Какие коронки лучше ставить на импланты: виды, способы фиксации, стоимость

Виды и этапы установки коронок на имплант

Для проведения качественной процедуры протезирования обязательным условием является установка коронки на вживленный имплант. Сегодня существует огромное количество этих конструкций.

Они отмечаются высокой прочностью и долговечностью. В этой статье подробно опишется какие коронки лучше ставить на имплант, их виды, этапы установки и нюансы процедуры.

Когда ставят коронки на импланты

При потере зубов пациенту очень часто проводят процедуру имплантации. При установке имплантата восстанавливается не только сам зуб, но и его корень. Он изготавливается из титана или керамики, его вживляют в костную ткань. Обязательным условием данной процедуры считается установка такой конструкции. Их устанавливают в таких случаях:

  • в случае нехватки одного или нескольких зубов, включая их корни;
  • отсутствие или разрушение корня;
  • молочные зубы у взрослого пациента (состояние, когда коренные зубы не сформировались).

При этом врачи отмечают некоторые противопоказания при установке таких конструкций:

  • нарушение работы сердца и кровеносных сосудов;
  • проблемы с почками;
  • слабый иммунитет;
  • разлады в нервной системе;
  • плохое состояние костной ткани;
  • возраст пациентов после 65 лет;
  • различные болезни крови.

О целесообразности проведения процедуры имплантации решение принимает лечащий врач после получения результатов анализов. В случае запрета пациенту будет предложена альтернативная методика по восстановлению недостающих зубов. Обязательным условием является подробное изучение костной ткани, если она находится в плохом состоянии, то пациенту проводят наращивание определенных участков.

Виды коронок на импланты

Самыми популярными считаются металлокерамические и керамические.

Металлокерамические

При установке конструкции из металлокерамики отличий от настоящего зуба практически нет. Их устанавливают в основном в верхней части имплантата.

Среди преимуществ можно выделить: длительный срок службы и высокую прочность, простоту изготовления, металлокерамические коронки на импланте обладают высокой гигиеничностью (из-за своей пористости), доступность в цене.

Недостатками являются: риск того, что через керамическое покрытие будет виден металл, такие виды коронок неэстетично смотрятся на передних зубах.

Керамические

Керамические конструкции изготавливаются из различных материалов (циркония диоксид или непресованные виды керамики). Очень важно, чтобы место крепления с имплантом было из такого же материала.

Среди преимуществ стоит выделить длительность службы (до 20 лет), простоту в уходе, удобен в эксплуатации. Среди недостатков — высокую стоимость по сравнению с металлокерамикой.

Преимущества и недостатки

Среди плюсов в использовании таких конструкций по сравнению с мостовыми можно выделить:

  • удобство в эксплуатации и хорошую фиксацию;
  • хороший эстетичный вид (практически не отличаются от здоровых зубов);
  • помогают костной ткани избежать атрофии;
  • избежание травмирования находящихся рядом зубов во время выполнения протезирования;
  • длительность службы;
  • простота в уходе;
  • возможность установки импланта в короткие сроки.

Среди недостатков можно выделить высокую стоимость коронок (в зависимости от материала для изготовления), возможность просвечивания металла через конструкцию (при использовании металлокерамических коронок).

Этапы установки

В самом начале пациент проходит тщательный осмотр и подготовку. Обязательным условием являются рентгенологические снимки, которые позволят установить состояние костной ткани и корня. В случае нехватки костной ткани потребуется ее наращивание, а это занимает больше времени.

Далее проводится установка имплантата, который изготавливается из титана. После этого пациенту ставят временную конструкцию и ожидают, пока произойдет приживление (около 6 месяцев). За это время происходит процесс изготовления абатмента. Материалом для него может послужить титан или керамика. После этого на него крепится коронка, и протезирование считается завершенным.

Все зависит от того, какой вид имплантации был выбран. В некоторых случаях пациенту могут провести процедуру в течение 3-х дней после установки импланта. Как правило, самыми оптимальными сроками протезирования считаются от 1 до 6 месяцев (зависит от локации зубов, состояния костной ткани и приживления инородного тела).

Способы фиксации абатмента

Абатмент это переходник между коронкой и имплантом. Для его установки существует всего два вида фиксации: винтовая и цементная. Рассмотрим каждую их них подробнее.

Винтовая фиксация

При винтовой фиксации на имплант процесс соединения коронки и абатмента происходит вне ротовой полости пациента. На втором этапе происходит прикрепление данной конструкции непосредственно на имплантат.

Этот процесс выполняется с помощью специального винта. Для этого врач делает отверстие в зубе и вкручивает туда всю конструкцию. После этого для придания эстетичного вида на зуб наносят специальное вещество.

Цементная фиксация

Цементная фиксация отличается от предыдущего варианта тем, что коронка с винтом крепиться на имплант при помощи специального стоматологического цемента. Он позволяет надежно закрепить ее.

Недостатком остается тот факт, что такую конструкцию уже невозможно будет снять или заменить. Данный способом намного проще, чем установка винта и не требует от стоматолога особых навыков. Стоит отметить, что цементная фиксация считается устаревшей, в большинстве клиник ее уже не используют.

Какой тип фиксации надежней

Врачи считают, что более надежным и удобным считается винтовое крепление. Его можно снять при необходимости (например, возникновение дискомфорта в процессе эксплуатации) или подтянуть винт, если он ослабился. Это очень важно при установке моста, который держится за счет имплантов.

В случае расшатывания конструкции винтовое крепление легче поддается замене. Эту процедуру рекомендуется выполнять в клинике, где проводили процедуру протезирования. В случае использования цементного материала изделие снять будет невозможно. Поэтому эти моменты стоит учитывать при выборе варианта крепления.

Стоит отметить, что срок службы коронки и имплантата зависти только от пациента.

Необходимо учитывать следующие требования:

  • не употреблять ничего холодного и горячего;
  • использовать антисептические средства после операции по вживлению импланта;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • регулярно посещать стоматолога для контроля ситуации.

Временная коронка

На время приживления импланта пациенту могут установить временную конструкцию. Ее ставят по двум причинам:

  • чтобы десна привыкали к новой конструкции;
  • для придания эстетичного вида.

Помимо этого во время еды нагрузка будет равномерно распределена на все зубы, сохраниться правильный прикус и предотвратится процесс смещения других зубов в ряду. Данные изделия доступные по цене, поэтому не стоит экономить на их установке.

Изготавливаются из пластика за быстрое время. Недостатком считается риск проникновения болезнетворных микроорганизмов из-за высокой пористости конструкции. Поэтому при длительном ношении может возникнуть воспалительный процесс в месте имплантации.

Ещё один минусом таких временных конструкций считается их потемнение в периоде эксплуатации. Максимальный срок их установки не должен превышать 2-х лет.

Осложнения после имплантации

Нужно отметить, что осложнения встречаются очень редко. Риск отторжения импланта практически нулевой. Если все же это случилось, то конструкция подлежит удалению. Среди побочных симптомов можно выделить:

  • болевые ощущения;
  • воспалительные процессы и кровоточивость в деснах после установки.

Среди осложнений после установки коронки на имплант, можно выделить:

  • боль;
  • кровоточивость десен;
  • выпадение импланта из-за плохого наложения швов;
  • воспалительные процессы;
  • гайморит (в случае установки конструкций на верхней челюсти);
  • впадение импланта;
  • травмирование нервных окончаний на языке или губах.

В случае появления любого из неприятных симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он примет решение об удалении импланта или проведении других процедур. Как правило, большинство осложнений возникает из-за ошибок во время проведения процедуры.

Очень важно тщательно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить проникновении инфекционных микроорганизмов. Помимо этого после установки импланта нужно обязательно полоскать рот дезинфицирующими препаратами.

Стоимость коронок на импланты

Цена варьируется в зависимости от материала изготовления и производителя. Самыми популярными считаются марки Zimmer, Nobelbiocare, Lifecore, Astra Tech и другие. Эти производители отмечаются дороговизной своих коронок. Среди более доступных можно выделить MIS, AlphaBio, Osstem.

В среднем для установки изделия из металлокерамики может потребоваться от 10 до 15 тыс. рублей. Цена безметалловой коронки находится в пределах до 30 тыс. рублей. В эту стоимость также входит абатмент из титана.

Помимо этого нужно прибавить расходы на снимки, анализы крови, анестезию и временную конструкцию. Эти процедуры составляют около 10 тыс. рублей (в зависимости от клиники).

Мнения пациентов

Большинство отзывов пациентов, которые прошли процедуру имплантации и установки коронок, положительные:

Во время беременности раскрошился верхний жевательный зуб. После родов решила установить имплант. Процесс вживления занял 5 месяцев, это время я носила временную коронку. Затем установили конструкцию из диоксида циркония. Внешний вид замечательный, ничем не отличается от других зубов в ряду.

Алина, 28

Установил 4 импланта: 2 снизу и 2 сверху. Из-за высокой стоимости решил остановить свой выбор на коронках их металлокерамики. Внешним видом очень доволен, металл не просвечивается, с виду как настоящие зубы.

Анатолий, 56

5 лет назад установила имплант с металлокерамической коронкой. На тот момент врач сделал закрепление с помощью цемента. Из-за того, что конструкция была установлена только на один зуб, со временем металл стал просвечиваться, хорошо, что зуб жевательный и не сразу видно. Сейчас решилась на повторную процедуру для верхнего жевательного зуба. Процесс приживления длится 4 месяца, коронку на этот раз решали ставить циркониевую с винтовым креплением.

Антонина, 49

Потеря зубов всегда неприятный момент. Очень хочется сохранить здоровую и красивую улыбку. Поэтому сегодня очень часто люди решаются на процедуру имплантации. Это современная методика, практически безболезненна и славится длительностью службы своей конструкции (по сравнению с мостовидной).

Читать еще:  Невидимые брекеты - виды незаметных конструкций с фото, описанием и ценами

При выборе коронок нужно учитывать материал, из которого они изготавливаются и тип крепления на абатмент. Сегодня существует огромное количество производителей таких конструкций. С их выбором поможет врач-протезист, который учтет все возможности и пожелания пациента.

Какие коронки на импланты лучше?

Имплантация – сложный, многоэтапный процесс, завершительный этап которого – установка коронки. Как фиксируют коронки на импланты, какие изделия лучше выбирать для протезирования? Мы поможем вам определиться с выбором.

Какой вид коронок устанавливают на импланты?

Безметалловая керамика — оптимальный вариант для протезирования передних зубов.

Несмотря на разнообразие зубных коронок, в процессе имплантации применяют два вида: металлокерамические и конструкции из оксида (диоксида) циркония. Почему же нельзя зафиксировать на вживленный в костную ткань имплант, к примеру, пластиковую или металлическую коронку? Практика показала, что при использовании других конструкций в подавляющем большинстве случаев возникают различные осложнения:

  • пластиковые конструкции теряют свой изначальный внешний вид, впитывают посторонние запахи, скапливают на себе налет,
  • керамические изделия дают сколы и трещины,
  • металлические коронки вообще недопустимо устанавливать на имплантаты, так как они нарушают биоинертность штифтов, создают условия в ротовой полости для гальванических реакций.

Какие же коронки лучше ставить на импланты?

Безметалловые изделия

Коронки из оксида (диоксида) циркония называют безметалловыми, потому что они изготавливаются без использования металлических элементов. Это современный материал, который дает возможность изготавливать зубные коронки с массой преимуществ:

  • изделие состоит из прессованной керамики, именно поэтому оптимально подходит для восстановления зубов из линии улыбки,
  • материал абсолютно не опасен для человеческого организма: он нетоксичен, не вызывает аллергии, не раздражает слизистую ротовой полости,
  • отличить такое изделие от настоящего зуба не всегда возможно, так как материал преломляет свет так же, как это делает настоящая эмаль,
  • диоксид циркония способен сохранять свой цвет и форму на протяжении всего периода эксплуатации,
  • цвет материала подбирается индивидуально под натуральный оттенок зубов пациента,
  • при условии грамотного ухода такая коронка прослужит более 15 лет.

Металлокерамические конструкции

Металлокерамические коронки на передних зубах.

Металлокерамика – классика протезирования в стоматологии. Это прочная конструкция с основой из металла. Именно металлический каркас и обеспечивает надежность и прочность изделию. Основа коронки изготавливается из металлов и их сплавов, причем это могут быть драгоценные металлы. От того, из какого металла будет изготовлен каркас такой коронки, зависит и стоимость:

  • «кобальт + хром» — 80-90$,
  • «золото + палладий» — 260 $.

Металлокерамические протезы имеют много преимуществ:

  • легко выдерживают сложные жевательные нагрузки, что делает их идеальным вариантом для восстановления жевательной группы зубов,
  • качественно изготовленная конструкция не оказывает никакого влияния на слизистую ротовой полости,
  • при поломке конструкция подлежит ремонту,
  • устойчивость к смещению,
  • доступная стоимость.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Орлов Р.Ю.: «Протезирование металлокерамикой имеет некоторые нюансы, которые необходимо учитывать. Металлический каркас в условиях определенного освещения может просвечиваться сквозь керамический слой, поэтому такие конструкции не рекомендуется использовать для восстановления передней группы зубов. Еще один важный момент: у некоторых пациентов на стыке протеза со слизистой десны появляется темный ободок».

Если вам предстоит протезировать один передний зуб, приготовьтесь к тому, что он будет немного отличаться от соседних настоящих зубов по цвету. Металлокерамику целесообразно использовать в случае, если необходимо протезировать несколько рядом стоящих зубов. В этом случае протезы не будут отличаться друг от друга, не нарушая при этом эстетику улыбки.

Как фиксируются коронки на имплантах?

Существует 2 способа фиксации коронок на импланты:

Стоматолог соединяет абатмент с коронкой, затем фиксирует на имплантант с помощью винта. Перед фиксацией в коронке просверливают дырочку для штифта. Это отверстие потом перекрывают пломбировочным материалом в тон коронки. Преимущество метода заключается в том, что в случае поломки коронку можно снять, подкорректировать все неточности, а потом установить ее на место.

  1. Цементная фиксация

С помощью винта врач соединяет имплант и абатментом, после чего фиксируется коронка при помощи специального цемента с амортизационными свойствами.

Этапы протезирования на имплантах

Первый этап имплантации – диагностика, сдача всех необходимых анализов, панорамные снимки челюсти, опрос и осмотр пациента. Только после всех подготовительных манипуляций можно приступать к протезированию. Протезирование на имплантах происходит следующим образом:

  • вживление импланта (хирургический этап), после чего начинается процесс его приживления в кости, который длится до полугода,
  • после того, как титановый штифт прижился, на него фиксируют абатмент – специальный компонент конструкции, который соединяет титановый штифт с коронкой,
  • после приживления имплантата на него устанавливается формирователь десны – устрйство, которое помогает зафиксировать десну в нужном положении,
  • врач снимает слепки и передает их в лабораторию для изготовления коронки,
  • последний этап – установка коронки.

Как сделать правильный выбор?

Чтобы определиться с выбором, какую коронку лучше установить на имплант, следует учитывать несколько факторов:

  • какой зуб вам нужно протезировать (передний, жевательный),
  • сумма, которую вы можете потратить на протезирование,
  • особенности организма (аллергия на металл, к примеру),
  • обязательно выслушайте своего стоматолога, он порекомендует вам оптимальный вариант.

Какую коронку лучше выбрать для установки на зубной имплант

Завершением процедуры протезирования путем имплантации является установка коронки на внедренный в кость искусственный корень. Выбор этих конструкций весьма большой. Большинство из них отличаются прочностью, надежностью, долговечностью. Далее будут описаны лучшие виды коронок для имплантатов, этапы и особенности их установки.

Когда ставят коронки на импланты

С помощью винтовой резьбы имплант внедряется в костную ткань десны

Его изготавливают из титана или диоксида циркония в виде стержня с резьбой. Затем заменитель корня внедряется в костную ткань десны. Имплантации без этой манипуляции не бывает.

Искусственный корень вживляют если:

  • Один или несколько зубов утрачены полностью
  • Корень разрушен
  • У взрослого пациента молочные зубы не сменились на постоянные (обычно коренные)

Для установки имплантатов есть и противопоказания:

  • Патологии сердечнососудистой системы
  • Слабая иммунная система
  • Заболевания почек
  • Патологии нервной системы
  • Психические расстройства
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Возраст старше 65 лет
  • Заболевания крови

О возможности проведения операции по имплантации, ее успешности (вероятности приживления конструкции) делает выводы врач, опираясь на результаты обследования и анализов пациента. Если выявлены абсолютные противопоказания, то ему будут предлагаться другие методы протезирования.

Виды коронок на имплантаты

Самые востребованные сейчас коронки, изготовленные из керамики и металлокерамики.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки внешне практически не отличаются от собственных зубов

Чаще всего их устанавливают на верхней челюсти. Преимущества металлокерамики: долговечность, прочность, несложная в изготовлении конструкции, пористость обеспечивает коронкам хорошую гигиеничность, цена доступна для многих.

Керамические

Такие коронки могут быть выполнены из диоксида циркония или непрессованной керамики. В этом случае деталь крепления их с имплантатом должна быть изготовлена из того же материала.

Преимущества и недостатки

В сравнении с мостовыми протезами имплантаты обладают рядом преимуществ:

  • Более надежная фиксация
  • Удобство эксплуатации
  • Более эстетичный вид (идентичность натуральным зубам)
  • После их установки не происходит дальнейшей атрофии костной ткани
  • Соседние зубы не подвергаются травматическому воздействию в процессе имплантации
  • Долговечность
  • Простой уход
  • Проведение имплантации занимает меньше времени, чем любое другое протезирование

К недостаткам относят:

  • Дороговизну процедуры и коронок в том числе (зависит от материала)
  • У металлокерамических коронок через слой керамики может просвечивать темный металл

Этапы установки

Первый этап – подготовительный, он заключается в осмотре, обследовании, сдаче анализов пациентом.

Вживление импланта производится после наращивания костной ткани

Второй этап: вживление искусственного корня – титанового стержня специальной конструкции. Сверху на него устанавливают временную систему до полного приживления имплантата (около полугода). По окончании остеоинтеграции к имплантату присоединяют абатмент из титана или керамики, а на него устанавливают постоянную коронку. Это завершающий этап имплантации. Его оптимальным сроком считают от одного до 6 месяцев. Этот промежуток зависит от расположения реставрируемых зубов, состояния костной ткани, скорости приживления титанового стержня.

Способы фиксации абатмента

Абатментом называется переходной элемент между имплантатом и коронкой. Фиксируется на имплантате он двумя способами – винтовым или цементным.

Винтовая фиксация

При таком методе крепления конструкция «абатмент – коронка» монтируется вне полости рта. Далее она фиксируется на имплантате с помощью винта, вкручиваемого в специальное отверстие на нем. Затем на полученную конструкцию наносят специальный состав для придания завершенного эстетичного вида искусственным зубам.

Цементная фиксация

Это несколько устаревший метод крепления абатмента к импланту. Он заключается в использовании для фиксации конструкции специального цемента.

Поэтому многие клиники от нее уже отказались.

Какой тип фиксации надежней

Специалисты высказывают мнение, что винтовое крепление практичней и надежней

Если оно ослабнет, винт можно подтянуть, при появлении дискомфорта один винт можно заменить другим или временно снять конструкцию. Особенно удобно это при установке на имплантаты мостовидного протеза. Если конструкция расшаталась, ее тоже легко заменить при винтовой фиксации в отличие от крепления на цемент. Это нужно учитывать при выборе метода фиксации.

Читать еще:  Может ли подняться температура при зубной боли: причины, что делать?

В дальнейшем длительность срока эксплуатации конструкции будет зависеть только от пациента. Поэтому после имплантации надо строго выполнять нижеследующие требования:

  • В реабилитационный период нельзя употреблять в пищу и пить очень холодное или очень горячее
  • Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости и пользование антисептическими составами и растворами
  • Частое посещение стоматологического кабинета для осмотра и консультации по состоянию импланта

Временная коронка

Пока имплантат будет приживаться в кости, наверх часто устанавливают временную конструкцию с коронкой. Особенно, когда восстанавливают фронтальные зубы. Это делается для обеспечения эстетичного вида и привыкания десны к установленной системе. Кроме того, жевательная нагрузка будет распределяться более равномерно, сохранится нормальный прикус, не произойдет смещение других зубов в ряду, пока приживается имплантат.

Недостатком ее является вероятность попадания остатков пищи к месту установки имплантата из-за пористой структуры. При долгом ее ношении это может спровоцировать воспалительный процесс в зоне имплантации. В ходе эксплуатации временная коронка может потемнеть, это еще один недостаток такого изделия. Поэтому ее не рекомендуется носить дольше 2-х лет.

Осложнения после имплантации

После качественно выполненной операции по установке имплантатов осложнения бывают очень редко. Еще реже случается отторжение внедренного инородного тела. Если это произошло, имплантат удаляют и процедуру повторяют снова. Симптомы, означающие начало осложнений после вживления имплантата:

  • Не утихающая длительное время боль
  • Воспаление и кровоточивость десен

Осложнения могут появиться из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации

После установки коронки на имплантат могут появиться:

  • Боль и кровоточивость
  • Выпадение имплантата из-за некачественного ушивания десневого лоскута
  • Воспаление мягких тканей
  • Гайморит (при имплантации верхних зубов)
  • Травма нервных окончаний губ, ротовой полости
  • Глубокое проникновение имплантата в кость

Если неприятные симптомы после проведенной операции не стихают и длятся дольше предусмотренного срока, необходимо обратиться с жалобами к лечащему врачу. После осмотра будет принято решение либо удалить имплантат, либо провести определенные лечебные процедуры. Чаще всего осложнения появляются из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации.

Стоимость коронок для имплантатов

Цена на коронку зависит от материала и фирмы-производителя. Zimmer, Lifecore, Nobelbiocare, Astra Tech – наиболее известные и дорогие марки среди них. Более приемлемыми являются цены у MIS, Osstem, AlphaBio. Цена металлокерамической коронки с установкой может оставить от 10 до 15 тысяч рублей. Безметалловая (керамическая) коронка стоит до 30 000 рублей. В эту сумму включена стоимость титанового абатмента для крепления коронки к имплантату.

Следует учесть дополнительные траты на рентгеновские снимки, необходимые анализы, временную коронку, анестезию. Это может составить, с учетом статуса клиники, еще около 10 тысяч рублей.

Какие лучше ставить коронки на дентальные импланты и почему?

Импланты могут служить опорой съемным и несъемным, частичным и полным протезам. Однако основной конструкцией, под установку которой они разрабатывались изначально, является коронка.

Фиксируемые на имплантат протезы могут быть постоянными и временными. В этой статье речь пойдет только о постоянных конструкциях.

Содержание статьи:

Требования к изделиям

Основным требованием к коронке, устанавливаемой на имплант, является прочность и долговечность, так как имплантаты рассчитаны на длительный срок службы.

Некоторые производители дают на дентальные системы даже пожизненную гарантию, поэтому устанавливаемые на них коронки должны иметь соизмеримый с ними срок служба. Хотя обычно протезы выходят из строя раньше инфраконструкций.

Натуральные зубы и импланты работают по-разному. Первые передают жевательное усилие на кость альвеолярного отростка через периодонт, который выполняет роль подвески. Коллагеновые волокна периодонта амортизируют при нагрузке зуба, улучшая тем самым условия работы альвеолярной кости.

Имплантат не имеет периодонта. Он передает нагрузку на кость непосредственно и более жестко, чем натуральный корень зуба. Поэтому коронка, установленная на имплант, работает в более трудных условиях, чем протез, установленный на натуральный зуб. Именно с этим связано требование высокой прочности.

Если при протезировании на имплантах используется протокол немедленный нагрузки, важным условием является легкость коронки. До приживления импланта необходимо обеспечить щадящие условия его работы, чтобы не допустить микродвижений и отторжения.

И, разумеется, очень важным требованием является высокая эстетичность, особенно, если речь идет о фронтальных зубах.

Требованию прочности и долговечности лучше всего отвечают изделия из диоксида циркония. Хорошо сочетаются с имплантами также металлокерамические коронки.

А вот к цельнокерамическим конструкциям однозначного отношения со стороны специалистов не наблюдается. Некоторые из них считают, что безметалловую керамику нежелательно устанавливать на импланты, поскольку она обладает повышенной хрупкостью.

Другие утверждают, что установка цельнокерамических конструкций из прочных видов стоматологической керамики вполне допустима, особенно во фронтальной области.

Допустимо устанавливать на импланты также керамокомпозитные коронки. Эти изделия представляют собой светополимеризуемый композит с керамическим наполнением. Они обладают небольшим весом, поэтому могут применяться для протезирования по протоколу немедленной нагрузки.

На импланты могут устанавливаться не только единичные коронки, но и входящие в состав мостовидных протезов. В этом случае необходимо в качестве опор использовать два или более имплантов.

Недопустимо опирать мостовидный протез с одной стороны на имплант, а с другой – на «родной» зуб. Это ограничение обуславливается разным принципом работы имплантата и натурального зуба, о чем было сказано выше.

Давайте разбираться вместе, сколько времени длится протезирование зубов от консультации до установки конструкции.

Заходите сюда, если интересуют причины появления крови из-под коронки зуба.

Металлокерамика

Металлокерамика широко используется как на натуральных зубах, так и имплантах. Ее отличает прочность (срок службы – до 10 и более лет) и эстетичность.

При некоторых видах освещения металлическое основание может просвечивать через слой керамики, поэтому лучшим местом для металлокерамических конструкций является все же жевательная область.

К достоинствам относятся:

  • высокая прочность;
  • хорошая эстетичность;
  • длительный срок службы;
  • доступная цена.
  • возможность аллергической реакции организма конкретного пациента на металл;
  • иногда просвечивание темного основания (при определенном освещении);
  • истирание антагонистов;
  • невозможность ремонта во рту.

Как уже отмечалось, безметалловая керамика – неоднозначное решение.

Достоинства цельнокерамических коронок:

  • долговечность;
  • отличный внешний вид;
  • гипоаллергенность;
  • неокрашиваемость;
  • устойчивость к ротовой жидкости.
  • возможность трещин и сколов при чрезмерной жевательной нагрузке;
  • относительно высокая цена;
  • невозможность ремонта.

Диоксид циркония

Диоксид циркония – это наилучший из существующих сегодня материалов для коронок на импланты и натуральные зубы. Поэтому поговорим о нем подробнее.

Цирконий (Zr) в чистом виде – это блестящий серебристый пластичный металл, устойчивый к коррозии и воздействию биологических сред. Цирконий легче стали (плотность 6,506 г/см³), имеет температуру плавления 2125 K.

В стоматологии его используют в виде диоксида (ZrO2). На вид это бесцветные кристаллы, с температурой плавления 2715 °C. По своей структуре диоксид циркония является керамикой, только не классической (фарфоровой), а циркониевой.

Из оксида циркония изготавливают коронки, вкладки, виниры и мостовидные протезы, характеризующиеся непревзойденной прочностью, эстетичностью, биосовместимостью и длительным сроком службы. Могут с отличным результатом применяться как на жевательных, так и фронтальных зубах. Единственный недостаток – высокая стоимость.

В зависимости от технологии изготовления, оксид циркониевые модели подразделяют на цельнолитые и двухслойные. Первые изготовлены из одного ZrO2 и обладают высокой прочностью, но не дают совершенного цвета, поэтому их рекомендуется устанавливать в жевательной области.

Двухслойные виды представляют собой основание (каркас) из диоксида циркония, покрытый классической стоматологической керамикой. Эта технология позволяет получить прочное и безупречно эстетичное изделие, которое может устанавливаться как в боковой, так и центральной области.

Достоинства оксидоциркониевых изделий:

  • Высочайшая прочность и износостойкость (последняя выше, чем у натуральной эмали).
  • Прекрасная эстетика (у двухслойных циркониевых конструкций). Коронки из оксида циркония не тускнеют со временем, в любых условиях освещения естественно полупрозрачны, могут быть окрашены в любой оттенок, при необходимости иметь вид белоснежного жемчуга.
  • Низкая теплопроводность (прием горячей и холодной пищи не вызывает никакого дискомфорта).
  • Легкость. Даже мостовидные протезы, изготовленные из оксида циркония, весят немного. Это делает возможным применение циркониевых коронок при имплантации, выполняемой по протоколу немедленной нагрузки.
  • Долговечность (свыше 15 лет).
  • Гипоаллергенность и биосовместимость.
  • Сохранение формы и цвета (неокрашиваемость продуктами питания).
  • высокая цена;
  • невозможность ремонта.

Назначение стоматологических гильз и их параметры.

В этой публикации мы расскажем, что может спровоцировать появление запаха из-под коронки зуба.

Керамокомпозиты

Пластмассовые и металлопластмассовые коронки на импланты устанавливаются только в качестве временных конструкций. Они недостаточно прочны и не долговечны.

А вот керамокомпозитные, представляющие собой гибрид неорганической керамики и органического полимера вполне в состоянии прослужить до 10 лет, поэтому могут использоваться для установки на импланты

Благодаря приемлемой эстетичности их можно устанавливать как в жевательной, так и фронтальной области.

К достоинствам керамокомпозитных коронок относятся:

  • малый вес (можно устанавливать по протоколу немедленной нагрузки);
  • эстетичность;
  • возможность ремонта прямо во рту пациента;
  • демократичная цена.

Недостатки керамокомпозитных конструкций:

  • умеренная прочность;
  • возможность сколов;
  • меньший, чем у металлокерамики и керамики срок службы.

Способы фиксации

Для крепления протезной конструкции к импланту служат специальные элементы, называемые абатментом. Обычно они поставляются в комплекте с имплантами, в паре с которыми предполагается установка.

Но их можно изготавливать и индивидуально в лаборатории клиники. Это целесообразно в том случае, если имеется какая-то клиническая особенность, делающая нежелательным использование стандартного или фирменного изделия.

Читать еще:  Что такое метод силиконового ключа в терапевтической стоматологии, видео

Абатменты имеют разную конструкцию. В большинстве случаев их форма напоминает усеченный конус, в других вариантах они имеют вид сферы или иной фигуры.

Абатменты могут выполняться заодно с имплантом. В других случаях соединяются с ним с помощью резьбового соединения, для чего имеют в верхней части резьбу для крепления коронки. Соединение коронки с абатментом может быть неразъемным (с помощью цемента) и разъемным (винтовым).

К достоинствам неразъемных соединений относится технологическая простота крепления, а также отсутствие необходимости точного выполнения абатмента, особенно в том случае, если он служит опорой в мостовидном протезе. Да и стоит абатмент без крепежных аксессуаров меньше.

Недостатком цементного крепления является невозможность разобрать супраконструкцию, если потребовался ремонт какого-то из его элементов. Достоинством – отсутствие требования к повышенной точности, поскольку цемент способен компенсировать некоторую неточность изготовления.

В противоположность неразъемному соединению, резьбовое крепление позволяет легко разобрать конструкцию и отремонтировать или заменить вышедший из строя элемент.

Соединение с абатментом осуществляется вне ротовой полости. Чтобы ввести через коронку в абатмент крепежный винт, в ней делается отверстие, которое после установки винта пломбируется.

Если по какой либо причине возникает необходимость в отсоединении коронки от абатмента, пломба, закрывающая крепеж, высверливается для доступа к винту.

Возможность разборки составляет самое весомое преимущества разборных конструкций. К их недостаткам относится повышенная сложность, необходимость точного выполнения и относительно высокая цена.

Тенденция состоит в том, что цементная фиксация применяется все реже. Стоматологи отдают предпочтение винтовому креплению как более технологичному и совершенному.

В видео врач более подробно расскажет о способах фиксации коронок на имплантат.

Стоимость протезирования на имплантах в основном зависит от материала коронки. Есть также колебания в зависимости от применяемой технологии, местоположения и статуса клиники.

В таблице ниже приведены ориентировочные цены.

Коронки на импланты

Содержание статьи

Имплантат – это титановый корень, который вживляется в кость челюсти. А полноценный искусственный зуб, который не только возьмет на себя все функции утраченного натурального зуба, но и будет неотличим от него внешне, – это конструкция, состоящая из трех частей – корня, абатмента – «переходной» части – и коронки. Какие зубные коронки на импланты лучше поставить и почему, рассказывает кандидат медицинских наук, ортопед клиники «Стоматология 31» в Москве Абрамов Алексей Евгеньевич.

Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?

От обычных коронок, использующихся для традиционного протезирования, коронка на имплант отличается способами изготовления и установки. Она крепится не на обточенный натуральный зуб, а на имитацию его корня – зубной имплант. Так как между коронкой и искусственным корнем есть промежуточное звено в виде абатмента, то изготовление протеза, как правило, идет из одного материала без использования металлических каркасов.

Виды коронок на имланты

Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса. Последнее время становятся популярными, например, устанавливать на импланты циркониевые коронки – цельноциркониевые или керамические реставрационные конструкции, изготовленные на каркасе из циркония.

  • Керамические

Протезы из керамики, как правило, рекомендуется устанавливать в области передних зубов. Подобные конструкции обладают высокой биосовместимостью, а значит они не оказывают никаких отрицательных воздействий на мягкие ткани полости рта. Кроме того, они выглядят точно так же, как и натуральные зубы. Керамические коронки обладают большей прозрачностью, поэтому абатмент в данном случае потребуется из керамики или циркония.

  • Циркониевые

Коронки на имплант из этого современного материала сегодня наиболее востребованы специалистами. Секрет популярности прост: они сочетают хорошие эстетические качества и высокую прочность.

  • Металлокерамические

Металлокерамика, пожалуй, самый распространенный материал, который используется для изготовления зубных протезов. Металлокерамические коронки на импланты на жевательные зубы – это недорого и надежно. Они требуют обычно металлического абатмента.

Какую лучше коронку ставить на имплант?

Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом. Однако и более дорогим. Если протезирование проходит в так называемой зоне улыбки, то лучше ставить коронку на имплант из керамики. Она будет выглядеть не только красиво, но и абсолютно естественно.

Установка коронки на имплант

Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.

Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.

Этапы установки

  1. После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
  2. Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
  3. Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.

Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.

До и после установки коронок на импланты. Работы Абрамова А.Е и хирурга-имплантолога Бахтинова А.А

Зачем нужны временные коронки на импланты?

Временные коронки на импланты устанавливаются, в первую очередь, из эстетических соображений, чтобы пациент не ходил весь период приживления с «дыркой» во рту. Особенно это актуально при протезировании в зоне улыбки. К тому же временная коронка, пусть и не всегда полноценно, но все же участвует в речи и жевании. От постоянной коронки ее отличает материал производства – легкая пластмасса, а значит, также стоимость и вес. Эти параметры немаловажны, так как тратить на временную коронку, которая необходима не на длительный срок, большие деньги – нецелесообразно, а нагружать свежеустановленный имплант коронкой полноценного веса – опасно. При этом внешне временные коронки практически неотличимы от постоянных, а значит, и от натуральных зубов, цвет их подбирается под оттенок эмали окружающих зубов, все это позволяет скрыть от посторонних глаз процесс протезирования.

Что лучше коронка или имплант?

Задавая подобный вопрос, пациенты чаще всего имеют ввиду установку протезов с опорой на собственные зубы и имплантацию. Чем же отличается обычная коронка от импланта. Для того чтобы установить обычный мостовидный протез, необходимо обточить соседние от дефекта здоровые зубы, которые со временем начнут разрушаться и мост придется удлинять. С имплантом такого произойти не может. Его установка никак не затрагивает «соседей», а срок службы его не ограничен. Менять придется только коронку. Срок службы коронок на имплантах составляет около 10 – 12 лет, а во многих случаях доходит и до 15 лет, в то время как при традиционном протезировании коронку необходимо менять каждые 5 – 7 лет, обтачивая зубы по-новому.

Сколько стоит коронка на имплант?

Чтобы ответить на вопрос о том, сколько стоит коронка на имплант, нужно, прежде всего, понять, потребуется ли «одиночная» коронка или так называемый «мост». А подобный вид протезирования также предусматривается имплантацией. Что касается одиночной коронки, то цена ее установки на имплант составляет в среднем 10 000 – 14 000 рублей в случае изготовления на металлическом каркасе и около 25 000 рублей, если это цельнокерамическая коронка. Цена абатмента чаще всего входит в цену коронку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector