Что такое цемент зуба, его толщина и функции

Назначение, строение и функции цемента зуба

Являясь в стенке зуба слоем, средним по расположению, цемент по своим свойствам также является веществом, средним между эмалью и дентином по множеству значений: по плотности, твёрдости, тепло- и электропроводности.

Бытующее ранее представление о том, что цемента нет под эмалью в коронковой части зуба, ныне опровергнуто исследованиями светооптическим методом: его слой лишь в 10% случаев не является подложкой для эмали, в то время как в 60-70% коронковый цементный слой служит основой для этой самой прочной в организме субстанции.

В области, не защищённой эмалью (шеек и корней зубов), цементный слой является самым поверхностно расположенным, защищая собой более мягкий дентинный.

По физико-химическим свойствам цементный слой является тканью, имеющей сходство с костью, но обызвествлённой, более минерализованной, чем она, лишённой сосудов и менее активной в плане перестроек структуры.

Толщина цемента зуба минимальна под эмалью (тонкая прослойка-зазор), зато в зоне верхушек зубных корней он достигает от 100 до 1500 мкм (на молярах). Для сравнения: в зоне шеек это всего лишь слой толщиной от 20 до 50 мкм.

Отложение цементного состава на поверхностях зубных корней продолжается в течение всей жизни человека, благодаря чему в возрасте 60-70 лет слой в этой области втрое толща, чем в 20.

Строение и виды зубного цемента

В зависимости от строения (структуры) различают 2 вида зубного цементного слоя:

Особенности структуры первичного цемента

Первичный в отличие от вторичного также называется бесклеточным, ибо образован обызвествлённым матриксом из плотно прилегающих коллагеновых волокон и основного вещества, но клеток в своём составе не имеет. Поверхность его покрывает слой прецемента (цементоида) в 0,25-5 мкм толщиной из не имеющих обызвествляющей пропитки коллагеновых волоконец.

Для первичного цементного слоя характерны исчерченность и слоистость. Первая (радиального направления) обусловлена вплетанием в слой фибрилл периодонтальной связки, вторая (концентрическая, образующая близко друг к другу расположенные линии роста, подобные годичным кольцам на древесном распиле) – эпизодами активности отложения основного вещества.

Цемент называется первичным ввиду первичности своего образования, он служит для покрытия поверхностей зубных шеек и корней слоем от 30 до 230 мкм (с минимумом в зоне эмалево-цементного рубежа и максимумом на верхушках).

Особенности строения вторичного цемента

Как явствует из обозначения, вторичный (клеточный) цементный слой помимо матрикса (каркаса из обызвествлённых коллагеновых волоконец) и основной субстанции содержит и клетки двух типов.

Коллагеновые волоконца могут быть как внутренними, так и внешними. Первые – с ориентацией параллельно поверхностям зубных корней, вторые (шарпеевы структуры периодонтальной связки) – ориентированы радиально.

Тела клеток первого типа (цементоцитов), отделённые от вмещающих их полостей – лакун с обызвествлёнными стенками перицементоцитарным пространством, имеют уплощённое тело с крупным ядром внутри и множество густоветвистых отростков длиной до 15 мкм. Отростки заполняют собой систему канальцев, связывающих между собой лакуны и пронизывающих всю толщу слоя.

Помимо плотного соединения клетки-соседи связаны между собой нексусами – щелевидными контактами между отростками расположенных рядом цементоцитов. Питание клеток осуществляется также за счёт отростков, ориентированных по большей части в направлении периодонтальной связки.

Клетки второго типа (цементобласты) имеют два варианта дальнейшей эволюции. Либо (при образовании ими первичной цементной субстанции) они, вырабатывая межклеточное вещество, оттесняются наружу, либо (в процессе формирования вторичного цемента) вмуровываются в слой, чтобы, претерпев уменьшение объёма и трансформацию внутренней структуры клетки, стать цементоцитами.

Располагаются цементобласты на периферии периодонтальной связки, охватывающей зубные корни.

Предназначением вторичного цементного слоя является защита вершинной (апикальной) трети корней и зоны их бифуркации (разветвления) в варианте многокорневых зубов. Он может налагаться как поверх цемента первичного, так и (в случае его отсутствия) непосредственно контактировать с дентином с формированием чёткой границы между ними.

Наибольшей толщины (до 1500 мкм) слой достигает на молярах, на прочих зубах – от 100 и выше.

Функции цемента зуба

Из строения и структуры вытекают задачи образующих ткань веществ и клеточных образований по:

  • защите дентинного слоя корней от механических и химических повреждений;
  • поддержанию положения зуба в лунке в состоянии динамического равновесия (плотного, но не жёсткого его закрепления в лунке с возможностью определённой свободы движений);
  • осуществлению репаративных процессов в тканях.

Поддержание должного состояния связочного аппарата, удерживающего зуб, происходит двумя способами:

  • фиксацией уже существующих периодонтальных волокон к шейкам и корням зубов;
  • отложением цемента в зоне вновь образующихся волоконец восстанавливающейся после повреждения периодонтальной связки, облегчающим её прикрепление к зубному корню.

Кроме того, отложение цемента в зоне вершины (апекса) корня компенсирует потерю суммарной высоты зуба, наступающую вследствие истирания слоя эмали.

Как происходит образование зубного цемента

Выработка зубного цемента возможна благодаря существованию клеток-цементобластов. Процесс имеет 2 стадии.

Первый этап

На первой цементобласты создают поверх корневого дентина и вокруг волоконец начавшей формироваться периодонтальной связки матрикс-цементоид – органическую основу, состоящую из волокон коллагена и основной субстанции. Далее происходит обызвествление матрикса одномоментно с дентином. Так создаётся основа начального слоя первичного цементного слоя, в последующем утолщающегося ввиду повторения этапов первой фазы процесса цементогенеза.

Второй этап

На втором этапе включается механизм минерализации матрикса – происходит кристаллизация в него гидроксиапатита.

Цементогенез протекает в определённом ритме, сочетающем формирование нового слоя матрикса с обызвествлением уже существующего.

Формирование первичного цементного слоя начинается до прорезывания зубов, вторичного – после прорезывания и продолжается в течение всего периода активной жизни человека.

Резорбция зубного цемента

Механизм рассасывания структур зубного корня (включая цементный слой) называется резорбцией.

Резорбция может быть:

  • физиологической либо
  • патологической.

Первый вид – это рассасывание корней молочного зуба, предшествующее его замене на постоянный.

Ко второй относятся убыль тканей по причине:

  • травмы;
  • хронического пульпита;
  • реимплантации зуба;
  • давления, оказываемого непрорезавшимися зубами-соседями;
  • опухолей одонтогенной либо иной природы.

Очаг патологической резорбции возникает в зоне давления либо иного воздействия на зуб, в результате чего возникает укорочение зубных корней и общей высоты зуба, перерождение коллагеновых волоконец периодонтальной связки в гиалиновые либо её асептический некроз.

Помимо внутренней резорбции корня существует и резорбция наружная, где различают варианты:

  • поверхностный;
  • воспалительный:
  • заместительный (или анкилоз).

За убыль тканей корня ответственны гигантские многоядерные клетки – дентокласты (или одонтокласты). Обызвествляя корневую поверхность, а также фагоцитируя входящие в её состав структуры, они вызывают формирование резорбционных лакун с возможностью их последующего заполнения с помощью вторичного цементного слоя.

Динамическое равновесие резорбции и отложения цементных слоёв позволяет достичь восстановления структуры и жизнедеятельности корней естественным путём, преобладание же в системе резорбтивной составляющей требует вмешательства стоматолога.

Роль цемента в регенерации периодонта

За регенерацию в периодонте отвечают не только вещества костной луночковой ткани, но и наличие содержащихся в межклеточном веществе цементного слоя зуба определённых химических соединений:

  • CGF-фактора (цементного фактора роста);
  • CAP-белка (ответственного за адгезию периодонтальных фибробластов – клеток, синтезирующих белки, поддерживающие состояние структуры и функционирование клеток костного зубного окружения).

Не менее важно и наличие в нём факторов роста, появляющихся в огромных объёмах в зоне повреждения, благоприятствуя регенерации тканей:

Искусственно созданный зубной цемент

В арсенале стоматолога имеется множество новейших средств пломбирования зубов – искусственных зубных цементов.

К ним относятся группы состава:

  • цинк-фосфатного (класса унифас, висфат- и фосфат-цемента);
  • силикофосфатного (класса лактодонта, силидонта);
  • силикатного (класса силицина, алюмодента, велацина);
  • цинк-оксидэвгенолового (категории кариосана).

Существуют также составы с бактерицидными свойствами (как фосфат-цемент с содержанием серебра либо составы класса диоксивисфата, уницема, аргила), цементы поликарбоксилатные и стеклоиономерные, а также амальгамы (в том числе серебряная, с 75% серебра).

Читать еще:  Родинка на губе слева и справа, сверху и снизу: значение невуса у женщин и мужчин, опасно ли

Общая характеристика и функции цемента зубов

Цемент зуба — обызвествленная ткань зуба, сходная с костной, но, в отличие от нее, лишенная сосудов и не подверженная постоянной перестройке. Цемент покрывает корни и шейку зуба. По данным большинства исследователей, он в 60-70% частично заходит на эмаль (так называемый коронковый цемент), в 10% — не доходит до нее (рис. На-в).

Согласно сведениям, полученным в последние годы, непосредственный контакт эмали с цементом встречается значительно чаще, чем считали ранее, а область, наблюдаемая в 10% зубов на светооптическом уровне в виде зазора между цементом и эмалью, в действительности покрыта очень тонким слоем цемента.

Толщина слоя цемента минимальна в области шейки зуба (20-50 мкм) и максимальна у верхушки корня (100-1500 мкм и более, толще в молярах).

Вследствие продолжающегося в течение всей жизни непрерывного ритмического отложения цемента на поверхности корня зуба толщина его слоя утраивается с 20 до 60-70 лет. Прочность полностью обызвествленного цемента несколько ниже, чем расположенного под ним дентина. Он является наименее минерализованной из твердых тканей зуба, но все же содержит больше неорганических веществ (около 60%, преимущественно гидроксиапатита), чем костная ткань (порядка 50%).

Функции цемента зубов:

1) входит в состав поддерживающего аппарата зуба, обеспечивая прикрепление к зубу волокон периодонтальной связки;

2) защищает дентин корня от повреждающих воздействий;

3) выполняет репаративные функции при образовании так называемых резорбционных лакун и при переломе корня зуба;

4) откладываясь в области краев новообразованных волокон регенерирующей периодонтальной связки после ее повреждения, способствует восстановлению ее прикрепления к корню зуба;

5) откладываясь в области верхушки корня, обеспечивает сохранение общей длины зуба, компенсирующее стирание эмали в результате ее изнашивания (пассивное прорезывание).

Строение цемента зубов

Цемент состоит из клеток (присутствуют не везде) и обызвествленного межклеточного вещества (матрикса), включающего коллагеновые волокна и основное вещество. Его питание осуществляется диффузно со стороны периодонтальной связки. Цемент подразделяется на бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный).

Бесклеточный (первичный) цемент образуется первым в ходе развития и покрывает поверхность корней зуба в виде слоя незначительной (30-230 мкм) толщины — минимальной в области цементо-эмалевой границы и максимальной у верхушки зуба. Он является единственным слоем цемента, покрывающим шейку зуба, а в некоторых зубах (например, нижних передних резцах) он почти целиком покрывает и корень. Бесклеточный цемент не содержит клеток и состоит из обызвествленного межклеточного вещества, включающего плотно расположенные коллагеновые волокна и основное вещество. На его поверхности располагается слой необызвествленного органического материала — прецемент (цементоид) — толщиной 0,25-5,0 мкм, который содержит коллагеновые фибриллы. В нем выявляется исчерченность, направленная перпендикулярно поверхности корня (образована вплетающимися в цемент волокнами периодонтальной связки), а также слоистость, параллельная поверхности корня зуба (вследствие периодичности отложения самого цемента). Линии роста в бесклеточном цементе располагаются близко друг к другу, а его граница с дентином выражена нечетко.

Клеточный (вторичный) цемент покрывает апикальную треть корня и область бифуркации корней многокорневых зубов. Он располагается поверх бесклеточного цемента, однако иногда (в отсутствие последнего) непосредственно прилежит к дентину. Граница между ними (в отличие от таковой с бесклеточным цементом) выражена отчетливо. Толщина слоя клеточного цемента варьирует в широких пределах (100-1500 мкм) и наиболее значительна в молярах.

Клеточный (вторичный) цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и обызвествленного межклеточного вещества.

Цементоциты лежат в особых полостях внутри цемента — лакунах — и построению сходны с остеоцитами. Между их плазмолеммой и обызвествленной стенкой лакуны находится перицементоцитарное пространство, заполненное органическим материалом. Цементоциты представляют собой уплощенные клетки с умеренно развитыми органеллами и относительно крупным ядром.

Их многочисленные (до 30) ветвящиеся отростки диаметром около 1 мкм достигают в длину 12-15 мкм и связывают соседние клетки благодаря наличию многочисленных щелевых контактов (нексусами) и плотных соединений. Отростки ориентированы преимущественно в сторону периодонтальной связки (источника питания). Канальцы, связывающие лакуны и содержащие отростки цементоцитов, образуют непрерывную систему, которая протягивается от внутренней до наружной поверхностей слоя цемента.

Цементобласты — клетки, участвующие в образовании цемента и располагающиеся на его поверхности — в периферических участках периодонтальной связки вокруг корня зуба. Описание этих клеток приведено выше.

При формировании бесклеточного цемента цементобласты отодвигаются кнаружи от выработанного ими межклеточного вещества, а при образовании клеточного цемента — замуровываются в нем. В последнем случае, погружаясь в цемент, эти клетки постепенно превращаются в цементоциты, уменьшаясь в объеме и утрачивая значительную часть органелл.

Межклеточное вещество клеточного цемента включает волокна и основное вещество. Волокна цемента образованы коллагеном I типа и подразделяются на «собственные», или «внутренние», т. е. образованные клетками цемента и идущие преимущественно параллельно поверхности корня зуба, и «внешние», к которым относят волокна периодонтальной связки — шарпеевские волокна (ориентированы перпендикулярно поверхности корня).

Соотношение между волокнами обоих типов варьирует в широких пределах в различных участках цемента. В цементе человека и животных, подобно костной ткани, обнаруживается ряд неколлагеновых белков (сиалопротеин и остеопонтин), протеогликаны (верзикан, декорин, бигликан и люмикан), гликозаминогликаны (в бесклеточном цементе отсутствуют).

Межклеточное вещество цемента зуба человека содержит особый белок САР, который обусловливают адгезию периодонтальных фибробластов, цементный фактор роста (англ. Cementum — Derived Growth Factor — CGF ), обладающий выраженной митогенной активностью. Помимо этого, цемент, как и костная ткань, содержит высокие концентрации факторов роста — таких, как ИФР-1, ИФР-П, ТФР-(31 и ТРФР, которые выделяются в значительных количествах, в особенности, после повреждения и способствуют регенерации этой ткани.

Цемент зуба

Если эмаль покрывает полностью коронку зуба, то корень защищен тонким слоем так называемого зубного цемента, который является надежным защитным материалом. Может покрывать корень полностью, подходя впритык к эмали, а может в некоторых случаях наслаиваться на эмаль или же немного не доходить до нее. Все это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Мы расскажем вам о его функциях и строении, а также об особенностях цемента для коронок и протезов.

Содержание:

Определение

Цемент зуба — это особенная костная ткань, которая полностью покрывает корень, впритык к зубной эмали. Благодаря цементу зуб плотно крепится в костной альвеоле и не выпадает из десны. Без такого защитного покрытия дентин корня подвергался бы воздействию болезнетворных бактерий, в результате чего зуб постоянно разрушался бы изнутри.

  • первичный или бесклеточный, который прикрывает боковые поверхности корня зуба;
  • вторичный или клеточный, который покрывает область бифуркации многокорневых зубов, а также верхушечную треть корня.

Чаще всего цемент наслаивается на эмаль, не оставляя незащищенным корень. Чаще цемент подходит впритык к эмали, но бывает и так, что не доходит, оставляя незащищенной полоску дентина. Это довольно опасно, так как незащищенный дентин подвержен пришеечному кариесу.

Зубной цемент образуется на протяжении всей жизни, причем процесс образования не является однородным. При хронических воспалениях периодонта цементообразование существенно усиливается, что может привести даже к гиперцементозу. А в случаях резорбции корня зуба новообразовавшийся цемент может не только заменить погибшие участки корня, но даже способствовать восстановлению его функции.

Строение первичного и вторичного цементов отличается.

  • Первичный (бесклеточный) состоит преимущественно из коллагеновых волокон, а также из аморфного склеивающего вещества.
  • Вторичный (клеточный) по строению похож на грубоволокнистую кость, только без кровеносных сосудов, содержит в основном цементоциты, цементобласты и межклеточное вещество.
Читать еще:  Сколько нельзя есть, курить и пить после пломбирования зуба в зависимости от вида пломбы

В отличие от настоящей костной ткани цемент питается диффузно, через периодонт. По химическому составу состоит из органических веществ, которые составляют 32%, и неорганических веществ, которые составляют 68%.

  1. Защита корня зуба от воздействия внешней среды.
  2. Защищает дентин корня от проникновения болезнетворных бактерий, вызывающих кариес.
  3. Плотное крепление зуба в костной альвеоле.
  4. К шейке и корню крепятся волокна периодонта, благодаря цементу.
  5. Участие в репаративных процессах.

Как видим, без цемента нормальное функционирование зуба невозможно.

Цемент для зубных коронок и протезов

В стоматологии под цементом подразумевают не только естественный материал, который покрывает корень зуба, но и искусственный материал, при помощи которого крепятся зубные протезы, коронки и виниры. Искусственный цемент для коронок используется для их постоянной фиксации, он постоянно находится во рту пациента и поэтому должен максимально соответствовать естественному. Он не должен оказывать воздействие на пульпу зуба или травмировать мягкие ткани полости рта, не должен растворяться в слюне или давать усадку во время эксплуатации.

Поэтому в современной стоматологии используют только те материалы, которые максимально соответствуют выдвинутым требованиям.

Цемент для протезов еще называют стоматологическим клеем, ведь им приклеивают к зубу не только коронки и мостики, но и виниры, люминиры, а также другие стоматологические конструкции, основное предназначение которых — подарить пациенту белоснежную голливудскую улыбку.

Цемент зуба: строение и функции. Общая характеристика и интересные факты

Цементом называют специфическую минерализированную костную ткань, которая небольшим слоем кроет корень и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Является аналогом грубоволокнистой костной ткани, но не включает сосуды. Трофика осуществляется путем диффузии из периодонта и дентина. Не подвергается постоянной перестройке, чем также отличается от костной.

Наибольшая масса цемента у верхушки корня и наименьшая у шейки.

В течение жизни ткань продолжает откладываться на поверхности корня зуба, а потому значительно увеличивается ее масса. Это свойство позволяет при помощи измерения толщины ткани определять возраст человека, что актуально для разного рода исследований — судебно-медицинских, археологических и других.

В сравнении с костью метаболизм цемента менее высок, что связано с отсутствием кровеносных сосудов. Благодаря этому возможно использование ортодонтических конструкций с целью смещения зубов без значительной резорбции корня зуба.

Распространенное заболевание, связанное с цементом — гиперцементоз. Травма или хроническое воспаление в области корня зуба может спровоцировать локальный, диффузный или генерализованный гиперцементоз.

Строение, типы цемента

Цемент представлен клетками и межклеточным веществом. Клетки — цементоциты, цементокласты и цементобласты.

Гистологически выделяют 2 типа цемента: бесклеточный и клеточный.

Бесклеточный цемент, или как его называют — первичный, клеток не содержит — лишь обызвествленное межклеточное вещество. Толщина его — 23-40 мкм. Покрывает шейку зуба.

Вторичный цемент (или клеточный) кроет небольшим слоем корень, располагаясь ниже шейки зуба. Цементоциты, отростчатые клетки, в большом количестве содержатся в межкорневых отделах и в области верхушечной части корня. Также выделяют цеметобласты, которые расположены на поверхности цемента. Цементоциты же локализуются в толще цемента зуба. Вторичный цемент локализуется на бесклеточном либо на дентине.

В сравнении с первичным вторичный образуется гораздо быстрее. Цементоцитами характеризуются множеством ветвящихся отростков и наличием большого ядра. Погибая, они оставляют лакуны в более глубоких слоях. Ближе к периферии цементобласты схожи с цементобластами и более «активны». Последние способствуют отложению цемента.

Межклеточное вещество представлено коллагеновыми волокнами,
которые с учетом местоположения разделяют на несколько видов:

прорастающие в дентин;

выходящие в периодонт;

локализованные в пределах цемента, внутренние;

прорастающие в надкостницу альвеол.

Также межклеточное вещество представлено минерализованными гликозамингликанами и матриксом. Межклеточные волокна образуются собственными клетками (то есть клетками цемента) и идут параллельно корню. Под прямым углом к зубу проходят волокна периодонтальной связки, которые также входят в состав альвеолярной кости.

Функции цемента

Как было отмечено выше, цементобласты — функциональные клетки, и именно благодаря им откладываются последующие слои цемента. Откладываются слои ткани на протяжении всей жизни человека, и за всю жизнь увеличение толщины происходит в 2-3 раза. Отложение цемента необходимо для поддержания нормальной длины зуба в процессе естественного стирания, и происходит «выталкивание» зуба. Эту компенсационную функцию, которая необходима для сохранения нормальных размеров клинической коронки при помощи наслоения тканей, называют пассивным прорезыванием зуба. В ряде случаев наслоение может усиливаться на верхушке корней зубов при утрате «противолежащего» зуба на противоположной зубной дуге.

Цемент зуба необходим для крепления к шейке зуба и корню периферических волокон периодонта.

Итак, функции:

Обеспечение крепления волокон периодонта к зубу. Цемент является значимой составляющей поддерживающего аппарата зуба.

Защита дентина от неблагоприятных факторов.

Участвует в восстановительных процессах при образовании резорбционных лакун.

Компенсирует длину зуба при естественном изнашивании эмали, «выталкивая» зуб.

Особо важное клиническое значение имеет соединение цемента и эмали. Цементно-эмалевая граница.

обнаженный дентин — у пожилых людей;

захождение цемента на эмаль.

Если, например, наличие полости между цементом и эмалью является причиной гиперчувствительности в области шейки зуба. Также причиной может послужить покрытие дентина небольшим слоем цемента. Боль возникает при высокой или низкой температуре употребляемой пищи, при прикосновении стоматологическими инструментами. Цемент — защита дентина.

Своевременное профилактическое посещение стоматологического кабинета поможет предупредить развитие серьезных заболеваний.

Зубной цемент: состав, роль

Основные функции зубного цемента, характеристика его состава. Гистологическое строение цемента для зубов. Анализ патологий, связанные с зубным цементом. Скорость вымывания и позиционирования минералов в цементе. Причины развития кариеса цемента зуба.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Новосибирский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра медицинской химии

Дисциплина «Химия вокруг нас»

На тему: Зубной цемент: состав, роль

Выполнил: Попова Елизавета

Проверил: Рауткина Людмила Витальевна

    Введение
  • Функции зубного цемента
  • Строение и состав цемента
  • Гистологическое строение
  • Патологии, связанные с зубным цементом
  • Заключение
  • Источники

Это очень важная часть зуба, играющая немаловажную роль в его строении. Именно цемент прочно закрепляет зуб в его ячейке.


Функции зубного цемента


Цемент тонким слоем покрывает корень зуба и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Имеются разные варианты расположения эмалево-цементного соединения. Цемент может располагаться точно у окончания эмали, наслаиваться на нее или не доходить до эмали. В последнем случае остается узкая полоска незащищенного дентина. Такие области очень чувствительны к термическим, химическим и механическим раздражителям. Расположение цементо-эмалевой границы может отличаться в разных зубах одного индивидуума и даже на различных поверхностях одного зуба.


2) участие в формировании поддерживающего аппарата зуба;


Благодаря цементу зуб закреплен в ячейке.


3) обеспечение прикрепления к корню и шейке зуба волокон периодонта;


4) участие в репаративных процессах.


Например, при лечении пародонтита, при переломах корня.


Строение и состав цемента


Толщина цемента неодинакова: в области шейки зуба она тоньше (20 — 50 мкм), а в области верхушки корня — толще (100 — 150 мкм).


Цемент подразделяется на первичный (бесклеточный) и вторичный (клеточный).


Первичный цемент прилежит к дентину, покрывая боковые поверхности корня.


Вторичный цемент покрывает треть корня сверху и область бифуркации корней многокорневых зубов. Он покрывает бесклеточный цемент, а в ряде случаев непосредственно прилежит к дентину.


Вторичный клеточный цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и межклеточного вещества.


Цементоциты лежат в лакунах и по строению схожи с остеоцитами. Цементобласты — клетки-строители, которые обеспечивают ритмическое отложение новых слоев цемента.


Межклеточное вещество клеточного цемента состоит из основного вещества и волокон.


Большая часть волокон зубного цемента идет в радиальном направлении — это так называемые Шарпеевские волокна. Причем, с одной стороны они соединяются с радиальными волокнами дентина, с другой — с волокнами периодонта.


Остальная часть волокон располагается продольно, параллельно поверхности цемента.


Цемент по структуре и твердости (30-50 KHN) сходен с костью человека.


По химическому составу и структуре цемент напоминает грубоволокнистую кость. Это наименее минерализованная твердая ткань зуба. Содержание неорганических веществ в цементе составляет 65% массы, органические вещества — 23% и вода — 12% массы.


Из неорганических составляющих преобладают кальций и фосфат в форме кристаллов апатита или аморфных кальций-фосфатов, из органических — более 90% коллагенов.


Гистологическое строение


Поверхность дентина покрыта слоем высокоминерализованного цемента (толщина до 10 мкм). К внешней стороне направлены ламелловидные менее или более минерализованные зоны, отражающие периодические фазы образования цемента и фазы покоя.


В коронковой трети зубов расположен бесклеточный цемент. Он не содержит клеток, лишь многочисленные коллагеновые фибриллы однородной минерализации, расположенные почти перпендикулярно к поверхности дентина. Они являются прикрепленными волокнами <волокна Шарпея). Направление прохождения волокон между отдельными ростовыми линиями может изменяться. Эти изменения происходят вследствие постэруптивного движения зубов при одновременном образовании цемента. Поверхность бесклеточного волокнистого цемента минерализована в большей мере, чем средние слои цемента. На ней расположен бесструктурный слой толщиной 3-8 мкм, цементоид, содержащий цементобласты.


В верхушечной области корня зуба и в области би — и трифуркаций многокорневых зубов цемент пронизан проникающими в виде луча волокнами перепендикулярно к поверхности зуба и утолщенными пучками волокон, которые менее минерализованы. Перпендикулярно волокнам Шарпея расположены многочисленные волокна и пучки волокон. В лакунах цемента содержаться цементоциты — зрелые клетки цемента зуба. В этом слое цемента могут чередоваться менее и более минерализованные участки, а также слои бесклеточного волокнистого цемента. Цемент образуется и наслаивается на протяжении всей жизни. В течение 60 лет он может утроить свою толщину, при этом цементоциты внутренних слоев гибнут и образуются пустые лакуны цемента.


Наряду с регулярным образованием цемента существуют различные причины дополнительного образования цемента:


Если устранена причина резорбции зуба, то может произойти восстановление посредством клеточного цемента.


При фрактуре корня может устраняться дефект после лечения вследствие наслоения цемента между фрагментами.


Вследствие потери контакта между зубами-антагонистами возрастает образование цемента как проявление компенсаторных процессов.


Удерживающий аппарат зуба часто разрушается при пародонтите. После успешного лечения может наблюдаться образование нового цемента и новой костной ткани.


При определенных условиях цементообразование может превысить физиологические границы. В таком случае говорят о гиперцементозе, встречающемся как в отдельных зубах, так и генерализовано. Локализованная форма наблюдается при хроническом воспалении в периапикальных тканях, а также во время ортопедического лечения. Генерализованный гиперцементоз наблюдается при системных заболеваниях.


Цементикль — это образование шаровидной формы, расположенное в периодонте, состоящее из цемента. Они возникают вследствие минерализации микрососудов дегенерированных эпителиальных остатков. В верхушечной области цемента иногда обнаруживается слой нерегулярно


образованного минерализованного цемента (промежуточный цемент). Он расположен между дентином и регулярно образованным цементом и свидетельствует о нарушении развития тканей зуба.


Гранулы эмали в бифуркационной области моляров часто покрыты цементом.


Патологии, связанные с зубным цементом


Существует такой вид кариеса, как кариес цемента зуба.


По сравнению с кариозным поражением эмали и дентина, кариес цемента или, иначе, «поддесневой кариес» (кариес корня) встречается значительно реже, но в отличие от них является более агрессивной и опасной для зуба формой. Так как корень зуба имеет небольшую толщину стенки, то его разрушение кариесом зачастую проходит в довольно короткие сроки, вплоть до развития пульпита или периодонтита, приводящих, в свою очередь, иногда даже к удалению зуба.


Так как кариес цемента часто сочетается с пришеечным кариесом, то для передних зубов, помимо упомянутых рисков, это чревато еще и нарушениями эстетики. Темные пятна или кариозные полости на передних зубах, особенно если их не устранять в течение нескольких лет, нередко провоцируют психологические комплексы, проблемы на работе и в общении с противоположным полом.


Чаще всего (примерно в 60-90% случаев) кариес цемента зуба развивается у людей пожилого возраста вследствие заболеваний десен различного происхождения. При этом в большинстве случаев между десной и зубом образуется патологический карман место скопления различных микроорганизмов, которые не только провоцируют разрушение зубодесневого прикрепления, что приводит к расшатыванию зуба, но и вызывают растворение цемента корня с углублением в корневой дентин (стрептококки).

зубной цемент кариес зуб

Заключение

2. Пропедевтическая стоматология / Базикян Э.А., Робустова Т.Г., Лукина Г.И. и др. — 2009, «ГЭОТАР-Медиа».

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Структура и основные элементы зуба, его уровни и компоненты. Зубодесневое соединение. Этапы развития зубов в течение жизни человека, особенности каждого периода. Отличие молочных зубов от постоянных. Развитие корней и цемента, возрастные изменения.

контрольная работа [22,0 K], добавлен 18.04.2012

Анатомические части зуба, его форма и строение. Процесс деминерализации (разрушения) твердых тканей, начальная стадия кариеса, роль зубного налета в развитии кариеса. Профилактика зубного камня и налета, кариеса и других стоматологических заболеваний.

реферат [27,1 K], добавлен 06.04.2010

Минерализация зубного налета, приводящая к образованию зубного камня. Приобретенная пелликула зуба, ее функции. Состав зубного налета, его формирование и условия минерализации. Химический состав зубного камня. Влияние углеводов пищи на развитие кариеса.

презентация [2,0 M], добавлен 06.11.2013

Эпидемиология кариеса зубов. Микробный фактор, значение сахара, защитные механизмы в этиологии кариеса. Поражаемость кариесом отдельных зубов. Концепция патогенеза кариеса. Инвазия эмали, кариес цемента и дентина, склероз дентина и мертвые тракты.

реферат [22,4 K], добавлен 17.09.2010

Нарушение обмена веществ, некачественное или неполноценное питание, неправильная гигиена ротовой полости как факторы вымывания минералов и микроэлементов из структуры зубной эмали, что приводит к деминерализации зуба. Принципы и приемы ее лечения.

презентация [1,2 M], добавлен 03.06.2015

Пломбирование зубов. Система «порошок-жидкость». Состав и показания к применению силикатных и силикофосфатных цементов. Изучение их положительных и отрицательных свойств. Способ применения, техника приготовления, химический состав и затвердевание цемента.

презентация [593,8 K], добавлен 27.05.2014

Кальцинация зубной бляшки. Наддесневой и поддесневой зубной камень. Химический состав и формирование зубного камня. Строение мицеллы фосфата кальция. Профилактика образования зубного камня. Условия минерализации зубного налета и образования зубного камня.

презентация [1,3 M], добавлен 18.05.2014

Индивидуальная гигиена полости рта. Эндогенные методы применения фторидов. Средства для местного применения. Процедура герметизации фиссур. Стадии формирования зубного налета. Профилактика образования зубного камня. Причины развития кариеса зубов.

реферат [4,0 M], добавлен 08.12.2014

Патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба. Что такое кариес зубов и его распространенность. Дополнительные провоцирующие факторы. Стадии кариеса на зубах. Стадия белого пятна. Поверхностный, средний и глубокий зубной кариес.

презентация [269,7 K], добавлен 01.02.2016

Биохимический состав зуба. Стадии процесса минерализации тканей зуба. Обмен веществ в эмали. Функции пульпы и строение дентина. Последствия гиповитаминоза и гормональная регуляция гомеостаза кальция. Причины и лечение кариеса. Состав и функции слюны.

презентация [4,1 M], добавлен 02.06.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector