Хирургическое исправление прикуса: когда необходима операция, отзывы, осложнения

Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции

В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.

Содержание статьи:

Особенности методики

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Как проходит процесс подготовки?

Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

  • компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенографии;
  • КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Какие этапы включает?

Особенность хирургического восстановления прикуса в том, что даже при деформации двух челюстей операция проводится только на одной. Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.

Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.

Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.

Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.

Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:

  • Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
  • Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.

Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.

  • Формирование нужного положения кости.
  • Ушивание мягких тканей.
  • Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.

    Как проводится операция по хирургическому исправлению прикуса, смотрите на видео:

    Выбор технологии зависит от типа патологии и степени ее выраженности.

    Коррекция открытого фронтального прикуса

    Открытый прикус фронтального отдела характеризуется полным или частичным несмыканием губ и зубных рядов. Между зубными рядами при этом наблюдается щель от 5 до 9 мм шириной.

    Верхняя губа вялая, а язык имеет межзубное положение. Зубной ряд отличается скученностью. Режущий край коронок характеризуется наличием волнообразной формы.

    Данная патология зачастую приводит к нарушению дикции и к жевательной пассивности, так как затрудняется надкусывание пищи.

    Технология проведения в данном случае будет выглядеть следующим образом:

    • Осуществляют надрез мягких тканей верхней челюсти в области основы кости и носовой перегородки.
    • Обнажают кости, осторожно отодвигая мышечную ткань.
    • Удаляют часть кости с отдаленной стороны и передвигают челюсть в заданное положение таким образом, чтобы зубные ряды совместились в области одноименных коронок.
    • Полученный результат фиксируют мини-пластинкой, которую крепят шурупами.

    Коррекция бокового открытого прикуса

    В отличие от предыдущего варианта, боковой открытый прикус характеризуется несмыканием в боковом отделе. Он может быть как двусторонним, так и развиваться лишь на одной стороне.

    Как правило, контакт отсутствует в области премоляров и первых моляров. При наличии данной патологии у человека отмечаются проблемы с пережевыванием пищи, глотанием, дыханием.

    Оперативное вмешательство показано при ярко выраженной аномалии в случае, если патология приводит к постоянному пересыханию слизистой и нарушению функционирования системы пищеварения и дыхания.

    Технология, применяемая при коррекции бокового прикуса открытого типа, включает следующие шаги:

    • Обнажение кости челюсти в области деформации.
    • Перелом кости проблемного участка параллельно челюстной дуге.
    • Установка дистракторов – элементов, направленных на растяжение костных сегментов, благодаря которым они передвигаются по 1 мм в сутки до момента соприкасания челюсти с противоположным зубным рядом.

    Заполнение дефекта происходит за счет образования новой костной ткани.

    Коррекция подбородка

    Данная операция в основном требуется при дисплазии подбородка. Отличительной характеристикой этой патологии считают асимметричное расположение подбородка по отношению к основной части лица.

    Он может быть покатым, слишком выдвинутым вперед или сдвинутым назад. Данная аномалия развития часто сопровождается искажением формы лица и неправильным смыканием губ.

    Как правило, непропорциональный подбородок приносит пациенту много психологических проблем, связанных с неэстетичностью внешнего вида.

    Технология включает несколько шагов:

    • Полное открытие подбородочной кости для обеспечения ее подвижности.
    • Формирование необходимого положения.
    • Фиксация костей с помощью титановой пластины.

    Независимо от типа аномалии и используемой технологии в послеоперационный период пациенту необходимо носить поддерживающую эластичную шину и дополнительные фиксирующие аппараты, которые индивидуально подбираются хирургом.

    Реабилитационный период

    Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.

    Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.

    Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:

      С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.

    Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.
    Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.

    Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.

    Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.

    Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.

    Фото: до и после хирургического исправления прикуса

    Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.

    Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.

    Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.

    Большинство пациентов, прошедших через хирургическую коррекцию прикуса, остаются довольны полученным результатом. Некоторые отмечали длительный реабилитационный период и высокую стоимость.

    Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данной методике исправления неправильного прикуса, оставив свой отзыв в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Когда необходимо исправление прикуса хирургическим путем — этапы операции

    Помимо внешних асимметричных проявлений неправильный прикус мешает полноценно пережевывать и глотать пищу. Более серьезные отклонения от нормы могут стать причиной нарушений в работе речевого аппарата и даже повредить височно-нижнечелюстной сустав.

    Некоторые ситуации, связанные с аномальным развитием зубочелюстной системы, можно разрешить при помощи хирургического вмешательства.

    Показания и противопоказания к проведению операции

    Чаще всего врачи рекомендуют исправление прикуса хирургическим путем пациентам, у которых наблюдаются:

    • явно выраженная асимметричная форма лица;
    • значительные отклонения в расположении зубных рядов;
    • дискомфортные ощущения, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на челюсти во время приема пищи;
    • серьезные нарушения в работе речевого аппарата;
    • деформация альвеолярных отростков;
    • неполное смыкание губ;
    • неправильное расположение языка в ротовой полости;
    • деформация черепного свода и серьезные отклонения в развитии верхней или нижней челюсти;
    • тяжелые травмы лицевого скелета.

    Несмотря на большое количество задач, решаемых оперативным путем, хирурги далеко не всегда могут помочь исправить недостатки окклюзии из-за некоторых ограничений. К ним относятся:

    • патологические изменения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма;
    • недостаточно качественная гигиена ротовой полости;
    • заболевания инфекционного характера;
    • сахарный диабет;
    • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
    • возрастные ограничения — такие операции не проводят подросткам, поскольку челюсть в этом возрасте еще не до конца сформирована, что же касается пациентов старше 60 лет, то каждая ситуация в данном случае требует отдельного рассмотрения.

    Применяемые методы и особенности коррекции

    Коррекция прямого прикуса с помощью операции проводится исключительно на нижней челюсти.

    Открытый фронтальный прикус исправляется путем частичного удаления костной ткани. Таким образом, оставшаяся кость занимает свое место, после чего накладывается шина для фиксации правильного положения челюсти.

    Что же касается бокового открытого прикуса, то его изменение проходит в похожих условиях. Хирург перемещает кость в нужном направлении и устанавливает специальные приспособления (дистракторы) для ее удлинения.

    Перед операцией по исправлению глубокого прикуса проводится длительная ортодонтическая терапия. В некоторых случаях врач даже может порекомендовать удалить один или несколько зубов.

    Перемещение костей также проводится под общей анестезией, а достигнутый результат закрепляется соответствующим образом. Однако терапия на этом не заканчивается. Для полного восстановления требуется коррекционное ортодонтическое лечение.

    При дисплазии подбородка (явно выраженных дефектах нижней части лицевого скелета) помимо операции может потребоваться применение лекарственных средств.

    Этапы операции

    Изменение прикуса хирургическим путем проводится в несколько этапов:

    • Введение анестезирующего средства. Перед операцией доктор собирает анамнез пациента и делает выводы на основании проявления или отсутствия аллергических реакций. Препараты общего наркоза вводятся только под контролем анестезиолога и рассчитываются, исходя из времени, которое потребуется на проведение всех необходимых манипуляций. Это может занять от одного до нескольких часов.
    • Рассечение тканей. Специальными инструментами хирург делает аккуратные надрезы для того, чтобы открыть доступ к кости.
    • Перестановка и фиксация. На этом этапе проводится перемещение кости в нужном направлении и ее закрепление на новом участке при помощи пластинок и шурупов.
    • Наложение шины. Для того, чтобы челюсти привыкали к новому положению относительно друг друга, они дополнительно фиксируются шиной.

    В зависимости от общего состояния зубочелюстной системы, помимо хирургического вмешательства, может понадобиться установка ортодонтических конструкций.

    Восстановительный период

    После операции щеки и подбородок пациента фиксируются при помощи тугой повязки. Сразу же вводится антибиотик, курс которого рассчитан на несколько дней.

    В течение некоторого времени после операции возможны затруднения с речью и внешние проявления микротравм в виде синяков. Основным моментом реабилитации является переход на новый режим питания.

    После того, как действие наркоза постепенно будет ослабевать, пациент может ощущать дискомфорт при движении костей челюсти и онемение в области лица. Под наблюдением лечащего врача такие симптомы проходят достаточно быстро.

    Главное правило, которого необходимо придерживаться в этот период – четкое следование рекомендациям специалистов, отвечающих за результативность процесса.

    В течение ближайших двух недель врачи будут внимательно наблюдать за состоянием швов и положением резинок в ротовой полости. Затем швы снимают, а резинки прикрепляют к брекетам. Не ранее, чем через 3 месяца врач может принять решение об удалении винтов из челюсти.

    Мнение пациентов стоматологической клиники

    Не все так страшно, хотя и болезненно, если судить по отзывам пациенток, которым было произведено исправление прикуса тем или иным хирургическим путем.

    Два года назад я решилась на подобную операцию и не жалею. Мне удачно провели остеотомию обеих челюстей и коррекцию подбородка.

    До операции я полтора года носила брекеты. Конечно, у реабилитационного периода были свои нюансы. Пищу я могла принимать только в жидком виде, через трубочку. Кстати, мне отлично пригодились слюнявчики, ведь после операции кости челюсти невозможно полностью контролировать.

    На третий день после коррекции увеличилась отечность лица и мне стало еще сложнее открывать рот, появилась боль. Мне сняли повязку, закрепили резинку на микроимплант и отпустили домой. Лекарства, которые выписали, я предварительно растворяла в воде, а затем уже принимала по назначению.

    Губы меня не очень слушались, но врач сказал, что с ними нужно заниматься и постепенно их разрабатывать. Мне назначили микротоковую процедуру, благодаря которой ушла боль и спала отечность. Через две недели я начала кушать ложкой, потом мне сняли резинку, и я начала заново учиться пережевывать пищу.

    Через месяц после операции мне сняли швы и убрали микроимпланты. Я рада, что решилась на такие изменения!

    Светлана

    Чуть больше месяца назад я была удачно прооперирована под общим наркозом. До этого я 15 месяцев носила лингвальные брекеты для исправления дистального прикуса и осталась довольна промежуточным результатом.

    Операция проходила в ортодонтической клинике Санкт-Петербурга под руководством опытного специалиста. Заняла она около 3-х часов. Побочные реакции после наркоза у меня полностью отсутствовали. Челюсти зафиксировали резинками только на следующий день.

    В первое время разрешается употреблять только жидкую пищу (я приспособилась к детскому питанию и молочным продуктам), которую не надо жевать. Регулярно принимала антибиотики. Отечность и потеря чувствительности на некоторых участках лица – это незначительные минусы постоперационного периода.

    Через две недели я уже была готова к выходу на работу. Мне вывинтили микроимпланты и назначили явку через месяц после операции. Последний осмотр убедил меня в том, что мы двигаемся в правильном направлении. Несмотря на то, что исправление дефекта ещё не закончено, я настроена только на положительный результат!

    Марина

    На фото девушка до и после остеотомии

    Риски и осложнения

    Поскольку над устранением серьезных аномалий зубочелюстной системы работает целая бригада специалистов, то каждый из них старается минимизировать неприятные последствия оперативного вмешательства. Так, для предотвращения инфицирования, проводится специальная медикаментозная поддержка, а препараты анестезирующего действия подбираются в индивидуальном порядке. Однако после операции могут возникнуть осложнения различного характера:

    1. Отечность тканей. Наиболее сильные проявления отеков наблюдаются через 2-3 дня после операции. Затем отеки потихоньку спадают и лицо постепенно приобретает свои новые формы.
    2. Головокружение и тошнота. Таким образом организм может реагировать на общий наркоз.
    3. Боль. Болевые ощущения сопровождают абсолютно все серьезные хирургические вмешательства, поэтому они относятся скорее к неудобствам, чем к осложнениям.
    4. Воспалительные процессы в тканях. Могут возникнуть из-за перегрузки костей челюсти и её последующего смещения.
    5. Отклонения в работе речевого аппарата. Серьезные нарушения речи необходимо корректировать при помощи специалистов. Незначительные дефекты со временем уходят сами.
    6. Расхождение швов. При значительных расхождениях шовного материала хирург может принять решение о повторном закреплении тканей.

    Видео отчет девушки, которой была сделана операция на челюсти для исправления прикуса.

    Первые три дня после операции, они самые тяжелые….

    Потом уже полегче…

    Пол года спустя:

    Результат на лицо:

    Стоимость операции

    Цена исправления прикуса с помощью оперативного вмешательство обычно зависит от пакета услуг, которым пациент предполагает воспользоваться.

    Стоматологические клиники предпочитают озвучивать примерную сумму, в которую входит: предварительное обследование и лечение, непосредственно операция, все необходимые препараты и наблюдение за восстановлением.

    В среднем, все вышеперечисленные манипуляции обойдутся пациенту в 300-450 тысяч рублей.

    Хирургическое исправление прикуса

    Добрый день, девушки.

    Я решила написать этот пост после прочтения некоторых комментариев в недавнем посте про пластическую хирургию. Может быть, кому-то он покажется полезным.

    Я не помню момент, когда отчетливо поняла, что у меня неправильный прикус. Родители, безусловно, оказались проворнее меня и лет в 12-13 меня отвели к ортодонту. Мне назначили курс лечения «от трех месяцев до бесконечности» и изготовили съемные пластины. Тогда и родители наивно полагали, что мой вариант — это как раз «три месяца». Все оказалось еще печальнее, чем «до бесконечности». Тогда мне никто почему-то не сказал, что, например, одними пластинками удлиненную ветвь кости не укоротить. Что эта самая ветвь растет до 25ти лет. Что съемные пластинки для 10-ти летнего ребенка, не сильно обеспокоенным такими глупостями — это деньги и время на ветер. Как следствие — вся эта затея оказалась загубленной почти на корню. Я ясно помню момент, когда мама спросила у меня «А как же твой прикус?», а я ответила «Проживу и так как-нибудь». Ооооо. Так я не заблуждалась даже тогда, когда в первый раз выходила замуж.

    Лет в 19 в мою голову начала закрадываться мысли «а что если все-таки поставить брекеты?». Но опять же, в силу излишней самостоятельности и полного пофигизма к своему здоровью, все это оставалось на этапе озаряющих мое сознание случайных вспышек ума. До врача я не дошла и тогда. Окончательно ко мне пришла идея вылечить себя в 25 лет. Именно вылечить. Ибо к этому возрасту в мою копилку жизненных неурядиц наряду неудачным замужеством присоединились довольно ощутимые проблемы со здоровьем. И все из-за неправильного прикуса. Когда я пришла на консультацию к ортодонту, мне был задан всего один вопрос : «Зачем Вы хотите это сделать?». Я минут 15 ныла про постоянные головные боли, проблемы с ЖКТ вследствие плохо пережеванной пищи, плохой сон. Про чисто эстетические проблемы я не стала упоминать, они просто орали о себе на моем лице)). Меня сразу предупредили, что хирургическое изменение прикуса — это очень, очень сложная операция. Которая требует такой же сложной и долгой подготовки. Для начала мне назначили курс лечения с помощью брекет-системы. Время носки не оговаривалось. Как получится — так и получится. Ортодонт спросила у меня — «Как будем делать? Красиво или чтобы побыстрее, но страшноватенько?». Я выбрала второй вариант. Страшноватенько — это брекет-система самой сильной тяги из нержавейки. Никакой керамики, никаких невидимок, только хард-кор. Брекеты я носила 7 месяцев. Параллельно со мной брекет-систему поставила моя ближайшая подруга. У нее все было модно и симпатично. Ей даже нравилось улыбаться. К слову. Она носила свою керамику 2,5 года. И она не исправляла прикус, только эстетику зубов восстанавливала. Поэтому что я хочу сказать всем тем, кто решился на брекеты: не идите на поводу у моды, не смотрите на реакцию окружающих. Думайте в первую очередь о себе и о своем здоровье. Вся эта лабуда с невидимыми брекетами так и останется лабудой. Я недели через 2 после начала лечения забила на то, что подумают окружающие и ухмылялась наглой улыбкой, показывая все свои 32 брекета.

    Тот момент, когда мне сказали, что я готова к операции, я не забуду никогда. Я просто пришла на очередную консультацию, полагая, что 7 месяцев для брекет системы — это ничтожно мало. Правда мне повезло, мои зубы хорошо поддались дрессировке и я быстро добилась идеальной зубной картинки. НО. Моя челюсть выдвинулась вперед еще на пару сантиметров. Стоит сказать, что это было не очень веселое зрелище. Но такой итог предполагался. Врачи, как правило, сразу предупреждают, что будет такой эффект. Чтобы ты сразу был готов испугаться авансом. Все же помнят многострадальную челюсть Ксении? Так вот, моя там и рядом не стояла. Я была ОЧЕНЬ ЭФФЕКТНА. Но опять же, меня это не сильно парило, поскольку я находила утешение в пряниках с начинкой и велосипеде.

    Сама операция. Перед тем, как вколоть мне лошадиную дозу снотворного, врач пообещал, что через 2-3 часа я проснусь и мы поговорим о том, как я себя чувствую. В 25 я еще была наивной чукотской девушкой и поверила. А зряяяяяяя. На операцию меня повезли в 9 утра, а очнулась я в 3 часа ночи. Случайно. Просто каким-то образом я услышала, как врач говорит моей маме по телефону, что я потеряла много крови и что-то о стремительно рухнувшем уровне сахара в моей крови. Мне стало любопытно, отчего и как он вдруг так рухнул. Я приоткрыла глаза и поняла, что мне худо. Совсем худо. Что горло не прекращая дерет, что хочется пить, что голова разлетается на кусочки, а правая рука мне не подчиняется. Руку я просто не чувствовала от локтя до кончиков пальцев. Это я потом уже выяснила, когда смогла орать как белый медведь в жаркую погоду, что во время операции мне передавили все сосуды в руке. И что еще пару месяцев руки у меня не будет.

    В реанимации я подзадержалась. Но опять же, то ли в силу природного кретинизма, то ли потому, что не привыкла вот так вот просто лежать, на следующий после операции день я решила незаметно от санитарок прокрасться в уборную. И моя затея увенчалась бы успехом, если бы не та злосчастная потеря крови. Я доползла до зеркала и успела посмотреть на себя. Из глубины зеркала на меня глядела какая-то посторонняя девочка 15-ти лет с губами Виктории Бони. Помню, что ни реки крови, стекающие с меня в тот момент, ни перебитый нос не произвели на меня столь сильного впечатления, как эти губы))). На следующий день приехала мама и прошла мимо моей койки. Меня не узнала родная мать. Сейчас мы часто ржем над этим). Мне вспоминается недавний коммент сплетницы в посте про операции Собчак о том, что «не может операция на челюсти изменить человека до неузнаваемости». Как Вам сказать. Я за месяц до операции поменяла загран. И вот уже в ту ночь в уборной, когда я глумилась над губами Бони я поняла, что с паспортом я явно поторопилась.

    Я не сильно разбираюсь в медицинских делах, но сильно любопытна. Поэтому однажды под видом того, что мне срочно, прямо сейчас нужно сходить на ЭКГ, я выкрала свою карту, чтобы узнать, что конкретно со мной делали. Оказалось, что мне пилили кости на нижней челюсти и скрепляли все это какими-то стальными штуками. Именно пилили. Все манипуляции проводились «изнутри», то есть никаких швов и ран на внешней стороне лица у меня не было. Потом все это богатство с укороченной костью скреплялось резиночками на брекетах, чтобы челюсть какое-то время была без движения. Сразу скажу, без движения она была 2,5 месяца. Помню, что первые 1,5 месяца, пока рот не открывался, чутко хотелось жрать. Не важно что. Лишь бы что-нибудь поесть. «Питалась» я это время бульонами, водой и жидкими йогуртами. Которые могла протянуть в себя через трубочку, которая вставлялась в редкий зазор между коренными зубами с одной стороны челюсти. Мне же поставили хорошие брекеты. У меня же была идеальная эстетика без пробелов и щелей. После 3-х дней реанимации меня взвесили как тушку индейки и оказалось, что я похудела на 8 килограммов. За 3 дня. Надо сказать, что я и без реанимации была не сильно пухлой — при росте 172 см я вешу 52-53 кг. Я тогда лихорадочно прикидывала, если ли в детском Ланвин вещички на новую меня).

    За 1,5 месяца без еды я потеряла еще килограмма 3. Больше организм не сбрасывал, очевидно для того, чтобы я хоть как-то могла передвигаться самостоятельно. А передвигаться было сложно. Меня мотало из- стороны в сторону от истощения, плюс очень болела голова. Болела она ото всего. Повернула голову — получи. Что-то промямлила между зубов маме — получи. Мама приходила ко мне на 15 минут в день, а я все 15 минут сидела и думала, когда же это закончится, я ведь не могу просто сидеть, это аааааааааааааааааааааааааааад. Очень болезненные уколы. Обезболивание раз в 3 часа. Не сделали — сдохнешь. Обязательное снотворное на ночь. Иначе не уснуть. Все эти жуткие постоянные процедуры по взятию крови, когда ее уже просто неоткуда было брать, кругом налеплены катетеры, пластыри. Я вообще не сторонник нытья по какому-либо поводу. У меня достаточно высокий болевой порог. Но я начинала судорожно рыдать, когда видела врача, входящего в мою палату с 45ю пробирками в руках. Я была истощена и подавлена. Я постоянно хотела спать, но не могла из-за боли. А еще я хотела пряников, а они мне тоже явно не светили.

    Через 12 дней меня отпустили домой. Ну как отпустили. Я уже примерно научилась разговаривать сквозь зубы и убивала свой день на то, чтобы приставать к хирургу с вопросом «А када ддддддддддомой?». В конце концов ему надоело водить ко мне каждый день студентов на экскурсию и он согласился меня отпустить. Со студентами серьезно были лекции! Их приводили в мою палату, когда я давала разрешение и хирург объяснял им на моем примере, какую работу они провели. Особенной популярностью пользовались фото До и После. Один корейский студент попросил меня сфотографировать на память. Через три часа после того, как я наконец смогла самостоятельно вымыть голову и по-Боженовски свесить голову на бок, он это сделал)).

    Через 1,5 месяца после операции мне разрешили приоткрывать рот. Сняли резинки с брекетов и закрепляющею проволоку. Я была счастлива как принцесса Кэтрин на своей свадьбе. Только не принцу Уильяму, а жидкому творогу. Я могла есть. Еду! Параллельно с творогом я мечтала, как поеду в Тоскану и съем все пасты, которые попадутся на моем пути. Каждый день я продолжала мотаться в больницу для осмотра, анализов, уколов, перевязок. Я была все еще отекшая, но губы Бони меня покинули. Это была серьезная утрата, но меня радовал тот факт, что я все равно выгляжу на 10 лет моложе. В свои 25. После творога я совсем осмелела и решила выйти в «люди». Люди меня не узнали. Все говорили про какие-то изменения голоса и то, что я совсем не такая, какая была. В целом я понимала, что по старому заграну я теперь дальше Домодедово не уеду.

    Еще через месяц мне сняли брекеты. Я даже всплакнула). Жевать мне было еще нельзя, но Тоскана манила меня со страшной силой. Я бросила все и полетела обжираться. По поводу болевых ощущений: они остались. Не такие сильные, как после операции, но были. Головные боли ушли, но было больно открывать рот, говорить.Плюс я все еще была сильно истощена. Как положительный момент: я бросила курить. Курила я 9 лет. После операции я понимала, что могу кое-как засунуть сигарету в щель между зубами и покурить, но рассудительность взяла свое. Я подумала «А чойта вдруг? зачем?». И не закурила. Так вот. За 1,5 месяца с закрытым ртом можно не только похудеть, но и бросить курить. У меня желание закурить больше не возникало.

    Отдельной истории заслуживает момент выхода на работу, когда я час. убеждала начальника юридической службы, что я не новый сотрудник, а очень даже старый. Ее глаза, полные священного ужаса, я не забуду никогда. В итоге она мне все равно не поверила, ее потом еще час убеждали ее подчиненные. Сказать, что я изменилась — ничего не сказать. После операции прошло почти три года, а люди продолжают проходить мимо, не узнавая меня. За границу я езжу со справкой-выпиской о проделанной надо мной работе. Смотря на фотографии трехлетней давности, я говорю «Да лаааааааааааадно!». Бывший муж как впал в транс три года назад, так оттуда до сих пор и не выходит.

    Резюмируя. Я нее жалею, что пошла на этот шаг. Я избавилась от многих проблем, в первую очередь — проблем со здоровьем, коих было предостаточно. Было очень трудно. Очень больно. Очень долго. Но я бы пошла на это еще раз, зная, какой будет итог. К вопросу о стоимости. Лечение было дорогим. Я каждые две недели отдавала 10 000 рублей за осмотр ортодонта. Да, меня наблюдал один из лучших ортодонтов Москвы. У него я наблюдалась 7 месяцев до операции и еще 2 после. Нетрудно подсчитать, какова сумма за это время. Это только осмотры. Сами брекеты, постоянные снимки, слепки и прочее — это второй миллионный вопрос. Хрошие брекеты у хорошего мастера стоят не 30 000 рублей, как нам обещают в рекламе. Сама операция стоила как новая иномарка среднего класса. Стационар и медикаменты оплачивались отдельно. Короче говоря, лечение не из дешевых. Я даже сама точно не знаю, сколько получилось в сумме, не вела дневник расходов, но что-то отчетливо подсказывает мне, что дофига))).

    Прощу прощения, что получился не самый короткий пост, я старалась хоть немного донести до интересующихся этой темой все то, что представляет из себя подобная операция. Чтобы все уже отстали от Ксении, ну не хочет человек себя так травмировать))). Если есть вопросы, с удовольствием отвечу. Прошу меня так же извинить за оформление поста, точнее за его анти-оформление. Я криворукий карлик, который понятия не имеет, как на Сплетнике это все делается.

    Всем спасибо, желаю всем Сплетницам быть здоровыми и красивыми.

    П.С. Я не знаю, как вставлять картинки и фото, простиииите!

    Обновлено 01/10/14 15:41:

    Девы, я поняла, что проще и быстрее все-таки выложить фото сюда.Надеюсь, что меня не уволят за это с работы). Пользуясь случаем, передаю привет своему министру и ору что есть силы «Простииииииииииииииите. Я всего лишь пытаюсь посеять доброе и вечное»))

    Итак, фото до. Эти фото до ношения брекетов. Фото во время лечения нет, и слава богу). Просто представьте, что с ними челюсть еще сильнее уползла вперед.

    Ну и фото после. Постараюсь выложить фото, где был бы более-менее виден профиль.

    Сложный случай по исправлению прикуса? Поможет хирургическое вмешательство

    Самым радикальным и результативным способом остается исправление прикуса хирургическим путем (операция). Остановимся на особенностях и сложностях проведения данной процедуры, цене и отзывах пациентов, прошедших через это.

    Не каждому подходят брекеты и другие системы ортодонтического лечения. Не всегда они дают нужные результаты, и приходится прибегать к серьезным методам, тем более, когда это касается здоровья, комфорта и внешнего вида.

    Особенности процедур

    Если вовремя не была проведена коррекция прикуса с помощью брекет-систем или же от природы нарушения слишком сильные, не поддающиеся простому лечению, то приходится воспользоваться методами хирургии. Благо, современная медицина способна исправить таким образом практически любой дефект.

    Проводить операцию можно в разном возрасте, но с некоторыми оговорками. Так, пока прикус и положение зубов находятся в процессе формирования, то есть до 18 лет, решение о хирургическом исправлении прикуса принимают в строго индивидуальном порядке. И делают это только в тех случаях, если есть какие-то серьезные отклонения, не поддающиеся другим видам лечения.

    Также обстоит дело и с людьми пожилого возраста. В силу особенностей их состояния здоровья врачи могут отказать в проведении операции на челюсти. Хотя каждый случай рассматривается индивидуально. Чаще всего данный способ коррекции прикуса применяют у взрослых пациентов до 60 лет.

    Сама процедура в медицине называется остеотомией и предполагает физическое вмешательство в костную ткань. В зависимости от дефекта конкретные манипуляции могут отличаться. К примеру, врач убирает или наращивает объем кости, делает разрез для более быстрого смещения в нужную сторону, удаляет отдельные зубные единицы или меняет форму подбородка.

    Когда необходима операция по исправлению прикуса?

    Совершить изменение прикуса таким образом нужно обязательно в следующих случаях:

    • при низкой эффективности брекет-систем;
    • явных нарушений дикции;
    • невозможности пациента пережевывать пищу;
    • появление различных осложнений.

    Если дефект оказывается достаточно серьезным, то человек страдает от множества последствий неправильного прикуса. Это может быть головная или зубная боль, потеря отдельных единиц, повышенная стираемость эмали, воспаление десен и заболевания пародонта, нарушения дикции и работы желудочно-кишечного тракта. Исправив только прикус можно избавиться от большинства неприятных симптомов.

    Показания и противопоказания

    Пациент может самостоятельно решиться на операцию или же ждать, пока специалист предложит подобный метод. Основными ситуациями, когда врачи настаивают на проведении челюстно-лицевой операции, являются:

    • прогнатический (дистальный) прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней;
    • фронтальный или боковой открытый, когда зубы не могут сомкнуться, что приводит к высыханию слизистой и отсутствию возможности нормально жевать;
    • дисплазия подбородка с искажениями формы лица, удлиненным овалом или тяжеловесной нижней челюстью, которая создает впечатление отвисшей;
    • невозможность полноценно обрабатывать пищу из-за неправильного смыкания зубных рядов;
    • проблемы глотания, когда язык находится между зубами;
    • диспропорции челюстей и овала лица, искажающие общее впечатление от человека;
    • серьезные нарушения дикции;
    • сверхкомплектные единицы, расположенные вне зубного ряда;
    • травмы, которые привели к деформации челюсти.

    Но не всегда врачи могут согласиться на проведение операции. Обычно отказывают при таких противопоказаниях общего характера:

    • инфекционные заболевания;
    • туберкулез;
    • ВИЧ;
    • сахарный диабет;
    • нарушения свертываемости крови;
    • проблемы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
    • низкий иммунитет;
    • сложности заживления костной ткани;
    • недостаточный уход за ротовой полостью, видимое отсутствие гигиены;
    • некоторые нервно-психические заболевания.

    Подготовительный этап

    Перед тем как приступать непосредственно к операции, врач должен тщательно обследовать пациента, оценить его общее состояние здоровья, провести некоторые анализы и сбор других необходимых данных.

    Также на этом этапе моделируется идеальное положение челюстей, зубного ряда, размера кости и позиция каждой единицы. Составляется план лечения и продумываются точные манипуляции, которые будут необходимы.

    Ход операции

    В зависимости от конкретной патологии совершают различные процедуры. Но по большей части все сводится к таким действиям:

    1. Пациенту делают общий наркоз.
    2. Производят рассечение и вскрытие мягких тканей, чтобы добраться до кости.
    3. Затем совершают необходимые манипуляции по уменьшению, увеличению или смещению костной ткани, ее наращиванию или изменению формы.
    4. Фиксируют новое положение челюсти с помощью пластин, шурупов, накладывают шины.
    5. Зашивают мягкие ткани и обрабатывают раневую поверхность.

    От сложности и конкретных процедур время операции варьируется от часа до шести. В некоторых случаях ее проводят в сочетании с ортодонтическим лечением или в несколько подходов. Например, при открытом фронтальном прикусе нужно освободить носовую перегородку на верхней челюсти, удалить некоторые участки кости и произвести продвижение дуги в нужную сторону.

    При боковом открытом прикусе производят перелом кости в патологическом участке и устанавливают дистрактор для стимулирования давления на альвеолярный отросток с целью наращивания ткани. При деформациях подбородка нужно сделать доступ к соответствующему участку и произвести определенные изменения для увеличения подвижности или уменьшения его размеров.

    Послеоперационный период

    Поскольку сама операция проводится под общим наркозом, то для пациента она остается безболезненным и легким этапом. Трудности начинаются потом, так как появляется масса побочных эффектов, осложнений и неприятных ощущений, которые сопровождают восстановительный период:

    • воспаление мягких тканей;
    • может подняться температура;
    • болевой синдром;
    • отеки и синяки на лице в первые три дня;
    • онемение губ, языка, подбородка, щек, трудности в произношении звуков;
    • иногда случаются и кровотечения из раны.

    Также в это время врачи прописывают диету, прием лекарственных препаратов и рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы достичь хорошего самочувствия в короткие сроки и не спровоцировать неприятных последствий:

    1. Назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны и появления возможных воспалений. Принимать их нужно столько дней, сколько укажет врач в необходимой дозировке.
    2. Первое время доступной будет только мягкая и жидкая пища. Жевание окажется затрудненным или невозможным. Мало того что это причинит вам сильный дискомфорт, так еще и может спровоцировать расхождение швов или смещение кости.
    3. При сильных болях рекомендуют принимать простые обезболивающие препараты, продающиеся в аптеке без рецепта.
    4. На первые дни накладывают тугую повязку, снимать или менять положение которой нельзя.
    5. Вовремя посещайте специалиста, который вас наблюдает, даже если нет никаких неприятных ощущений.
    6. Швы удаляют через полторы-две недели в кабинете стоматолога.
    7. Винты снимут только спустя 3 месяца или позже.
    8. Пока вы носите шину нельзя сморкаться и широко открывать рот, ведь ее наложили для фиксации желаемого положения челюсти. При любом активном механическом воздействии можно сместить конструкцию и лечебный эффект будет утерян.
    9. Для закрепления результата могут установить брекет-систему с резинками сразу после операции или даже совершать хирургическое вмешательство с данной конструкцией на зубах, а резинки добавить уже по окончании процедуры.

    Период заживления будет длиться от нескольких недель до полутора месяцев, в зависимости от сложности вмешательства. Если всего лишь удалялись отдельные единицы, то рана заживет достаточно быстро. А вот операция на кости заставит вас взять больничный на месяц-другой.

    Видео: моя ортогнатическая операция.

    Данный метод исправления прикуса считается самым дорогим, но и наиболее эффективным. Сколько стоит такое вмешательство? Нужно учитывать все составляющие, которые включают в себя:

    • диагностические мероприятия;
    • компьютерное моделирование результата;
    • сбор анализов и проведение рентгена;
    • консультация сопутствующих специалистов;
    • оплата работы хирурга;
    • лекарственные препараты и расходные материалы;
    • использование дополнительной аппаратуры или инструментов в сложных случаях;
    • длительность операции и глубина вмешательства.

    Также на стоимость значительно влияет и сама клиника, которая предлагает свои услуги, и уровень опытного специалиста, проводящего операцию. В среднем цена за подобное лечение составляет 300-450 тысяч рублей.

    Когда-то врач и родители настаивали на брекетах, но я постеснялся их носить в школе. Теперь пришлось заплатить большие деньги за операцию, да еще и пострадать немного. Первая неделя была самой сложной, лицо опухло, боль невыносимая, а кушать практически ничего нельзя. Но результатом я доволен, так как теперь все в полном порядке.

    Я очень боялась такой операции. Все-таки это лицо и процедура весьма сложная и деликатная, почти ювелирная. Но врач справился на отлично, за что я ему благодарна. Мое лицо преобразилось полностью, как будто пластику сделали!

    С брекетами намучилась несколько лет. То одни ставили, то другие. Результата ноль. Врач решил, что нужна операция, я упиралась до последнего. И хоть это очень болезненная и неприятная процедура, все же эффект она дала потрясающий, многие знакомые меня даже не узнают. Лучше бы сразу ее сделала.

    Операция по исправлению прикуса

    типа как у СОбчак? У меня так же (((

    а разве это возможно исправить?

    У меня тоже такой дефект(( скажите пожалуйста, ск-ко стоит такая операция?

    Я точно не знаю сколько такие операции в России стоят, я в Германии буду оперироваться, так как тут живу, и мне все оплачивает страховка. Но я где-то на форуме читала что такая операция у хорошего врача в Москве стоила около 120 тысяч, ну а некоторые писали что за 70-80 тыс рублей нашли, везде по разному. А одной девочке бесплатно сделали, она ждала очередь.. Не все конечно решатся, может кого-то это и не беспокоит, уверенности в себе хватает, но не мне, я очень комплексую 🙁

    У меня такая же проблема

    Сильно комплексую, но увы нет средств на операцию (сама не из богатой семьи)

    Мне 21 год, вниманием мужским не обделена, но все равно очень хотелось бы исправить..надеюсь заработать в будущем на такую операцию!

    Ооо спасибо за информацию, если честно даже не знала, что операция проводится только после роста костей, мой стоматолог вроде не упомянала о таком

    Ну я думаю, если очень захотеть, то можно и собрать эти деньги, главное желание)

    Очень интересует вопрос : » Кто-нибудь из КАЛИНИНГРАДА делал такую операцию?»

    Всем привет! У меня та же проблема. Вот как год уже нашу брекеты, через месяц назначили операцию,после нее еще пол года носить. Девочки, кто делал? Скажите как все прошло? Сильные боли ли после операции? . Я из Москвы , лечу у лучших врачей.Если кому нажна контактная информация пишите отвечу. Стоимость операции 200 т.р. + Брекеты 145000 т.р — можно платить в рассрочку.

    P.S Интересно,почему Собчак не сделает себе такую операцию.))) как думаете?)))

    Снежана, привет! Мне сделали операцию полгода назад. Все прошло просто отлично, я готовилась к гораздо более худшему процессу) Челюсти совершенно не болели, пока была в больнице (2 дня) кололи обезболивающее. Приехав домой сразу достала пачку кетанов, готовясь к сильным болям, но их так и не случилось)) Первые дней 5 очень много спала, глаза просто слипались. Спалось плохо, мешал отек, постоянно забивался нос, из за чего я стала храпеть, что мне вообще несвойственно) От собственного храпа постоянно просыпалась)) Этому еще способствовало то, что спала я на двух подушках, иначе отек сильно увеличивался и создавалось ощущение, что еще чуточку и лицо лопнет как воздушный шарик. Но самым трудным для меня был переход на жидкую пищу. Первая неделя была сама тяжелая, слезы наворачивались на глаза, очень хотелось есть НОРМАЛЬНУЮ пищу, потом смирилась со своей участью и с нетерпением ждала окончания диеты) Сейчас все прекрасно, результатом очень довольна, жду не дождусь снятия брекетов, обещают осенью) Из последствий осталась небольшая потеря чувствительности на маленьком участке подбородка и верхней губы. Жить с этим можно спокойно, на мимику не влияет.

    P.S. Мне кажется, для нее это уже часть имиджа)

    СПАСИБО за ответ!

    Я жду не дождусь уже когда же мне сделают эту операцию. Готова пережить все(!) и боли и жидкую пищу)))) Хотелось бы вот еще что узанать у вас.

    Сколько дней длиться подготовка к операции? И дейстивтельно ли настолько сильно меняется внешность, как написла Екатерина?

    В понедельник мне хирург сказал «в следующий вторник операция». Получается у меня подготовка была 8 дней (не считая брекеты конечно же)))) Но мне этого было мало. Я конечно же все успела, т.к. тоже очень хотела поскорее прооперироваться, но мне пришлось большую часть анализов сдавать в платной лаборатории, потому что в районной поликлинике мне сказали, что результаты будут через 10 дней. Так что лучше чтобы хирург назначил все обследования за 2-3 недели. По поводу внешности, да, изменения очень ощутимые. Прежними остаются, как сказала Екатерина, только лоб и глаза)) Мне еще подбородок уменьшали, поэтому изменения очень видны не только в профиль, но и анфас. На старые фотографии смотреть даже не хочется

    Добрый вечер. НУ как прошла ваша операция? У кого делали? Довольны результатом? Хотелось бы пообщаться поподробней

    кому интересно могу скинуть фото

    Всем доброго дня суток. Хотелось бы поделиться своим горем и просить помощи в поисках хорошего хирурга.

    Дело все в том, что я всегда мечтала о красивой улыбке и очень комплексовала по поводу своего прикуса ( Верхняя челюсть у меня была маленькой, а нижняя- наоборот, выпирала достаточно сильно). Мне врачи в голос утверждали, что я не смогу избежать хирургического вмешательства, и к 18 годам у меня стало сильно сводить скулы, после чего мне посоветовали скорее сделать операцию. Я согласилась, тем более, боли с каждым разом становились все сильнее. Вскоре меня прооперировали, от наркоза отходила тяжело, сильно рвало и я боялась что челюсть вновь сойдет с места. На следующий день мой хирург на осмотре зашинировал мне полностью челюсть, то есть рот совсем не открывался, кушала я так же все через трубочку, то, что сочилось между зубов. Ну период реабилитации конечно рассказывать не буду, и так понятно что это тяжело. Спасала только мысль о том, что скоро все это закончится и забудется как страшный сон. В общем так я проходила 3,5 месяца, затем шины мне сняли. Еще в кабинете у доктора я спросила, почему я не могу сейчас сомкнуть зубы? Это рвзве нормально. На что он просто улыбнулся и сказал что переживать не о чем, остальное работа ортодонта. Прошол месяц, все это время я ждала изменений, но изменения лишь усиливали мой страх. Наконец, я снова попросила встречи с этим хирургом, дабы он развеял все мои опасения. На приеме онмне сказал что я переживала не зря, и что что-то не так, требуется повторная операция.

    Страсти какие рассказываете. Вам давно делали эти операции? За последние 2 года я прочитала немало отзывов об этой операции от тех, кто через это прошел. Послеоперационное шинирование это прошлый век. Сейчас после операции даже на обе челюсти их фиксируют максимум резиночками (типа ортодонтических тяг, только немного побольше). И наркоз современный очень щадящий.

    Расскажу конкретно про свой случай. В январе этого года мне была сделана остеотомия обеих челюстей (верхнюю увеличивали, нижнюю уменьшали) + уменьшение подбородка. Очень боялась наркоза, т.к. 12 лет назад мне «повезло» оказаться на операционном столе и отходила после этого я тяжело, тошнота, рвота, ломота в груди (под наркозом была 1,5 часа). После челюстной же операции, которая была значительно дольше (4-5 часов), я проснулась без намека на вышеописанные «прелести», была только слабость и головокружение, через пару часов после пробуждения я уже самостоятельно ходила, через 2 дня выписали домой. Челюсти мне не зафиксировали вообще ничем (поначалу боялась, а вдруг что-то отвалится))) Через неделю после операции хирург выдал резиночки для коррекции положения челюстей, т.к. нижняя челюсть сместилась влево. Этими резиночками мне ее вытянули в нужное положение. В течение 4 месяцев была диета, первые 3 месяца нельзя было жевать, в течение четвертого училась жевать, начиная с очень мягкой пищи. Но я могла есть не только жидкое. Ела все, измельченное в блендере. Сейчас прошло почти 9 месяцев после операции, никаких проблем нет, очень довольна результатом, ни разу не жалела о том, что согласилась на все то, что со мной проделали врачи.

    Читать еще:  Сладкий привкус во рту - что это значит, причины и лечение, почему сладковатый привкус
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector