Как лечить пульпит зуба и больно ли это — этапы и методы терапии

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы.Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Как выбрать надежную стоматологическую клинику?

Многие пациенты под воздействием острой боли выбирают клинику спонтанно, а потом продолжают ходить туда годами, не задумываясь о качестве оказываемых услуг. Конечно, времени на поиск и сопоставление данных в такой ситуации нет. Мы попросили представителя Ассоциации стоматологов прокомментировать данную проблему:

«Конечно, если у вас острая боль, вы можете обратиться в ближайшую стоматологию, это естественное решение. Однако постарайтесь обратить внимание на следующие детали:

  • Диалог с врачом — стоматолог должен подробно вас расспросить о ваших ощущениях, проверить реакцию зуба на различные воздействия. Далее пациента информируют о возможных методах лечения.
  • Понятный план лечения — после разговора с врачом вы должны понимать, сколько потребуется процедур, с каким интервалом и почему.
  • Возможность внепланового приема — в случае внезапного осложнения вас должны принять в удобное для вас время.

Если вам что-то не понравится, следующие этапы лечения вы можете пройти в другой клинике, которую выберете уже в спокойном состоянии, когда боль пройдет.

Наша Ассоциация открыла горячую линию по вопросам лечения зубов. Круглосуточно, без выходных, специалисты разных направлений стоматологии бесплатно проконсультируют вас по телефону, расскажут о возможном плане лечения, предложат ту или иную клинику. При лечении по направлению от Ассоциации даются гарантии на материалы и оказанные услуги, предлагаются конкурентные цены. Наши стоматологи имеют огромный опыт в терапии и хирургии различных форм и стадий пульпита, и вы можете быть уверены, что после лечения зуб не доставит вам беспокойства».

P.S. На сайте Ассоциации стоматологов представлены цены на лечение по системе «все включено», что позволит вам избежать неожиданных трат во время лечения.

Читать еще:  Распространенность кариеса, интенсивность, степени активности у детей, индекс кпу - расчет

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Методики и этапы лечения пульпита

Пульпит сопровождается сильными болями в зубе, которые невозможно вытерпеть. С помощью различных медикаментов можно только временно ослабить или снять боль, но наиболее эффективный способ справиться с пульпитом – вылечить его у стоматолога.

Что такое пульпит?

Пульпой называют сосудисто-нервный пучок зуба, который находится глубоко в его толще, под защитой эмали и дентина. Пульпит – это воспаление пульпы, которое чаще всего имеет бактериальную природу.

Основные причины пульпита – это проникновение инфекции с поверхности зуба при разрушении твердых тканей из-за заболеваний или травмы зуба. Другая, более редкая причина – занесение инфекции с током крови.

Стадии развития кариеса

Существует несколько видов пульпита в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Чаще всего пульпит имеет бактериальную природу.

Особенность протекания пульпита в том, что отёк – типичный признак любого воспаления – не может развиться из-за ограниченного пространства зуба.

Это ведёт к особенно сильным болям и значительному риску некротических процессов:

Пульпит отличает достаточно яркая клиническая симптоматика. В первую очередь это сильная боль.

Даже пациенты с высоким болевым порогом характеризуют её как нестерпимую.

Высокая интенсивность боли связана с тем, что в пульпе происходят процессы, характерные для отёка, но при этом нет возможности увеличиться в размерах.

При этом повышается давление, которое твёрдые ткани зуба оказывают на пульпу.

Боль возникает при воздействии раздражителей – сладкой пищи, холодного воздуха или напитков, горячей пищи, накусывания, раскусывания твёрдых частиц пищи.

Появление дискомфорта может быть и спонтанным, а также возникать с запозданием после воздействия раздражителя.

Также может присутствовать повышенная чувствительность соседних зубов, кровоточивость дёсен, болезненность при жевании и разговоре.

Дополнительные симптомы – неприятный запах изо рта, наличие полостей в зубах, налёт на языке, неприятные ощущения в дёснах и лицевых мышцах во время разговора и жевания, увеличение языка в размерах, появление на нём отметин от зубов с одной стороны (признак отёка).

Все эти симптомы присутствуют не обязательно.

Как лечат пульпит биологическим методом?

Особенность биологического метода в том, что он нацелен на сохранение сосудисто-нервного пучка. К таким методам лечения относится применение физиопроцедур и медикаментозных препаратов.

При этом происходит удаление поражённых кариесом тканей, не затрагивающее пульпу. Преимущества метода – зуб остаётся живым, не происходит его разрушения.

Недостаток метода – применим только при начальной стадии пульпита.

Лечение зуба проводится следующим образом:

  • Перед походом к врачу пациенту нужно тщательно вычистить зубы или воспользоваться ополаскивателем для полости рта;
  • Подготовительный этап – врач определяет возможность консервативного лечения;
  • Первый этап:
    • Подготовка полости (удаление поражённых областей;
    • Промывание полости растворами антибиотиков и антисептиков, обезболивающих, противовоспалительных средств, димедролом;
    • Смазывание мазью Пульмомиксин и постановка временной пломбы. На этом заканчивается первая стадия лечения пульпита. Следующий визит к врачу назначается через неделю;
  • Вторая стадия:
    • Начинается с удаления временной пломбы и введения препарата, стимулирующего восстановления дентина;
    • Постановка постоянной пломбы;
  • Если возникают какие-либо болевые ощущения в зубе между двумя стадиями или после постановки постоянной пломбы, нужно обратиться к врачу – возможно, биологического метода оказалось недостаточно.

Этапы биологического метода лечения пульпита

Назначения после лечения

После лечения пациенту рекомендуется в течение месяца не жевать повреждённой стороной. Следует ограничить употребление сладостей, а также продуктов, имеющих высокую кислотность.

После приёма пищи необходимо полоскать рот водой, а лучше – специальными ополаскивателями.

Из медикаментов рекомендуется обезболивающие средства при необходимости (но не более 2 дней подряд после лечения). Если требуется более длительный приём, необходимо заново обследовать и лечить зуб. Физиолечение не рекомендуется.

Витальная ампутация

Витальная ампутация – это щадящая разновидность оперативного лечения пульпита. Она позволяет оставить на своём месте здоровый участок пульпы, а удалить только поражённый.

Показана пациентам с относительно здоровыми остальными зубами, у которых риск повторного развития инфекции минимален.

Проведение ампутационной процедуры:

  • Подготовка – врач принимает решение о необходимости щадящего лечения;
  • Первый этап:
    • Удаляются все ткани зуба, поражённые кариесом, происходит подготовка полости для удобного доступа к пульпе;
    • Поражённая часть пульпы удаляется, при этом каналы остаются неповреждёнными;
    • Полость в зубе обрабатывается медикаментами;
    • Устанавливаются изолирующие прокладки и временная пломба;
  • Второй этап (через неделю):
    • Снятие временной пломбы, осмотр полости;
    • Антибактериальная обработка;
    • Установка постоянной пломбы.

Результат такого лечения – относительно здоровый зуб с пломбой, при этом чувствительность и жизнеспособность корней зуба сохраняется, что способствует большей прочности коронки.

Этапы витальной ампутации при лечении пульпита

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению пульпита относят ампутацию и экстирпацию пульпы. Различие заключается в том, что при экстирпации удаляется полностью пульпа, при ампутации – только коронковая часть (возможна только для зубов с несколькими корнями).

Оба этих метода могут быть как витальными, с сохранением здоровой части пульпы, так и девитальными, без сохранения отдельных участков пульпы. Применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не даёт результата.

Лечение пульпита при помощи хирургического метода

Девитальный метод

Этот метод лечения представляет собой полное удаление пульпы. При этом живые участки уничтожаются и мумифицируются с помощью специальных препаратов.

Выполняется в тех случаях, когда высок риск осложнений и появления повторной инфекции, или живая часть пульпы незначительна по размеру.

Этапы:

    Девитальный метод лечения пульпит

Подготовка – диагностика и определение необходимости лечения данным способом;

  • Первый этап:
    • Подготовка полости, устранение поражённых кариесом областей;
    • Наложение девитализирующей пасты. Она содержит токсичные соединения, которые убивают пульпу, накладывается на оголённый нерв;
    • Постановка временной пломбы;
  • Второй этап – его сроки зависят от состава пасты, наложенной на зуб (для мышьяка – через двое суток, для формальдегида – через 7 дней):
    • Удаление временной пломбы;
    • Полное удаление пульпы;
    • Осмотр полости, обработка антисептическим составом;
    • Закладка антисептической и изолирующей прокладки, постановка новой временной пломбы;
  • Третий этап, сроки – 3 или 5 дней в зависимости от состава:
    • Удаление временной пломбы, осмотр полости;
    • Антисептическая обработка, постановка постоянной пломбы.
  • Результат лечения – полное удаление пульпы из зуба. В дальнейшем есть риск его разрушения.

    Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

    Лечение молочных зубов имеет целый ряд особенностей. В частности, нельзя допускать повреждения постоянных зубов, которые находятся в зачаточном состоянии.

    Среди родителей бытует мнение, что молочные зубы лечить не обязательно, поскольку они всё равно сменятся. Это не так – состояние молочных зубов отразиться на постоянных.

    В детской стоматологии применяются те же методы лечения, и последовательность их проведения сохраняется.

    Также у детей предпочтительны щадящие методики. Девитальное удаление в настоящее время проводят редко.

    В детской стоматологии применяются те же методы лечения, и последовательность их проведения сохраняется

    Современные методы лечения пульпита без боли

    Новые, более совершенные, методы лечения пульпита позволяют сохранить ткань зуба живой. Они применимы только в тех случаях, когда не произошло некроза пульпы.

    Среди этих методов:

    • Лазерное лечение – стимулирует обменные процессы в тканях пульпы;
    • Депофорез – разновидность электрофореза, поставляет питательные вещества, необходимые для восстановления зуба;
    • УВЧ – вспомогательный метод.

    Возможные осложнения

    Осложнения при лечении зубов связаны с диагностическими ошибками, нарушением технологии лечения или неправильным поведением пациента после манипуляции.

    В случае недостаточной диагностики или неправильно выбранного способа лечения часть поврежденной пульпы остаётся в зубе, и патологический процесс в ней продолжается.

    В этом случае возникают рецидивы заболевания, возможно распространение воспалительного процесса на десну и появление периостита, пародонтита, остеомиелита челюсти.

    Осложнения, связанные с нарушением технологии лечения, приводят к тому, что пациент продолжает ощущать боли после лечения, пломба недостаточно плотно прилегает к зубу, или, напротив, мешает жевать и разговаривать.

    Если подобные нарушения не устранить вовремя, то они могут привести к разрушению зуба.

    Неправильное поведение пациента – нарушение правил ухода за зубом, пищевого или температурного режима – ведёт к распространению воспалительного процесса, рецидивам болей, неправильному затвердеванию и последующему разрушению или выпадению пломбы.

    Чтобы предотвратить это, врач должен подробно объяснить пациенту, как нужно ухаживать за вылеченным зубом.

    Профилактические меры

    Поскольку пульпит всегда развивается как осложнение кариеса, самый надёжный способ его профилактики – не допускать основного заболевания.

    Для этого нужно соблюдать меру в продуктах, которые могут повредить зубы – сладостях, твёрдой пище, избегать резких перепадов температур.

    Чтобы вовремя заметить патологический процесс, нужно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра. Если обнаружены полости или появились неприятные ощущения, нужно немедленно начать лечение.

    Популярные вопросы

    Важные вопросы, которые волнуют пациентов:

    Можно ли вылечить пульпит за одно посещение?

    Нельзя. Как и любой воспалительный процесс, пульпит требует времени для лечения. Заболевание лечится за два-три посещения врача, чтобы лекарство успело оказать своё действие.

    Что такое консервативное лечение пульпита?

    Консервативное лечение пульпита предполагает, что пульпа не будет удалена даже частично. Для него используются противовоспалительные препараты. Сверлить зуб, а потом ставить пломбу, всё равно придётся, но после лечения зуб останется живым.

    Какими лекарствами можно лечить?

    Используется несколько противовоспалительных и обезболивающих средств. Приём обезболивающих таблеток (Нурофен, Анальгин) не лечит пульпит, а только временно снимает симптомы. То же можно сказать о полосканиях – они не достигают цели.

    Какое лекарство кладут в зуб при пульпите?

    При девитальной ампутации или экстирпации в полость кладут состав на основе мышьяка или формальдегида. Его цель – убить пульпу полностью, чтобы её можно было безболезненно удалить.

    Больно ли лечить пульпит

    Пульпит — это воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях зуба. Страх перед посещением врача часто приводит к тому, что лечение длительное время откладывается. В это время болезнь продолжает прогрессировать, захватывая все большую область. Многие обращаются за помощью только при сильных болевых симптомах, предпочитая долго терпеть дискомфорт вместо пары десятков минут в стоматологическом кресле.

    Чтобы разобраться в том, больно ли лечить пульпит и как избежать проблем с зубами, нужно понимать причины заболевания, суть процедуры и методы, которые используются для устранения неприятных ощущений.

    Причины заболевания

    Пульпит возникает из-за попадания патогенных бактерий в мягкие ткани зуба. Это может произойти по нескольким причинам:

    1. Запущенный кариес, когда бактерии миновали эмаль, дентин и приступили к разрушению пульпы.
    2. Сколы и травмы — открывают доступ к внутренней части зуба.
    3. Ошибки при лечении — врач не удалил все очаги кариеса, некачественно установил пломбу.
    4. Заражение при инфекционных заболеваниях — бактерии проникают в зуб по кровеносным сосудам, но на практике этот случай встречается достаточно редко.
    Читать еще:  Можно ли делать мрт с имплантами зубов, металлическими и металлокерамическими коронками, брекетами

    Признаками заболевания являются повышение чувствительности к холодной, горячей, сладкой еде, отечность, повышение температуры.

    Важно! Диагностировать пульпит может только доктор, так как перечисленные симптомы могут быть и признаками периодонтита, периостита.

    При появлении симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в клинику. Не стоит переживать о том, больно ли лечить пульпит. Раннее выявление проблемы позволит провести процедуру с минимальным дискомфортом, сохранить максимум здоровых тканей, сэкономить время и деньги.

    Методы лечения

    Исходя из степени поражения тканей, стоматологи используют разные методы устранения воспалительного процесса в пульпе.

    Биологическое (консервативное) лечение

    Метод заключается в устранении воспаления с помощью лекарственных средств и физиотерапии. В процессе лечения полностью сохраняется пульпа и не требуется хирургическое вмешательство. Однако, это возможно в ряде случаев:

    • начальная стадия воспалительного процесса, когда затронут небольшой участок пульпы;
    • при вскрытии пульпы во время проведения других стоматологических операций, например, при лечении кариеса;
    • в случае надлома зубной коронки, когда не нарушена целостность сосудисто-нервного пучка.

    Больно ли лечить пульпит консервативным способом? Нет, так как все манипуляции сводятся к обработке пораженных тканей специальным средством и установке пломбы. Иногда может назначаться небольшой курс приема антибиотиков широкого спектра.

    Хирургическое лечение

    Данный метод применяется, когда последствия поражения необратимы и затронута значительная часть мягких тканей. Основные этапы лечения пульпита при хирургическом вмешательстве предусматривают:

    • обезболивание при помощи анестетика;
    • вскрытие и препарирование полости зуба;
    • удаление всей или части пульпы;
    • обработку поверхностей антисептическим средством;
    • прикладывание лечебных смесей;
    • пломбирование корневых каналов;
    • установку пломбы.

    Наиболее желательными являются методы, позволяющие сохранить часть пульпы. Это позволяет зубу продолжать получать необходимое питание через кровеносные сосуды, сохранить чувствительность. Для этого применяется девитальная или витальная ампутация.

    Если мягкие ткани сильно повреждены, есть признаки острого диффузного или хронического гангренозного пульпита, то применяется метод витальной экстирпации. Он заключается в полном удалении пульпы с последующей пломбировкой каналов.

    Важно знать! Все манипуляции проводятся в непосредственной близости к нервным окончаниям, потому после процедуры может наблюдаться незначительный дискомфорт в течение нескольких дней. При этом в процессе операции будет действовать анестезия, потому не стоит переживать, что лечить пульпит больно.

    Возможно ли вылечить пульпит в домашних условиях

    В интернете можно встретить информацию об эффективном лечении любой болезни народными методами. Но не стоит безоговорочно доверять написанному. Некоторые методы могут ускорить течение болезни или привести к осложнениям. Различные средства, такие как прополис, отвары шалфея и ромашки, раствор соды обладают дезинфицирующими свойствами и способны немного снять боль. Они подходят и для профилактики заболеваний ротовой полости, но лечение пульпита необходимо проводить у специалиста.

    Удаление нервов в зубе, лечение пульпита

    В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген

    1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

    Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После

    Больно ли лечить пульпит зуба с обезболивающим уколом?

    С проблемами с зубами сталкиваются многие люди. Зачастую они не связаны с гигиеной и являются полной неожиданностью для человека. Не стоит забывать о том, что стоматологи рекомендуют проверяться 1 раз в полгода. Одним из самых частых и серьезных недугов является пульпит. Главное в его лечении — немедленно обнаружить место локализации и устранить проблему.

    Из этой статьи вы узнаете:

    • Больно ли лечить пульпит?
    • Как проходит лечение?
    • Что это такое?
    • Что такое пульпа?
    • Каковы функции пульпы?
    • Отзывы о лечении.

    Что такое пульпит?

    Пульпит — это запущенная стадия кариеса, когда коррозия и разрушение проникают через эмаль и дентин, а значит, доходят до внутренней части зуба. Он опасен не только сильными болезненными ощущениями, но и осложнениями, риском инфицирования соседних зубов, воспалением и разрушением десны.

    Разновидности пульпита

    Разделяют 2 вида:

    • Хроническая форма. Симптомы носят не ярко выраженный характер: боль ноющая, слабая, усиливающаяся при воздействии низкой или высокой температуры. Иногда проявления могут обостряться. В такие периоды симптомы соответствуют острой форме.
    • Острая форма. В этом случае характерны острые приступы боли. Промежутки без нее постепенно уменьшаются из-за нарастающего нагноения. Поначалу приступы беспокоят только в ночное время. Боль не зависит от температурных раздражителей. Также иногда сложно определить, какой именно зуб страдает из-за распространения дискомфортных ощущений по нервным окончаниям в десну и в соседние зубы.

    Причины появления пульпита

    Так как данное заболевание — это, по сути, запущенный кариес, то и причины возникновения у него такие же — недостаток кальция внутри, а фтора снаружи зуба. Из-за этого вымываются минералы, ткани истончаются, размножаются бактерии, которые и проникают в пульпу.

    Кальций отвечает за прочность зуба, а фтор не дает микроорганизмам разрушать его.

    Что такое пульпа и какие у нее функции?

    Это ткань-наполнитель внутренней части зуба. Она пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Отвечает за иммунитет зуба и питает его изнутри. Благодаря нервным окончаниям, пульпа сообщает болевыми сигналами о проблемах с зубами, например о глубоких трещинах, сколах и повреждении эмали и дентина, неправильном расположении и, собственно, пульпите. Также без нее зуб сереет.

    Из-за количества нервных окончаний на вопрос: «Больно ли лечить пульпит без анестезии?», ответ — да, без обезболивающего это практически невозможно.

    Лечение пульпита

    Существует несколько способов вылечить этот неприятный недуг. Самый популярный среди стоматологов — депульпирование зуба. Врачу необходимо вытравить нерв, вычистить полость и заполнить ее пломбой.

    Также существует биологическое лечение и метод витальной ампутации. Эти варианты позволяют сохранить пульпу или ее часть живой и работоспособной, что лучше для здоровья зуба.

    Традиционный (хирургический) метод: больно ли лечить пульпит зуба таким способом?

    Лечение пульпита этим методом обычно проходит в 2 или 3 посещения врача, в зависимости от количества корневых каналов в больном зубе. Причем их пломбирование и лечение самой полости должно происходить в разные дни, чтобы материал в корнях подсох и затвердел. Однако в России многие врачи этим правилом пренебрегают.

    Первое посещение происходит в несколько этапов:

    1. Обезболивание. Больно ли лечить пульпит с анестезией? Правильно поставленный укол проверенного средства должен полностью избавить от неприятных ощущений даже при таких кардинальных мерах, как депульпирование зуба. Чаще всего делается местная анестезия: ставится один или несколько уколов в десну, однако при желании пациента могут применить и общий наркоз.
    2. Удаление кариозных тканей и изоляция зуба от слюны. Стоматолог высверливает бормашиной поврежденные участки зуба, чтобы разрушение не продолжилось в будущем под пломбой и не пошло вглубь. Также спиливание верхней части необходимо для доступа к корневым каналам. Так что бормашина захватывает еще и здоровые участки зуба. После этого его изолируют от слюны, чтобы внутрь не попала инфекция вместе с ней.
    3. Удаление пульпы. Избавиться от нее можно двумя способами: вырвать либо вытравить мышьяком и после убрать остатки. Первый вариант быстрее, однако боль может быть ощутима даже с условием анестезии. Травить пульпу мышьяком менее болезненно, в некоторых случаях появляются ноющие ощущения, но в этом случае добавляется еще одно посещение, так как пока пульпа не вытравится, сделать с зубом ничего нельзя.
    4. Измерение и обработка корневых каналов. Выяснить точную длину каждого корня крайне необходимо, так как неправильное пломбирование приводит к печальным последствиям: инфекции, травма нижнечелюстного нерва, боли. После измерения каналы прочищают особыми металлическими спицами, чтобы после запломбировать, и периодически промывают антисептиком, чтобы избежать заражения и вымыть мельчайшие частички поврежденной ткани.
    5. Временная пломба и защита корневых каналов. Их заполняют особым составом с антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба.
    1. Удаление временной пломбы, прочистка каналов с антисептиком и установка гуттаперчевых штифтов. Эту процедуру рекомендуется проводит без обезболивания, так как по неприятным ощущениям можно быстро скорректировать длину штифта и глубину установки. Правильно подобранные материалы не должны вызывать никакого дискомфорта. Больно ли лечить пульпит на этом этапе? Не всегда, а возможная боль вполне терпима.
    2. Рентген. Этим этапом тоже часто пренебрегают российские стоматологи. Это нужно для того, чтобы избежать недопломбирования зуба. Однако иногда врачи не переделывают работу, даже если видят, что проблема есть. Рекомендуется заранее узнать, как выглядят правильно запломбированные каналы на рентгене, чтобы проконтролировать врача.
    3. Пациенту снова ставится временная пломба. Материалам в корневых каналах дается время затвердеть. После прохождения действия анестезии пациент может чувствовать боль. В этом случае рекомендуется принять нестероидные анальгетики.

    Наконец, когда материал в корневых каналах схватился, при отсутствии жалоб у пациента, пустую полость заполняют постоянной пломбой, восстанавливают коронку и шлифуют поверхность зуба.

    Лечение пульпита с полным сохранением нерва

    Биологический или консервативный метод. Самый щадящий вариант доступен только для лиц моложе 25-27 лет и на начальном этапе заболевания. Это связано со способностью пульпы регенерировать, которая ухудшается с возрастом и с течением болезни. Лечение проходит в 2 этапа.

    • После обезболивания, удаления пораженной эмали и дентита, а также после проведения необходимой обработки зуба на поврежденный участок пульпы накладывается лечебная прокладка, затем изоляционный компресс и временная пломба.
    • Повторный визит назначается индивидуально через несколько дней после наложения лечебной прокладки. Если жалобы отсутствуют, временную пломбу снимают и ставят постоянную.

    Зуб необходимо проверять время от времени, чтобы предупредить осложнения.

    Витальная ампутация

    Этот метод подразумевает частичное сохранение пульпы в корневых каналах и на дне полости внутри многокорневого зуба. Обычно проводится в 2 посещения.

    1. Обезболивание.
    2. Высверливание пораженных участков тканей и создание доступа к полости зуба.
    3. Удаление верхней части пульпы и обработка.
    4. Наложение лечебной прокладки на оставшуюся часть.
    5. Изоляция при помощи особого компресса и установка временной пломбы.
    1. Если у пациента нет жалоб, и его не беспокоили боли, то временную пломбу заменяют постоянной.

    Анестезия в стоматологии, или Больно ли лечить пульпит с уколом?

    Чаще всего используют местное обезболивание в виде укола. Оно менее вредно для организма, пациент остается в сознании, что облегчает контроль лечения. Средняя стоимость укола местной анестезии — 250-300 рублей. Некоторые клиники предлагают дополнительно обезболить место укола мазью или спреем за дополнительную плату — 50-150 рублей. Иногда инъекцию совмещают с противотревожными или успокоительными препаратами.

    Читать еще:  Средства от пародонтоза: лекарства, мази, препараты, антибиотики, зубная паста

    Местная анестезия сейчас достаточно эффективна и обеспечивает безболезненный процесс лечения, однако могут быть неприятные ноющие ощущения, когда ее действие прекращается.

    Иногда применяют общин наркоз. Вводят его внутривенно или при помощи ингаляции.

    Больно ли лечить пульпит без анестезии? Отзывы пациентов помогут разобраться в этом окончательно.

    Многие люди отмечают, что это довольно болезненная процедура. Болевые ощущения настолько сильные, что невозможно контролировать свои движения. Пациент может внезапно закрыть рот или оттолкнуть врача руками. Все, кому довелось пройти эту процедуру, сожалеют о том, что отказались от обезболивания.

    Что касается вопроса о том, больно ли лечить пульпит с анестезией, отзывы пациентом здесь единодушны. Люди отмечают, что болевые ощущения сведены к минимуму. Необходимо лишь перетерпеть боль, которая возникает во время инъекции обезболивающего.

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    • Больно ли лечить пульпит?

    По отзывам, в большинстве случаев нет. Специалисты стараются максимально снизить риск болевых ощущений во время процедуры. Больно может быть хирургически удалять нерв, а также пораженный зуб может ныть после процедуры. Также сложности могут быть при обезболивании нижних коренных зубов. Из-за особенностей расположения может потребоваться несколько уколов и не всегда удается лишить место чувствительности полностью.

    • Обязательно ли удалять пульпу?

    Зависит от возраста и стадии поражения. В большинстве случаев, к сожалению, это неизбежно. Однако, если возраст пациента менее 25 лет и/или пульпит только на начальной стадии, можно вылечить его при помощи специальной прокладки. Важно учитывать, что в некоторых случаях это дает лишь временный эффект, и через какое-то время нерв все-таки придется удалить.

    • Больно ли лечить пульпит после мышьяка?

    Как известно, нерв либо удаляют хирургически, либо травят. После избавления от пульпы лечение становится гораздо менее болезненным, однако местную анестезию все равно используют, так как прочистка корневых каналов может принести дискомфорт из-за близко расположенных нервов в десне и челюсти.

    • Больно ли теперь лечат пульпит детям?

    Процедура выглядит примерно так же, как и у взрослых. Сам нерв стараются не удалять, так как в детском возрасте пульпа хорошо восстанавливается. Специалисты стараются максимально обезболить и место укола в том числе. В некоторых случаях, когда пульпит в запущенной стадии, а зуб скоро должен начать шататься, его целесообразнее просто вырвать.

    Лечение пульпита: эффективные методы борьбы с недугом

    Пульпит — стоматологическое заболевание, вызванное воспалением в пульпе – сосудистом пучке зуба. Одной из причин возникновения является кариес в запущенной форме.

    Патогенные микроорганизмы, попадающие внутрь разрушенного зуба, приводят к началу воспалительного процесса пульпы. В том случае, если пациент не предпримет никаких мер для устранения заболевания, то существует высокая вероятность развития пульпита и сопутствующих заболеваний.

    Не пускайте процесс на самотек

    Сегодня многие люди предпочитают не замечать проблему, пока она дает возможность работать и жить привычной жизнью. Боли в зубах заглушаются обезболивающими, поэтому пульпиту открыты все пути к развитию, поскольку бактерии и вредные микроорганизмы не выводятся из тканей десны.

    Со временем внутри разрушенного зуба и в прилегающих к нему тканях десны происходят необратимые изменения, которые рано или поздно станут причиной воспаления корня (пульпы), сопровождающиеся образованием гноя.

    В том случае если гноя будет много, он начнет выходить наружу, что станет причиной образования флюса, внешне выражающегося в припухлости щеки разной степени интенсивности. В сложных случаях наблюдается нарушение симметрии лица.

    Своевременное лечение пульпита необходимо также и для того чтобы не допустить образования флегмона – гнойного воспалительного процесса, влекущего за собой опасные для жизни осложнения:

    • поражение костных тканей челюсти;
    • поражение лицевых нервов;
    • развитие абсцессов;
    • апикальный периодонтит;
    • заражение крови.

    Не допустить появления осложнений просто – достаточно начать своевременное лечение. Современные методы лечения пульпита практически не доставляют человеку неприятных и болезненных ощущений, поэтому откладывать посещение врача – стоматолога не следует.

    Если процесс развития болезни не перешел в запущенную форму, то врач может сохранить нерв, то есть не извлекать его из канала, однако в большинстве случаев производится частичное/полное удаление.

    Существующие сегодня и успешно применяющиеся на практике методы лечения пульпита можно разделить на две большие группы: консервативные или биологические и хирургические.

    Биологический метод имеет своей целью снять образовавшееся воспаление, не прибегая к радикальным мерам – удалению корня полному или частичному. В основе биологических методов лежат лекарственные средства, также применяется физиотерапевтическое воздействие на корень зуба и ткани десны. Хирургические методы – удаление корня.

    Биологические методы

    Лечение направлено на полное сохранение корня и его функций. Это возможно только на обратимых стадиях процесса – без возникновения осложнений.

    Основные показания для выбора биологических методов терапии:

    • острый очаговый пульпит;
    • отлом коронки с повреждением корня;
    • хронический пульпит;
    • возраст до 28 лет;
    • начальные стадии кариеса.

    Биологические методы лечения включают наложение пасты, которое подразделяется на прямое и непрямое покрытие воспаленного корня.

    Непрямой метод применяется , когда отсутствует возможность полного очищения дна полости, пораженной кариесом, поскольку можно повредить пульповую камеру, тем самым нанести еще больший вред здоровью полости рта.

    Прямое наложение лечебного средства выбирается в том случае, если наблюдается оголение пульпы полное или частичное.

    Иногда возникает необходимость дополнить проведенное вмешательство физиопроцедурами, поскольку они позволяют быстро и безболезненно снять воспаление и последствия нагноений. Такой метод лечения рекомендуется производить в первую очередь детям до 12 лет, у которых в силу возраста верхушки зубов еще недостаточно полно сформировались.

    Хирургические методы терапии

    В большинстве случаев приходится говорить о полном удаление корня, то есть применении хирургического метода лечения пульпита.

    Современная стоматология выполняет все необходимые действия быстро, а сам пациент во время работы врача находится под местной анестезией, поэтому лечить пульпит зуба не больно.

    Корень зуба может быть удален, как частично, так и полностью в зависимости от степени разрушения зуба и стадии развития болезни.

    Также хирургический метод лечения подразумевает наложение специальной девитализирующей пасты, особенность которой состоит в том, что она содержит в своем составе мышьяк.

    Несмотря на развитие стоматологической науки именно при помощи этого токсичного вещества удается избежать более серьезных последствий.

    После этого наступает этап эндодонтического лечения пульпита — пломбирования каналов зуба специальным лечебным составом. Следующий шаг на пути к выздоровлению — рентген, который необходим для того, чтобы проконтролировать правильно ли врач нанес состав.

    Затем накладывается обычная пломба. В том случае, если зуб полностью разрушен, то применяется штифтовая культевая вкладка, позволяющая частично восстановить стенки зуба, но сам корень, если он начал гноиться, спасти не удастся.

    Этапы лечения пульпита:

    Устаревшие методики

    К устаревшим и не использующимся сегодня в большинстве клиник способам лечения пульпита можно отнести терапию резорцин-формалиновым методом.

    Побочный эффект – появление розовой или красной окраски эмали зубов. Важно помнить, что восстановить здоровье зуба после подобного вмешательства практически невозможно.

    Сегодня этот метод заменили на промывание каналов и нанесение лечебной пасты. Кроме того, устаревшим считается метод, при котором используется мышьяк, поскольку он считается ядовитым и вредным для здоровья.

    Как действуют современные стоматологи

    Медицина не стоит на месте, стоматология также развивается. Современные методы лечения пульпита не вызывают неприятных ощущений, боли, а также не требуют больших затрат личного времени.

    Как мы уже оговорились, выделяют биологические и хирургические методы терапии.

    Кроме того, успешно применяется лазер и физиотерапия. Важно помнить, что биологический метод возможно применять только если пульпит обнаружен на ранней стадии, когда зуб и корень не полностью разрушены.

    Лечение без удаления нерва требует следующих действий:

    • использования специальных препаратов;
    • проведение рентгена.

    Дополнительно врач накладывает слой кальцийсодержащих препаратов, чтобы предотвратить разрушение стенок зуба. После этого он пломбирует зуб временной пломбой.

    Поэтапное оперативное лечение

    Хирургический способ лечения пульпита предполагает частичное или полное удаление корня. Его применяют, когда сохранение корня не является возможным.

    Сегодня используются средства не содержащие мышьяка, чтобы воздействие на пульпу не вызывало вреда. Соответственно, первый этап лечения – нанесение слоя препарата. Лечение проводится под анестезией, поэтому болевые ощущения на каждом из этапов отсутствуют полностью.

    Удаление корня или его части проводится с использованием специальных инструментов, иногда, прежде чем приступить к операции, приходится разрезать десну.

    Этапы лечения пульпита зависит от состояния зуба, от сложности воспалительного процесса. Важно помнить, что в случае развития воспаления врач проводит санацию ротовой полости, а само лечение проводится за несколько посещений.

    Назначение снимка является обязательным этапом, также как и постановка пломбы.

    1. Лазер – современный метод лечения, который не предполагает использования бормашины. Особенность метода – сохранение жизнеспособности корня. Кроме того, он позволяет убрать воспаления и ускоряет процессы восстановления тканей. Значительное улучшение отмечается уже через 24 часа после процедуры.
    2. Депофорез – процедура, позволяющая устранить воспалительные процессы в корневых каналах. Метод позволяет эффективно проводится лечение ретроградного пульпита. Еще одним современным способом борьбы с этим заболеванием является физиотерапия. Она может быть применена как самостоятельный способ устранения пульпита, так и в качестве вспомогательного, когда требуется устранить воспалительные процессы и ускорить восстановления тканей. Важно помнить, что при этой процедуре необходимо следить за временем, поскольку чрезмерное воздействие не рекомендуется.

    Для того чтобы лечение прошло успешно, необходимо следовать простым рекомендациям. Пациент, который испытывает боль, должен как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы исключить возможность воспаления и образования гноя в пульпе.

    Также рекомендуется проводить ополаскивание ротовой полости специальными препаратами, чтобы уменьшить количество бактерий.

    Нюансы и советы

    Основной совет – не затягивать с обращением к врачу. Нюансы терапии зависят о стадии и скорости развития заболевания, а также от его разновидности. Обязательно следовать рекомендациям стоматолога.

    Важно, чтобы поставленная пломба хорошо затвердела, поэтому употребление пищи и воды разрешается только через 1-2 часа после завершения лечения.

    После лечения требуется несколько дней выдержать легкую диету – исключить сладкое, кислое и мучное, тянучки и жевательные резинки, так как они могут повредить установленную пломбу.

    Возможные осложнения

    Если пульпит запущен или были допущены ошибки в процессе лечения, то могут возникнуть осложнения. Основные из них:

    • периодонтит – причина – некачественная постановка пломбы;
    • воспаления и нагноения.

    Если отмечается любое из этих осложнений, следует немедленно обратиться к врачу. В домашних условиях пытаться избавиться от них нельзя, поскольку человек не имеет достаточных знаний и может лишь ухудшить ситуацию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector