После лечения пульпита и пломбирования каналов болит зуб: причины, что делать

Почему после лечения пульпита невыносимо болит зуб с удаленным нервом?

Пульпит — неприятное и серьезное заболевание. Но, казалось бы, после посещения кабинета стоматолога и пломбирования зуба боль должна пройти. Кажется, что это бесспорно, если в ходе лечения был удален нерв. Но не редко после недавнего лечения пульпита пациент получает неприятный «сюрприз» — болит зуб, не него больно кусать и жевать.

Что это – закономерные последствия серьезной патологии или ошибка в работе доктора? Рассмотрим самые распространенные причины боли в таких случаях и способы избавления от нее.

Пролеченный пульпит — не повод расслабляться?

После качественного удаления пульпы, проще говоря, нерва, и последующего пломбирования каналов зуб болеть не должен. Но случаи, когда «мертвый» зуб продолжает беспокоить и, причем, весьма ощутимо, не редки.

Что это, норма или патология? Нужно ли потерпеть? Если да, то сколько? Может быть сразу стоит обратиться повторно к доктору?

Постпломбировочные боли считаются допустимым явлением, если длятся не более недели и интенсивность их постоянно уменьшается.

Характер болезненности может быть разный. Например, пациент ощущает острую боль при надавливании, надкусывании зубом. Или она возникает вскоре после пломбирования и носит ноющий постоянный характер. При этом лечение выполнено правильно и не возникло никаких непредвиденных реакций со стороны организма пациента.

Если дискомфорт и неприятные ощущения сохраняются длительно, придется посетить врача повторно. С высокой долей вероятности это указывает на развитие осложнений после пломбирования, каждое из которых необходимо лечить. Сами по себе они не пройдут.

После лечения пульпита зуб может разболеться как по вине пациента, так и из-за недостаточно квалифицированных действий врача.

Недочеты в работе с пломбировочным материалом

Выход гуттаперчи за края каналов — одна из причины болевого синдрома

Часто встречающееся осложнение после пломбирования каналов – выведение пломбировочного материала за пределы корня зуба. Как правило, боль возвращается очень быстро, чаще всего в тот же день, когда было проведено лечение. Длиться она может до полугода.

Интенсивность и продолжительность боли в таком случае зависит от количества попавшего в окружающие ткани материала, его качества и индивидуальной чувствительности организма. Диагностировать патологию «на глаз» нельзя, понадобится рентген. В условиях современных клиник с использованием новых технологий и материалов такая проблема встречается реже. После устранения этой ошибки неприятные ощущения проходят за несколько дней.

Врачебные ошибки при лечении каналов

Может иметь место ошибка врача при пломбировании каналов. В этом случае боль развивается постепенно. Какое-то время никакого дискомфорта пациент не ощущает и находится в полной уверенности, что зуб вылечен. Неприятные ощущения могут возникнуть через пару недель после пломбирования или через несколько лет.

Если неправильно пролечен канал, повторное посещение стоматолога необходимо. Сами по себе боли не прекратятся, а зуб постепенно разрушится.

Остатки стоматологических инструментов

Боль могут вызывать фрагменты инструментов в канале, попавшие туда в ходе пломбирования.

Обломок стоматологического инструмента

Такое осложнение возникает, чаще всего, по причине недостаточной компетентности или халатности врача.

Если оставить кусочек инструмента в полости зуба, обязательно начнется воспаление. Поэтому его необходимо удалить.

В ином случае неизбежно воспаление и отторжение мягкими тканями частей стоматологического инструмента.

Перфорация корня

Еще одной причиной развития боли после лечения пульпита является перфорация корня зуба. Как ни странно звучит, но современные технологии способствуют увеличению числа таких случаев. Рост подобного рода осложнений связывают с заменой ручного способа лечения каналов новыми машинными технологиями, когда вращение рабочей части инструмента регулируется специальным прибором.

При перфорации корня боль возникает сразу, но пациент не чувствует ее первые часы по причине действия анестезии. Если не устранить ошибку, к сильной боли может добавиться нагноение тканей вокруг корня. Отверстие необходимо закрыть специальным материалом.

Аллергические реакции

Отдельно среди причин развития неприятных ощущений в «мертвом» зубе нужно выделить аллергическую реакцию организма на материал, которым проводилось пломбирование. В таких случаях боль весьма ощутима, к тому же добавляется отек щеки и губы.

Как правило, сильный дискомфорт проявляется во время еды при надавливании на зуб. Проблема в данном случае в том, что не всегда даже опытный доктор может понять причину отека и боли. Ведь лечение было проведено правильно, материал качественный, а рентгеновский снимок отклонений не покажет. В таком случае поможет только замена пломбы на новую, состоящую из других компонентов.

Все перечисленные ситуации требуют обращения к стоматологу и повторного лечения. Терпеть боль и ждать, когда она пройдет, при таких обстоятельствах бессмысленно.

Возможны случаи, когда лечение проведено правильно, а боль в депульпированном зубе ощущаться довольно-таки сильно. Причиной может быть воспаление в десне.

Распространена ситуация, когда болит соседний зуб, а пациенту кажется, что именно тот, который только пролечили.

Характер болевых ощущений

После лечения пульпита могут возникать болевые ощущения разного характера. Они могут проявляться незначительно, могут быть нестерпимо сильными. Бывает, что запломбированный зуб беспокоит периодически. В некоторых случаях боль постоянна и постепенно нарастает. Характер ощущений зависит от причины, вызвавшей их.

В пределах нормы: боль, возникающая при надкусывании, имеющая тенденцию к уменьшению и ноющие ощущения в первый день после лечения.

Ориентироваться нужно на то, как долго болит зуб длится дискомфорт после лечения каналов и снижается ли его интенсивность. Если он усиливается, если боль терпимая, но продолжается больше недели, рассчитывать на самостоятельное разрешение проблемы не стоит.

Что можно сделать на первых порах?

Когда боль вызвана воспалительным процессом в десне, то действенным средством для ее устранения станет полоскание содой и солью (по чайной ложке каждого компонента на 200 мл воды). Для приготовления раствора вода должна быть теплой (примерно 40 градусов). Процедуру проводят до 5 раз в сутки до выздоровления.

Можно снять болевой синдром Кетановом, Найзом или аналогичными препаратами в соответствии с инструкцией. Нужно помнить, если болезненность усиливается, не проходит, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное обращение к стоматологу поможет сохранить зуб и избавит от дискомфорта.

Когда нужно к врачу

Обязательно нужно повторно посетить стоматолога, если:

  • боль острая, усиливается на протяжении нескольких дней;
  • отекла или болит десна, щека;
  • неприятные ощущения возникают только при надкусывании, но не проходят больше недели;
  • постоянный дискомфорт без тенденции к уменьшению на протяжении долгого времени (более двух недель).

В большинстве случаев при своевременном обращении к стоматологу проблему можно устранить, а депульпированный зуб сохранить.

При повторном обращении пациента с жалобой на боль в депульпированном зубе, чтобы определить ее причину, врач в первую очередь назначает рентген. Если обнаруженное осложнение не зашло слишком далеко, зуб будет пролечен повторно. Если же изменения слишком серьезные, его придется удалить. В дальнейшем можно установить имплант либо мост.

Чем опасен не вылеченный пульпит?

Идеальна ситуация, когда после проведенного лечения пульпита, доктор назначает рентгеновский снимок для объективной оценки состояния зуба. Но это, к сожалению, происходит не всегда.

Последствия врачебного не профессионализма могут быть очень серьезными:

  • флюс, радикулярная киста, образующиеся, если каналы недопломбированы;
  • необходимость повторного лечения, затяжные боли, дискомфорт и невралгия лицевого нерва;
  • периодонтит и, как следствие, невозможность сохранить зуб;
  • осложнения после перфорации корня могут также привести к его потере.

Пульпит – серьезная патология, требующая грамотного и своевременного лечения. Но даже высокая квалификация врача не всегда гарантирует отсутствие осложнений. Если после пломбирования «мертвый» зуб продолжает беспокоить, вероятнее всего потребуется повторный визит к доктору.

Невыраженная или непродолжительная боль, имеющая тенденцию к уменьшению, может рассматриваться как вариант нормы. В таких случаях можно повременить какое-то время, но не более недели. На помощь придут лечебные полоскания и анальгетики.

Но когда боль усиливается, наблюдается отек десны и лица, ждать не нужно. Несвоевременное обращение к врачу может привести к потере зуба.

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов: почему и что делать

Зубы после удаления нерва и чистки каналов могут болеть при надавливании как по естественным, так и по патологическим причинам. Под воздействием каких бы факторов ни возникала подобная боль, ее именуют постпломбировочной.

Если симптом беспокоит не более 7 суток и с каждым днем проявляется слабее, волноваться не о чем. Вероятнее всего, он является вполне естественной физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Если же боль долго сохраняется и сильно выражена, стоит обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Почему болит зуб при нажатии после удаления нерва

Многие люди боятся посещать стоматологические центры и поэтому при возникновении любых дентальных проблем ограничиваются приемом обезболивающих средств. Однако следует понимать, что зубная боль свидетельствует об инфекционном поражении пульпы зуба, в которой расположены нервные окончания, ответственные за данную симптоматику. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит невозможно вылечить в домашних условиях. И чем дольше откладывается визит к врачу, тем болезненнее и длительнее будет проходить восстановительный период после депульпации – лечения каналов.

После удаления нерва зуб должен болеть, но несильно и недолго. Такая боль называется постпломбировочной и связана с реакцией организма на оперативное вмешательство. Процедура депульпирования болезненна, поскольку в ходе нее травмируются мягкие и твердые зубные ткани, и удаляются чувствительные нервные окончания. По этой же причине почти все пациенты испытывают болевые ощущения по завершении чистки каналов. Однако, чтобы точно определить, отчего болит депульпированный зуб, необходимо обратиться за помощью в стоматологический центр.

Читать еще:  Полиодонтия (сверхкомплектные лишние зубы): симптомы с фото, удаление и лечение

Лечение зубных каналов

По завершении процедуры депульпирования может:

  • появиться чувствительность эмали к горячему, холодному, сладкому;
  • болеть челюсть при смыкании;
  • участиться пульсирующая зубная боль в вечернее время;
  • ухудшиться общее самочувствие (головные боли, слабость, температура).

Если острая боль в зубе, возникшая после того, как его депульпировали, не прошла в течение 7 дней, вероятнее всего, началось повторное воспаление. В данном случае не обойтись без помощи специалиста.

Основные причины зубной боли, связанные с прочисткой каналов

Почему может болеть зуб после удаления нерва и очищения каналов:

Зубные каналы на рентген-снимке

Врач плохо провел процедуру – в канальных ходах остались частички зубного нерва, что привело к резкой боли и повышению температуры тела.

  • Некачественная антисептическая обработка зубных каналов или занесение инфекции после процедуры вследствие неграмотного ухода за полостью рта.
  • Возникновение пустот под пломбой – сопровождается болью при нажатии и образованием абсцессов, свищей.
  • Врач не сделал рентгеновский снимок и не заметил один из каналов (их количество может доходить до 6), в результате чего оставшиеся в них инфицированные ткани начали гнить, и возникла зубная боль.
  • Причины зубной боли, связанные с пломбированием каналов

    Почему может болеть зуб после удаления нерва и пломбирования канальных ходов:

    • Ожог дентина. Происходит, когда стоматолог длительное время сверлит зубной корень и не использует охлаждение. В этом случае зуб болит сильно.
    • Разгерметизация пломбы после установки. Чаще всего происходит из-за механической травмы, при которой материал отрывается от зубных тканей.
    • Аллергическая реакция. Аллергия возникает на лекарственные препараты и материалы, применяемые при лечении пульпита.
    • Модификация прикуса. Если пломба получилась слишком высокой, она будет мешать челюстям смыкаться, из-за чего начнет ощущаться боль при накусывании на зуб.
    • Усадка пломбы. Любой пломбировочный материал твердеет под воздействием света и может давать усадку. В этом случае пломба начинает давить на зубные стенки. В результате в дентине появляются трещины, через которые проникает воздух. Если надавить на такой зуб, он начнет ныть.

    Почему болит зуб после лечения каналов – врачебные ошибки

    В воспалительном процессе, возникшем после лечения зубных каналов, может быть виноват врач. Необходимо обратиться к стоматологу повторно, чтобы он устранил ошибки и залечил зуб правильно. Вероятнее всего, будет принято решение поставить временную пломбу.

    К врачебным ошибкам, приводящим к появлению зубной боли после депульпации, относят:

    • Неправильное терапевтическое лечение пульпита – врач некачественно прочистил зубные каналы, в результате чего был не до конца удален нерв, который начал разлагаться естественным путем.
    • Прокол корня – врач ввел пломбировочный материал за пределы корня, что спровоцировало развитие воспалительного процесса.
    • Некачественное наложение пломбировочного материала – каналы недостаточно плотно заполнены материалом, из-за чего в них проникла инфекция.
    • Нарушение техники пломбирования каналов – зуб может болеть при прикосновении после лечения пульпита, если врач поставил пломбу за пределы верхушки корня.
    • Невнимательность врача – во время очистки каналов часть инструмента отломилась и осталась в десне, что привело к дискомфорту и развитию воспаления.

    Отломок инструмента в зубном канале

    Пломба за пределом верхушки корня зуба

    Зуб может болеть после того, как из него удалили пульпу, при невралгии тройничного нерва. Заболевание протекает по-разному: боль может мучить человека постоянно или приступами. Выявить и вылечить его может только невролог.

    Отчего мог заболеть давно залеченный зуб без нерва с пломбой

    Давно залеченный зуб без нерва с пломбой может болеть по следующим причинам:

    • врач не смог тщательно прочистить корневую систему, что привело к развитию вялотекущего хронического воспаления;
    • стоматолог, который пломбировал зуб, ввел пломбировочный материал за пределы верхушки его корня;
    • в ходе депульпации зубные каналы были плохо промыты антисептическим средством;
    • каналы не до конца заполнены пломбировочным материалом – в этом случае острая боль возникает при кусании твердых продуктов.

    Сколько может болеть зуб после удаления нерва

    Сколько будет болеть зуб после удаления нерва, зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения симптома. В норме, болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель после пломбировки, но только при наличии тенденции к ежедневному снижению его выраженности. Если прошло более 3–4 дней, а зубки продолжают болеть так же сильно, следует посетить стоматолога.

    Что делать, если болит зуб после удаления нерва

    Чтобы запломбированный зуб без нерва перестал болеть, нужно посетить врача. Если симптоматика возникла из-за развития вторичного кариеса, врач заново почистит, продезинфицирует и запломбирует зуб. Кисту, возникшую в зубе после удаления нерва и пломбирования каналов, удаляет стоматолог-хирург. При наличии аллергической реакции на пломбировочный материал следует произвести замену связующего вещества, применяемого для его изготовления.

    Если стоматолог утверждает, что боль, возникшая из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корня, не требует лечения и пройдет сама по себе, обратитесь к другому специалисту. Такая боль может сохраняться до полугода и легко устраняется в хорошо оснащенных клиниках стоматологии. Возникает она как реакция иммунитета на инородное тело, поэтому при высоком уровне восприимчивости организма способна доставлять жуткий дискомфорт на протяжении очень длительного периода.

    Состояние, при котором человеку больно кусать и пережевывать пищу (постоянно или временно), может свидетельствовать о том, что вылеченный зуб вновь воспалился. Снизить выраженность такого неприятного ощущения поможет полоскание рта раствором из соли и йода: в один стакан теплой воды необходимо добавить пять капель йода и одну маленькую ложку соли. Следует полоскать рот около 5 раз в час, пока боль не стихнет. На время лечения нужно убрать из рациона твердые продукты питания.

    Для устранения сильно выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами: Кетарол, Анальгин, Миг, Некст. Такие лекарства допустимо принимать только после согласования с врачом.

    Если зуб без нерва болит при нажатии на протяжении двух дней и более, необходимо посетить стоматолога, так как причиной такого состояния может являться неправильно проведенное лечение. Врач обязан распломбировать воспаленные каналы и провести повторное депульпирование.

    Уменьшить выраженность болевых ощущений до посещения клиники можно с помощью теплых полосканий. Превосходным обезболивающим эффектом обладают растворы, сделанные из ромашки, зверобоя, смеси соды и соли.

    Иногда зубную боль, возникшую после удаления нерва и чистки каналов, снимают с помощью физиотерапевтических процедур. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, флуктуирующие токи, гелий-неоновый лазер, УВЧ и СВЧ. Эти способы терапии подходят как для лечения естественных постпломбировочных болей, так и при устранении различных осложнений.

    Если вовремя лечить зубы, можно избежать многих проблем со здоровьем. Однако обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если становится больно надавливать на уже залеченный зуб, так как подобный симптом часто свидетельствует о повторном воспалении.

    Причины зубной боли после лечения пульпита

    После успешного лечения пульпита пациенты нередко отмечают, что болевой симптом прошел не полностью. Иногда присутствует боль при накусывании и другие неприятные ощущения. Следует отметить, что боль после окончания лечения пульпита не является нормой и может говорить о том, что возникли осложнения.
    Чтобы понять природу неприятных ощущений, необходимо разобраться в том, что из себя представляет данное заболевание.

    Понятие пульпита

    Пульпитом называют воспаление, поражающее мягкие ткани, расположенные внутри зуба: пульпу, сосуды, имунные клетки, соединительную ткань. Вовремя обнаруженный пульпит успешно поддается лечению, которое проводится максимально щадящим способом и позволяет полностью восстановить функции зуба.
    Нелеченое воспаление приводит к распространению патологического процесса на ткани и костную систему, окружающую зуб. Осложнением запущенного пульпита может стать развитие гангренозных процессов и сепсиса.

    Чаще всего, заболевание развивается вследствие наличия кариозной инфекции, либо на фоне травмы зуба. Пульпит может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность характеризуется интенсивными проявлениями, резкой и сильной болью. Хронический пульпит протекает с более смазанными симптомами, сопровождается ноющими болями и может длиться в течение достаточно долгого времени.

    Причина болевых ощущений

    Существуют две основные причины, по которым боль может продолжать беспокоить пациента уже после лечения пульпита: травмы, полученные в процессе хирургического лечения или развивающаяся инфекция.
    Травмирование тканей зуба может произойти при применении хирургических манипуляций. Это может произойти даже при правильно проведенном лечении у опытного врача-стоматолога. Обработка пульпарной камеры и каналов зуба в той или иной степени нарушают анатомическую структуру тканей зуба, что может привести к болезненным ощущениям в случаях, если:

    • при расширении и дальнейшей обработке были повреждены ткани зубных каналов;
    • задеты нервно-сосудистые пучки;
    • при обработке полостей часть антисептика попала выше корневых каналов и раздражает соседние ткани.

    В случае, если лечение было правильным, посттравматическая боль проходит в течение нескольких дней после завершения всех манипуляций с депульпированным зубом.
    Если боль не проходит, а тем более, если добавляются другие симптомы, например, отекает десна, то речь может идти о том что во время лечения были допущены ошибки. Вина за некачественно проведенное лечение лежит на стоматологе, проводившем врачебные манипуляции. Как правило, состояние пациента в такой ситуации требует коррекции или заново проведенного лечения.
    Чтобы уточнить, в чем конкретно заключается проблема, проводят рентгенодиагностику.
    Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита являются:

      Неполное пломбирование зубных каналов.

    Методы избавления от боли после лечения

    Если боль в зубе после проведения лечения пульпита не является сильной и не влияет на работоспособность, то можно не торопиться к врачу и потерпеть до трех дней. За этот срок боль, имеющая травматический характер, как правило, утихает.
    Чтобы уменьшить проявление болевых ощущений в эти дни существуют некоторые рекомендации:

    • полоскания с применением холодной и теплой (при отсутствии гнойных процессов) воды;
    • подбор анальгетиков, с учетом индивидуальных побочных и аллергических реакций (например, Кеторол, Нурофен, Пенталгин и прочие) по рекомендации лечащего врача;
    • часто врачами рекомендуется Димексид, обладающий выраженным противовоспалительным действием, эффективно уменьшающий боль при пульпите;
    • беременным женщинам следует ограничиться приемом парацетамола, как безопасного для матери и ребенка препарата, имеющего мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие;
    • для уменьшения отека рекомендуется спать на противоположной от больного зуба стороне;
    • исключение химических и термических раздражителей (слишком горячая, холодная, сладкая или кислая пища);
    • щадящий режим нагрузки на больную челюсть, и очищение ротовой полости после каждого приема пищи во избежание механического раздражения зуба;
    • хороший эффект дает применение специальных зубных капель, которые наносятся на тампон и способствуют уменьшению болевых ощущений.
    Читать еще:  Как лечить флюс в домашних условиях: народные средства, антибиотики и меры профилактики

    Чтобы уменьшить боль после врач – стоматолог, назначает медикаментозное (прием болеутоляющих препаратов) и гигиеническое (полоскание растворами или отварами) сопровождение послеоперационного периода.

    При приеме обезболивающих препаратов следует помнить об умеренности и не увлекаться чрезмерным их употреблением. Перед приемом врача анестетики не следует принимать вообще, чтобы не смазать клиническую картину.
    Не стоит отдавать предпочтение экстремальным народными методам избавления от боли, а также прикладывать к зубу анальгин, который способен повредить эмаль и окружающие зуб ткани.

    Осложнения при некачественном лечении

    Когда не стоит беспокоиться

    Операция по депульпации зуба может показаться не такой уж серьезной манипуляцией, однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой болевой синдром. Болезненность в корне пролеченного зуба, особенно возникающая при накусывании или надавливании на коронку, является нормой в срок до 3-5 дней после завершения лечения. В таком случае не стоит паниковать, нужно просто внимательно следить за своим состоянием.
    Однако, порой испытываемая боль является очень сильной или добавляются другие тревожные симптомы, например, опухание десны, появление язвочек на слизистой и повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких дней. В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу для того, чтобы произвести коррекцию лечения или получить квалифицированные рекомендации по купированию болевого синдрома.

    Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов

    Обработка корневых каналов – травматичная и болезненная операция. И хотя после лечения мы надеемся раз и навсегда распрощаться с болями, неприятные ощущения могут преследовать и после посещения врача. В некоторых случаях это всего лишь допустимая реакция организма на процедуру, а в некоторых – нетипичное осложнение, игнорировать которое опасно для здоровья.

    Как болит зуб после пломбирования каналов?

    В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов, различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

    Повышенная чувствительность при накусывании

    Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

    Сильная боль при надавливании

    Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

    Ноющая боль

    Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

    Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?

    Существуют две главные причины:

    1. Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
    2. Врачебные ошибки и халатность.

    Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

    Частые причины болей после пломбирования каналов

    Пересушивание и ожоги дентина

    Разгерметизация пломбы

    Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

    В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

    Изменение прикуса

    Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

    Усадка пломбы

    Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

    Влияние полимеризационных ламп

    Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

    Ошибки и халатность стоматологов

    Несоблюдение техники лечения пульпита

    В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

    Перфорация зубных корней

    Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

    Отлом инструмента в канале

    Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

    Что делать, когда болит зуб после чистки каналов?

    Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

    • отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
    • избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
    • исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
    • снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
    • отказаться от курения.

    В каких случаях нужно обратиться к стоматологу?

    Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

    • длительных зубных болей (более двух недель);
    • усиливающихся день за днем болей;
    • болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

    В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

    Методы лечения болевого синдрома после пломбирования

    Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

    В домашних условиях

    Универсальный способ справиться с болями предполагает:

    • теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
    • медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

    В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

    • ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
    • лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
    • электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
    • сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

    Ответы на типичные вопросы пациентов

    Должен ли болеть зуб после лечения каналов?

    Сколько может болеть зуб?

    В норме – до одной-двух недель.

    Перелечат ли зуб бесплатно?

    Если на зуб была выписана гарантия – да.

    Можно ли самостоятельно избавиться от болей?

    Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

    Представленная в этой статье информация поможет снять невыраженные боли после пломбирования каналов в домашних условиях и подскажет, в каких случаях нужно обращаться за помощью к стоматологу. Ознакомиться со списком клиник, в которых можно получить профессиональную помощь, можно ознакомиться на нашем сайте.

    Зубная боль после пломбирования каналов

    Боль после пломбирования каналов: норма или дефект лечения?

    Лечение зубов – не самая приятная медицинская процедура, однако случается так, что с выходом из кабинета стоматолога проблемы пациента не заканчиваются. Иногда после завершения лечения боль не уходит. Насколько опасен этот симптом? Что делать, если зуб болит после пломбирования каналов? В этой статье разобраны различные причины такого неприятного состояния и даны рекомендации по его устранению.

    Для чего пломбировать каналы

    Кариозное поражение бывает разной степени глубины. Иногда сверху оно выглядит небольшим черным пятнышком, разрастаясь в глубь коронки. Поэтому тактика лечения кариеса зависит от того, насколько большую площадь поразило воспаление. Иногда врачу достаточно лишь удалить разрушенные ткани, обработать их специальным препаратом, который обеспечит сцепку с цементом, и запломбировать полость.

    Если же кариес проник в недра зуба и, в частности, в пульповую камеру, то приходится удалять нервы и прочищать нервные каналы, обрабатывать их специальным антисептическим препаратом, заполнять композитом, а потом накладывать пломбировочный материал на коронку, либо ставить протез.

    В идеале такое лечение должно устранить все очаги воспаления и вернуть зубу его природную функцию. Однако оплошности в лечении, несоблюдение технологии обработки канала или другие факторы могут вызывать повторное воспаление, и тогда пролеченная единица начинает болеть.

    Когда боль – это норма

    Тем не менее не всегда дискомфорт после лечения говорит о каких-то нарушениях технологии пломбирования каналов. Дело в том, что лечение кариеса и тем более пульпита – довольно болезненная процедура, поэтому врач обязательно использует анестезию. Благодаря ей пациент не чувствует того воздействия, которое оказывают инструменты на ткани полости рта. Когда же действие местного обезболивающего заканчивается, все последствия инструментального вторжения дают о себе знать.

    Читать еще:  Белые пятна и точки во рту у взрослого, ребенка и грудничка: причины, лечение

    К тому же дискомфорт причинять может цемент, который застывает и сжимается, воздействуя на ткани коронки.

    Не стоит переживать за боль после лечения в следующих случаях:

    • если боль появляется при механическом воздействии на зуб (надавливании, ударении),
    • возникает при контакте поверхности коронки с горячей или холодной, а также кислой, сладкой или острой пищей,
    • проходит, когда исчезает раздражитель,
    • держится не более пяти дней, и с каждым днем становится все слабее,
    • никаких других факторов, кроме самой (слабой) болезненности, не наблюдается.

    Важно! В особо тяжелых случаях терапии дискомфорт в зубе может наблюдаться до двух недель, о чем должен предупреждать врач. В таких случаях, как правило, он назначает повторный прием через несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

    Симптомы, которые должны насторожить

    • боль носит острый, пульсирующий характер и сохраняется даже после того, как убран раздражитель,
    • боль возникает произвольно, без видимых причин (особенно ночью),
    • наблюдаются признаки воспаления: отек и покраснение десен, повышение температуры тела, головная боль,
    • наблюдаются признаки аллергической реакции: покраснение языка, губ, десен, налет на мягких тканях полости рта, их зуд, жжение, болезненность,
    • боль иррадирует в соседние зубы или даже в отдельные участки головы: в висок, глаз, ухо.

    Причины возникновения боли после пломбирования каналов

    • ошибки в выполнении технологии лечения (пересушивание или недосушивание полости зуба, ожог дентина полимеризационной лампой и т.д.)
    • ошибки в пломбировании канала (неплотное заполнение канала композитом, выход цемента за контур зуба, перфорация канала или корня, инородное тело в полости зуба и т.д.),
    • аллергическая реакция на один из компонентов прокладки или пломбы,
    • нарушение прикуса,
    • разгерметизация пломбы,
    • осложнение после лечения (повторный кариес или воспаление нервного отростка, гранулема или киста корня и т.д.).

    Теперь давайте рассмотрим основные причины более подробно.

    1. Пересушивание (недосушивание) дентина

    Когда коронка вскрыта и освобождена от пораженной кариесом ткани, врач должен обработать получившуюся лунку специальным раствором, который впитывается в дентин и обеспечивает крепкое сцепление с пломбировочным материалом. Но перед тем, как наложить такую «грунтовку», доктор должен подсушить поверхность, ведь остатки слюны будут препятствовать впитыванию препарата.

    Если недостаточно высушить поверхность, то сцепление с пломбой будет слабым, и под давлением, которое возникает при жевании, пломба разгерметизируется и начнет разрушаться, а под нее могут попасть микробы, которые вызовут развитие кариеса.

    Если пересушить поверхность лунки, то обменные процессы в зубной ткани замедлятся или вовсе остановятся, тем самым лишая ее возможности адаптироваться к инородному соседу – цементу.

    2. Ожог лампой

    Перегрев твердых тканей во время наложения светоотверждаемой пломбы также может стать причиной болей, потому что воздействие высокой температуры может травмировать или даже разрушить зубную ткань.

    3. Перфорация канала или корня

    Подготавливая каналы к пломбированию, стоматолог прочищает их специальными тонкими иглами, удаляя остатки нерва, гноя или некротизированных тканей, если таковые имеются. Изгибы проходов иногда такие неожиданные, что врач может случайно проткнуть один из них. Профессионал, конечно, сразу заметит проблему и тут же закроет отверстие специальным клеем, но вот новичок может не заметить своей оплошности и заложить в перфорированный канал композит. Это приведет к тому, что часть цемента начнет сквозь отверстие проникать за пределы канала, доставляя человеку дискомфорт.

    4. Усадка пломбы

    Когда композит, заложенный в полость, окончательно отвердевает, он сужается и дает небольшую усадку. Но раз он прочно присоединен к стенкам высверленной лунки, то он как бы тянет их за собой, из-за чего в эмали появляются микротрещины. Со временем зуб решит эту проблему, нарастив дентин, но первое время в эти трещины проникает воздух и тревожит нервные окончания.

    5. Инородное тело

    У каждого человека индивидуальный рисунок и толщина нервных каналов, поэтому редко, но при чистке особо сложных участков может отломиться кончик инструмента, потому что сам инструмент довольно хрупкий. Если врач вовремя заметит это, то может извлечь обломок или же провести депофорез, обеззаразив и герметично закрыв участок с инородным телом. Но если стоматолог не заметит поломку инструмента, то обломок может вызвать воспаление зубной ткани – и тем самым дискомфорт после лечения.

    6. Аллергия

    Иногда после терапии наблюдается индивидуальная реакция на один из компонентов пломбировочного материала – и тогда причиной болей является банальная аллергия.

    Она может возникать и из-за такого явления, как гальванический ток – когда металлические части ортопедической или ортодонтической конструкции в полости рта начинают взаимодействовать с металлическими частичками пломбы.

    7. Нарушение прикуса

    Довольно частотная причина дискомфорта после лечения. Дело в том, что под воздействием анестезия пациент иногда не может сказать, удобно ли ему смыкать зубы после наложения пломбы. А некоторые просто стесняются признаться в этом или хотят побыстрее покинут кабинет стоматолога. Все заканчивается тем, что пломба выпирает над привычной поверхностью зуба, и при жевании антагонист давит на нее сильнее, чем обычно. Из-за этого ткани пролеченного зуба испытывают дискомфорт и отзываются болью.

    8. Разгерметизация пломбы

    Это, как правило, следствие одной из вышеперечисленных причин – нарушения прикуса, усадки пломбы, нарушении техники обработки дентина. Так или иначе под сильным механическим воздействием, создающим вакуумную тягу, один край пломбы отходит от стенки лунки или откалывается. Незащищенная внутренность коронки открывается агрессивному воздействию и реагирует на него.

    9. Повторный кариес

    Бывает, что врач не до конца удалил частички разрушенной ткани или плохо обработал стенки полости, и там сохранились микробы, вызывающие кариес. Они начинают размножаться под пломбой и разъедать дентин, добираясь до нервных окончаний.

    Также причиной вторичного кариеса может служить разгерметизация пломбы.

    10. Пульпит под пломбой

    Это осложнение, при котором кариозные микробы проникают в пульповую камеру и начинают уничтожать нервную ткань. Пульпит может развиться не только из-за невнимательности врача, который плохо очистил коронку от пораженного кариесом дентина, но и из-за внутреннего воспаления, возникшего из-за оставшихся пустот в каналах или инородных предметов.

    11. Киста или гранулема корня

    Эти два заболевания чаще возникают как осложнения пульпита, когда нервная ткань разрушается, и продукты гниения попадают в корень зуба. Тогда в лунке, где он крепится, начинается воспалительный процесс, причиняющий сильную боль. В зависимости от локализации воспаления и его интенсивности с помощью рентгенографии диагностируется либо гранулема, либо киста верхушки корня.

    Особенности установки и боли под временной пломбой

    Иногда, если того требует клиническая картина, лечение происходит в несколько этапов. На первом врач очищает полость зуба и закладывает внутрь лекарственный препарат, который должен либо убить микробов, либо остановить воспаление, либо помочь регенерировать дентин.

    В некоторых случаях в каналы закладывается специальная паста, которая убивает нерв, чтобы можно было запломбировать канал. Чтобы не подвергать вскрытый зуб воздействию микробов и пищи, стоматологи запечатывают его временной пломбой. С ней пациент должен ходить до следующего приема, и в этот период у него могут наблюдаться болезненные ощущения. Иногда это нормальная реакция организма, но чаще всего – показатель того, что лекарственные препараты не могут справиться с проблемой. На втором приеме врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения, исходя из жалоб и состояния больного.

    Как лечат боль под пломбой

    Самый распространенный страх пациента с такой проблемой – повторное рассверливание зуба. Однако в некоторых ситуациях такого вмешательства не требуется. В некоторых ситуациях будет достаточно назначения физиолечения, например, при повреждении дентина во время сушки.

    Если причиной болей является излишне выступающая пломба, то врач проведет коррекцию, убрав мешающий участок.

    При аллергии важно выяснить, на какой именно компонент возникла реакции, и заменить либо пломбу, либо конструкцию, которая дает гальванический ток.

    Как вести себя после лечения

    Чтобы восстановление после пломбирования каналов прошло быстро и безболезненно, важно соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять рекомендации врача. Самое главное – снизить воздействие на пролеченный зуб и следить за гигиеной полости рта. Так что меры профилактики будут следующими:

    • в первые 3-5 дней употреблять только теплую пищу, отказавшись от горячей или холодной,
    • также стоит на время забыть о сладком и чересчур твердой пище (орехах, семечках, сухарях и т.д.),
    • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения,
    • отказаться от курения и алкоголя,
    • соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, избегать отбеливающих паст, а после еды полоскать рот специальным раствором.

    Как помочь себе в домашних условиях

    Как правило, самолечение ноющего под пломбой зуба не приводит ни к чему хорошему. Анальгетики лишь снимают боль, не оказывая терапевтического воздействия, полоскание травами и содо-солевым раствором также дает временное облегчение. Прогревание может усугубить состояние, спровоцировав распространение инфекции.

    Лучше всего при возникновении боли – сразу обратится за квалифицированной помощью. Если сделать это в ближайшее время невозможно, снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков (пенталгин, кетанол, солпадеин) или противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен).

    Видео по теме

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector