Эндочак: что это такое, применение в стоматологии эндодонтических переходников

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Про разные эндочаки.

Kolchanov 16 фев 2017

Скалер UDS-L.

Эндочак 120 0 работает довольно агрессивно даже на эндорежиме, файлы ходят недолго, ломаются. Хорош для быстрой распломбировки в пределах видимости, выколачивания видимых отломков, нарезания ступеней.

Эндочак 90 0 работает в эндорежиме значительно мягче предыдущего, хорош для озвучки растворов, последний месяц пользуюсь 10ками ProEndo, пока ни одной не сломал. Мою прям от апексов даже в гнутых каналах.

Эндочак 180 0 . Вставлял в него файлы так и сяк и боком об косяк — не работает. Что там Болячин рассказывает, что у него с таким эндочаком визуализация прекрасная, если не фурычит? Может у него скалер другой.

Ico 16 фев 2017

Костя,а какой фирмы эндочаки?

Kolchanov 16 фев 2017

Ico 16 фев 2017

У меня нск,емс и вудпеккер — все на разных работах.Не ломаются фаилы,т.е ломаются но значительно реже только у нск и нскашные у-фаилы.Если с водой работать и в паркане,то поломки крайне редки,гнутые у-фаилы ломаются чаще,т.к режим выставлять надо бОльший,чтоб резали лучше.

Сообщение отредактировал Ico: 16 февраля 2017 — 17:42

Kolchanov 16 фев 2017

Друг, ты мне про эндочаки или про скалеры? Я правильно понимаю, что ты только 120 0 работаешь, раз про поломки говоришь?

В качестве У-файлов у меня резанные К-файлы ProEndo. Там у всех файлов хвост 0.8, что очень хорошо в эндочак лезет.

А ты каким номером У-файлов озвучиваешь?

У меня был наиболее ходовой 15ка, но, после перехода на 90 0 , я стал 10ку применять.

Ico 16 фев 2017

Друг, ты мне про эндочаки или про скалеры? Я правильно понимаю, что ты только 120 0 работаешь, раз про поломки говоришь?

В качестве У-файлов у меня резанные К-файлы ProEndo. Там у всех файлов хвост 0.8, что очень хорошо в эндочак лезет.

А ты каким номером У-файлов озвучиваешь?

У меня был наиболее ходовой 15ка, но, после перехода на 90 0 , я стал 10ку применять.

Костя у меня фаудвшные чаки с нск резбой вот)) в них сталь 15-25 (31мм) самодельная со свистом «входит и выходит» с Емээсом такого нет но он и ломается чаще как сам чаг так и фаилы.

Бардо 16 фев 2017

А я думаю, какого черта у меня файлы ломаются. Завтра пойду 90 градусов брать

Kolchanov 16 фев 2017

Костя у меня фаудвшные чаки с нск резбой вот)) в них сталь 15-25 (31мм) самодельная со свистом «входит и выходит» с Емээсом такого нет но он и ломается чаще как сам чаг так и фаилы.

Ничо не понял, но понятно

Далее. Сами скайлеры тоже могут разную мощность выдавать. К примеру, у меня есть uds-l старой генерации (там гда лампу можно прицепить), так на нем режимы мягче, чем на современном (где перио вместо лампы); uds-p, на одной из работ, также имеет более мягкий эндорежим.
Я писал про поведение разлличной формы эндочаков применительно к одному скалеру, моему uds-l. Вполне допускаю, что у других могут быть другие результаты.

Ico 16 фев 2017

Ничо не понял, но понятно
Я писал про поведение разлличной формы эндочаков применительно к одному скалеру, моему uds-l. Вполне допускаю, что у других могут быть другие результаты.

Попробую поэкспериментировать с градусами на китаице и не китаице )))

Ico 16 фев 2017

т.е если надо извлечь отломок из нижней трети,к примеру,нужно брать 90 градусный чак.Всю активацию тоже делать 90 градусным.Если штифт извлекать и цемент вокруг него рубить то брать 120 градусный.Так?

Эндочак: что это такое, применение в стоматологии эндодонтических переходников

Насадка для чистки корневых каналов из Никель-Титанового сплава.

Машинные U-дрильборы для обработки каналов ультразвуком.
Файлы адаптированные под любые виды ультразвуковых аппаратов. Применяются для расширения каналов, полного удаления омертвевших тканей из эндодонтических полостей.

ОПИСАНИЕ
Машинный режущий стоматологический эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой рабочей части. Инструмент предназначен для использования в ультразвуковых наконечниках бормашин.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инструмент для расширения и выравнивания стенок уже пройденного корневого канала.

ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ
Обработка производится в результате возвратно-поступательного движения инструмента (соскабливание) в вертикальном направлении в специальном наконечнике ультразвуковой установки. Инструменты U-Files могут использоваться совместно с большим числом ультразвуковых установок. Присоединение инструмента к наконечнику ультразвуковой установки осуществляется с помощью специальной эндо насадки.

Автоклавируемые
↓ Показать описание ↓

  • Производитель: Woodpecker, артикул: 15#
  • Код товара: 14520
  • 885 р. В наличии

    • — + + Купить
    • Купить в 1 клик Заявка отправлена, проверяем номер телефона.

    Доставка курьером — от 300 руб
    Ещё немножко! До бесплатной доставки по Москве осталось 3000 руб Самовывоз — бесплатно

    Оплата — безналичная/наличная.
    Работаем как с юр. лицами так и с физ. лицами. Оптовые цены — от суммы заказа более 30 000 руб Товар сертифицирован — по Вашему запросу подготовим
    регистрационные удостоверение, сертификаты, декларации на товар Собственный склад и выставочный зал

    Все о здоровье зубов и десен

    Все о здоровье зубов и десен

    Эндодонтическое лечение зубов – что это такое

    Эндодонтическое лечение зубов – что это такое

    • Добавлено 19.10.2018
    • Лечение зубов
    • Нет комментариев

    Отдельным направлением в стоматологии является эндодонтия – наука об анатомическом строении и болезнях внутренних структур зуба. К таким структурам относят пульпу, дентин и корневые каналы. Не все пациенты понимают, что такое эндодонтическое лечение и какие функции оно выполняет. Заниматься подобным видом воздействия могут стоматологи, получившие квалификацию эндодонтиста, о чём должен иметься соответствующий диплом или сертификат.

    Для работы по данному направлению стоматолог должен обладать огромной базой знаний, касающихся точных манипуляций с пульпой и каналами. Важно отметить, что стоматологи, которые проводят эндодонтическое лечение у взрослых и детей – это разные специалисты, поскольку анатомические различия этих возрастных групп очень существенные.

    Область применения

    Эндодонтическое лечение является одним из самых сложных среди нехирургических стоматологических методов. Благодаря современным подходам такие методики делают возможным сохранение зубов в тех случаях, когда раньше единственным выходом было их немедленное удаление.

    Эндодонтическое лечение восстанавливает и сохраняет функцию даже значительно разрушенных зубов, а также снижает риск возникновения осложнений.

    Основной принцип такого подхода основан на том, что слизистая оболочка отделяет организм от внешней среды. Зуб не является герметичной системой, поэтому после его нарушения защитный барьер становится неэффективным, для болезнетворных бактерий открывается путь, по которому они могут попадать в организм. Для того, чтобы восстановить нарушенный барьер, стоматологи применяют эндодонтическую терапию. В таком случае иммунных сил организма хватит, чтобы справиться с последствиями проникновения микробов.

    Эндодонтическое лечение чаще всего применяют в тех случаях, когда пациент обращается в клинику с пульпитом или периодонтитом. Для каждого из этих заболеваний проводят свой комплекс лечебных процедур.

    Пульпит – это болезнь, при которой в патологический процесс вовлекаются внутренние ткани пульпы и соединительной ткани, что резко отражается на состоянии и функции всего зуба. Клиническая картина зависит от того, в какой области размещается очаг поражения: в коронковой или корневой части.

    Современная стоматология располагает двумя методами эндодонтического лечения пульпита:

    • Консервативный способ. Подразумевает полное или частичное сохранение пульпы. Может применяться только в возрасте до 27 лет и в случае начальной стадии болезни, не осложнённой сильным воспалением окружающих тканей. Методика основана на том, что в кариозную полость помещают препараты с содержанием кальция, а пульповая камера при этом отграничивается изолирующим материалом. Затем полость герметизируется временной пломбой. За несколько суток очаг поражения утихает, после чего временная пломба заменяется постоянной.
    • Депульпация. Подразумевает удаление всех частей пульпы. Выполняют эту эндодонтическую манипуляцию посредством закладывания в полость специальной пасты, которая действует на нервы и другие структуры в пульпе на протяжении нескольких дней. Ещё один метод – механическое извлечение содержимого пульпы. Подробнее в статье: Депульпирование зуба: что это такое

    Периодонтит

    При этой патологии очаг поражения затрагивает не только периодонт, но и верхние части корня зуба. Причиной периодонтита может быть как полученная травма, так и инфекция, возникшая в результате осложнения после кариеса или пульпита.

    В острой стадии заболеванию присущи такие симптомы как острая боль, опухоль в месте поражения, температура, увеличение региональных лимфоузлов, наличие резкого запаха изо рта и пр. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

    Терапия острых периодонтитов эндодонтическими методами происходит по такой схеме:

    • вскрытие полости зуба или десны для оттока жидкости;
    • нанесение в полость каналов антисептиков;
    • закрытие зуба временной пломбой;
    • закрытие каналов постоянной пломбой;
    • закрытие зуба постоянной пломбой.

    Выполнение всех манипуляций требует 3-4 посещений стоматолога.

    Хронические формы периодонтита лечат другим путём:

    • обезболивают участок, на котором проводится терапия;
    • удаляют повреждённые части;
    • в каналы закладывают лекарства и временно пломбируют;
    • промывают полости с использованием лекарств на основе гидрооксида кальция;
    • удаляют материал из каналов и установка постоянных пломб.

    Эндодонтическое лечение в современных клиниках проводится с контролем процесса под микроскопом, что повышает качество пломбирования. Для проверки результата выполняют рентген, который помогает отследить пустоты после пломбирования.

    Восстановление зубов

    После любой эндодонтической терапии встаёт вопрос о реставрации и восстановления эстетичного вида зубов. Перечень методик зависит от того, насколько масштабным было вмешательство. В самых простых случаях восстановление ограничивается установкой надёжной качественной пломбы. В том случае, если процесс был более серьёзным, возникает необходимость в более радикальных способах, таких как установка коронки, штифта или зубной вкладки.

    Необходимость реконструкции после эндодонтической терапии полностью оправдывается возможностью сохранить зуб.

    Возможные ошибки и осложнения

    Как и любой вид вмешательства в ткани зубов, эндодонтическое лечение может пройти неудачно. Возможны осложнения, к которым в большинстве случаев приводят ошибки стоматологов.

    Самыми распространёнными ошибками могут быть:

    • Неправильный диагноз. Ошибочная диагностика приводит к выбору некорректной терапии, которая не устраняет проблему.
    • Ошибки препарирования. Эндодонтическое лечение требует ювелирной точности, поскольку лишнее усилие может вызвать нарушение зубных стенок или дна. В редких случаях возможно отламывание кусочков от стоматологических инструментов, которые остаются внутри пломбы.
    • Несовершенства пломбирования, когда не выдержана однородность пломбы или она выступает за пределы.

    Для того, чтобы не допустить осложнений и ошибок, после каждого этапа применяют контрольный рентген, позволяющий отслеживать качество выполнения.

    Следует помнить, что на ранних этапах эндодонтическое лечение проходит гораздо быстрее и характеризуется сокращённым сроком реабилитации, поэтому лучше всего выявлять подобные болезни в самом начале.

    Эндодонтические наконечники

    Для манипуляций в корневых каналах, увеличения эффек­тивности эндодонтических вмешательств и более успешного рас­ширения искривленных корневых каналов применяются эндо­донтические наконечники (рис. 15), которые предназначены для фиксации в них дрильборов, буравов, разверток. Отличие от обыч­ного углового наконечника заключается в снижении скорости вращения до 350-400 об/мин. и в том ,что он обеспечивает пре­образование вращательного движения привода в возвратно-вращательное с углом поворота в 90 градусов. Это позволяет избе­жать от лома инструмента в канале зуба, что имеет место при расширении каналов обычными наконечниками. В наконечнике фиксируют машинные эндодонтические инструменты.

    Рис. 15. Наконечник эндодоптический НЭ-3:

    Авнешний вид наконечника: 1 головка поворотная, 2за мок,3гайка,4 — корпус,5 — стакан; Бсхема строения нако­нечника: 1зубчатое колесо поворотной головки, 2коронча тое колесо,3ведомый вал,4 кулисный механизм,5поводок

    Уход за наконечниками

    Большое значение в обеспечении длительной работы нако­нечника имеет правильный уход за ним. Наконечник следует очищать и дезинфицировать после приема каждого пациента. Смазку наконечника рекомендуется проводить не менее двух раз в смену, в среднем — после приема 4—5 пациентов терапев­тического профиля и всегда перед стерилизацией. Смазка осу­ществляется либо жидким маслом при помощи масленки, либо специальной аэрозольной смазкой под давлением (спреем). Использование спрея считается более эффективным, т.к. позво­ляет не только более тщательно смазать наконечник, но и удалить загрязнения из его внутренних каналов. После смазы­вания наконечники следует хранить головкой вниз в специаль­ной емкости. Оставлять смазанный наконечник на установке не следует, так как это может привести к протеканию масла внутрь микромотора и выходу последнего из строя. Перед началом работы излишек масла с поверхности наконечника удаляется, и наконечник «продувается»: включается вне полости рта пациен­та на 15—20 секунд.

    Следует помнить, что некоторые (в основном отечествен­ные) турбинные наконечники для удлинения срока службы роторной группы требуют подачи масла вместе с приводным воздухом. При работе таким наконечником следует постоянно контролировать наличие масла в специальном резервуаре вну­три установки и его поступление в компрессор.

    Большинство же современных турбинных наконечников, наоборот, требуют отсутствия масла в приводном воздухе и применения безмасляных компрессоров.

    Скоростной прямой наконечник следует хранить с зажатым в него бором. Это удлиняет срок службы цангового зажима.

    При работе с угловым наконечником следует внимательно относиться к вставлению в него бора, так как введение бора на меньшую глубину приводит к повреждению фиксирующей защелки и необходимости ремонта наконечника.

    Приведенные выше рекомендации носят общий характер. В случаях, если фирма-производитель дает другие указания, необ­ходимо следовать инструкции, прилагаемой к наконечнику.

    Вопросы для контроля усвоения материала:

    Перечислите основные группы оборудования стоматологического кабинета. Укажите их расположение и назначение?

    Что такое стоматологическая установка? Какие основные блоки входят в ее состав? Укажите их назначение.

    В чем заключается принцип работы турбинной бормашины?

    Что такое стоматологические микромоторы? Укажите их виды и принципы работы.

    Что такое турбинный наконечник? Укажите его назначение и принцип работы.

    Что такое эндодонтический наконечник? Укажите его назначение и принцип работы.

    Как правильно ухаживать за стоматологическими наконечниками?

    Материал для подготовки к занятиям:

    Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. – М. «Медицина», 2005. – 328с.

    Пропедевтическая стоматология. М.М. Пожарицкая , Т.Г. Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

    Ортопедическая стоматология. Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

    Хирургическая стоматология. Робустова

    Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

    Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

    Системный подход к пост-эндодонтическому лечению

    • 19 марта 2009
    • 1707

    После проведения эндодонтического лечения чаще всего уменьшеньшается объем твердых тканей зуба в результате удаления кариозных тканей и создания доступа к полости зуба. Зачастую требуется восстановление ретенционных поверхностей для пост-эндодонтического лечения с использованием коронок или прямых реставраций.

    Если в ходе эндодонтического лечения у зуба разрушены более двух поверхностей, для стабилизации и создания дополнительной ретенции необходимо использование внутриканальных штифтов. Существуют различные системы штифтов, изготовленных из различных материалов, разных форм и диаметра.

    Штифты последних поколений производят из укрепленного композитом стекловолокна, к таким, например, относится система LuxaPost (DMG), которую мы использовали в данной работе. Основным преимуществом стекловолоконных штифтов является модуль упругости этих штифтов, по своим значениям близкий к дентину. Это приводит к снижению напряженности в системе штифт-цемент-канал и уменьшает риск перелома корня зуба, который оставался достаточно высоким при использовании металлических штифтов. Кроме того, у волоконно-укрепленных композитных штифтов образуется более прочная адгезия с бондинговой системой, что обеспечивает дополнительную стабилизацию тонких дентинных стенок. Коническая форма штифта обеспечивает хорошую точность посадки и минимальную потерю тканей, а их прозрачность гарантирует эстетичность реставраций.

    Набор LuxaPost состоит из укрепленных композитом стекловолоконных штифтов трех типоразмеров (диаметром 1,25 мм, 1,375 мм и 1,5 мм) и трех разверток соответствующего диаметра, а также маркера глубины и измерительной линейки. Цветовая кодировка на штифтах и развертках гарантирует их безошибочное применение.

    Для улучшения сцепления штифта с адгезивом его поверхность обрабатывают с помощью Silane (DMG). После обработки штифта силаном и адгезивной подготовки тканей зуба с помощью LuxaBond-Total Etch штифт фиксируется в корневом канале с помощью композитного материала LuxaCore Z-Dual. Затем производят восстановление культи зуба с помощью того же материала LuxaCore Z-Dual. Материал LuxaCore Z является, по сути, усовершенствованным кор-материалом LuxaCore за счет добавления в качестве наполнителя оксида циркония и применения нанотехнологий.

    На иллюстрациях представлен 22 зуб после проведения эндодонтического лечения. Наблюдается значительная потеря твердых тканей, пораженных кариозным процессом. Впоследствии на этот зуб будет установлена коронка.

    Требуемую длину штифта определяли с помощью цифровой рентгенографии путем измерений в компьютерной программе. Затем корневой канал препарировали с помощью соответствующей развертки на скорости около 20 000 об./мин. с водяным охлаждением.

    Рис. 1. Исходная ситуация, каналы запломбированы

    Рис. 2. Препарирование ложа под штифт

    Рис. 3. Очищение и высушивание канала

    Рис. 4. Примерка штифта

    Рис. 5. Протравливание корневого канала и полости в коронковой части

    Рис. 6. Очистка полости

    Рис. 7. Нанесение компонента PreBond

    Рис. 8. Внесение адгезива в полость

    Рис. 9. Фиксация корневого штифта LuxaPost

    Рис. 10. Восстановление культи с помощью материала LuxaCore Z-Dual

    Рис. 11. Световая полимеризация

    Рис. 12. Окончательное восстановление культи

    Для контроля кровоточивости в корневом канале использовали бумажные абсорберы, затем стекловолоконный штифт примеряли в канале под рентгенологическим контролем.

    Использовали штифт выбранного диаметра и проверяли качество краевого прилегания по всей длине корневого канала. При необходимости штифт обрезается до нужной длины

    с помощью алмазной фрезы. После этого штифт LuxaPost подготовили для адгезивной фиксации. Для этого его обезжирили спиртом и обработали силаном. Применялся препарат Silane (DMG), состоящий из двух компонентов, которые необходимо смешивать в равной пропорции непосредственно перед применением. После высыхания в течение одной минуты излишки силана раздуваются воздушной струей. Следующим этапом протравили эмаль и дентин с помощью геля фосфорной кислоты. Эмаль травится в течение 60 секунд, дентин – в течение 15 секунд, после чего гель смывается с помощью одноразового шприца с присоединенной канюлей Endo-Luer.

    После этого канал просушили с помощью бумажных штифтов, и на протравленную поверхность нанесли материал PreBond из адгезивной системы LuxaBond-Total Etch двойного отверждения. Он втирается на протравленную поверхность в течение 15 секунд с помощью прилагаемого аппликатора Endobrush. Излишки материала можно раздуть или удалить из канала с помощью бумажных штифтов. Затем смешали по одной капле компонентов Bond-A и Bond-B, и втирали смесь на рабочую поверхность в течение 20 секунд с помощью Endobrush. Следует уделять внимание тому факту, что время полимеризации фиксирующего цемента в канале может сокращаться за счет контакта с пре-бондингом, и в этом случае штифт нельзя будет ввести на полную глубину. Излишки адгезива можно также выдуть в корональном направлении или лучше абсорбировать с помощью бумажных штифтов, чтобы избежать скопления большого объема бондинга на дне канала. При желании адгезивом можно также обработать и сам штифт перед введением.

    Далее на штифт нанесли фиксирующий цемент – в данном случае композит двойного отверждения LuxaCore Z-Dual. Фиксирующий цемент вносили также и в полость, и после этого производили установку штифта. Теперь можно было с помощью лампы производить совместную полимеризацию адгезива и цемента. Затем культю зуба восстановили с помощью того же материала LuxaCore Z-Dual. Во всех случаях необходимо проводить контрольное рентгенологическое исследование.

    Представленная система пост-эндодонтического лечения компании DMG проста в применении и позволяет добиваться хороших результатов. Процесс прохождения канала разверткой – очень плавный в течение всего препарирования, дриль сохраняет остроту при использовании всех входящих в набор штифтов. Стекловолоконные штифты целесообразно использовать для эстетических реставраций, поскольку металлические штифты нарушают эстетику.

    Использование адгезивов двойного отверждения в сочетании с фиксирующим цементом гарантирует отверждение даже в глубоких каналах, куда плохо проникает свет полимеризационной лампы. Новые аппликаторы Endobrush из комплекта LuxaBond специально разработаны для удобного внесения адгезивных систем внутрь глубоких корневых каналов. Двойная функция материала LuxaCore Z-Dual, который работает и как фиксирующий цемент, и как материал для дальнейшего восстановления культи, облегчает работу и сокращает временные затраты. Последующая обработка сформированной культи производится очень легко, поскольку препарирование этого материала максимально приближено к естественному дентину.

    Читать еще:  Спрей от стоматита для детей и взрослых: как выбрать и применять
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector