Что такое дентин, его виды, состав, строение и функции

Назначение, строение и функции дентина

Дентин – это одна из твердых тканей зуба, для которой характерны своеобразная гистологическая структура и меньшее количество минеральных веществ, по сравнению с эмалью. Он представляет собой менее прочную зубную ткань, нежели эмаль, однако эта прочность при отсутствии патологического процесса довольно высока.

К примеру, во время объективного стоматологического обследования методом зондирования необходимо чтобы издавался звук скрежета рабочей части инструмента по дентину – лишь это свидетельствует о наличии здоровых, неизмененных тканей. Дентин образует основную массу и форму зуба, в области коронки он покрыт эмалью, в области корня – цементом.

Функции дентина

Твердая ткань выполняет несколько важных функций:

Дентинный слой непосредственно располагается над сосудисто-нервным пучком зуба – пульпой и препятствует попаданию в него микроорганизмов при отсутствии патологии отдельного зуба.

Так же, в ответ на резко выраженный инфекционный процесс – кариес клетки периферического слоя сосудисто-нервного пучка начинают вырабатывать заместительный дентин, который выполняет защитную функцию.

Трофическая

Слой пронизан большим числом канальцев, в которых, согласно многочисленным исследованиям, содержится зубной ликвор.

Благодаря этой жидкости обеспечивается трофика эмали и самого дентина. Дентинные канальцы также обеспечивают нейротрофическую функцию – иннервацию и питание твердых тканей.

Дентинный слой является крайне восприимчивой тканью к боли, что обусловлено наличием такой гистологической границы, как эмалево-дентинная.

Она содержит периферические отделы нервных клеток (отростки Томса), которые вызывают болевые приступы при витальном препарировании (без анестезии, при условии что пульпа жизнеспособна) либо при распространении на эту зону кариозного процесса.

Таким образом обеспечивается чувствительность зуба к внешним раздражителям.

Строение и состав

Дентин представляет собой обызвествленное межклеточное вещество, которое пронизано многочисленными дентинными трубочками. В этих трубочках содержатся отростки одонтобластов – специальных нервных клеток, которые в период гистогенеза, или образования зубных тканей вырабатывали данную ткань.

Слой на 70-75% состоит из минеральных, обызвествленных веществ, которые представлены, в большей части, гидроксиаппатитом. 20-25% его состава приходится на органические вещества – коллаген типа 1. Воды содержится около 10-15%.

Межклеточное вещество образовано волокнами коллагена, которые связаны с кристаллами гидроксиаппатита – кристаллы откладываются в виде специфических глыбок и зерен, сливающихся в шаровидные образования – глобулы и калькосфериты.

Зоны и виды

Анатомически выделяют околопульпарный и плащевой дентин. Плащевой располагается непосредственно под эмалью, околопульпарный – над сосудисто-нервным пучком – пульпой.

С гистологической точки зрения дентин делится на радиальный и танценциальный, что обусловлено расположением коллагеновых волокон , входящих в его состав.

Для плащевого слоя характерны радиальные волокна Корфа, которые расходятся лучеобразно, в сторону к эмали, а для околопульпарного – танценциальные волокна Эбнера, которые расходятся более параллельно друг другу и плащевому.

Все коллагеновые волокна идут к дентинно-эмалевой границе, которая является крайне чувствительной зоной из-за того, что там расположены периферические отделы отростков одонтобластов.

Выделяют следующие виды:

  • первичный , образование которого начинается до прорезывания зубов;
  • вторичный, образование которого начинается после прорезывания;
  • третичный (иррегуляторный, репаративный, заместительный) – вырабатывается в ответ на повреждение тканей зуба.

Вторичный дентин имеет меньшее количество трубочек, волокна менее упорядочены, по сравнению с первичным.

Для третичного характерны хаотическое расположение трубочек, волокон и довольно слабая минерализация – низкий процент содержания неорганических веществ.

Гистологически выделяют также предентин, который является необызвествленной частью дентина, которая располагается изнутри – слой, наиболее близко расположенный к пульпе. В последствии, именно из него вырабатывается вторичный или третичный дентин – эта зона является ростковой.

Микроскопически выделяют такие виды:

  • интерглобулярный;
  • зернистый слой Томса;
  • перитубулярный.

Интерглобулярный представлен необызвествленными фибриллами, между которыми располагаются глобулы слабоминерализованного дентина. Перитубулярный, в свою очередь, расположен вокруг каждой из дентинных трубочек и представляет собой более насыщенную неорганическими веществами зубную ткань.

Зернистый слой Томса представляет собой участок периферического корневого дентинного слоя. Он, как и интерглобулярный дентин состоит из малообызвествленных участков – зерен, которые расположены вдоль дентинно-цементной границы.

Возрастные изменения

Со временем, количество минеральных веществ в организме изменяется. Ближе к старческому возрасту процентное содержание неорганических веществ в слое снижается вследствие дегенеративных изменений в сосудисто-нервном пучке.

Дентинные канальцы становятся узкими – склерозируются и их трофическая функция практически не выполнятся. Эти изменения также обусловлены возрастными изменениями в одонтобластах: как и в любой клетке организма, в них нарушаются их функции и обменные процессы.

Однако, наряду с сужением дентинных трубочек нарастает кариесрезистентность ткани, или устойчивость к кариесу у лиц пожилого возраста. К сожалению, это свойство практически не проявляется, так как мало кто имеет идеально здоровые зубы вплоть до преклонного возраста.

Дентин под микроскопом

Болезни дентина

Основным патологическим процессом, который активно поражает ткань зуба является кариес. Вследствие повышенного употребления углеводов, ферментативной активности микрофлоры зубного налета и локального понижения уровня кислотности происходит деминерализация твердых тканей и развитие кариеса.

При кариесе образуются так называемые «мертвые пути» — дентинные трубочки, в которых произошла гибель отростков одонтобластов из-за деятельности микроорганизмов.

Этот слой служит отличной средой для роста, размножения и питания микроорганизмов из-за большего количества органических веществ, нежели в других тканях зуба – это способствует быстрому переходу кариеса на пульпу и развитию осложнений – пульпитов, периодонтитов.

Эмаль имеет хорошую кариесрезистентность, по сравнению с дентином: она обусловлена структурой эмалевых призм, ориентацией кристаллов и составом слюны, которая постоянно её омывает, насыщая необходимыми ионами и очищая от остатков пищи. В дентином слое же условия намного менее благоприятны: в нем патологический процесс распространяется чрезвычайно быстро, что благоприятно для развития острых форм кариеса.

Как можно восстановить дентин

Не смотря на то, что этот слой обладает хорошей регенерацией в целом, при развитии кариозного процесса эта способность представлена незначительно.

Основным методом лечения кариеса является полное удаление размягченных, деминерализованных тканей с последующей антисептической обработкой и пломбированием кариозной полости. Путем пломбирования достигается восстановление как эмали, так и дентина.

Современные пломбировочные материалы, а именно фотополимеры, они же композиты имеют отличные эстетические свойства, позволяющие имитировать натуральный цвет твердых тканей, обеспечивают хороший функциональный оптимум и восстанавливают анатомические параметры.

Композиты имеют специальные цвета по шкале Vita, последовательно подбирая которые врач сначала восстанавливает дентинный слой при помощи опакового материала, а затем приступает к воссозданию эмали.

Этот слой является одной из самых сложных структур зуба в морфологическом и функциональном плане. Он обеспечивает множество физиологических процессов, протекающих как в ответ на локальный раздражитель, так и в целом, в процессе жизнедеятельности зуба.

На фоне частой встречаемости кариозного процесса он, как и эмаль, подвергается деминерализации. Для полной санации и ликвидации инфекционного очага необходимо полное удаление всех патологически измененных тканей – некрэктомия, с дальнейшей обработкой растворами антисептиков и реставрацией пломбировочным материалом.

Не удалять размягченные ткани нельзя, ведь это послужит причиной развития осложнений кариеса, что может значительно ухудшить общее состояние пациента.

Информация о строении и функциях дентина необходима как для врачей-стоматологов, так и для пациентов – это позволяет иметь более четкое представление о характере патологического процесса и закономерностях его развития.

Дентин зуба

Дентин зуба – это основное вещество, которое придает цвет зубам и защищает их от негативного влияния вредных факторов. Прочность его структуры намного прочнее костной ткани. За счет этого материала придается форма зуба и обеспечивается его эластичность. Важно знать, как построена эта ткань, а также нн химический состав. Кроме этого нужно иметь представление о том, что происходит с тканью этой части зуба при патологических процессах зубов. Это поможет надолго сохранить прочную структуру дентина и хорошее здоровье зубного ряда.

Читать еще:  Больно ли удалять зубы мудрости и как их вырывать без боли: удаление под общим наркозом, анестезия

Что такое дентин

Дентин – это специализированная соединительная ткань, составляющая основную массу зуба по всей его длине. Он имеет много общего с костной тканью, но в отличие от кости, дентин более минерализован.

Дентин считается обызвествленным веществом, в состав которого входят минеральные компоненты. За счет этого составляющего элемента зуба происходит проведение питательных микроэлементов по канальцам к эмали, которые защищают пульпу от разнообразных негативных влияний.

Особенности гистологического строения

В состав дентина входят следующие виды тканей:

    предентин. Этот вид ткани окружает область пульпы зуба и обеспечивает ее питание различными полезными компонентами.

Первый вид обычно располагается вокруг области пульпы, а второй вид примыкает к эмали:

  • дентинные канальца. Обычно канальца на протяжении всей области структуры дентина, при этом, чем больше этих элементов, тем лучше защищен этот материал от проникновения в его структуру различных микробов и бактерий. Через некоторое время канальца становятся длинными или узкими;
  • дентин перитубулярного типа застилает всю поверхность стенок канальцев. Этот компонент обладает повышенной степенью минерализации;

На данном рисунке показано строение ткани дентина. Благодаря своему строению дентиновая ткань зуба значительно прочнее костной и цементной тканей, но примерно в пять раз мягче зубной эмали.

Составляющие компоненты

Особенности химического состава дентина обладает некоторыми отличиями, если его сравнивать с составом других тканей. Наибольшая часть, почти 70 %, имеет в своем составе вещества неорганического типа:

  1. Основа – фосфат кальция;
  2. Фосфорнокислый магний;
  3. Фтористый кальций;
  4. Углекислый натрий и кальций.

Оставшиеся часть, а именно 20 %, имеет в своем составе вещества с органической структурой – коллаген, аминокислоты, липиды, полисахариды. Остальная часть 10 % состоит из воды.

В дентине меньше известковых составляющих, чем в зубной эмали. В основном он состоит из кальция фосфата, фосфорнокислого магния, фтористого кальция, углекислого натрия и кальция, а также в нем содержатся аминокислоты.

Всего выделяют три разновидности – первичная, вторичная, третичная.
Первичная форма дентина отмечается на самом раннем этапе формирования и развития этого материала зуба. Это значит, что эта разновидность существует у человека только до появления первых единиц зубного ряда.
После того как появились первые зубы они начинают выполнять свои природные функции. В это время у них происходит преобразование первичного дентина во вторичный. В отличие от первичной формы у этого вида темпы роста замедленные, также структура становится не такой правильной. Стоит отметить, что структура этого вида мало отличается от первичной формы дентина. При этом молочные зубы обладают широкими дентинными канальцами с небольшим размером длины. Именно этот фактор обеспечивает легкий доступ болезнетворных микроорганизмов в пульпарную полость. Постоянные зубы имеют длинные и узкие дентинные канальца.
Процесс синтезирования вторичного дентина у людей происходит в течение всей жизни, при этом у мужчин это происходит намного быстрее, в отличие от женщин. В связи с тем, что внутри канальцев происходит отложение вторичного дентина, размер просвета пульпарной полости с возрастом становится узким. Иногда просвет может полностью закрыться.
Третичная форма обладает некоторой особенностью – ее его иррегулярность. Эта разновидность обычно проявляется в результате воздействия на дентинную ткань разнообразных раздражающих факторов:

  • эрозийное поражение;
  • образование кариеса;
  • наличие стирания единиц зубного ряда;
  • обтачивание зубов.

Кариес дентина сопровождается нарушением целостности зуба с образованием полости. Но часто кариозная полость не визуализируется и бывает обнаружена лишь на приеме у стоматолога при зондировании зуба специальным инструментом для диагностики кариеса.

Свойство иррегулярности этого вида дентина объясняется тем, что в нем извилистые трубочки располагаются в хаотичном состоянии. Кроме этого это свойство обеспечивает повышенную защиту эмали. При появлении сильного патологического процесса канальца могут и совсем исчезнуть.

Какие бывают заболевания дентина

Клиновидный дефект — некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы.

Процесс восстановления дентина

Регенирование дентинной ткани происходит за счет функционирования одонтобластов. Этот процесс обычно происходит в случаях, когда иннервация зубного эпителия имеет здоровое и ненарушенное состояние. Если же нерв полностью удален из здорового зуба, то восстановление дентина прекращается.
Многие мировые ученые в области стоматологии, особенно американские смогли лучше всех продвинуться в области восстановления дентина. Именно они смогли сделать широкий ряд открытий, которые в дальнейшем могут обеспечить естественное восстановление дентина при наличии его сильного разрушения. В лабораториях благодаря активации необходимых генов удалось сделать здоровый естественный зуб.
Последующие исследовательские работы состоят в попытке восстановления структуры на микромеханическом уровне. За счет использования коллоидных соединений фосфата кальция, солевого раствора, коллагена, электрических разрядов ученые смогли получить материал биокомпозитного типа, который полностью соответствует натуральной структуре естественного зуба.

Описание дентина: что это такое, каково его гистологическое строение, роль в развитии зуба?

Дентин – важная составляющая зубного органа. Он определяет форму и цвет зуба, благодаря пластичной структуре предотвращает механические повреждения органа, а его расположение вокруг мягких тканей защищает пульпу и корень. Дентин – это поддерживающий аппарат зуба, он сохраняет целостность эмали и является барьером для проникновения бактерий в глубинные слои.

Что это такое?

Зуб – это орган, состоящий, как и другие органы, из тканей. Структурно он делится на 2 части – коронку и корень. Коронку мы видим, когда открываем рот. Корень уходит в челюстную кость, для нас он скрыт в десне. Выделяют также шейку – часть, которая располагается на стыке корневой и коронковой областей. Для того чтобы изучить структурные особенности, специалисты используют шлиф зуба – особым образом приготовленный и отшлифованный срез костного образования, представляющий собой обрезанную с двух сторон пластину.

Структура зуба включает:

  • Эмаль. Она покрывает коронку и выполняет защитную функцию.
  • Дентин – прочная, но эластичная основа, находится сразу под эмалью в коронке и цементом в корне.
  • Цемент – вещество, которое покрывает дентин в корневой области. Основная задача цемента заключается в креплении зубной единицы к альвеоле.
  • Пульпа – наиболее мягкая ткань. Через нее идут нервные окончания и капилляры, что обуславливает болезненные ощущения при глубоких кариозных поражениях.

Начальная стадия развития зуба приходится на 6-7 неделю внутриутробного формирования плода, когда закладывается зачаток. Появляется пластина, на которой впоследствии расположатся первые зубные единицы. На 3 месяце беременности эмалевые органы на зубной пластине расходятся и попадают в отдельные мешочки.

Гистогенез дентина начинается с 4 месяцев. Тогда же закладываются эмаль и цемент, зачаток обзаводится пульпой, а мешочки превращаются в альвеолы. Молочные зубы у детей полностью появляются к 2-2,5 годам. Процесс выпадения молочных и формирования постоянных зубов начинается у детей в 4-7 лет.

Дентин – самая большая область зубного органа. Его размеры колеблются от 2 до 6 мм в зависимости от особенностей организма. Это можно увидеть на шлифе любого зуба. Дентин является одним из самых твердых костных образований в теле человека, превышая по прочности все скелетные кости и уступая лишь эмали. Именно эмаль – самое прочное вещество в человеческом организме. Разница в твердости дентина и окружающей его оболочки позволяет защитить эмаль от растрескивания. Обе эти ткани крепко соединены между собой при помощи специальных выемок в эмали и выступов в дентинной поверхности.

Вместе с тем дентин – довольно эластичная субстанция. Располагаясь в сердцевине, он исполняет роль амортизатора, не давая разрушаться эмали и защищая зубную систему от повреждений вследствие механического воздействия.

Согласно гистологии, дентин является сосредоточением множества волокон коллагена в зоне, где находится зубной зачаток, просветы рядом с которыми заполнены специфическим веществом. В круговом направлении сквозь него проходит большое количество так называемых дентинных канальцев. В этих трубовидных системах находятся одонтобласты, они же дентинобласты — образования, которые располагаются в пульпе, зоне, где локализуется зубной мешочек. Одонтобласты делают жевательную систему чувствительной и отвечают за обменные процессы в ткани зуба.

Гистологическое строение дентинной области зуба хорошо просматривается на шлифе:

  • Предентин – субстанция, которая покрывает пульпу и насыщает ее полезными веществами. В состав предентина в большом количестве входят одонтобласты.
  • Интерглобулярный дентин. Он расположен между трубочками и заполняет собой основное пространство всей дентинной области. Интерглобулярный слой состоит из коллагеновых волокон, расположение которых в разных отделах отличается. Интерглобулярный, в свою очередь, делится на плащевой и околопульпарный дентин. Околопульпарный находится рядом с пульпой, а плащевой дентин прилегает к внешней оболочке. Околопульпарная и плащевая области интерглобулярного дентина различаются направлением коллагеновых волокон и насыщенностью трубочками. Рядом с пульпой минералов содержится больше, чем в плащевом слое дентина.
  • Каналы, которые пронизывают все дентинное тело. Чем больше таких путей, тем лучше защищены мягкие ткани. В молочных зубах каналы широкие и короткие, что позволяет бактериям довольно легко проникать в глубинные слои органа. При смене на постоянный жевательный аппарат канальцы становятся узкими и продолговатыми. С возрастным изменением твердого слоя происходит еще большее искривление и удлинение трубовидных каналов.
  • Перитубулярный дентин находится внутри каналов и представляет собой вещество с высокой минерализацией.
  • Склерозированный слой – особая прозрачная субстанция. Формирование склерозированного дентина и его увеличение длится на протяжении всей жизни человека.

Химический состав

Дентинный слой по химическому составу близок к костной ткани, но не содержит кровеносных сосудов и клеточных элементов. 70% вещества составляют неорганические соединения, 20% — органические. Еще 10% приходится на воду и минералы.

Среди неорганических веществ основу составляет фосфат кальция. В составе дентина присутствуют фосфаты фтористого кальция, фосфорнокислого магния, углекислого кальция и натрия. Среди органических соединений выделяют коллаген, аминокислоты, липиды, полисахариды. Присутствует незначительный процент макрочастиц и микроэлементов.

Разновидности, значение и функции

Существует 3 вида дентина:

  1. Первичный дентин. Он формируется на стадии прорезывания зубных единиц и закладывается еще во время внутриутробного развития. Дентинные канальцы при этом прямые и широкие.
  2. Вторичный дентин. Его развитие начинается с момента прорезывания зуба и продолжается всю оставшуюся жизнь человека. Слой заменяет первичные ткани, поэтому его называют заместительным. Структурно вторичный и первичный дентин мало чем отличается, изменения касаются только каналов вторичного вида. Проходы приобретают более искривленный характер, тем самым лучше защищая пульпу.
  3. Третичный слой возникает в местах действия возбудителя — кариеса или патологических процессов. Механизм позволяет предотвратить доступ болезнетворных веществ к зубному нерву. Места появления области хаотичны, поэтому ее называют иррегулярной.

Функции твердой ткани обусловлены ее расположением в органе, гистологическим строением, составом:

  • дентин формирует размеры и контуры зуба;
  • выполняет поддерживающую функцию, защищая пульпу от проникновения вредоносных бактерий, сам орган от жевательной нагрузки, а эмаль – от разрушения;
  • защитным механизмом служит появление третичного дентинного образования;
  • благодаря многочисленным канальцам, заполненным зубным ликвором, осуществляется питание эмали, дентинной и твердой ткани;
  • дентинно-эмалевый слой чувствительный, что позволяет быстро реагировать на внешние раздражители.

Заболевания дентина зуба

Основная причина поражения дентина – кариес. Причинами кариеса становится чрезмерное употребление углеводосодержащей пищи, зубной налет, микрофлора которого разрушает эмаль, снижение уровня кислотности во рту. Твердые ткани под действием перечисленных факторов лишаются минерализации, и происходит их изменение. Дентинная система обзаводится так называемыми мертвыми путями, в которых отростки одонтобластов погибли. Если не устранять кариес на ранних этапах, бактерии проникнут к пульпе и вызовут воспаление. Отмершие области придется удалить, что прекратит обменные движения в дентине.

  • Повышенная стираемость эмали. Она возникает при неправильном прикусе или же воздействии на эмаль агрессивных веществ. В результате болезни коронка частично или полностью разрушается, для ее восстановления требуется процедура реставрации.
  • Клиновидный дефект. Вслдствие нарушения обменных процессов в эмалевом и дентинном слоях возникают дефекты в отделе шейки. Поражению чаще всего подвержены резцы и клыки, реже – малые коренные единицы.
  • Гиперестезия, которая нередко сопровождает уже перечисленные проблемы. Гиперестезия – это повышенная чувствительность зубного аппарата к еде разной температуры, к сладкой или соленой пище. Наблюдается такая проблема и при процессе жевания.

Восстановление

Твердая ткань способна восстанавливаться благодаря функциям одонтобластов в дентинном слое зуба, но только если зубной нерв живой. Когда стоматолог удаляет нерв, восстановительные процессы останавливаются, белки и остальные питательные и энергетические вещества больше не проходят через дентинный слой.

В период развития кариеса самовосстановление дентина замедляется. Кариозные полости необходимо устранять как можно раньше, чтобы поражение не привело к серьезным последствиям. Стоматолог удаляет размягченные слои и пломбирует полость. Современные фотополимерные пломбы не только полностью заменяют изъятые части эмали и дентина, но и отличаются естественным цветом и позволяют воссоздать правильную анатомическую форму жевательного органа.

Для восстановления дентина необходимы питательные вещества, микроэлементы и ферменты. Их можно получить как изнутри, так и снаружи, через еду и применение специальных препаратов для зубов. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, позволит полезным соединениям проникнуть в дентин через эмаль.

Использование зубной пасты должно быть правильным, чтобы фтор, кальций и другие элементы успели впитаться. Движения зубной щеткой должны быть круговыми, а процедура чистки зубов должна длиться минимум 2-3 минуты.

Наиболее полезные для здоровья ткани вещества:

  • кальций;
  • витамин С;
  • магний;
  • витамины группы В;
  • витамины А, Е, D.

Все они содержатся в натуральных овощах и фруктах, мясе, молочных продуктах, рыбе. При нехватке витаминов или питательных веществ на помощь придут пищевые добавки и минерально-витаминные препараты.

Дентин: анатомия, физиология и возрастные изменения

Дентин — это специализированная соединительная ткань, составляющая основную массу зуба по всей его длине. Морфологически и химически он имеет много общего с костной тканью, но в отличие от кости, дентин более минерализован. По сравнению же с эмалью зуба он менее минерализован и имеет клеточные включения. Основным клеточным типом в дентине является одонтобласт, который происходит из эктомезенхимы.

Здоровый дентин имеет желтоватый цвет и состоит из основного вещества и дентинных канальцев.

Дентинные канальца начинаются у пульпы зуба и веерообразно тянутся к эмали и цементу. Здесь лежат отростки одонтобластов, тела которых находятся в пульпе и участвуют в образовании дентина.

Кроме того, в канальцах находится жидкость и нервные окончания.

Основное же вещество на 70% состоит из неорганических веществ и на 20% — из органических. Остальные 10% составляют вода и бесследные минералы. Органическая субстанция в дентине представлена, главным образом, коллагеновыми волокнами, которые расположены радиально (волокна Корфа) и тангенциально (волокна Эбнера). Причем ближе к эмали и цементу преобладают волокна Корфа, а ближе к пульпе – волокна Эбнера. Такая конструкция обеспечивает большую устойчивость к давящей силе.

Минеральная фаза дентина представлена, в основном, гидроксиаппатитом кальция, который составляет основную массу зуба.

Зоны дентина

Предентин – это пульпарная часть дентина, которая принимает участие в образовании вторичного дентина. Предентин состоит, преимущественно, из тангенциально расположенных коллагеновых волокон и является участком наименьшей минерализации.

Плащевой дентин, в свою очередь, состоит из волокон Корфа и отличается высоким содержанием минеральных веществ, однако и здесь имеются слабо минерализованные участки, которые лежат параллельно к дентино-эмалевой границе. Этот участок плащевого дентина называется интерглобулярным, так как он находится между глобулами обызвествленного дентина.

Виды дентина

  • Первичный дентин – образуется во время формирования зуба;
  • Вторичный дентин – образуется в течение всей жизни и по структуре очень похож на первичный;
  • Третичный дентин (иррегулярный) – образуется под воздействием раздражителей (кариес, эрозия и т.д.). Он отличается хаотичностью строения, в связи с чем и получил свое название (ирреулярный);

Возрастные изменения

В течение жизни человека в дентине происходят макроскопические и микроскопические изменения.

Макроскопические изменения связаны с образованием вторичного дентина, который в течение жизни заполняет полость зуба вплоть до исчезновения просвета.

Микроскопические изменения связаны с закупоркой дентинных канальцев неорганическими веществами.

Вследствие этих изменений нарушается трофика зуба, что, в свою очередь, становится причиной атрофических явлений.

Что такое дентин, его химический состав и какие функции он выполняет?

Основное вещество, придающее оттенок зубу, питающее и защищающее от вредных воздействий – дентин. Опишем виды, химический состав и строение дентина зуба, чтобы лучше понимать, что происходит при различных заболеваниях и на чем основано лечение.

Обращаться к стоматологам не любит никто, но только они знают о зубах все и могут восстановить разрушенные части, устранить болезни, пломбировать, протезировать и следить за их здоровым состоянием. Любые рекомендации в стоматологии по гигиене полости рта основаны на вполне реальных закономерностях и особенностях строения твердой ткани.

Что это такое?

Дентин – это обызвествленное вещество, состоящее из минеральных компонентов, проводящее питательные микроэлементы по своим канальцам к эмали и защищающее пульпу от различных агрессивных воздействий. Дентин является внутренней частью структуры зуба. Он тверже, чем костная ткань, но мягче эмали, которая его покрывает, а также достаточно эластичный, чтобы противостоять разрушению.

Толщина в жевательной и пришеечной области значительно отличается и в зависимости от индивидуальных особенностей и колеблется в пределах 2-6 мм. Цвет дентина, желтоватый или серый, как раз и определяет природный оттенок зубного ряда, который у каждого человека свой.

Покрытие в различных частях зуба дентин имеет неодинаковое. Так, в коронковой области это эмаль, которую мы можем увидеть невооруженным взглядом. В корневой же части это покрытие заменяется цементом, менее прочным материалом. Соединяется дентин с эмалью особыми неровностями, которые идеально прилегают друг к другу.

Гистологическое строение

Данная часть зуба состоит из таких тканей:

  • Предентин – окружает пульпу зуба и питает ее различными веществами. Основным его компонентом являются так званые одонтобласты, грушеобразные клетки. Именно они отвечают за чувствительность зуба и обменные процессы внутри его.
  • Интерглобулярная часть, которая заполняет все пространство между дентинными трубочками. Существует отдельная ее классификация – околопульпарный дентин и плащевой. Первый располагается вокруг пульпы зуба, а второй примыкает к эмали.
  • Канальцы проходят через всю структуру дентина и чем их больше, тем лучше защищено «сердце» единицы от бактерий и других воздействий. С возрастом они удлиняются и сужаются.
  • Перитубулярный дентин выстилает стенки канальцев, имеет высокую степень минерализации.
  • Прозрачная или склерозированная ткань, развивается и увеличивается в объеме с возрастом человека.

Состав дентина

Химический состав отличает его от других тканей зуба. Большая часть, а это 70%, состоит из минеральных неорганических веществ:

  • фосфата кальция, который и является основой;
  • фосфорнокислого магния;
  • фтористого кальция;
  • углекислого кальция и натрия.

Коллагеновые волокна расположены по-разному и отличаются своим детальным строением. Одни отходят от пульпы зуба радиально и называются волокнами Корфа. Другие, волокна Эбнера, располагаются тангенциально. И если первые прилегают к эмали и цементу зуба, то вторые обволакивают непосредственно пульпу и тем самым защищают ее.

Виды и функции

Опишем разновидности дентина:

  1. Первичный – это самая первая зубная ткань, которая существует у младенца до тех пор, пока не начнут прорезываться зубки. Образуется еще при закладке будущих единиц, в процессе беременности женщины. Форма канальцев при этом достаточно широкая, они короткие и идеально ровные.
  2. Вторичный, иначе еще его называют заместительным. Такой дентин формируется с того момента, как зуб показался над десной и продолжает развиваться на протяжении всей жизни человека. Основным источником его появления считается пульпа. С возрастом канальцы становятся более длинными и узкими, а их структура, форма и расположение меняется. От этого и зависит вся защита пульпы, так как сами канальцы служат препятствием для распространения бактерий.
  3. Третичный – появляется только при агрессивном воздействии, во время заболеваний и воспалений. Например, при кариесе для защиты нерва активно начинает вырабатываться такая ткань, которая пытается противодействовать микроорганизмам. Хаотичное строение данного дентина отлично справляется со своей защитной функцией.

Если же бактерии распространились настолько, что затронута внутренняя часть, то появляется некротизированная ткань, которую врач должен удалить для полного излечения.

Список заболеваний дентина

При поражении зуба врачи устанавливают такой диагноз, как средний кариес. Когда в образовавшуюся полость попадает пища, то человек жалуется на гиперестезию, то есть повышенную чувствительность и раздражительность зуба на холодное и горячее. В запущенных случаях появляется боль.

Если не лечить подобное заболевание, то ситуация ухудшится и бактерии попадут в пульпу. При ее воспалении врачу придется удалить отмершие ткани. После подобной манипуляции в дентине прекратятся все обменные процессы.

Основными опасными для внутренней структуры зуба заболеваниями являются:

  • упомянутый кариес;
  • повышенная стираемость эмали;
  • клиновидный дефект;
  • и гиперестезия как самостоятельная патология или же сопутствующая неприятность при вышеперечисленных проблемах.

Видео: зуб человека срез через коронку, дентин и пульпа.

Процесс восстановления

Самыми основными клетками дентина, как мы выяснили, являются одонтобласты. Поэтому и весь процесс регенерации тканей построен на их деятельности. Самой главной частью здорового зуба оказывается пульпа. Если же ее пришлось удалить, то восстановление клеток становится невозможным.

Среди мировых ученых в стоматологии больше всего продвинулись американские представители. Именно они совершили ряд открытий, которые в будущем должны помочь естественному восстановлению дентина даже при его разрушении. В лабораторных условиях уже удалось вырастить здоровый человеческий зуб только за счет активизации нужных генов.

Следующей частью подобных работ является попытка восстановить структуру зуба на микромеханическом уровне. Применяя коллоидные соединения фосфата кальция, солевой раствор, коллаген и электрические разряды ученые сумели создать биокомпозитный материал, полностью соответствующий структуре костной ткани.

При лазерном облучении разрушенных зубов крыс удалось стимулировать их заживление естественным способом. Именно такое воздействие способствовало искусственному синтезу одонтобластов, из которых и состоит дентин.

Пока эти методы в обычной стоматологии не применяются, они испытываются только в лабораторных условиях с целью изучения и создания более современных способов лечения зубных болезней.

Для обычного восстановления дентина пока доступны лишь витаминно-минеральные комплексы. Интересно то, что питать зуб можно не только изнутри, но и снаружи. Для его структуры важны такие элементы:

Чтобы необходимое количество указанных минералов впиталось в зуб из пасты, следует придерживаться правил гигиены полости рта. При этом совершать кругообразные движения зубной щеткой, а сама очищающая процедура должна длиться не меньше трех минут.

Для внутреннего насыщения твердых тканей важными микроэлементами следует соблюдать и полноценное питание. Поэтому в ежедневный рацион должны входить свежие овощи и фрукты, мясо и рыба, а также молочные продукты. При недостаточном количестве нужных веществ в пище можно дополнительно принимать поливитаминные комплексы, пищевые добавки и пр.

Только следя за полноценным питанием и соблюдая все рекомендации стоматологов по обработке полости рта можно быть уверенным в сохранении здоровья зубов и их природной стойкости к любым внешним агрессивным воздействиям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector