Одонтоклазия и детская меланодентия: причины, симптомы, лечение

Одонтоклазия и детская меланодентия: причины, симптомы, лечение

Кариес – это местное поражение зубов, которое сопровождается деминерализацией твердых тканей зуба с последующим образованием кариозной полости. На сегодняшний день есть несколько десятков классификаций кариеса, хотя большое распространение получили лишь некоторые из них.

В нашей стране данная классификация получила наиболее широкое распространение. В ней учитывается глубина поражения, что очень удобно для практической деятельности стоматолога.

  • Стадия кариозного пятна – наблюдается очаговая деминерализация твёрдых тканей зуба, причём она может протекать интенсивно (белое пятно) или медленно (коричневое пятно).
  • Поверхностный кариес – на этой стадии возникает кариозная полость в пределах эмали.
  • Средний кариес – в этой стадии, кариозный дефект расположен в пределах поверхностного слоя дентина (плащевой дентин).
  • Глубокий кариес – в этом случае патологический процесс доходит до глубоких слоёв дентина (околопульпарный дентин).

В клинической практике также применяют термины «вторичный кариес» и «рецидив кариеса», рассмотрим поподробнее, что это такое:

1)Вторичный кариес – это все новые кариозные поражения, которые развиваются рядом с пломбой в ранее леченом зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические характеристики кариозного поражения. Причиной его возникновения является нарушение краевого прилегания между пломбой и твёрдыми тканями зуба, в образовавшуюся щель проникают микроорганизмы из полости рта и создаются оптимальные условия для образования кариозного дефекта по краю пломбы в эмали или дентине.

2)Рецидив кариеса – это возобновление или прогрессирование патологического процесса в случае, если кариозное поражение не было полностью удалено во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще обнаруживается под пломбой при рентгенологическом исследовании или же по краю пломбы.

1 класс – полости, расположенные в области фиссур и естественных углублений (например, слепая ямка латеральных резцов);

2 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях малых и больших коренных зубов;

3 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков при сохранении режущего края;

4 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов и режущего края коронки;

5 класс – полости на губных, щёчных и язычных поверхностях, расположенных в придесневой части коронки.

В последнее время выделяют 6 класс, который не описал Блек, это полости, расположенные на буграх коренных зубов и на режущем крае резцов и клыков.

  • К02.0 Кариес эмали стадия мелового пятна (начальный кариес)
  • К02.1 Кариес дентина
  • К02.2 Кариес цемента
  • К02.3 Приостановившейся кариес зубов
  • К.02.3 Одонтоклазия
  • Детская меланодентия
  • Меланодонтоклазия
  • К02.8 Другой кариес зубов
  • К02.9 Кариес зубов неуточнённый

К достоинствам данной классификации можно отнести введение подрубрики «приостановившийся кариес» и «кариес цемента».

Диагностика кисты зуба ссылка здесь

Кариес зубов является самым распространенным заболеванием человека. Анатомические и физиологические особенности, реактивные свойства и общая сопротивляемость организма в детском возрасте откладывают свой отпечаток на течение кариеса.

Кариес временных зубов в возрасте до 2 лет локализуется преимущественно на тех поверхностях зуба, которые формировались в антенатальный период (гладкие поверхности резцов верхней и нижней челюсти), особенно если он был неблагоприятным для развития плода (гипоксия различной этиологии, гипотрофия, хронические экстрагенитальные болезни матери, анемии, токсикоз беременности и т.д.).

После 3 лет кариесом поражаются жевательные поверхности моляров и после 4 лет — контактные поверхности временных моляров.

Следует отметить высокую поражаемость кариесом жевательной поверхности (80,8%) первых постоянных моляров.
Особенностью кариозного процесса является возникновение его в период прорезывания зубов (6-7 лет — первые постоянные моляры, 11-13 — вторые постоянные моляры) и быстрое прогрессирование процесса в силу незавершенной минерализации. Наибольший процент возникновения начальных форм кариеса приходится именно на период прорезывания зуба. Прирост интенсивности наблюдается в более позднем возрасте и обусловлен прогрессированием уже имевшихся очагов начального кариеса (Г.М.Барер, Э.М.Кузьмина, 1996).

В результате многолетних исследований, посвященных изучению клинического развития кариеса зубов у детей, Т.Ф.Виноградовой предложена для практического использования следующая классификация кариеса у детей:

I. По степени активности заболевания:

  • компенсированная форма;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

II. По локализации:

III.По глубине поражения:

IV.По последовательности возникновения:

  • первичный;
  • вторичный или рецидивный.

V.По патоморфологическим изменениям:

  • кариес в стадии пятна (белое, серое, светло-коричневое, коричневое, черное);
  • кариес эмали (поверхностный);
  • средний кариес;
  • средний углубленный кариес (соответствует клинике глубокого кариеса);
  • глубокий перфоративный кариес (соответствует клинике пульпита и периодонтита).

Место одонтоклазии в класификации кариеса, диагностика и лечение

Одонтоклазия – это патологический процесс в твердых тканях зуба, который характеризуется деминерализацией участков эмали и сопровождается образованием кариозной полости.

Одонтоклазия является одной из разновидностей кариозных поражений и локализуется в пришеечной зоне вестибулярных поверхностей передней группы зубов.

Определение «одонтоклазия» греко-латинского происхождения «клазия» обозначает ломку, разрушение. Особую роль в рассмотрении причин одонтоклазии играет наследственный фактор – источником может стать несовершенный амелогенез или аплазия эмали и дентина.

Читать еще:  Крошатся зубы во сне: выпадают без крови и с кровью, не выпадают - сонник

Причины и симптомы

Это полиэтиологическая патология – причиной ее возникновения и развития могут стать несколько факторов, таких как:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • вредные привычки;
  • обмен веществ;
  • общее состояние организма.

Главным симптомом кариозного поражения зубов является кратковременная боль при раздражении поврежденного участка. Осложнения при патологии возникают в результате несвоевременного обращения к стоматологу.

Кариозный процесс может захватить более глубокие слои эмали и дентина, в результате чего обнажится пульпа. Это грозит развитием глубокого кариеса. Более обширное влияние инфекционного агента может привести к возникновению периодонтита, парадонтита, периостита, остеомиелита и других тяжелых осложнений.

Место одонтоклазии в классификации кариеса

Всемирная организация здравоохранения утвердила международную классификацию болезней, 10 пересмотр которой был осуществлен в 1989 году.

Классификация кариеса по МКБ-10:

  • кариес эмали, который также называют кариесом в стадии «мелового» или «белого пятна», начальным кариесом;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес;
  • одонтоклазия, включающая детскую меланодентию и меланодонтоклазию;
  • кариес с обнажением пульпы;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Исходя из этой классификации, можно сделать вывод, что одонтоклазия в действительности относится к кариозным поражениям зубов и имеет свои разновидности. Это заболевание отличается этиологической направленностью, но механизм развития схож с таковым у иных видов кариеса. В целом происхождение одонтоклазии мало изучено и представляет большой интерес для врачей и ученых.

Диагностика и лечение

Кариозный дефект при одонтоклазии локализуется на вестибулярных (губных) поверхностях резцов и клыков. Кратковременный характер боли является дифференциальным признаком кариозного поражения тканей зуба, но при высоком болевом пороге пациента или ранней стадии патологии боль может отсутствовать.

Помимо субъективных болевых ощущений, о возникновении патологии может свидетельствовать визуально различимое изменение эмали. При быстрой очаговой деминерализации дефект имеет беловатый оттенок, поверхность эмали теряет свой блеск. Белое пятно при осмотре отличается по текстуре от здоровой эмали.

Кроме того, для выявления начального кариеса применяется метод витального окрашивания. Кариес в стадии пятна дифференцируют от флюороза и гипоплазии эмали. Медленная деминерализация характеризуется дефектом коричневого цвета.

На более поздних стадиях на поверхности эмали различима кариозная полость, которая определяется при зондировании.

Лечение одонтоклазии, как и другой разновидности кариеса, заключается в иссечении пораженных тканей и заполнении сформированной полости пломбировочным материалом.

Иногда кариозные поражения зубов свидетельствуют о серьезных нарушениях минерального обмена в организме, так как основным компонентом твердых тканей являются кристаллы гидроксиапатита, имеющие в своем составе кальций и фосфор.

В таком случае пациенту требуется консультация специалиста и назначение препаратов-регуляторов фосфорно-кальциевого обмена.

Цена на лечение одонтоклазии в клиниках в среднем составляет 3000 рублей. Стоимость меняется в зависимости от локализации дефекта по классификации Блэка, количества пораженных зубов, особенностей патологии.

Детская меланодентия

Выделяют детскую меланодентию – разновидность одонтоклазии. Это патологическое рассасывание корней молочных зубов. В норме корни молочных зубов рассасываются, когда наступает время прорезывания зубов постоянных.

За этот процесс отвечают остеокласты – гигантские многоядерные клетки, разрушающие корни путем растворения минерального компонента. Временный зуб расшатывается и выпадает. Начинается смена молочного прикуса на постоянный в возрасте 7 лет.

Причиной детской меланодентии может стать преждевременная активность остеокластов. Если время выпадения молочного зуба сильно не соответствует срокам прорезывания соответствующего коренного, это свидетельствует о детской меланодентии.

Такая патология может говорить о серьезных эндокринных нарушениях в организме. Ребенку необходима консультация эндокринолога и назначение соответствующего лечения. При таком раскладе возможно наличие в организме общей недостаточности костной ткани – остеопороза.

Помимо того, следствием ранней потери зубов может стать развитие зубочелюстных аномалий:

  • аномалий прикуса;
  • изменения местоположения зубов;
  • неправильного формирования челюстных костей.

Профилактикой возникновения меланодентии у детей является регулярное прохождение медицинского обследования матерью во время беременности для выявления нарушений внутриутробного развития плода.

При любой стоматологической проблеме не стоит забывать о трех необходимых мерах:

  1. Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Существует несколько методик чистки зубов, которым легко обучить ребенка у стоматолога или в домашних условиях. К ним относится, например, метод Leonardo (от красного к белому).
  2. Правильное питание. Сведение к минимуму потребления леденцов, шоколада, выпечки и прочих продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  3. Посещение врача-стоматолога не менее чем раз в полгода.

Одонтоклазия и детская меланодентия – это разновидности кариозных поражений твердых тканей зуба. Причины развития одонтоклазии и детской меланодентии до конца не исследованы и представляют загадку для стоматологической науки.

Вполне вероятно, что это явление имеет происхождение, которое еще не было освещено в литературе. Научный путь в этой области открыт для молодых ученых, которые хотят пролить свет на неизученную стоматологическую проблему.

Профилактика заболевания

Всегда лучше предупредить заболевание, чем в последующем лечить его. Основой здоровья зубов является тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы необходимо два-три раза в день в течение 3 минут, соблюдая технику правильной чистки. Один из универсальных методов – Стандартный метод чистки зубов по Г.Н.Пахомову.

Читать еще:  Папилломы на языке и во рту: причины, фото, лечение, профилактика

Второй компонент профилактики кариозных поражений – снижение потребления углеводистой пищи, содержащей легко ферментируемые углеводы.

К таким продуктам относится:

Бактерии зубного налета расщепляют глюкозу и сахарозу углеводов до органических кислот, которые и вызывают деминерализацию зубов.

Избавление от вредных привычек – курения, потребления большого количества кофе и чая – станет подспорьем на пути к здоровым зубам.

Профилактика одонтоклазии также включает в себя регулярный осмотр у терапевта, эндокринолога и других специалистов для выявления нарушений минерального обмена в организме. Эта патология может стать следствием несовершенного генеза зубных тканей в пренатальном периоде, поэтому женщине во время беременности необходимо пройти консультацию врача-стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

Блок информации к теме

«Клиника, дифференциальная диагностика и лечение кариеса

в стадии пятна и поверхностного кариеса»

Классификация кариеса зубов

I. ПО ГЛУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ — ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ:

1. Кариес в стадии пятна (macula cariosa):

— кариес в стадии белого пятна;

— кариес в стадии пигментированного пятна.

2. Поверхностный кариес (caries superficialis).

3. Средний кариес (caries media).

4. Глубокий кариес (caries profunda).

II. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОРАЖЕНИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА:

1.Кариес эмали: начальный, поверхностный.

2.Кариес дентина: средний, глубокий.

III. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:

3. Пришеечный (вариант – циркулярный).

4. Атипичный кариес.

IY. ПО ИНТЕНСИВНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ:

1. Единичные поражения.

2. Множественные поражения.

3. Системное поражение.

Международная классификация стоматологических болезней (МКБ-10)

К02 Кариес зубов.

К02.0 Кариес эмали

К02.1 Кариес дентина

К02.2 Кариес цемента

К02.3 Приостановившийся кариес зубов

К02.4 Одонтоклазия: детская меланодентия, меланоодонтоклазия

К02.8 Другой кариес зубов

К02.9 Кариес зубов неуточненный проверила

Примечания: 1) «клазия» означает хрупкость, ломкость; 2) Кариес цемента образуется на обнаженной поверхности корня зуба, чаще встречается у пациентов старше 60 лет.

Классификация кариеса по интенсивности поражения (Nikiforuk, 1985)

Классификация кариеса

Из-за особенностей развития кариеса, было выделено несколько классификаций. Мы приводим основные классификации кариеса

Опубликовано: 4 мая 2015. Актуальность проверена: вчера

Опыт работы с 2013 года

В соответствии с изменениями в твёрдых тканях зуба и клиническими проявлениями создано несколько видов классификации кариеса зубов, в их основу положены различные признаки.

Согласно классификации ВОЗ кариес выделен в отдельную рубрику.

Классификация кариеса МКБ-10

  • К02.0 Кариес эмали стадия мелового пятна (начальный кариес)
  • К02.1 Кариес дентина
  • К02.2 Кариес цемента
  • К02.3 Приостановившейся кариес зубов
  • К.02.3 Одонтоклазия
    Детская меланодентия
    Меланодонтоклазия
  • К02.8 Другой кариес зубов
  • К02.9 Кариес зубов неуточнённый

К достоинствам данной классификации можно отнести введение подрубрики «приостановившийся кариес» и «кариес цемента».

Топографическая классификация кариеса зубов

В нашей стране данная классификация получила наиболее широкое распространение. В ней учитывается глубина поражения, что очень удобно для практической деятельности стоматолога.

  1. Стадия кариозного пятна – наблюдается очаговая деминерализация твёрдых тканей зуба, причём она может протекать интенсивно (белое пятно) или медленно (коричневое пятно).
  2. Поверхностный кариес – на этой стадии возникает кариозная полость в пределах эмали.
  3. Средний кариес – в этой стадии, кариозный дефект расположен в пределах поверхностного слоя дентина (плащевой дентин).
  4. Глубокий кариес – в этом случае патологический процесс доходит до глубоких слоёв дентина (околопульпарный дентин).

В клинической практике также применяют термины «вторичный кариес» и «рецидив кариеса», рассмотрим поподробнее, что это такое:

1) Вторичный кариес – это все новые кариозные поражения, которые развиваются рядом с пломбой в ранее леченом зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические характеристики кариозного поражения. Причиной его возникновения является нарушение краевого прилегания между пломбой и твёрдыми тканями зуба, в образовавшуюся щель проникают микроорганизмы из полости рта и создаются оптимальные условия для образования кариозного дефекта по краю пломбы в эмали или дентине.

2) Рецидив кариеса – это возобновление или прогрессирование патологического процесса в случае, если кариозное поражение не было полностью удалено во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще обнаруживается под пломбой при рентгенологическом исследовании или же по краю пломбы.

Клиническая классификация кариеса зубов

  1. Острый кариес. Для него характерно быстрое развитие деструктивных изменений в твёрдых тканях зуба, быстрый переход неосложнённого кариеса в осложнённый. Поражённые ткани мягкие, слабо пигментированные (светло-жёлтого, серовато-белого оттенка), влажные, легко удаляются экскаватором.
  2. Хронический кариес характеризуется как медленно текущий процесс (несколько лет). Распространение кариозного процесса (полости) в основном в плоскостном направлении. Изменённые ткани твёрдые, пигментированные, коричневого или тёмно-коричневого цвета.
  3. Также существуют другие формы кариеса, например, «острейший», «цветущий кариес».

Классификация кариозных полостей по Блеку

1 класс – полости, расположенные в области фиссур и естественных углублений (например, слепая ямка латеральных резцов);

Читать еще:  Что такое дентин, его виды, состав, строение и функции

2 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях малых и больших коренных зубов;

3 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков при сохранении режущего края;

4 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов и режущего края коронки;

5 класс – полости на губных, щёчных и язычных поверхностях, расположенных в придесневой части коронки.

В последнее время выделяют 6 класс, который не описал Блек, это полости, расположенные на буграх коренных зубов и на режущем крае резцов и клыков.

K02.4 Одонтоклазия

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

138 157 людям подтвержден диагноз Одонтоклазия

0 умерло с диагнозом Одонтоклазия

0 % смертность при заболевании Одонтоклазия

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Одонтоклазия ставится мужчинам на 44.12% чаще чем женщинам

мужчин имеют диагноз Одонтоклазия. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Одонтоклазия

женщин имеют диагноз Одонтоклазия Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Одонтоклазия

Группа риска при заболевании Одонтоклазия мужчины в возрасте 5-9 и женщины в возрасте 5-9

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 5-9

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 5-9

Особенности заболевания Одонтоклазия

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний K02 Кариес зубов

Клиническая картина

В соответствии с природой заболевания

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Одонтоклазия не установлено

Диагноз Одонтоклазия на 19 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Одонтоклазия на 25 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Одонтоклазия

Лабораторные и инструментальные методы исследования (3437)
Комплекс исследований (356)

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний K02 Кариес зубов

Стандарта по лечению заболевания Одонтоклазия не установлено

2 дня требуется врачам на лечение в стационаре

49 часов требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Одонтоклазия

Лечебная тактика и выбор препаратов зависят от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Медицинские услуги для лечения заболевания Одонтоклазия

Наблюдение и уход за пациентом (107)
Медицинские услуги для лечения заболевания (4297)
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста (272)
Реабилитация (53)

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний K02 Кариес зубов

Профилактика

Соблюдение правил гигиены и тщательный уход за полостью рта

Медицинские услуги для профилактики заболевания Одонтоклазия

Профилактика (128)
Болезни со схожими симптомами

Естественные роды у женщины

Низкий риск , болеют только женщины, возраст 13-57

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск , болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Последствия падения могут быть очень разными в зависимости от характера повреждений

Умеренный риск , болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Сердечная недостаточность

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск , болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Тахикардия

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Низкое давление

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

  1. Главная
  2. Болезни
  3. Классы МКБ-10
  4. K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  5. Кариес зубов
  6. Одонтоклазия

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.


Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector