов, а впоследствии вызывает появление на них пятен и приводит к их разрушению. Протезирование молочных зубов помогает предотвратить этот процесс и сохранить эстетику детской улыбки.
  • Необходимость удаления зуба в связи с воспалением надкостницы. Это заболевание нередко вызывает появление новообразований, сопровождающихся болями. Зачастую в таких случаях зуб подлежит обязательному удалению.
  • Расшатывание или выпадение зубов при периодонтите. Это заболевание, при котором поражается соединительная ткань между костью зубной лунки и корневым цементом. Оно может также привести к нежелательной потере зубов у ребенка, а потому является еще одним показанием к протезированию молочных зубов.
  • Раннее выпадение молочного зуба. Выпадение молочного зуба за год и более до появления постоянного приводит к укорочению зубного ряда в постоянном прикусе у детей, ненормальному прорезыванию постоянных зубов и значительным нарушениям в зубочелюстной системе.
  • Травма зуба. Дети в силу своего активного образа жизни гораздо чаще, чем взрослые, подвержены травмам. А преждевременная потеря даже одного молочного зуба, как уже отмечалось выше, может привести к нежелательным для детского организма последствиям.
  • Непроизвольный скрежет зубами (бруксизм). При несвоевременном лечении это заболевание может привести к деформации или преждевременной потере зуба.
  • Адентия. Это полное или частичное отсутствие зубов, которое может быть как врожденным, так и вызванным объективными причинами.

Особенности протезирования зубов у детей

Детское протезирование зубов имеет свои нюансы. Во-первых, у взрослых челюсть сформирована, тогда как ребенок все время растет, и стоматолог должен сделать все возможное, чтобы протезирование молочных зубов не вызвало нарушение процессов развития в организме. Поэтому протезы для зубов для детей должны быть гипоаллергенными, безопасными, удобными, устойчивыми к воздействию химических веществ. Поэтому для изготовления детских зубных протезов используются такие материалы, как акрил, сталь с хромовым покрытием, нержавеющая сталь, сплавы серебра и олова. Во-вторых, детские конструкции не должны мешать развитию челюсти.

По своему назначению зубные протезы для детей подразделяются на следующие группы:

  • лечебные – восстанавливают функции и корректируют строение зубов;
  • профилактические – предотвращают деформации и патологии развития зубов и челюстей;
  • фиксирующие – служат для крепления ортодонтических аппаратов и лечебных материалов.

Детские зубы назвал молочными еще Гиппократ. Он был убежден, что первая смена человеческих зубов развивается из молока, которым питаются младенцы.

Виды протезов для зубов у детей

Обычно детям устанавливаются несъемные, съемные или условно-съемные зубные протезы. Съемные (временные) протезы изготавливаются по индивидуальным отпечаткам челюстей, иногда с дополнительными элементами (винтами, пружинами, дугами). В детском протезировании зубов их устанавливают при отсутствии нескольких зубов с целью расширения челюсти или исправления расположения зубов, и они подлежат регулярной замене по мере роста ребенка. Несъемные зубные протезы устанавливаются для длительного ношения и удаляются вместе с выпадающими молочными зубами.

Протезирование зубов у детей

Протезирование зубов у детей – одно из молодых направлений стоматологии.

Детская ортодонтия получила успешное развитие с середины 30 – х годов прошлого столетия.

Объясняется это тем, что детское зубное протезирование оказывает благоприятное воздействие, как на развитие зубочелюстной системы, так и на весь организм в целом.

Причины отсутствия зубов у детей

  • Кариес, не поддающийся лечению и его осложнения.
  • Травма зуба.
  • Новообразования и воспалительные процессы полости рта.
  • Инфекционные заболевания.
  • Адентия.
  • Ретенция.

Самой распространенной причиной потери зубов у маленьких детей является кариес и его осложнения.

Фото: Отсутствие фронтальных молочных зубов

Наиболее часто разрушаются и выпадают фронтальные зубы, чуть реже – первые моляры и значительно редко – премоляры.

На втором месте среди причин отсутствия зубов у детей является травма.

Дети в большей степени подвержены получению травм вследствие большой подвижности и меньшей осторожности.

Большая часть повреждений, полученных в период детства оказывает неблагоприятное воздействие на процессы развития и роста челюстей, прорезывания и формирования зубов.

Причины адентии в детском возрасте до конца остаются не выяснены.

Чаще других встречается отсутствие верхних боковых резцов, верхних или нижних вторых премоляров, третьих моляров.

Кроме того, может отмечаться врожденное отсутствие некоторых или всех резцов нижней челюсти, первых и вторых премоляров.

Достаточно редко можно встретить отсутствие отдельных клыков.

Приступать к протезированию детей с полной адентией необходимо, как можно раньше.

Дети, страдающие данным недугом отстают в росте и весе, т.к. организм не получает в достаточном объеме механически переработанную пищу, которая является необходимой для нормального развития ребенка.

Когда требуется

Протезирование необходимо в следующих случаях:

Фото: Травма зуба

  • Если зубы, разрушенные кариесом не подлежат восстановлению.
  • При разрушении зубов флюорозом, которые невозможно восстановить.
  • Если необходимо удаление зуба в результате начавшегося воспалительного процесса в надкостнице (начавшийся периостит).
  • При расшатывании и выпадении зубов при периодонтите.
  • Если произошло преждевременное выпадение молочного зуба более, чем за год до появления постоянного. Если этого не сделать, может развиться патологический прикус.
  • Пораженный в результате кариеса зуб, который после восстановления представляет собой косметический дефект. Особенно это относится к зубам, попадающим в зону улыбки.

В этих случаях целесообразно провести протезирование зубов ребенка, которое имеет существенные отличия от зубопротезирования взрослых.

  • Профилактика деформации челюстей.
  • Стабилизация правильного роста и развития челюсти.
  • Нормализация функций жевания и речи.
  • Развитие зубов.
  • Нормализация дыхания.
  • Восстановление функционирования пищеварительной системы.

Видео: «Улыбка будущего: протезирование молочных зубов»

Зубные протезы детские

Так как зубной аппарат детей еще не полностью сформирован, а слизистая оболочка полости рта и ткани зубов достаточно чувствительные и нежные, зубные конструкции для детей должны быть максимально простыми и атравматичными и не должны препятствовать росту челюсти и зубных дуг.

Обычно ортопедические конструкции являются временными и их необходимо заменить через некоторое время.

Требования к материалам:

  • Легкость.
  • Гипоаллергенность.
  • Безопасность.
  • Устойчивость к химическим и механическим воздействиям.
  • Не набухать во влажной среде.
  • Обладать минимальной усадкой.

Материалы:

  • Акриловые пластмассы.
  • Хромированная сталь.
  • Сплавы на основе олова и серебра.
  • Нержавеющая сталь ЭИ – 95.

Протезы для детей по назначению делятся на:

  • Лечебные – восстанавливают функциональные и морфологические нарушения зубов.
  • Профилактические – предупреждают деформации и аномалии развития челюстей и зубов.
  • Фиксирующие – предназначены для фиксации ортодонтических аппаратов, зубных конструкций, прокладочных и лечебных материалов.
Читать еще:  Пломбировочный материал кемфил: состав, свойства, цена, инструкция по применению

Детские зубные протезы бывают:

Фото: Съемный зубной протез на передние зубы

  • Съемные и несъемные.
  • Временные и постоянные.
  • Штифты устанавливают в корни фронтальных зубов верхней челюсти и клыков нижней челюсти. Детское протезирование зубов при помощи штифтов осуществляется по методике карборундовыми камнями.
  • Вкладки используются при наличии дефектов, при условии сохранения зубной пульпы.
  • Коронки применяются при частичном разрушении зуба и при кариесе. При установке они не должны заходить за край десны. При проведении препарации зуба пульпа сохраняется, а обточка проводится по обычной методике.
  • Мостовидные протезы.
  • Съемные пластинчатые конструкции должны быть без кламмеров, базис конструкции должен быть крупным. Применяются при отсутствии нескольких зубов. Для расширения челюсти и осуществления ортодонтических исправлений расположения зубов применяют раздвижные пластиночные конструции.
  • Несъемные профилактические аппараты.

Наиболее оптимальным вариантом протезирования зубов является съемное протезирование.

Это объясняется тем, что зубной аппарат и челюсть детей находятся в состоянии активного роста. Поэтому все зубные конструкции для детей требуют регулярной замены.

Съемные зубные конструкции могут одновременно являться ортодонтическими регулирующими аппаратами.

Их применяют в случае сочетания потери зубов и аномалии зубочелюстной системы. К таким конструкциям добавляется пружина Коффина, раздвижной винт, окклюзионные накладки, вестибулярная дуга и т. п.

Если конструкция используется в качестве ортодонтического аппарата, то протез должен быть зафиксирован с помощью кламмеров.

По времени бывают:

Фото: Протезирование зубными коронками

  • Временные.
  • Постоянные.

К временным коронкам относят: профилактические и фиксирующие.

Их применяют, например, при травматическом отломе режущего края или угла на фронтальном зубе для фиксации лечебного материала. А также для фиксации аппаратов, с целью профилактики смещения зубов, при дефектах зубного ряда.

При протезировании временными коронками препарирование зубов не проводят.

Коронки применяются при:

  • Полном разрушении зуба кариесом.
  • Травме зуба.
  • Разрушении на 2/3 молочного зуба кариесом.
  • Восстановлении депульпированного зуба.
  • Скрежетании зубов (бруксизме).
  • Восстановлении постоянных зубов с нарушением развития эмали.
  • Реставрации зубов с активным кариесом.

Плюсы:

  • Не страдает гигиена ротовой полости.
  • Профилактика рецидивов кариеса.
  • Высокая эстетичность.
  • Восстановление функциональности разрушенного зуба.

Мостовидное протезирование

Конструкции подразделяют на: лечебные и профилактические.

Профилактические применяются только в случае отсутствия одного зуба. Применяют раздвижные мостовидные протезы или с односторонним укреплением.

При наличии зубного корня фиксация конструкции может быть проведена с помощью штифтового зуба.

Видео: «Протезирование молочных зубов»

Методы протезирования молочных зубов у ребенка

Протезирование у многих ассоциируется исключительно с полным отсутствием зубов у старшего поколения. Как это ни парадоксально, но восстанавливать зубы нужно даже у маленьких детей, особенно при ранней потере молочных. Эта процедура обусловлена необходимостью сохранения положения остальных в ряду и формированием правильного прикуса.

Зачем восстанавливать молочные зубы

Важно! Многие родители считают, что вовсе не обязательно восстанавливать или даже лечить молочные зубы, ведь на их месте все равно появятся новые – постоянные. Но это неправильное мнение. Молочные зубы требуют не только лечения, но и протезирования при ранней потере.

Особенности развития детского организма таковы, что молочные зубы должны выполнять свое предназначение определенное количество времени, до начала формирования постоянных зубных элементов. Рост коренных происходит у ребенка постепенно, начиная с шести лет. Полная смена прикуса происходит в возрасте 12-13 лет.

Если молочные выпадут раньше времени или будут удалены в силу определенных обстоятельства: глубокого кариеса или пульпита, разрушений и травм, то есть тогда, когда коренным появляться еще сильно рано, обязательно нужно проводить протезирование.

Отказ от лечения и восстановления приводит к следующим негативным последствиям:

  • неравномерное распределение нагрузки на остальную часть зубного ряда,
  • нарушение речи: дикция и артикуляция в маленьком возрасте у ребенка еще продолжают формироваться, поэтому в правильной постановке звуков должны участвовать все элементы,
  • формирование неправильного прикуса,
  • движение соседних элементов в сторону освободившегося места: это приведет к тому, что коренные не смогут прорезаться в нужном месте, их положение и форма изменятся,
  • неудобство в пережевывании пищи: если ребенок стал жевать еду только на одной стороне, это может привести к неравномерному развитию челюстно-лицевого аппарата,
  • возникновение комплексов: утерянные передние зубы могут вызывать у детей дискомфорт, замкнутость в общении, стеснительность.

Методы протезирования

Протезы, которые используются в детской стоматологии, должны отвечать всем стандартам качества и соответствовать следующим критериям: не препятствовать правильному развитию челюсти малыша, обладать высокой эстетикой, быть безопасными, комфортными в использовании, легкими и гипоаллергенными, не травмировать слизистую. Также они должны быть устойчивы к образованию налета, не усаживаться под воздействием внешних факторов и не набухать от большого количества влаги.

Материалы, из которых создаются протезы для малышей должны быть мягкими и безопасными – в основном используются пластик, композит, медицинская нержавеющая сталь, сплавы серебра.

Протезы, которые используются в детской стоматологии, должны отвечать всем стандартам качества и соответствовать следующим критериям: не препятствовать правильному развитию челюсти малыша, обладать высокой эстетикой, быть безопасными, комфортными в использовании, легкими и гипоалергенными, не травмировать слизистую. Также они должны быть устойчивы к образованию налета, не усаживаться под воздействием внешних факторов и не разбухать от большого количества влаги.

Для протезирования у детей используются съемные или постоянные протезы.

Метод применяется для восстановления анатомической формы зуба при излишней стираемости эмали или при обширном поражении кариесом. Вкладки прочнее обычных пломб, они более качественно фиксируются, выдерживают значительные механические нагрузки, сохраняют целостность и предотвращают дальнейшее разрушение. Используются только на жевательных зубах.

Коронки наиболее популярны в детском протезировании, безопасны для слизистой оболочки полости рта и всей зубочелюстной системы. Установка коронки требует предварительной подготовки – зуб обтачивается под протез, с него обязательно удаляются слои тканей, пораженные кариесом. Далее протезы фиксируются на разрушенном молочном зубике, сохраняя его от дальнейших разрушений, и позволяют ему выпасть в положенное время.

Коронки показаны к применению в следующих случаях:

  • сильное разрушение верхней части коронки,
  • активное развитие кариеса,
  • восстановление после травмы,
  • защита зуба с удаленным нервом от негативного внешнего воздействия.

На передние зубы обычно устанавливаются коронки из пластика или композита, на жевательные – недорогие металлические коронки.

На заметку! Если у ребенка отсутствует несколько молочных зубов, ему предлагается установить мостовидные протезы, которые будут зафиксированы с опорой на крайние со стороны дефекта зубы. Единственный недостаток – их придется сильно обточить.

К методу прибегают только в самых крайних случаях, когда не представляется возможным выполнить другой вид протезирования. Штифты помогают восстановить практически полностью разрушенные зубы, сохранив их корни. Однако их установка требует особенной внимательности и высокой квалификации специалиста. Сложность лечения обуславливается особенностями молочных зубов – их каналы короткие, а при препарировании область установки протеза истончается. Поэтому штифт нужно устанавливать с максимальной точностью и очень аккуратно.

Штифт фиксируется внутри зубного корня и продолжается над десной. Сверху на нем крепится коронка или проводится наращивание композитными материалами для восполнения формы и эстетики.

Съемные конструкции


Съемные конструкции показаны к применению при отсутствии большого количества зубов. Помимо восстановления эстетической и жевательной функции, аппараты выполняют и лечебное предназначение – формируют правильный прикус. Они состоят из пластикового основания, на котором фиксируются искусственные коронки из пластмассы.

Съемные конструкции создаются с применением крепежных элементов – кламмеров или замочков. Также могут применяться пластинки с искусственными коронками. Они служат одновременно для восстановления утраченных зубов, а также изменения размера челюстей или зубных рядов, то есть для корректировки прикуса.

Важно! Детские несъемные протезы смогут прослужить до начала смены молочных зубов на постоянные. Съемные конструкции придется менять несколько раз. В любом случае, чтобы срок эксплуатации изделий был как можно дольше, родители должны следить за тем, чтобы ребенок тщательно проводил ежедневную гигиену полости рта и бережно относился к восстановленным зубам.

Лечить и протезировать молочные зубы очень важно, но, к сожалению далеко не все родители осознают необходимость обращения к специалисту, считая траты на протезы бессмысленными. Ведь их стоимость в зависимости от выбранного метода может варьироваться от пары тысяч до десятков тысяч рублей. Однако здесь главным критерием должны быть не затраченные финансы, а залог здорового развития ребенка, правильное формирование постоянных зубов и его уверенность в себе в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector