Есть ли опасность заражения опаснейшими вирусами в кабинете стоматолога: профилактические меры

Чем можно заразиться в кабинете стоматолога

Не только острые приборы и болезненные процедуры вызывают страх перед кабинетом стоматолога. Многие пациенты пропускают обязательное посещение раз в полгода, а иногда даже тянут с лечением, из-за боязни заразиться в стоматологии опасными вирусами и инфекциями. Ведь нельзя знать наверняка, насколько тщательно соблюдаются в помещении санитарные нормы при таком плотном потоке посетителей.

Какие инфекции реально угрожают в стоматологическом кабинете

Действительно, специфика врачебных манипуляций и уязвимость места осмотра подвергают здоровье пациента определенному риску. Дело в том, что многие болезни передаются через контакт с кровью зараженного, а плохо обработанные инструменты могут быть их переносчиками. Какие же заболевания можно вынести из кабинета зубного?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) подавляют или лишают полностью организм человека естественного иммунитета. Из-за этого любое заболевание становится потенциально опасным для жизни. Вокруг этого вируса существует много мифов, поэтому инфицированный может долгое время не знать о своем ВИЧ-положительном статусе.

На сегодняшний день на территории России зарегистрировано более 824 000 людей, проживающих с этим вирусом.

Как утверждает Владимир Садовский президент Стоматологической ассоциации России, в современных стоматологиях невозможно заразиться ВИЧ в силу тщательной обработки всех инструментов, кресла и помещения в целом.

Однако, все же существует маленькая вероятность заражения через предметы, травмирующие слизистые, а таких в кабинете стоматолога предостаточно.

Это вирусное заболевание, в основном передающееся через кровь. Поражает печень, при игнорировании лечения может очень быстро привести к летальному исходу. Среди всего населения Земли инфицированы гепатитом В около 350 млн. человек. Ежегодно погибает до 1 млн. больных.

Так же, как и ВИЧ, вирус попадает в организм человека через поврежденное место на коже или слизистой, его подхватывает кровь и доносит до печени, где он продолжает развиваться. Зараженный может долго жить вместе с гепатитом В без всяких проявлений симптомов.

В кабинете зубного можно заразиться гепатитом В, хоть вероятность и очень маленькая. Опасность представляют плохо обработанные приборы и перчатки, которые врач забыл сменить, ведь на них может остаться кровь предыдущего пациента.

Самый опасный вид гепатита из-за отсутствия вакцины. Гепатит С может не проявлять себя симптомами с момента инфицирования до полугода, а это значит, что больной становится переносчиком болезни, не подозревая о своем статусе. Приводит к серьезным патологиям организма, таким, как рак или цирроз печени. Передается через кровь.

На приеме у стоматолога можно заразиться путями, описанными выше.

Туберкулез

Заболевание, протекающее в легких и провоцируемое микробом палочкой Коха. Вместе с легкими поражает кишечник и кости с суставами. Период, когда туберкулез поддается быстрому лечению, протекает без симптомов и самостоятельно его обнаружить очень сложно.

К счастью, заразить за это время своих близких инфицированный вряд ли сможет – человек со здоровым организмом и сильным иммунитетом имеет мало шансов заболеть туберкулезом после контакта с больным. Инфекция передается воздушно-капельным путем, проникая в легкие. От туберкулеза погибает до 3 млн. человек в год.

Как же можно заразиться туберкулезом в стоматологической клинике? Чаши для сплевывания могут быть источником инфекции, если не были заменены после предыдущего приема. Наклонившись над ними, человек может вдохнуть микробы. Палочка Коха устойчива к воздействиям внешней среды и может долго «жить» вне организма человека.

Чрезвычайно распространенное вирусное заболевание. Всего выделяют 8 типов заболевания, но чаще всех встречается форма герпеса в виде воспаленных поражений кожных участков на губах и слизистых. Передается при непосредственном контакте с больным, но сам вирус может существовать вне тела человека до суток (при комнатной температуре).

И снова опасность кроется в приборах для работы с полостью рта. Так как у большинства зараженных герпес находится в области губ или горла, вирус легко может попасть на инструмент.

Как и в других общественных местах, в стоматологической клинике можно заразиться гриппом, дифтерией, скарлатиной, так как данные вирусы передаются воздушно-капельным путем. Но, скорее всего, это произойдет в очереди перед кабинетом, чем в самом кабинете.

Профилактика заражений в стоматологии

Личная защита врача

Контактируя со слизистой и кровью десятков людей в день, врач подвергает себя и медперсонал опасности инфицирования, если не соблюдает перечень простых правил. Лень или халатность могут привести к распространению опасных заболеваний как среди пациентов, так и среди сотрудников медицинского учреждения. Поэтому главным залогом профилактики вышеперечисленных заболеваний в кабинете стоматолога является ответственное отношение к работе.

Во избежание эпидемии имуннодефицитных и других вирусов в больницах и поликлиниках каждый медработник обязан следовать предписаниям из следующих актов:

  • Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ;
  • Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ;
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
  • СанПин 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;
  • СанПин 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие положения к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»;
  • СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;
  • СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

Из них следуют следующие общеобязательные правила для всех медработников:

  1. Инфицированная кровь ни в коем случае не должна попасть в область глаз, носа или ротовой области. Это одна из причин, почему стоматолог при осмотре должен находиться в маске, очках, перчатках, врачебной униформе;
  2. В перерыве между приемами необходимо снимать перчатки внешней стороной внутрь. Ни в коем случае не использовать одни и те же перчатки повторно;
  3. В случае, если кровь или слюна попали на кожу, данное место стерилизуется 70%-ным спиртом;
  4. При повреждении кожи колюще-режущим предметом в срочном порядке снять и выбросить перчатки, тщательно отмыть руки мылом и обработать их 70%-ным спиртом;
  5. Если кровь пациента попадет на рабочую одежду врача, ее нужно снять и продезинфицировать в растворе или в специальном дезинфицирующем баке;
  6. В случае такого чрезвычайного происшествия врач должен принять антивирусные препараты в течение 72 часов.

Защита пациента

Во избежание заражения пациента необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Четкое соблюдение протоколов стерилизации и замены инструментов (выше);
  2. Все инструменты, являющиеся одноразовыми, подлежат использованию строго один раз, после чего выкидываются;
  3. Многоразовые инструменты подлежат тщательной дезинфекции посредством опускания в специальный раствор или бак;
  4. Соблюдение осторожности при работе со скальпелем, ножницами, щипцами и другими колюще-режущими предметами.

На что обратить внимание при посещении стоматолога

Посетитель сам может проследить за выполнением всех санитарных норм. Например, зачастую одноразовые приборы распаковываются после того, как пациент войдет в кабинет. Плевательницы должны быть чистыми. Полотенца – одноразовыми или изъятыми из автоклава.

Как правило, стоматолог сначала спрашивает о жалобах и только потом подходит к креслу. В это время он должен надевать новые маску и перчатки. Если врач уже сидел в перчатках или трогал, находясь в них, ручку, медкарту или другие поверхности и предметы, можно попросить сменить перчатки.

Что делать при подозрении на заражение

При малейших подозрениях об инфицировании стоит незамедлительно обратиться к врачу и сдать все прописанные им анализы. Именно бдительность и внимание к сигналам организма может спасти жизнь, так как многие заболевания можно победить на начальной стадии.

3 инфекции, которые могут передаться от пациента врачу-стоматологу

  • Вход
  • Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Стоматология →
  • 3 инфекции, которые могут передаться от пациента врачу-стоматологу

Несоблюдение санитарно-эпидемиологических правил в стоматологии угрожает здоровью персонала и пациентов. Федеральное агентство по охране здоровья и труда США среди трех наиболее распространенных опасных гемоконтактных инфекций называет гепатит С, гепатит В и ВИЧ. Агентство призывает соблюдать правила профилактики для борьбы с распространением инфекций.

Эксперты-стоматологи рассказали о трех наиболее распространенных видах инфекций в их практике и способах защиты от них.

Инфекции дыхательных путей

Одни из самых заразных видов инфекций – инфекции дыхательных путей. Подхватить грипп или простуду можно в любом месте, неудивительно, что в стоматологии они тоже встречаются нередко. Особенно тщательный инфекционный контроль нужно проводить в сезон простуд.

«Известно, что в процессе стоматологического лечения в воздух поднимаются взвешенные частицы», — говорит бывший начальник отдела техники безопасности в Стоматологическом колледже Государственного университета Огайо Карен Доу. «Борьба с инфекцией должна основываться на профилактике, а не на элиминации первых признаков заболевания. Следует повесить таблички с просьбой перенести прием, если пациент чувствует, что заболевает. Но гораздо эффективнее делать подобное напоминание во время звонка администратора, который обычно проводят за день до приема. Начните с привычной фразы о том, что мы звоним вам, чтобы напомнить о вашем приеме, назначенном на 9.00 в четверг. Затем скажите, что поскольку наступил сезон простуд, то для профилактики и защиты здоровья пациентов и врачей, всех пациентов просят перенести прием, если у них наблюдаются симптомы гриппа. Администратор подберет другое удобное время для вашего визита».

Читать еще:  Линкомицин (в ампулах, таблетки): инструкция по применению в стоматологии, цена, отзывы, показания

Руководителям клиник рекомендуется ознакомиться с документами, включающими перечень мероприятий для проведения инфекционного контроля в медицинских учреждениях. «Помимо стандартных правил, включающих обязательное использование маски, мытье рук, ношение средств индивидуальной защиты, можно найти и другие полезные рекомендации, например, в брошюре Центра по контролю и профилактики заболеваний США», — говорит консультант по инфекционному контролю в Колледже Бристоля Джойс Мур.

«Когда пациент или сопровождающий входит в помещение клинике, и у него наблюдаются симптомы инфекции, то персонал должен четко следовать инструкциям, применимым к данной ситуации. Во-первых, прямо в фойе следует разместить заметные таблички с поведенческими рекомендациями в случае болезни: носить защитную маску, пользоваться одноразовыми платками, мыть руки. Обязательно следует предложить одноразовые маски пациенту, который кашляет. На столиках должны находиться средства для дезинфекции рук, одноразовые салфетки и др. средства гигиены. Рекомендуется выделить отдельную зону для больных пациентов в зале ожидания».

Разумеется, наилучшим решением станет разговор с больным пациентом с целью перенести прием на другое время. Однако не каждый соглашается на такое предложение.

«В моей практике встречались люди, которые всегда приводили больного ребенка на прием, даже если его отпустили со школьных занятий по болезни. Женщина брала сопливого ребенка на прием, потому что специально отпросилась с работы. В подобном случае удобно, когда в зале ожидания есть антибактериальное средство для рук и одноразовые маски на виду. Предложите пациенту маску и попросите не снимать ее, пока он не пройдет в кабинет. Врачу и ассистенту следует тоже надеть защитные маски», — говорит К. Доу.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС)

Имя этого возбудителя звучит угрожающе. В ряде случаев, инфекция, вызванная МРЗС, вызывает тяжелые осложнения, при этом распространенность болезни очень высокая.

МРЗС – распространенный штамм стафилококка, вызывающий воспаление в различных органах и тканях. Сложность в том, что иногда данный возбудитель не отвечает на лечение антибиотиками.

«Большинство инфекций, ассоциированных с МРЗС, не представляют угрозы. Но в ряде случаев заболевание может протекать очень тяжело и даже угрожать жизни больного. Однажды у моей племянницы обнаружилось красное пятно на ноге в виде шишки. Изначально пятно не выглядело как папула или гнойный фурункул, кожа была теплой и мягкой на данном участке. Оказалось, что это МРЗС. Его часто путают с укусом паука или воспалением волосяного фолликула. Понять, чем вызвано пятно бывает не просто», — говорит Дж. Мур.

«Традиционно инфекция распространяется через прикосновение к инфицированному участку кожи. Но иногда заразиться можно при контакте с предметом или поверхностью, к которой прикасалась пораженная область», — говорит К. Доу.

«Не думаю, что врачи придают большое значение распространению стафилококка через зараженную медицинскую форму или халат. И мне не понятно, как руководитель разрешать стирать эти предметы самостоятельно и на дому. Поскольку это ставит под угрозу здоровье персонала. Даже во время стирки в специальном месте сотруднику следует носить средства индивидуальной защиты, чтобы не подхватить бактерию с формы медперсонала», — считает К.Доу.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует проводить тщательную обработку предметов, на которые могли попасть бактерии МРЗС от зараженного человека. Для этого предмет подвергают стирке в теплой воде. Рекомендуется выделить место для стирки медицинской формы и оборудовать его сушильной машиной.

Чтобы избежать распространения МРЗС в клинике, персонал должен тщательно следить за тем, чтобы не контактировать с потенциально зараженными поверхностями.

«В процессе уборки должны применяться дезинфицирующие средства, разработанные специально для медицинских учреждений. Необходимо соблюдать инструкцию по применению средства, что гарантирует уничтожение бактерий на поверхности. Обязательно ношение СИЗ во время уборки, лучше использовать одноразовые салфетки. Естественно, проводить мытье рук до и после приема нового пациента».

Обращайте внимание на ношение СИЗ: следует правильно одевать, снимать и утилизировать их. Предупредить распространение патогенов помогает использование технологий включения оборудования с помощью сенсора. Например, когда стоматологическая лампа включается от движения руки, а не от нажатия на кнопку.

Вирус герпеса

Во время лечения врач постоянно контактирует с ротовой полостью больного, где нередко присутствует герпес.

Вирус герпеса очень контагиозен, сама инфекция выглядит как гнойный пузырек на губе.

«Проблема в том, что врач часто не отказывает пациенту в приеме из-за герпеса. При этом вирус легко передается. Если зараженный пациент контактирует со здоровым, то вирус сразу же проникает через кожу или слизистую оболочку. Развитие данного вируса тяжело предсказать. Он появляется чаще всего в период стресса организма в виде пузырьков гноя на губе. Часто переносчики вируса не понимают, насколько он заразен».

«Если жидкость из ротовой полости в виде брызга попадет в глаз врачу, то возможно развитие глазной инфекции. Если вирус попадет через отверстие в перчатке или при снятии перчатки на руки, то может привести к герпетическому панарицию на пальце». Поскольку вирус герпеса широко распространен, врачам-стоматологам стоит знать и соблюдать инструкции по профилактике заболевания. К счастью, в интернете и медицинских изданиях часто поднимается данный вопрос.

Что следует делать, если пациент с герпесом пришел на прием?

«Рекомендую во время совещания обсудить подобную ситуацию и разыграть ее по ролям. Суть в том, чтобы рассказать пациенту о возможных рисках, при этом не дать ему почувствовать себя смущенным, что не отменил прием. Что конкретно стоит сказать? Лучше всего обсудить проблему в кабинете, в отсутствии других людей. Объясните, почему следует подождать с лечением зубов, пока герпес не заживет. Стоматологическое лечение в его ситуации только приведет к растяжению губы, а значит, к разрыву герпетического пузырька и кровотечению. В результате, герпес будет заживать дольше».

Профилактика потенциальных инфекций в клинике заключается в том, чтобы удалить больного пациента из клиники и назначить другое время приема, либо минимизировать контакт больного с другими людьми посредством средств защиты, салфеток и дезинфицирующих средств. Следует также давать больничный сотрудникам при признаках болезни. Причем они должны знать, что никаких санкций или негативных последствий больничный не повлечет.

«Не следует урезать зарплату или снижать бонусы, если сотрудник отсутствует на работе по болезни. Важно следить не только за симптомами потенциально больных пациентов, но и за состоянием персонала. И в случае риска заражения, отправлять сотрудника домой».

Наиболее распространенные инфекции в стоматологии поддаются профилактике. Для этого нужно знать и соблюдать мероприятия по инфекционному контролю на рабочем месте.

Можно ли заразиться гепатитом С в стоматологии

Каков риск заразиться гепатитом С в стоматологии

Визит к зубному врачу для многих пациентов становится сложной задачей. И дело не только в болевых ощущениях, которые давно научились устранять в клиниках, но и в риске инфицирования. Некоторые посетители кабинета дантиста боятся заразиться гепатитом С в стоматологии, и их опасения справедливы.

Особенность лечения у стоматолога состоит в том, что при чистке налета, имплантации, удалении зубов образуется кровотечение. Если инструменты, которыми пользуется доктор, плохо продезинфицированы, возникает риск заражения.

Заразиться гепатитом у стоматолога можно не только через кровь, но и при попадании инфекции на слизистую оболочку ротовой полости.

Новые стандарты обслуживания пациентов в поликлиниках, в том числе и стоматологических кабинетах, подразумевают применение одноразовых инструментов. Такая практика позволяет избежать инфицирования, но следует принимать во внимание человеческий фактор. Врач или медсестра могут по ошибке повторно использовать какой-либо предмет. В таком случае риск передачи вирусного заболевания возрастает многократно.

Любому человеку, попадающему в кресло дантиста и желающему обезопасить свое здоровье от посторонних вирусов, рекомендуется внимательно контролировать действия медицинского персонала. Если пациент замечает кровь на инструментах, которые использовались для лечения предыдущего человека, и к моменту начала работы врача они находятся на столике, следует немедленно указать на данный факт.

Занести инфекцию в организм человека проще всего при выполнении уколов. В стоматологии для анестезии используют местные инъекции. Стандартные требования для производства этой операции – применение одноразовых шприцев и иголок.

Читать еще:  Зубная паста theodent (теодент): ассортимент, состав, отзывы

Передача вируса гепатита С в стоматологическом кабинете явление нечастое, так как инфицирование происходит через кровь. Заболевание возникает при нарушениях правил подготовки медицинского инструмента, что случается довольно редко.

Также низка вероятность инфицирования ВИЧ в кабинете дантиста.

Наиболее опасным считается вирус гепатита В. Болезнетворные бактерии, вызывающие это заболевание, распространяются не только через соприкосновение с заразной кровью, но и при контакте с прочими биологическими материалами.

Риск передачи вируса гепатита В возникает при контакте со слюной зараженного человека, что вероятно при игнорировании персоналом стоматологической клиники норм санитарно-эпидемиологического контроля. Инфицирование возможно через перчатки врача или инструменты, которые не были подвергнуты надлежащей обработке.

Вероятность инфицирования организма пациента туберкулезом и герпесом в стоматологической клинике низкая. Тоже касается заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Подхватить респираторные недуги у дантиста можно так же, как и в любом другом месте скопления людей.

Большинство проблем при обслуживании пациента в стоматологической клинике устраняются, если медицинский персонал использует одноразовые перчатки, тщательно и своевременно обрабатывает инструмент и применяет только свежие салфетки для работы с клиентом.

В некоторых случаях рекомендуется использовать собственные средства гигиены, чтобы не переживать по поводу стерильности салфеток в клинике. Чистый платок заменит предлагаемое бумажное полотенце.

На что следует обратить внимание пациента, при посещении стоматологического кабинета:

Одноразовые перчатки

  • использует ли врач одноразовые перчатки при работе с пациентом;
  • в каком состоянии находится плевательница (ее должны чистить после каждого клиента);
  • находится ли на столике врача использованный инструмент со следами крови предыдущего больного;
  • касается ли доктор каких-либо поверхностей в стерильных перчатках (например, телефона);
  • если врач выходил из кабинета, при возобновлении работы требуется поменять перчатки на стерильные.

Необходимые меры профилактики

Главным источником распространения инфекции в стоматологическом кабинете является медицинский персонал. За рабочий день врачу приходится обслуживать десятки пациентов, и если доктор и его помощник не придерживаются гигиенических правил, риск возникновения заболевания у посетителя и самих работников, увеличивается в сотни раз.

Только личная защита персонала поможет избежать инфицирования пациента, поэтому основным условием профилактики заболеваний у дантиста является неукоснительное соблюдение правил безопасности.

Государственные надзорные службы здравоохранения разработали ряд требований к проведению лечебной деятельности в поликлиниках, в том числе и для стоматологий.

Соблюдение СанПиНа

В своей деятельности медицинские работники и руководители клиник обязаны придерживаться следующих норм и правил:

  • федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ;
  • федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ;
  • СанПиН 2.1.3.2630-10;
  • СанПиН 2.1.7.2790-10;
  • СанПин 3.1.1.2341-08;
  • СанПин 3.1.958-00;
  • СанПин 3.5.1378-03;
  • СанПин 3.1.5.2826-10.

Перечисленные нормативные документы регламентируют санитарно-эпидемиологические и профилактические меры, которые обязаны соблюдать работники медицинских учреждений для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе: ВИЧ, гепатита В и С, прочих вирусных недугов.

К медицинскому персоналу предъявляются следующие требования при работе с пациентами в стоматологическом кабинете:

Защитные очки и маска

  • доктор, непосредственно обслуживающий пациента, обязан использовать защитные очки и маску, чтобы кровь больного, являющегося носителем заболевания, не могла попасть на слизистые ротовой полости, носа и в глаза врача;
  • для защиты кожных покровов врач обязан работать в специальной одежде и перчатках;
  • при попадании фрагментов биологического материала пациента на кожу доктора, это место требуется обработать спиртовым семидесяти процентным раствором;
  • после завершения работы с пациентом врач обязан снять перчатки, выворачивая их наружной стороной внутрь;
  • для работы со следующим больным доктор использует новую пару перчаток;
  • если во время выполнения процедур врач повредил кожу медицинским инструментом, следует немедленно избавиться от перчаток, вымыть руки и обработать место пореза спиртовым раствором;
  • при попадании крови пациента на спецодежду доктора необходимо снять этот предмет и отправить его на дезинфекцию, а для дальнейшей работы использовать свежий комплект;
  • при подозрении на инфицирование медицинский персонал обязан пройти курс противовирусной лекарственной терапии в течение трех дней.

Забота о сохранении здоровья пациента также лежит на медицинском персонале. Чтобы не произошло инфицирование клиента, врач обязан придерживаться следующих правил:

  • требуется соблюдать протокол стерилизации медицинских инструментов;
  • те инструменты, которые не подлежат стерилизации, используются лишь единожды, после чего утилизируются;
  • для хранения инструментов многоразового применения используют специальные емкости с дезинфицирующими растворами;
  • при применении режущих и колющих инструментов необходимо соблюдать повышенную осторожность.

Пациенту стоматологической клиники требуется самостоятельно следить за соблюдением профилактических правил.

Рекомендуется обращать внимание на следующие моменты:

  • плевательница очищается после каждого посетителя;
  • салфетки или полотенца должны использоваться одноразовые;
  • медицинские инструменты одноразового использования распаковываются непосредственно при выполнении работ;
  • доктор при пациенте надевает новые перчатки и защитную маску.

Если человек заметил несоответствие требованиям, не следует стесняться, рекомендуется прямо высказывать свои претензии медицинскому персоналу и настаивать на выполнении санитарно-эпидемиологических норм.

Если пациент подозревает, что при выполнении стоматологических услуг произошло инфицирование, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Своевременно обнаруженное заболевание лечить гораздо легче, чем запущенные недуги.

Инфекции в стоматологическом кресле — как не заразиться?

Обычно поход к стоматологу сопровождается страхом перед уколом, бормашиной, болью… И это понятно, ведь полость рта очень чувствительное и уязвимое место, манипуляции в котором — это большой стресс для человека. Довольно много пациентов обеспокоены также тем, какие болезни и инфекции они могут ненароком «подхватить» после лечения зубов. Существует масса страшных историй, когда человек после посещения стоматологического кабинета якобы заболевал гепатитом или СПИДом.

Работа стоматолога и его инструментов связана с контактом с биологическими средами — кровью, слюной. В них обитает множество собственных микроорганизмов человека, а также через них легко возможно заражение болезнетворными агентами, в том числе вирусами.

Слюна является переносчиком многих опасных для организма вирусов. Это такие вирусы как: герпес, ветряная оспа; мононуклеоз; цитомегаловирус; грипп. Есть также вероятность инфицирования через слюну гепатитом В и С. Несмотря на то, что сами по себе вирусные заболевания типа герпеса не являются опасными, они страшны своими осложнениями и нейродегенеративными изменениями в организме. Инфекционный вирус Эпштейна-Барр, или мононуклеоз (также известен, как болезнь поцелуев), наряду с цитомегаловирусной инфекцией, вызывается группой вирусов, представителей герпеса четвёртого и пятого типа. Больше всего подвержены мононуклеозу беременные женщины, дети и пациенты с иммунодефицитом.

Ещё один представитель семейства герпесвирусов, который может передаться посредством ротовой жидкости — цитомегаловирус. Это герпес 5 типа, который может протекать практически без симптомов. Для людей с ослабленным иммунитетом он чреват тяжелыми последствиями для внутренних органов: легких, печени, сердца, почек.

Посредством слюны также можно заразиться гриппом или острыми респираторными заболеваниями. Стоит отметить, что большинство заболеваний, передающихся воздушно-капельным образом, передаются через слюну. Таким опасным заболеванием как гепатит В обычно заражаются парентеральным или половым путём. Тем не менее благодаря его высокой контагиозности не исключается передача через слюну. При этом намного повышается риск инфицирования, если у пациента имеются язвочки или ранки во рту.

Интересно, что даже бактерией, вызывающей язвенную болезнь — Хеликобактер Пилори, обитающей в желудочно-кишечном тракте, возможно заразиться посредством контакта с ротовой жидкостью.

Во время хирургических манипуляций (удаление зуба и др.) возникает риск передачи инфекций через кровь. Это вышеперечисленные вирусы и бактерии, а также такие, как СПИД, сифилис, туляремия, сыпной тиф, лепра. Не будем забывать и про грибки, например, рода Candida.

Неужели действительно есть вероятность подхватить инфекцию из вышеперечисленных в кабинете у стоматолога? Отвечаю — да! Но этот риск стремится в настоящее время к нулю. Гораздо больше шансов заболеть чем-то после посещения общественных мест (транспорт, торговый центр, баня, бассейн), после поцелуев и незащищенных половых контактов вне брака.

На данный момент в любой уважающей себя стоматологической клинике давно налажена система обработки и стерилизации инструментов и соблюдаются правила асептики и антисептики. Все это регулируется и внутренним контролем клиники в лице старшей медсестры и главврача, и санэпидслужбой, проводящей проверки регулярно. Многие из расходных материалов, используемых в ротовой полости, являются одноразовыми. Это насадки для аспирационных систем (слюноотсос), скальпели, шовный материал, иглы, шприцы, одноразовое хирургическое белье, карпулы с анестезией и т.д. Те инструменты (металлические), которые используются многократно, проходят три стадии обработки, полностью исключающие инфицирование:

  1. замочка и ультразвуковая ванна в антисептических растворах высоких концентраций;
  2. механическая обработка и промывание;
  3. стерилизация в автоклаве или в сухожаровом шкафу. Автоклавирование проводится с помощью высоких температур (134 градуса Цельсия) и давления (около 4 атмосфер). При этом каждый индивидуальный набор инструментов упакован в специальный крафт-пакет, на котором стоит индикатор качества обработки.
    Фото: @LiderStom
Читать еще:  Системы cad cam в стоматологии: цели и особенности применения технологии кад кам

После всех обработок инструменты помещаются в камеры сохранения стерильности под ультрафиолетовые лучи. Такая камера должна быть в каждом кабинете.

Как пациент и просто человек, который дорожит своим здоровьем, вы имеете полное право спрашивать у врача, как обработаны инструменты, имеется ли стерилизационное оборудование и какие методы дезинфекции используются. Посещая стоматолога, обратите внимание, в каком виде ассистент или медсестра приносят инструменты, упакованы ли они в индивидуальный крафт-пакет или их достают из стерильной камеры, надел ли доктор новые перчатки из упаковки и т.д. Во многих современных клиниках имеются даже одноразовые лотки с инструментарием, одноразовые карпульные шприцы с анестезией и наконечники. Такие инструменты используются только для одного пациента и после уничтожаются.

Безопасность в стоматологическом кабинете: ответы на вопросы пациентов

1. Должен ли врач каждый раз перед приёмом менять перчатки? Если есть подозрение, что он просто протёр их спиртом, как корректно попросить стоматолога сменить их?

Врач должен обязательно использовать на каждого пациента новые перчатки. Кроме того, он должен руки в перчатках помыть с мылом и обработать антисептиком перед тем, как начать лечение. По поводу просьбы их сменить, в случае, если есть подозрения, так и сказать: я сомневаюсь, что это новая пара и попросила бы при мне надеть из коробки новые чистые перчатки.

2. Как убедиться в стерильности наконечников и инструментов?

На то, что наконечники и инструменты точно обработаны качественно, указывает изменение цвета индикатора на крафт-пакете, в который инструменты упакованы.

3. Если во время приёма врачу позвонили на мобильный, и он ответил в перчатках, которыми осуществляет осмотр, достаточно ли ему будет просто протереть их спиртом?

В идеале врач должен снять перчатки, если он вынужден ответить по телефону во время приема. После разговора вымыть и обработать руки, надеть перчатки. Если это хирургия, то вообще надеть новую пару стерильных перчаток. Всё-таки мобильный телефон это одна из самых грязных, «обсеменённых бактериями» вещь в нашем использовании. И я бы сама как врач никогда не взяла перчатками, испачканными слюной и кровью пациента, свой телефон.

4. Никогда не видел, чтобы в муниципальных стоматологических поликлиниках после каждого пациента протирали кресло и рабочий стол врача. Должны ли санитары это делать?

После каждого пациента должны обрабатывать кресло и рабочий стол, протирать дезинфицирующими салфетками.

5. Опасно ли пользоваться плевательницей, в которой не убрано после предыдущего пациента?

Это не опасно, если не будет контакта с какими-либо раневыми поверхностями на слизистой или на коже.

6. Что делать, если я вижу, что инструмент у врача упал на пол, он протёр его салфеткой и хочет продолжать работать?

Необходимо сказать врачу, чтобы взял новый стерильный инструмент.

7. Даёт ли, с Вашей точки зрения, стерилизация в автоклаве полную защиту от вирусных гепатитов и ВИЧ?

Правильная стерилизация по протоколу уничтожает все вирусы, так как несмотря на их опасность, для их уничтожения более чем достаточно термической обработки и обработки с использованием высокого давления, а уж тем более после экспозиции в дезинфицирующих растворах.

Не стесняйтесь интересоваться и спрашивать у персонала клиники всё, что касается вашей безопасности и здоровья! Если в мед.учреждении всё соблюдается правильно, то вопросы не вызовут негативной реакции, ведь здоровье – одно из главных богатств, дарованных нам Богом и в наших силах его сохранить.

Стоматолог-терапевт, пародонтолог,
хирург Кореневич Ксения Сергеевна

Какими болезнями можно заразиться у стоматолога?

Болезни твердых и мягких тканей полости рта — неприятны и в большинстве своем опасны для всего организма. Острая боль из-за пульпита или периодонтита не только портит качество жизни, но и может стать причиной серьезных осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни пациента. Единственный специалист, который может вылечить болезни полости рта — стоматолог. Но такое лечение всегда связано с уколами, а иногда и кровью. И некоторые пациенты задумываются: а есть ли вероятность заражения опасными болезнями, передающимися через кровь — гепатиты, ВИЧ и другие? Вероятность действительно есть, но так ли высоки риски, как принято говорить и думать в современном обществе?

Какие болезни угрожают?

Если обратить внимание на инструменты, то это в основном режущие боры, эндодонтические «иголочки», которыми стоматолог чистит корневой канал, хирургические инструменты, всегда соприкасающиеся с кровью, даже насадки для пломбирования корневых каналов, удаления зубных отложений могут соприкасаться с кровью, и большинство из них не являются одноразовыми.

Ни для кого не секрет, что многие опасные болезни передаются через кровь, к их числу относят ВИЧ-инфекцию, гепатиты, и многое другое. Нередко среди пациентов ходят «страшилки» о заражении туберкулезом при лечении зубов. А если лечение в кабинете «кровавое», то какова вероятность заразиться?

ВИЧ-инфекция в кресле стоматолога

Именно вируса иммунодефицита человека опасаются больше всего. Причем не только стоматологи, но и пациенты. ВИЧ считается чумой современности, и число инфицированных, по разным данным, составляет более миллиона, и это только на территории России. Напомним, что речь идет о диагностированных случаях, а сколько пациентов не подозревает о своем положительном статусе?

Основной путь передачи болезни — биологические жидкости, например, во время полового акта, при родах от матери к ребенку, через кровь. Как только приходит пациент на прием, стоматолог задает ряд вопросов, в том числе и о ВИЧ-статусе. Но многие пациенты, даже если они знают о своем статусе — предпочитают молчать. По этим причинам все стоматологи рассматривают каждого пациента, как ВИЧ-инфицированного, и принимают все меры безопасности как для себя, так и для последующих пациентов.

Теоретически вероятность передачи вируса иммунодефицита человека существует, но лишь в случае некачественной стерилизации стоматологических инструментов. Но современное оборудование, в том числе и стерилизационные системы, сводят эти риски к нулю. Гораздо более высока вероятность заражения ВИЧ-инфекцией в салоне красоты при выполнении обрезного маникюра. К слову, в США обрезной маникюр запрещен на законодательном уровне как раз с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции.

Но вернемся в кресло стоматолога. За последние 10-15 лет не нашлось ни одного задокументированного случая инфицирования ВИЧ в кресле стоматолога. Речь идет именно о доказанных случаях, а не о догадках самих пациентов или раздутых некоторыми представителями СМИ историях.

Пациенты должны понимать, что большинство инструментов, которые контактируют с кровью, являются одноразовыми — иглы от карпульных шприцов, иглы для прохождения корневых каналов, римеры, файлы для обработки корневых каналов. Если речь идет об использовании инструментов многоразового применения, то многоступенчатая обработка инструментов сводит вероятность заражения к нулю.

Можно ли заразиться гепатитами?

Гепатит — собирательный термин, объединяющий воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения. В клинической практике принято выделять несколько видов гепатитов, каждый из которых будет иметь свои особенности в отношении причин возникновения, проявления, влияния на организм и, конечно, последствий.

Гепатит В передается, в основном, через кровь, и обладает высокой контагиозностью, то есть заразностью. Ежегодно, согласно данным, регистрируется около 25 тысяч случаев заражения, но есть ли среди них инфицированные в кресле стоматолога — сказать невозможно. Известно о серии заражений от инфицированного стоматолога в период с 1970 года по 1987, всего гепатит В тогда был зарегистрирован у 9 его пациентов. Современная стоматология отличается высоким качеством стерилизации всех используемых инструментов, а стоматологов еще на этапах обучения обучают правилам безопасности, надежно «вбивая» все правила в голову. Кроме того, каждые полгода все стоматологи проходят тщательное медицинское исследование, в ходе которого исключаются все заразные болезни: ВИЧ, гепатиты, туберкулез и многое другое.

Гепатит С — не менее опасная болезнь, распространение которой также происходит через кровь. Официальной статистики о связи распространения гепатита С и лечения в кресле стоматолога — нет. Но некоторые авторы отмечают, что широкое распространение гепатита может быть связано с повальным увеличением числа наркоманов, распространения салонов красоты, в которых отсутствует контроль стерилизации режущих инструментов, а также с увеличением числа стоматологических кабинетов. Но все же исследователи делают акцент на том, что вероятность заражения гепатитами в кабинете стоматолога, если это клиника имеющая все необходимые документы, минимальна и равна практически нулю.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector