Что такое ретракция — нити, жидкости, гели для отслоения десны от зуба

Ретракционная нить в стоматологии – маленький помощник в решении больших проблем

В процессе оказания терапевтической помощи в процессе лечения зубов доктор нередко наносит механическую травму опоясывающим тканям десен и эмали органов.

При этом повреждения не носят случайный характер – они необходимы для максимально качественного выполнения врачебных манипуляций.

Одним из подобных действия является ретракция зоны десны.

Содержание статьи:

Цель процедуры оттягивания десны

В медицинской терминологии ретракция трактуется как преднамеренное оттягивание мягких тканей десны, вследствие чего ее бороздка подвергается искусственному расширению.

Это, в свою очередь, приоткрывает корневую часть до необходимых размеров, а порог внешней и внутренней границы зуба значительно понижается.

Данный способ проводится с применением специальных нитей, изготовленных из крученного плотного волокна различной толщины и размера.

Производятся приспособления в индивидуальном порядке и подвергаются высокотехнологичной обработке.

Показания и противопоказания

Процедура обнажения корня с применением оттягивающих нитей показана в следующих клинических случаях:

  • дефекты прикуса любой степени выраженности;
  • удаление разрушенных фрагментов челюстного ряда;
  • терапия десен;
  • в процессе проведения анестезии для усиления точечного воздействия препарата;
  • при профессиональном отбеливании в условиях клиники;
  • при производстве виниров и коронок;
  • при устранении каменистых отложений с помощью ультразвукового влияния;
  • как манипуляция, купирующая кровотечение, возникающее при терапии хирургических действий врача.

Противопоказания к проведению процедуры пока еще досконально не выявлены. Главное, чего следует придерживаться – отсутствия воспалительных, гнойных и инфекционных поражений мягких тканей полости рта.

Подбор и виды материала

Нити могут быть как полностью сухими, так и обработанными средствами с лечебным эффектом. Последний вариант используется наиболее часто.

Выбор изделия всегда остается за специалистом – именно он, исходя из клинической ситуации, выберет оптимальный вариант.

Нередко возникают случаи, когда пациент страдает индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственных препаратов, поэтому приходится применять сухой материал.

По качественному составу ретракционная нить различается по видам:

  • 100% хлопок – обрабатывается составами, купирующими кровотечение и оказывающими обеззараживающее действие;
  • хлопок без пропитки – показан, когда другие варианты неприемлемы по клиническим показаниям;
  • трубчатая ткань – отличается повышенной впитываемостью влаги.

По внешнему виду:

  • скрученные – не слишком прочные и долговечные. Часто рвутся, распадаясь на отдельные волокна;
  • вязаные – показаны к использованию только с целью обеспечения целостности мягких фрагментов тканей в процессе зубной препарации;
  • плетеные – самые прочные и многофункциональные изделия.

Особенности лечения зубов под микроскопом, плюсы и минусы метода.

Заходите сюда, если интересуют тонкости использования коффердама в стоматологии.

Этапы постановки

Техника выполнения оттягивания тканей проводится в несколько последовательных этапов:

  • инструментальное изучение борозды, замены ее параметров и нужной глубины;
  • введение обезболивающего препарата;
  • подготовка нити – пропитка кровоостанавливающим средством, определение размеров. Все делается в строгой стерильности, чтобы исключить инфицирование внутренних слоев;
  • изделие вводится на незначительную глубину, после чего выполнятся лечение зуба;

По завершении всех терапевтических мероприятий доктор острым приспособлением тянет за конец и вытаскивает нить из полости.

Применяемые методы

В медицинской практике доступны несколько способов оттягивания мягких тканей десны. Какой из них предпочесть – прерогатива доктора. Решение принимается, исходя из сложности диагноза и специфики его лечения.

Механический способ

Нить упакована в специальную тубу, комплектуется лезвием. Бывают сухими и пропитанными лекарством.

Пошаговый алгоритм действий врача:

  • анестезия рабочей поверхности;
  • подготовка – определение длины жгута, пропитка его составом (по необходимости);
  • паковка – на нужную глубину с помощью специального приспособления пакера, изделие доставляется в положенное место. Манипуляция проводится медленно и аккуратно. В норме пациент не должен испытывать дискомфорт;
  • обрезание лишних концов ножницами.

Процедура проста, в этом ее преимущество. Относится к категории щадящих мероприятий.

  • риск случайной травмы мягких тканей слизистой;
  • длительность по времени;
  • мелкие фрагменты волокон могут ухудшить эстетическое содержание при последующей реставрации.

Причины появления желтого налета на зубах и как избавиться от проблемы.

В этой публикации все самое важное о чистке каналов зуба.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/abstsess.html читайте о симптомах абсцесса зуба и методах его лечения.

Хирургический

Способ показан при патологическом разрастании мягких тканей в пограничной зоне десны. Данная клиническая картина делает невозможным применение других методик.

Манипуляция выполняется под местным обезболиванием стандартным способом. Основной инструмент – скальпель хирурга.

В современных стоматологических клиниках для этой цели используют лазерную бескровную технологию, однако эта услуга доступна только престижным лечебным заведениям.

Хирургический метод чреват осложнениями различной степени интенсивности, основные из которых:

  • формирование гнойного кармана;
  • развитие внутренних воспалений;
  • чрезмерное обнажение корня;

Имеет серьезное противопоказание к проведению – пародонтит. Часто осуществление ретракции сопровождается болевым синдромом.

Химический

Главная цель метода – обеспечение оттисков. Дополнительные приспособления – шприц и средство на гелевой основе. Пошаговая технология введения:

  • паста набирается в шприц и распределяется в полости десны. Затем слегка придавливается коронковой частью органа;
  • через несколько минут смесь убирают, не оставляя даже мелких его фрагментов. Рабочая поверхность промывается проточной водой;
  • коронка сушится естественным путем.
  • риск возникновения химических ожогов, если некорректно рассчитать время воздействия пасты;
  • возможность проявлений индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Преимущество – быстрота проведения манипуляции и высокий результат.

Комбинированный

Возможно сочетание двух вариантов:

  • применение изделий, пропитанных терапевтическим составом непосредственно перед введением;
  • нити и пасты используются в определенном порядке, поочередно. Так можно более качественно расширить бороздку. Нить для этой цели берется с наименьшим диаметром. Спустя несколько минут после вживления ее убирают, а на данный участок наносят гель, набранный в шприц.

Рекомендации на период реабилитации

Период восстановления после применения данной методики и проведения направленного лечения возможен физический дискомфорт, болезненность, кровоточивости отечность тканей слизистой.

Чтобы эти ощущения минимизировать, следует использовать средства, укрепляющие десны и снимающие воспаления:

  • лечебные мази и гели;
  • полоскание отварами из лекарственных растений;
  • в сложных случаях – курс антибиотиков.

Зубы необходимо чистить только мягкой щеткой, с пастами, не содержащими абразивных и отбеливающих компонентов, желательно на профессиональной основе.

Остатки пищи тщательно удалять путем полоскания, использования ирригатора в щадящем режиме.

Следует отказаться от употребления слишком холодных, горячих блюд и напитков, твердых, липких и вязких продуктов, способных травмировать пораженные участки.

Возможные осложнения

Качество выполненных действий зависит от квалификационной подготовки доктора и его практики. Врачебный непрофессионализм – наиболее частая причина развития осложнений.

Реже они возникают на фоне несоблюдения гигиенических мероприятий и слабой иммунной системы пациента.

  • усугубление пародонтита формированием карманов;
  • слишком сильное оголение корневой зоны, спровоцированное очень глубоким погружением нити.

Внимательное изучение клинической картины и опыт специалиста помогут избежать этих проблем. Для устранения используются более радикальные способы, вплоть до оперативного вмешательства.

Популярные производители

Лучше других себя зарекомендовали следующие материалы от известных брендов, занимающихся производством стоматологических инструментов, приспособлений и средств по уходу за зубами:

    Gingi Pack – состав — хлопок, пропитка – алюминиевый сульфат. Обладает уникальной текстурой, крепко держится в руках, не скользит.

Нанесенный состав распределяется по все ее длине максимально равномерно, комплектуется удобной упаковкой и колпачком, избавляющим от необходимости использовать ножницы.

Волокна не крошатся, стерильность ткани – 100%. При необходимости можно пропитать дополнительным составом;

  • Sure Cord – ее структура – множество микроскопических крученых волокон, соединенных между собой в прочную ткань. Надежно крепится в бороздке. Обширный ассортиментный размерный ряд, толщина варьирует в необходимом диапазоне. Идеальное решение при установке виниров.
  • Стоимость процедуры определяется двумя составляющими – ценой материала и оплатой услуг специалиста. Во сколько обойдется манипуляция, зависит от региона проживания пациента, клиники, квалификации врача. В среднем, это стоит около 550 рублей без учета обезболивающего препарата.

    • Gingi Pack – от 380 рублей;
    • Sure Cord – от 740 рублей.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Без проведения ретракции десны невозможно лечение большого количества стоматологических диагнозов, сложно проводить протезирование и профессиональные гигиенические мероприятия.

    Если вы уже успели на своем опыте испытать терапевтические преимущества данной методики, или вам что-то не понравилось в процессе ее осуществления, поделиться собственным мнением можно в разделе «комментарии».

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ретракция десны: показания, виды, техника

    К методу ретракции зуба в стоматологии прибегают, когда необходимо провести ортопедическое, терапевтическое или хирургическое лечение, требующее обнажение поддесневой области. Процедура не является лечебной, а применяется как подготовительной этап к дальнейшим манипуляциям в ротовой полости.

    Что такое ретракция десны

    Ретракция десны – метод, при котором осуществляется полное открытие зубодесневой бороздки. Он применяется для предотвращения травматизма мягких тканей во время лечебных стоматологических процедур, а также при протезировании. После окончания процедуры десна приходит в норму и занимает первоначальное положение.

    Показания к ретракции

    В стоматологии метод применяется в клинических ситуациях, требующих обеспечения доступа к участку зуба для проведения дальнейших манипуляций. А также для открытия десневого края зуба при снятии оттисков эластомерных материалов.

    Ретракция – важный этап подготовки перед установкой протезов . При выполнении ортопедических работ необходимо подготовить протезное ложе – область, с которой протез находится в непосредственном контакте. Расширенная зубодесневая бороздка в момент процедуры снятия оттиска должна позволять разместить нужный объем слепочной массы. Правильно подобранный протез исключит вероятность дискомфорта и боли.

    Проведение подготовительной процедуры ретракции необходимо в следующих случаях:

    · Лечение пришеечного (цервикального) зубного кариеса.

    Существуют и другие случаи, требующие прибегнуть к ретракции:

    • установка виниров;
    • остановка кровотечений во время проведения лечебных процедур;
    • при отбеливании (для защиты десны от воздействия отбеливающего геля);
    • в ортодонтии – при постановке брекетов.
    Читать еще:  Облепиховое масло при стоматите: лечение детей и взрослых

    Противопоказания

    Кроме показаний к опущению десневого края, существуют противопоказания метода, которые могут усугубить ситуацию и привести к неблагоприятным последствиям:

    1. Наличие воспалительных процессов десенных тканей.
    2. Плохая свертываемость крови.
    3. Опухоли в полости рта.

    Методы ретракции десневого края

    Процедура отведения десны может проводиться несколькими способами. Выбор методов ретракции десны зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретной ситуации.

    Механический метод

    Механическая ретракция – физическое изменение уровня мягкой околозубной ткани, позволяющее обеспечить визуализацию коронки, шейки и корня зуба. Десневая бороздка при этом остается отведенной до момента введения слепочного материала.

    Отведение десны механическим способом сопровождается болевым синдромом и кровотечениями, поэтому показано введение местной анестезии.

    Для механического метода отведения десны используются:

    В выборе средств для проведения процедуры предпочтение отдается нитям.

    Механический метод не рекомендуется использовать при протезировании более 2 зубов, так как есть риск попадания слепочного материала в ткани десны.

    Химический метод

    Химическая ретракция – обнажение околозубного участка под воздействием химических веществ. Для этой цели используются растворы, гели и пасты, содержащие в составе адреналин и вещества, обладающие гемостатическим эффектом.

    Средства с адреналином запрещено применять лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как есть риски нарушения сердечного ритма и повышения артериального давления.

    Для химического способа отведения десны применяются:

    1. Адреналин (эпинефрин):
    • сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоточивость десен;
    • приводит к минимальному повреждению мягких тканей.
    1. Хлорид алюминия применяется как альтернативный вариант адреналина и характеризуется:
    • вяжущими свойствами;
    • отсутствием побочных эффектов;
    • гемостатическим эффектом.
    1. Сульфат железа характеризуется:
    • более выраженными гемостатическими и вяжущими свойствами, по сравнению с предыдущими веществами;
    • достижением длительного гемостаза.

    Предпочтение среди химических средств отдается гелям. Они имеют пластичную мягкую консистенцию, а после вступления в реакцию со слюной и воздухом, принимают твердую форму.

    Применение геля для ретракции десен имеет ряд преимуществ:

    1. Не растекаются по обрабатываемому участку.
    2. Заполняют десневую бороздку.
    3. Имеют свойство к длительному гемостазу.

    Гели и пасты, применяемые для химической ретракции, используются для манипуляций длительностью 3–5 минут. Превышение указанного времени повышает вероятность получения химических ожогов слизистой.

    Комбинированный способ

    Комбинированный способ отведения десны представляет собой сочетание механического и химического способа и предполагает использование нитей, пропитанных химическими растворами. Способ осуществляется одним из 2-х вариантов:

    • применение нитей с пропиткой;
    • применение нитей и гелей поочередно.

    Комбинированный метод направлен на минимизацию неприятных ощущений и неблагоприятных последствий процедуры для пациента.

    Применение лазера

    Применение лазера для ретракции – инновационный метод, подразумевающий горизонтальное или вертикальное рассечение участка десны с помощью лазерного излучения. Рассеченная ткань подворачивается, открывая таким образом доступ к шейке зуба. Благодаря точному излучению лазера обеспечивается локальное снижение околозубной ткани, без повреждений соседних участков.

    Метод не получил популярности в стоматологической практике из-за высокой стоимости.

    Хирургическая техника

    Хирургический метод ретракции – удаление мягких тканей десны с помощью специальных инструментов, применения скальпеля или электрохирургических приборов. Он применяется:

    • при разрастании мягкой околозубной ткани;
    • при необходимости пластики десны или ее коррекции;
    • при невозможности использовать более щадящие манипуляции.

    Ретракционные нити

    Ретракционные нити – важный компонент процедуры ретракции. Рынок стоматологических материалов предлагает множество вариантов нитей, имеющих разную цену и способ плетения.

    Различают следующие виды:

    1. В зависимости от вида строения – витые, вязаные и плетеные :
    • витые нити состоят из нескольких скрученных пучков волокон; обладают выраженным абсорбирующим свойством, но проблематично вводятся в область десневого края;
    • плетеные отличаются удобством в применении, имеют высокие амортизирующие характеристики;
    • вязаные характеризуются прочностью, впитывают вещества и не травмируют прилегающие к зубу ткани.
    1. В зависимости от содержания пропитывающих веществ – пропитанные и непропитанные . Применение пропитанных нитей более экономично и безопасно, так как материал обработан ограниченным количеством вещества, необходимым для конкретного участка волокна.

    Нити для ретракции десны изготовлены из хлопчатобумажной ткани . Возможно сочетание нескольких видов материала:

    • хлопчатобумажные кольца с содержанием эластичных волокон;
    • хлопчатобумажные нити, укрепленные проволокой из меди.

    Использования того или иного вида зависит от конкретной ситуации и цели, которую преследует врач при проведении процедуры.

    В ортопедии практикуется применение как одной, так и нескольких нитей одновременно. Одна нить применяется для пациентов со здоровыми деснами. Несколько нитей используют в случае, когда десневые ткани воспалены и склонны к кровоточивости.

    Техника ретракции десны нитью

    Применение ретракционной нити осуществляется поэтапно:

    1. Вычисление глубины зубодесневой бороздки.
    2. Введение инфильтрационного анестетика.
    3. Выбор необходимой толщины расходного материала.
    4. Помещение нити на необходимую глубину. Для установки материала используется стоматологический инструмент (десневой ретрактор) необходимого размера, с тонким лезвием и закругленным краем.
    5. Расположение нити в зубодесневой бороздке. Материл туго обвивается петлей и пребывает в области прорабатываемого участка в течение 5 минут.
    6. Удаление нити по истечении времени. Извлечения производится медленно, чтобы избежать открытия капиллярного кровотечения.

    Восстановительный период

    Восстановительный период после проведения процедуры требует соблюдения правил, которые ускорят заживление и предотвратят развитие воспалительных процессов:

    • ополаскивание ротовой полости антисептическими и успокаивающими препаратами в первые 3 дня после ретракции;
    • применение гелей, устраняющих отечность и болезненность десен;
    • аккуратная чистка зубов, с применением мягкой щетки и лечебной зубной пасты.

    Во время восстановления стоит уделить внимание продуктам, потребляемым в пищу:

    1. После проведения процедуры запрещается употреблять горячие блюда и напитки в течение 6–8 часов.
    2. В первые 5 дней после ретракции рекомендуют воздержаться от холодной, острой, кислой пищи, которая может привести к раздражению слизистой.
    3. Не стоит употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари, так как они могут привести к повреждению мягких тканей.

    При изменении цвета прорабатываемого участка, увеличении отечности или усилении болевого синдрома, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Последствия и возможные осложнения после ретракции десны

    При несоблюдении рекомендаций врача в период восстановления, после проведения процедуры могут возникнуть неприятные осложнения:

    • развитие воспалительного процесса в области проведения ретракции;
    • формирование патологических карманов десны;
    • оголение корневой части зуба после применения ретракционных нитей.

    Ретракция десны – распространенная манипуляция в стоматологической практике. Ее применение – важный этап подготовки к более серьезным процедурам. При условии профессионального подхода врача к проведению ретракции, не вызывает осложнений и имеет короткий период восстановления.

    Цены в Москве, и других регионах страны начинаются от отметки 2000 рублей.

    1. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
    2. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
    3. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
    4. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
    5. Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
    6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
    7. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

    Чем лечить и как ухаживать за десной после удаления зуба

    Чем лечить кровоточивость десен домашних условиях

    Ретракция десны — неприятная, но необходимая стоматологическая процедура

    Ретракция десны представляет собой стоматологическую манипуляцию, суть которой заключается в кратковременном оголении шейки и корня зуба.

    Таким образом происходит понижение уровня десны. Целью данной манипуляции является проведение аккуратного открепления оттисков перед зубопротезированием. Также ретракция применяется при пломбировке кариозной полости рта и перед отбеливанием зубов (в некоторых случаях).

    Зачем проводится отслоение десны

    Ретракция проводится в таких случаях:

    1. Защита зубов во время отбеливания. Так как при соприкосновении отбеливающего геля с тканями десны может возникнуть ожог.
    2. Защита десен от повреждений при лечении кариеса. Вероятность повреждения десневой окраины возникает при лечении пришеечного кариеса и области интердентального просвета.
    3. Ортопедическое лечение с пригонкой виниров или коронок.
    4. Остановка кровотечения во время лечения кариеса.
    5. Проведение гигиенических мероприятий в пришеечной зоне. К примеру, это может быть устранение камней и налета ультразвуком. При применении ретракции, открывается доступ ко всем зубным наслоениям.

    Используемые методики

    На сегодняшний день ретракция десен осуществляется с помощью четырех методов:

      Химический метод. При осуществлении оттягивания десны этим способом, применяются специализированные пасты, растворы и гели,

    Гель для ретракции

    провоцирующие сжимание десневой ткани, что способствует ее непосредственной оттяжке. Стоит отметить, что данный метод можно использовать не для всех пациентов. Это связано с тем, что в состав большей части средств входит адреналин, который способен поднимать артериальное давление, что провоцирует частое биение сердца. Помимо этого, десневая ткань не всегда воспринимает химическое вещество. Для химической ретракции используются средства с содержанием окиси алюминия и каолина, так как они считаются самыми щадящими. При эксплуатации химических средств следует следить за длительностью их действия, чтобы не допустить появление ожога.

  • Хирургический метод. При его применении полностью удаляется доля десневой ткани. Для этого применяется обычный скальпель или хирургические электроприборы. Описанный способ применяется только в двух случаях: необходимость проведения коррекции десны или в том случае, если другие существующие способы оттягивания не подходят.
  • Механический метод. При оттяжке десны применяются колпачки, нити и кольца, которые внедряются под десну и таким образом оттягивают ее. Этот метод довольно болезненный, поэтому проводить его нужно под анестезией. Осуществление механической ретракции занимает очень много времени, поэтому на сегодняшний день она применяется достаточно редко. Недостаток этого метода заключается еще и в том, что механическое повреждение десны или крепления зуба может вызвать сильное кровотечение.
  • Комбинированный метод. Все три вышеперечисленные способа достаточно редко применяются по отдельности. В основном сочетаются химический и механический способы отделения. При осуществлении совмещенной методики отслоения используются рефракционные нити или кольца, предварительно импрегнированные химсоставом. Благодаря такому раствору пропадают все болевые ощущения, и не возникает кровотечение десен.
  • Читать еще:  Феномен попова-годона: зубоальвеолярное удлинение, классификация по пономаревой

    В последнее время стали появляться новые методы ретракции, с использованием диодных лазеров. Данный метод безболезненный и абсолютно безопасный. В целом же, данную процедуру лучше всего проводить с использованием обезболивающих средств.

    Необходимое оборудование и материалы

    При проведении ретракции чаще всего используются специальные нити. По своей структуре они могут быть хлопчатобумажные или льняные (в большинстве случаев стоматологи используют хлопчатобумажные нити).

    Согласно методу изготовления, нити могут быть:

    • плетенные – обладают достаточной твердостью и не имеют разволокнения;
    • скрученные – при паковке в зубодесневую борозду наступает быстрое разволокнение;
    • вязанные – имеют вид гистогенных узелковых трубок, имеющих высокую абсорбционную способность.

    Нити могут выпускаться как с пропиткой (вазоконстриктор, гемостатик), так и без нее. Нити без импрегнации (пропитывания) используются при наличии болезней пародонта. В качестве пропитки используются следующие химические средства:

    1. Гидрохлорид адреналина. Это сосудосуживающее средство, благодаря которому осуществляется квалитативный гомеостаз и уменьшается размер тканей. Это самое мощное средство, применяющееся для отслаивания десны. Данный гомеостатик запрещено применять пациентам, имеющим артериальную гипертензию.
    2. Сульфат железа. Производится в виде гелей и эссенций. Специалисты не советуют применять данное средство в сочетании с гидрохлоридом эпинефрина. Его также нельзя использовать для эстетичного восстановления фронтальных зубов.
    3. Хлорид алюминия. Оказывает гемостатическое воздействие. Средство производится в виде гелей, растворов и паст.
    4. Сульфат алюминия. Продается в виде эссенций и применяется для импрегнирования нитей.

    В большинстве случаев для отделения десен от зубов используются пасты Retrac, MagicFoam Cord и Expasyl.

    Они впускаются в зубодесневую борозду из шприца, и после твердения происходит химическая и механическая ретракция.

    Для отпечатка при препарировании используются одноразовые унидозы.

    Какие ретракционные нити применяются в стоматологии:

    Последствия и осложнения

    Самое первое осложнение, которое может возникнуть после ретракции – это воспалительный процесс в рабочей зоне. Если зубодесневой край очень тонкий, то лучше всего не проводить оттягивание десны механическим методом. Также возможно формирование дефективных карманов. При пародонтите оттягивание десны проводится в особых случаях, так как это может только усугубить ситуацию.

    Ретракция может привести к таким последствиям, как оголение корней зубов. Данная проблема возникает вследствие чрезмерно углубленной паковки ретракционных нитей.

    Для предотвращения различных осложнений, перед процедурой необходимо установить глубину десневого выема. При использовании гелей и паст, нужно предварительно провести аллергопробу и проверить десна на наличие воспалительных процессов.

    Чтобы после вмешательства не возникло ни одного из вышеперечисленных последствий, первые шесть-восемь часов после манипуляции не следует употреблять горячие напитки и еду. Щетка для чистки зубов должна иметь мягкую щетину.

    Также можно использовать лечебные пасты с целебными свойствами. Для снижения болевых ощущений и устранения отечности, можно применять специальные гели (Дентал, Солкосерил и др.).

    Ретракция десны

    Эта статья расскажет Вам:

    • что такое ретракция десны;
    • зачем проводится ретракция десневой ткани;
    • как осуществляется процедура;

    Ретракция десны не является лечебной стоматологической процедурой. Ее проводят при необходимости терапевтического, хирургического или ортопедического лечения ротовой полости, которое планируется проводить в непосредственной близости от десневых тканей, окружающих зуб. Процедура ретракции заключается во временном поднятии или опущении десневой ткани (уменьшении ее высоты) таким образом, чтобы шейка зуба и часть его корня были освобождены, и стоматолог мог совершить необходимые манипуляции.

    Эффект от ретракции десны носит временный характер – через некоторое время после процедуры десна занимает свое старое место. Надобность ретракции чаще всего бывает обусловлена следующими моментами:

    1. Возможностью травмирования десны при лечении кариеса либо иных заболеваний. Высокой степенью травматичности десневых тканей отличаются процедуры лечения пришеечного кариеса и кариозных процессов в межзубных пространствах.
    2. Кровотечением десны во время пломбирования зуба. Если при работе стоматолога с кариозной полостью около десны мягкая ткань начинает кровоточить, под пломбу может попасть кровь, и реставрацию не удастся проделать качественно.
    3. Снятием поддесневого зубного камня. Чтобы убрать с зубов все отложения и не травмировать при этом десны может проводиться ретракция.
    4. Установкой зубных протезов. Ретракция десны в ортопедии проводится для того, чтобы врач мог снять оттиски с протезируемых зубов, а также зафиксировать протезы на сегментах ряда зубов.
    5. Отбеливанием зубного ряда. Гель для отбеливания зубов, используемый при проведении эстетических процедур в стоматологической клинике, соприкасаясь с десневыми тканями, вызывает их ожог. Чтобы избежать ожога десну могут немного отодвигать.

    Методики стоматологической ретракции

    Ретракция десны может осуществляться несколькими способами:

    1. Хирургическая методика. Коррекция десневого уровня хирургическим путем осуществляется после инъекции местного обезболивающего препарата. Для вскрытия десны врач использует скальпель либо особый электрический прибор. Метод является самым травматичным и осуществляется лишь в двух случаях: когда открыть доступ к коронке по-другому не получается и когда нужно уменьшить объем патологически разросшихся мягких тканей.
    2. Механическая методика. Смещение десневых тканей достигается посредством физического воздействия на них. Этот метод наиболее популярен и проводится под местным обезболивающим. Реализация метода подразумевает использование таких дополнительных приспособлений, как кольца, силиконовые колпачки и нити. Кольцами сегодня специалисты пользуются все реже, так как их бывает сложно подобрать (нужно, чтобы кольцо точно соответствовало параметрам зубной шейки). Нити, напротив, используют часто. Продаются они в индивидуальных упаковках и различаются по цветам и диаметру.
    3. Химическая методика. Ретракция десны с применением химических препаратов подразумевает помещение на мягкие ткани ротовой полости специальных гелей, паст либо растворов. Такие средства содержат гемостатик и полимеры или же каолин. На десну наносится мягкий и пластичный препарат, который под действием катализатора, воздуха и слюны твердеет. Ретракция десны в ортопедии часто проводится с помощью химических паст. После затвердевания паста снимается, и у врача есть от двух до пяти минут, чтобы сделать оттиски.
      В большинстве химических препаратов для ретракции содержится адреналин, из-за которого у пациентов повышается артериальное давление и начинает быстрее биться сердце. Для гипертоников, пациентов с аритмией и ишемией подбираются средства, не содержащие адреналин. Максимально щадящими химическими препаратами для ретракции считаются средства, в которые входят оксид алюминия и каолин.
    4. Лазерная методика. Является самой новой и самой дорогой из всех существующих методик оттягивания десневой ткани. Луч лазера направляется на участок десны и рассекает его – в этом и состоит процедура. Использование лазера делает ретракцию безболезненной, но во многих стоматологических клиниках данной услуги просто нет, поскольку отсутствует необходимое оборудование.
    5. Комбинированная методика. Данная методика является наименее болезненной для пациентов (если не учитывать лазерную) и применяется достаточно часто. Как правило, объединяют механическую и химическую методику, используя для ретракции нить либо кольцо, пропитанное химическим средством.

    Позвоните нам прямо сейчас!

    И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

    Какие нити используют для ретракции?

    Ретракционные нити бывают трех видов:

    1. Вязаные. Помогают защитить мягкую ткань в ходе препарирования, отличаются высокой степенью прочности и способностью впитывать жидкость.
    2. Плетеные. Характеризуются прочностью и обеспечивают идеальные условия для снятия оттиска.
    3. Скрученные. Обладают максимальной прочностью и «умеют» распадаться на волокна в ходе установки.

    Какую из нитей лучше использовать в том или ином случае, решает стоматолог.
    Помимо способа установки одной нити, существует метод установки двух нитей, практикуемый в ортопедии. Одной нити бывает достаточно для пациентов со здоровыми деснами, а если десневые ткани воспалены либо склонны к кровоточивости, используется две нити. Первая нить укладывается в десневую бороздку перед началом препарирования зуба, чтобы минимизировать риск механического повреждения мягкой ткани. По завершении обтачивания зубной единицы применяется вторая нить. Полученный оттиск должен иметь четкие границы, и перед снятием оттиска одна из нитей удаляется, что позволяет оттискной массе проникнуть в десну и точно повторить ее рельеф, чтобы впоследствии была изготовлена герметичная и качественная ортопедическая конструкция.

    Как устанавливается ретракционная нить?

    Ретракция десны с помощью нити проходит по следующей схеме:

    1. Исследование зубодесневой борозды с целью вычисления ее глубины.
    2. Введение пациенту инфильтрационного анестетика.
    3. Подготовка нити. Врач отрезает от стерильного мотка нити фрагмент требуемой длины, обрабатывает его в специальном растворе.
    4. Помещение нити на небольшую глубину. Нить заводится под десну постепенно. Если пациент не жалуется на боль, нить продвигается до конца, если жалуется – процесс приостанавливается и осуществляется повторный укол обезболивающего, обеспечивающий полную потерю чувствительности десневой ткани и дальнейшую работу специалиста.
    5. Проверка глубины, на которую опущена нить. Врач должен убедиться в том, что нить заняла нужное место, и только после этого проводится основная стоматологическая процедура.
    6. Извлечение нити. По окончании лечебных манипуляций надобность в нити отпадает, врач подцепляет ее кончик острым инструментом и вытягивает нить пинцетом.

    Что делать пациенту после ретракции?

    Ретракция десны может повлечь за собой осложнения, такие как местные воспалительные процессы, оголение шеек зубов, формирование пародонтальных карманов. Обычно осложнения после процедуры не появляются, если стоматолог качественно выполнил свою работу, а пациент соблюдает рекомендации врача по уходу за полостью рта и поддерживает высокий уровень иммунитета.

    После проведения стоматологических мероприятий, сопровождающихся ретракцией десны, врачи рекомендуют пациентам:

    1. Аккуратно чистить зубы, используя для этого щетку с мягкой щетиной и пасту, обладающую лечебными для десен свойствами.
    2. Желательно первое время, пока десна не заживет, каждый раз после еды ополаскивать рот ранозаживляющими и антисептическими растворами, приобрести которые можно в аптеке.
    3. Для уменьшения отечности десны и снятия болевых ощущений можно пользоваться лечебными гелями (конкретный препарат рекомендует стоматолог).
    4. Первые шесть-восемь часов после ретракции нельзя есть и пить горячие напитки.
    5. Первые три-пять дней после процедуры из рациона придется убирать слишком холодные и горячие блюда, кислое, острое, соленое, сладкое, копченое, твердое.
    6. При ухудшении состояния десны (усилении боли, изменении цвета либо объема десневой ткани) следует незамедлительно обращаться к стоматологу.
    Читать еще:  Можно ли лечить и удалять зубы при простуде, температуре, больном горле, насморке

    Ретракция десны в Харькове

    Если Вы находитесь в поисках хорошего зубного врача, который сможет оказать Вам качественную стоматологическую помощь, Вы можете спросить совета у сотрудников информационной службы «Гид по Стоматологии». В телефонном режиме оперативно и абсолютно бесплатно специалисты нашей службы предоставят Вам объективную и исчерпывающую информацию о стоматологической клинике, в которой смогут помочь в Вашем вопросе. Мы также порекомендуем Вам проверенного стоматолога, который успешно практикует ретракцию десны и другие процедуры, которые Вы хотите осуществить в стоматологическом учреждении.

    «Гид по Стоматологии» является экспертом в стоматологии Харькова. Нам доверяют тысячи довольных клиентов зубоврачебных учреждений, и сегодня остаться довольным нашей информационной поддержкой можете именно Вы!

    Ретракция десны — когда без нее не обойтись

    Врач-Стоматолог терапевт, ортопед

    Статья проверена доктором

    Доброго времени суток, уважаемые посетители нашего сайта. Раз вы оказались на этой странице, то наверняка вас заставила поволноваться фраза вашего стоматолога. Услышав, что вам предстоит ретракция десны, вполне естественно первым делом спросить у Гугла, что это вообще такое, насколько это необходимо и безопасно. Прочитав этот материал, вы буде обладать полной информацией касательно упомянутой процедуры. И поймете, не предлагает ли ваш доктор устаревшую методику.

    Для чего нужна ретракция десны?

    Ретракция никак не относится к лечебным процедурам. Она выступает в качестве подготовительного этапа в терапевтической стоматологии и протезировании зубов . Проще говоря, эта процедура позволяет приподнять десну, оголив часть корня зуба. Словами стоматологов – шейку зуба.

    Для чего нужна ретракция десны

    Не стоит бояться данной процедуры ни в коем случае. После ретракции и планового лечения десна вскоре придет в норму и займет свое естественное положение. Более того, стоит насторожиться, если доктор пропустил этот этап при подготовке к:

    • протезированию;
    • установке виниров;
    • обтачиванию зуба под коронки.

    В клиниках, где для доктора важен поток пациентов, а имидж стоит не в первых рядах, скорее всего, упустят эту операцию в целях экономии времени. Потом вы будете долго ходить к протезисту с претензиями, недоумевая, почему «типа идеальный» протез приносит такой дискомфорт. Ответ прост. Не были соблюдены все процедуры. А как все должно происходить на самом деле?

    Этапы применения ретракционной пасты

    Необходимо понимать, что любой протез должен выполнять не только эстетическую функцию, но и функциональную. Зубы должны кусать и жевать. Протезы справятся с этой задачей лишь в том случае, если идеально будут повторять форму и контуры зубов пациента. В процесс протезирования вовлечены несколько звеньев. Это и врач-стоматолог, и ортодонт, и протезист, и лаборатория по изготовлению самих процессов. Но начинается все с качественного оттиска, снятого с челюсти пациента. Каждый нормальный специалист понимает важность точности слепка, поэтому без ретракции эта процедура не обходится.

    То же самое происходит при изготовлении виниров. Есть свои определенные отличия, но суть процедуры остается та же.

    Кламп для ретракции десны при пломбировании полостей по V классу (цервикальный кламп с винтом)

    Ретракция может проводится в качестве процедуры, предупреждающей травматизацию десны. Зачастую при обтачивании зубов под коронки или лечении зуба в придесневой зоне инструмент повреждает десну. Она может кровоточить, воспалятся, в более тяжелых случаях в рану попадает инфекция и тогда лечить приходится уже другие заболевания.

    Ретракция позволяет на некоторое время уменьшить изначальный объем десны, значительно увеличить зубодесневую борозду, снизить кровообращение, предупреждая кровотечение, а также уменьшить объем выделяемой десной жидкости, что просто необходимо при лечении тканей зуба.

    Жидкость гемостатическая для ретракции десны

    Методики ретракции десен

    Произвести процедуру ретракции можно несколькими способами. Каждый из них определяет лишь доктор в зависимости от конкретного случая и индивидуальных особенностей организма. Каждая из методик имеет свои показания и противопоказания.

      Механическая ретракция десны. Названия методики говорит само за себя. Под десну вводятся разнообразные колпачки, кольца из полимеров или нити, пропитанные специальными растворами. Они имеют разный диаметр и доктору строго необходимо контролировать глубину введения. Ретракция десны нитью хоть и эффективна, но имеет и свои минусы. Она доставляет пациенту дискомфорт и вызывает боль. Часто эту процедуру приходится проводить только после обезболивающего укола. Для доктора он слишком затратный в плане времени. Необходим постоянный контроль десневой борозды специальными инструментами, поэтому механический метод обычно применяется на один-два зуба. Если приподнимать десну над целым рядом, механический метод применять нецелесообразно. Не стоит забывать, что слизистая десны очень нежная и подвержена травматизации. Неумелое механическое воздействие может не только спровоцировать кровотечение, но и вызвать повреждение места, где крепится зуб. У пациентов, страдающих различными заболеваниями пародонта, данная методика противопоказана к применению.

    Механическая ретракция десны

    Набор для ретракции десны LM-Gengiva

    Химическая ретракция десны

    Химическая ретракция должна проводится только в присутствии доктора под постоянным наблюдением, соблюдая временные рамки. Если контакт вещества и десны превысит заданное время, то может быть вызван химический ожог. А лечение придется отложить.

    Комбинированный метод ретракции

    Стоматологическая практика показывает, что проще и легче для пациента переносятся комбинированные варианты этих процедур. Самым распространенным считается механически-химеческий метод. Суть его понятна интуитивно, о каждом из них уже изложено выше. Методы дополняют друг друга, нивелируя противопоказания. Если высокий риск травматизации механического способа связан с кровоточивостью десны, то нить, пропитанная специальным раствором, позволит избежать данной проблемы. Более того, наличие лекарств в этом растворе позволяет проводить манипуляцию без анестезии. А доктор получает открытый доступ к участку под десной для лечения или снятия слепков.

    Фото процесса ретракции десны

    В процессе ретракции стоматологи применяют следующие виды нитей.

    1. Нити на хлопчатобумажной или льняной основе. Это нити из натуральных волокон, у которых высокая степень впитывания, что важно при комбинированном способе. Они наименее травматичные из-за своей мягкой структуры.
    2. Заменить плетенную нить могут тканевые трубки. Их еще называют узелковыми нитями. Они имеют схожие свойства с натуральной нитью, но практикующие стоматологи отмечают, что такая трубка гораздо лучше заполняет десневую борозду, поэтому максимально применима при ретракции. Как правило, нити этого типа уже пропитаны гемостатиками (могут останавливать кровь), которые выделяются, когда нить находится под десной. Плетенные нити часто усиливают тоненькой медной проволокой. Это позволяет им сохранять необходимую форму и плотно ложиться в борозды.

    Ретракционная нитка 000, оставленная за уступом в технике ретракции при помощи «двух нитей»

    Нити укладываются стоматологом при помощи специального инструмента – пакера. Он может быть плоским или иметь закругленную форму. Пользоваться другими инструментами для этой работы не рекомендуется, чтобы не привести к травматизации десен. Пакеры могут быть разными, в зависимости от того, с какой нитью они используется.

    Материалы и средства для комбинированной ретракции

    В случае данной методики нити могут обрабатываться одним из приведенных ниже составов.

    1. Адреналин (эпинефрин). Способствует сужению сосудов, благодаря чему объем мягкий тканей достаточно быстро уменьшается. По праву считается самым сильным средством из этой категории, но его нельзя использовать для гипертоников, а также тех, кто страдает от других сердечно-сосудистых заболеваний.
    2. Хлорид цинка. Обладает мощным вяжущим действием.
    3. Сульфат железа. Эффективно останавливает кровь и сужает сосуды, однако при этом еще и окрашивает десенную ткань, а потому не рекомендован к применению при работе с передними зубами.

    Нити для ретракции

    Обратите внимание! Стоит добавить, что пропитанные нити особенно эффективны в случае необходимости в длительном эффекте, в то время как пасты с гелями – для быстрых манипуляций (они действуют не более трех-пяти минут).

    Нить ретракционная ULTRAPAK

    Особенности применения паст

    Применение пасты нельзя отнести к одному методу. Она оказывает одновременно и химическое, и механическое действие. Как это происходит, попробуем сейчас разобраться. Как наиболее удачное сравнение можно привести пример с монтажной пеной. Она заполняет все щели и ходы при реакции с воздухом. Точно так же и паста. Она вводится непосредственно в десневую борозду при помощи специальных дозаторных наконечников. Далее происходит реакция со слюной либо воздухом (у разных производителей разные составы) и происходит отделение десны от зуба. В составе пасты уже есть и обезболивающие и кровоостанавливающие средства.

    Паста для гемостаза и ретракции

    Метод работает быстро, эффективно, доставляя минимум неприятных ощущений пациенту. Вот только работать с этими пастами нужно оперативно. Десневой канал будет расширен совсем недолго. Этого времени вполне будет достаточно, чтобы сделать качественный оттиск, но не хватит для лечения и пломбирования шейки зуба.

    Стоматологу нужно быть осторожным и внимательным с составами, подбирая пасты и полимеры для слепков. Некоторые из них могут вступить в реакцию. В таком случае следует воспользоваться другим методом.

    Ретрагель — гель для ретракции

    В ортопедии зубов себя хорошо зарекомендовали гели и пасты GingiTrac, Magic FoamCoard, Exposyl. Они производятся в форме адгезивного геля и хорошо держаться даже на влажной слизистой оболочке десны.

    Гель гемостатический для ретракции десны

    Не стесняйтесь интересоваться, что за химия попадает вам в рот. Все-таки за все это вы платите деньги и должны быть уверенны в качестве используемых материалов. После прочтения статьи оставляйте комментарии, кто и где лечил, какие материалы применял, делитесь опытом с другими!

    Видео — Ретракция десны

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector