Ортопантомограф: что это такое, vatech или vanmeca — что лучше, видеообзоры, модели на российском рынке, цены

Ортопантомограф — рентген-аппарат нового поколения в помощь стоматологам

Сложно представить стоматологический кабинет без специального рентген-аппарата.

На смену ему приходит прибор нового поколения – ортопантомограф.

Он значительно упрощает и повышает качество работы специалистов.

Что такое ортопантомограф?

Ортопантомограф – это панорамный рентген-аппарат, с помощью которого проводится исследование в стоматологии. Применяется также в хирургии, ЛОР-практике, косметологии. Врач-стоматолог получает снимки зубочелюстной системы высокого качества.

Благодаря прибору постановка диагноза становится максимально точной. Также появляется возможность контролировать лечение на каждом этапе и снизить формирование и развитие потенциальных осложнений. На сегодняшний день используются два вида приборов – цифровой и пленочный.

Одно из преимуществ аппарата – снимок показывает развернутое изображение всех зубов и обеих челюстей с прилегающими частями черепа. Это основное отличие от рентгеновской съемки. Обычный рентгеновский аппарат позволяет получать изображение 3 на 4 см – около 3-4 зубов.

Ортопантомограф используют в следующих случаях:

  1. Для определения поражений (патологических изменений) твердых тканей зуба (дефекты, травмы, воспаление, наличие дополнительных каналов).
  2. Для определения патологических изменений/поражений челюстных костей (воспаление, травмы, новообразования).
  3. Определение состояния периодонта, выявление поражений мягких тканей и оценка состояния перед предстоящей имплантацией.
  4. Оценка ситуации на каждом этапе терапии.

Принцип работы

Работа аппарата по принципу имеет сходство с обычным рентген-прибором и томографом. Специальный рентгеновский излучатель и датчик либо кассета с пленкой двигаются вокруг головы пациента. После информация обрабатывается и получается снимок. На нем изображение изогнутого объекта получается плоским. Пантомограф создает 3D-модель челюсти/челюстных суставов.

В зависимости от модели могут использоваться дополнительные программы. Например, изображение одной из челюстей (верхней или нижней), съемка для детей, увеличение изображения.

Панорамная съемка зубов на видео:

Отличие цифровых и пленочных моделей

Как было сказано ранее, существуют два вида пантомографов – пленочный и цифровой.

Пленочный — это аппарат рентгенодиагностики, который использует для снимков пленку. Преимуществами прибора является приемлемая цена и наличие у сотрудников навыков работы на рентген-аппаратах. Для проявки снимков нужна фотолаболатория.

Для ее создания потребуются дополнительные расходы – проявочная машина, пленка и реактивы для проявления. Еще один неудобный момент – согласно нормативной документации создание фотолабораторий в жилых помещениях (многоквартирных домах) запрещено. Для частных кабинетов это вызывает ряд неудобств.

Цифровой – аппарат, который использует для получения изображения специальный датчик. Многие специалисты считают цифровой аппарат более выгодным приобретением, который окупит себя со временем. Ему не нужна специальная техника для обработки и получения результатов, данные выводятся на экран монитора компьютера.

Преимуществом этого вида является отсутствие дорогостоящих расходных материалов. Доза излучения снижается примерно в 2-3 раза по сравнению с пленочным. Еще один момент — быстрота получения изображения. Врач получает результат сразу после исследования. Стадия обработки фотопленки пропускается. Данные хранятся на компьютере.

На что обратить внимание при выборе прибора?

При выборе ортопантомографа стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • перед приобретением необходимо оценить качество снимков и сравнить их между собой;
  • количество программ – не стоит брать модели с обширными опциями, которые не будут использоваться из-за специфики работы стоматологического кабинета;
  • время проведения и экспозиции снимка;
  • цена – подбирается тот прибор, который будет соответствовать запросам без ненужных переплат;
  • гарантийный срок обслуживания;
  • габариты и внешний вид аппарата должны соответствовать кабинету, где будет проходить исследование;
  • возможность доукомплектовки для некоторых моделей;
  • присутствие пульта управления (если есть в этом необходимость) – как правило, такая функция платная.

Как правило, самыми дорогими являются модели японского производства, на втором месте – германского и итальянского. На этот факт также следует обратить внимание при выборе.

Модели на российском рынке – обзор и цены

Популярные приборы на российском рынке:

  1. Orthophos 3 – пленочный прибор германского производства. Имеет 3 программы, на проведение снимка уходит 14 секунд. Производитель – Sirona. Стоимость – около 15 тыс. евро.
  2. X-Caliber EX 1000 – пленочный прибор японского производства. Оснащен 6 программами, время экспозиции – 12 секунд. Производитель – Takara. Цена – 21 тыс. долларов.
  3. Strato 2000 – пленочный аппарат итальянского производства. Есть 22 программы, на проведение снимка уходит 15 секунд. Производитель — VillaSistemi Medicali. Приблизительная цена – 17 тыс. евро.
  4. Orthophos XG3DS – цифровой рентгеновский прибор, который производится в Германии. Имеет 5 программ. Время выжидания -15 секунд. Производитель – Sirona. Стоимость – 35 тыс. евро.
  5. CDRPanX – цифровой пантомограф с 8 программами, производство США. Время экспозиции – 19 секунд. Фирма-производитель – SchickTechnologies. Средняя цена – 33.5 тыс. долларов.
  6. Kodak 8000 (Trophy Pan) – цифровой ортопантомограф французского производства. Устройство имеет 15 программ, время экспозиции – 18 секунд. Производитель — Kodak Dental Systems (Trophy). Стоимость – около 30 тыс. евро.
  7. Planmeca Pro One – цифровой прибор, который изготавливается в Финляндии. Имеет 5 программ, время экспозиции составляет 5 секунд. Производитель – Planmeca. Средняя цена – 13 тыс. долларов.

Также есть модели с цефалостатами, но их стоимость значительно выше:

  1. Orthophos 3 Ceph – пленочная модель ортапантомографа с цефалостатом. Имеет 7 программ. Производителем является фирма Sirona. Приблизительная цена в евро – 25 тыс.
  2. Orthoralix 9200 Ceph – еще один пленочный прибор с цефалостатом. Оснащен 4-мя программами. Производится итальянской фирмой Gendex. Средняя стоимость в евро – 26 тыс.
  3. PaX-150 C – пленочный прибор с цефалостатом, который производится в Южной Корее. Количество программ – 6. Фирма-производитель – Vatech. Приблизительная стоимость – 20 тыс. долларов.
  4. Veraview Epocs 5CP – японский пленочный ортапантомограф с цефалостатом. Имеет 4 программы. Фирма-производитель – J.Morita Corporation. Средняя стоимость – 28 тыс. евро.
  5. Orthophos XG 5 DS Ceph – цифровая модель. Количество программ – 8. Производителем является германская фирма Sirona. Цена в евро — около 50 тыс
  6. Kodak 8000 C – цифровой пантомограф с цефалостатом, который изготавливается во Франции. Имеет обширное количество программ – 21. Фирма-производитель — Kodak Dental Systems. Средняя стоимость прибора в евро – 55 тысяч.
  7. PaX-400 C1 – цифровой аппарат с цефалостатом корейского производства. По сравнению с предыдущими версиями – более бюджетная версия. Прибор имеет 7 программ. Производителем является фирма — Vatech. Средняя стоимость – около 42 тыс. долларов.

На российском рынке чаще встречаются три производителя Vatech, Planmeca и Sirona. Представленные фирмы находятся приблизительно на одном функциональном уровне. Что лучше Vatech, Planmeca или Sirona нельзя сказать сразу. Необходимо оценивать каждую модель отдельно.

Стоматологическое оборудование фирмы Vatech, видео-обзор:

Ортопантомограф Planmeca, обзор на видео:

Ортопантомограф Sirona, видео-обзор:

Vatech или planmeca где лучше снимок. Vatech или planmeca что лучше

1. Что такое ортопантомограф? В чем его отличие от обычного дентального рентгенаппарата? Ортопантомограф – это стоматологический рентгеновский аппарат для панорамной съемки всей челюстной зоны и челюстных суставов. На снимке, сделанном с помощью ортопантомографа, видно обе челюсти и все зубы полностью. В этом его отличие от прицельной рентгеновской съемки, где на снимке отображается лишь несколько соседних зубов. Использование панорамных снимков предусмотрено международными стандартами лечения, которые рекомендуют проводить подобное исследование ежегодно. В Европе и Америке ортопантомограф есть в подавляющем большинстве стоматологических клиник.

Читать еще:  Пародонтит: что это, причины, симптомы, как лечить десна и фото

2. Как правильно называть ортопантомограф? Множество торговых предложений от разных производителей породило варианты названий: · Ортопантомограф · Пантомограф · Панорамный рентгенаппарат · Панорамный рентгенограф · Панорамник Все эти названия равноправны. Официальным названием данного класса устройств является «пантомограф». В стоматологический практике часто используется термин «ортопантомограф» (от названия первого панорамного аппарата – Orthopantomograph).

3. В чем отличие цифровых и пленочных ортопантомографов? Какое дополнительное оборудование нужно для эксплуатации? Существует два вида ортопантомографов: пленочные и цифровые.

Пленочные пантомографы требуют наличия фотолаборатории для проявки снимков. Создание и обслуживание фотолабораторий требует немалых затрат. Например, проявочная машина для панорамных снимков стоит несколько тысяч евро. Плюс необходимо регулярно приобретать специальную пленку и реактивы для проявки. Стандартный размер пленки для панорамных снимков 15х30 см. Но есть и плюс у пленочных ортопантомографов – они значительно дешевле цифровых моделей. Нужно отметить, что по Российским нормативным документам (в частности, СанПиН), размещение фотолабораторий в жилых домах запрещено.

Цифровые пантомографы требуюттолько наличия компьютера. Им не нужны дорогостоящие расходные материалы, поэтому в итоге цифровые аппараты часто оказываются более выгодным приобретением. Цифровые панорамные аппараты позволяют снизить дозу облучения пациентов в 2–3 раза по сравнению с пленочными и позволяют сразу выводить результаты обследования на монитор компьютера (минуя стадию обработки пленок). Пантомографы могут дополнительно комплектоваться устройством для цефалометрии (цефалостатом). Обычно модели с цефалостатом значительно дороже.

Цефалостат позволяет получать фронтально-профильный снимок черепа, что необходимо для врачей-ортодонтов для построения ортодонтических конструкций. Спрос на пленочные аппараты неуклонно падает: стоимость цифровых моделей постепенно снижается, приближаясь к пленочным аппаратам. А преимущества современных цифровых технологий очевидно: нет пленок, нет проявок, снимки врач получает почти мгновенно, может хранить на компьютере и обрабатывать.

4. На какие основные характеристики обращать внимание при выборе ортопантомографа? Основными характеристиками при выборе ортопантомографа являются:

  • Качество снимков (лучше посмотреть и сравнить образцы снимков разных моделей перед покупкой);
  • Количество программ съемки; наличие среди них тех, которые будут соответствовать специфике работы клиники;
  • Время экспозиции (как долго делается снимок).

Важным моментом являет монтаж ортопантомографа. Обычно он не входит в стоимость, а оплачивается отдельно. Стоимость монтажа в среднем колеблется от 700$ до 1500$ и зависит от стоимости самого аппарата. Многие компании-производители снимают с гарантии аппараты, которые были смонтированы техниками «со стороны», и этот момент надо обязательно уточнять при покупке. Также имеет смысл обратить внимание на такие параметры ортопантомографа, как:

  • габариты и вес упаковки (чтобы не возникло проблем с транспортировкой и разгрузкой);
  • возможность последующего доукомплектования до цифровой модели (для некоторых пленочных моделей);
  • наличие пульта дистанционного управления (обычно платная опция).

5. Как работает ортопантомограф? Принцип действия ортопантомографов состоит в том, что рентгеновский излучатель и кассета с плёнкой (либо датчик в цифровых моделях) согласованно перемещаются вокруг головы пациента. При этом на снимке получается плоское изображение изогнутого объекта (челюсти или черепа).

6. Какие программы съемки используются в ортопантомографах? Обычно в работе (в 90% всех исследований) используется стандартная обзорная программа съёмки, которая есть во всех моделях ортопантомографов. Однако существует множество дополнительных программ съемки, которые зависят от конкретной модели панорамного аппарата. Эти программы включают получение изображений отдельно для верхней и нижней челюсти, снимков верхнечелюстных пазух, программы для съемки детей, программу увеличения в 1,25 раз и т.д.

7. Можно ли использовать ортопантомограф непосредственно в кабинете стоматолога? Можно. Новый СанПиН 2.6.1.802-99 «Ионизирующее облучение, радиационная безопасность» позволяет располагать «дентальные аппараты и пантомографы, работающие с высокочувствительным приемником изображения (без фотолаборатории) и дентальные аппараты с цифровой обработкой изображения» в помещении «стоматологического учреждения, находящегося в жилом доме, в том числе в смежных с жилыми помещениями, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах помещения, в которых производятся рентгенологические обследования».

8. Какой компьютер требуется для цифрового ортопантомографа? Для пантомографа подходит любой компьютер класса Pentium и выше. По большому счету, требования предъявляются только к монитору. Хорошее изображение получается на современных плоских мониторах с диагональю не менее 17”.

9. Зачем пантомографу компьютерная сеть? Компьютерная сеть позволяет стоматологу увидеть снимок на своём рабочем месте сразу же, как только он будет сделан в рентгенкабинете.

10. Какие пантомографы представлены на российском рынке? Остановимся на самых популярных вариантах пленочных и цифровых панорамных аппаратов разных производителей.

Топ — 5 лучших моделей ортопантомографов

Ортопантомограф позволяет делать снимок зуба, челюстей и целого зубного ряда.Панорамный рентген зубов остается основным и наиболее оперативным методом диагностики в стоматологии. Именно на основании панорамного снимка врач ставит точный диагноз с учетом всех особенностей полости рта пациента. На нем хорошо просматриваются все пломбы, скрытые кариозные полости. Особенно важен обзорный снимок, если предстоит множественное лечение, удаление зубов, установка имплантатов.

Купить ортопантомограф можно за 15–20 тысяч евро. Однако это стоимость аналогового аппарата. Цифровой стоит – от 30–35 тысяч. Покупать аналоговый сегодня едва ли имеет смысл, ведь снимать приходится на пленку, заниматься ее проявкой и решать все сопутствующие проблемы. Удобнее цифровой. В данной статье мы сравниваем 5 ведущих моделей ортопантомографов.

Дентальный цифровой томограф сочетает в себе практичность, качество и экономит Ваше время. Всего одним прикосновением руки Вы сможете настроить необходимые вам параметры.

Томограф позволяет использовать все необходимые рентгенологические исследования, используя одну систему. Получение качественного изображения гарантировано. Благодаря аппарату есть возможность расширять диагностику при помощи конусно-лучевой компьютерной томографии в 3D измерении. Позволяет получать снимки, как твердых, так и мягких тканей.

Преимущества томографа:

  1. Изображение на выходе получается лучше благодаря цефалометрическому датчику, который минимизирует перемещение пациента.
  2. Возможность экономить время, благодаря автоматичности при переключении сенсоров
  3. Обновление происходит быстрее, чем вы можете себе представить
  4. Наличие двенадцати полноценных конфигураций.
  5. Отсутствует эффект смазывания на выходе снимков, благодаря чему вы сможете добиться более эффективного лечения ваших пациентов
  6. Широкое поле видение. Благодаря особой функции, система позволяет исследовать область диаметром до 11 сантиметров, а снимки получать высотой до 13 см. На одном снимке уместится и верхняя челюсть, и нижняя и челюстной канал, благодаря чему, пациент будет меньше облучаться, а Вы будете меньше тратить своего времени.
Читать еще:  Болезнь шегрена: причины, симптомы, лечение, профилактика синдрома

Характеристики:

  1. Бренд MyRay (Италия)
  2. Гибридная технология
  3. Перемещение датчика в быстром темпе
  4. Запатентованный выбор 2D и 3D датчиков
  5. Наличие опции позволяющей расширить область сканирования
  6. Наличие компьютера
  7. В комплекте опорная пластина

Томограф, который считается лучшим изобретением последних лет, а связано это с наличием эксклюзивных функций, который делают лечение еще более эффективным, качественным и комфортным. Процесс подготовки пациента к сканированию стал еще удобнее с томографом RAYSCAN Symphony, благодаря наличию пульта дистанционного управления, который позволяет перемещаться оператору во время сканирования.

Характеристики:

  • Бренд: Ray Co., Ltd.
  • Производитель: Южная Корея
  • Вес- 233 кг
  • Размеры изображения: 9х9 см
  • Увеличение 1,4
  • Время сканирования 14 секунд
  • Тип сенсора — Flat Panel Detector
  • Тип излучения — Конусный луч
  • Положение пациента — Стоя
  • Напряжение на трубке — 60-90 kVp
  • Размеры — 1013x1079x1596 мм (ШхГхВ)
  • Градация серого — 14 bit
  • Размер вокселя — высокое — 0,144 мм3, стандарт — 0,287 мм3

Преимущества:

    1. Дизайн аппарата отвечает последним веяниям моды, он компактен и ультрасовременный
    2. Возможность выбора режима сканирования 2D и 3D на сенсорном экране
    3. Наличие LED – индикаторов, которые позволяют увидеть в каком режиме находится аппарат
    4. Возможность дистанционного управления и свободного перемещения, благодаря наличию дистанционного пульта управления.
    5. На выходе вы всегда будете иметь высококачественный снимок, благодаря Японскому CMOS сенсору Hamamatsu
    6. Технология MAR (Metal Artifact Reduction) позволяет избежать высокого влияния артефактов, которые возникают от металлов в челюсти. Также данная технология улучшает диагностику вокруг объектов с высокой плотностью, благодаря эффекту отражения рентгеновских лучей.
    7. Технология MAR (Metal Artifact Reduction) позволяет получить качественный снимок, а также оптимизирует соотношение сигнала и шума.
    8. Возможность сканирования пациентов с ограниченными возможностями, а также детей, благодаря наличию специального режима сканирования.
    9. Снижает дозу излучения, благодаря короткому времени сканирования
    10. До сканирования есть возможность осуществить предварительный просмотр
    11. Пациенты всегда могут принять грамотное положение, благодаря наличию специальных поручней

Еще один корейский томограф, который включает в себя множество функций, обновления и возможности использования различного вида анализа. Аппарат, позволяющий использовать лучшие инновации для эффективной и качественной работы, а также вашего профессионального роста.

Рассмотрим характеристики томографа:

  • Бренд: Ray Co., Ltd.
  • Производитель: Южная Корея
  • Ток трубки — 4-14 mA
  • Фокальное пятно — 0,5 мм
  • Вес — 233 кг
  • Тип сенсора — Flat Panel Detector
  • Тип излучения — Конусный луч
  • Положение пациента — Стоя
  • Напряжение на трубке — 60-90 kVp
  • Размеры, мм (ШхГхВ) — 1013x1079x1596
  • Размер изображения — (4х12)*(3х10) см
  • Увеличение — 1,4
  • Градация серого — 14 bit
  • Время сканирования — 4,9 секунд
  • Размер вокселя — высокое — 0,144 мм3, стандарт — 0,287 мм3

Преимущества аппарата:

  1. Современный дизайн в соотношении с ценой и качеством
  2. Возможность выбора режима сканирования несколькими касаниями, благодаря наличию сенсорного дисплея
  3. Зона визуализации пациента теперь отображается для врачей, посредством специальной подсветки, которая накладывает зону сканирования, а также есть возможность изменить зону на несколько сантиметров.
  4. Теперь врач сможет свободно перемещаться и регулировать аппарат, находясь на расстоянии от него, благодаря дистанционному пульту.
  5. Сниженная доза облучения, благодаря сокращению времени сканирования
  6. Возможность различного вида использования, от стандартного режима работы до имплантационного режима работы.

Немецкий рентгеновский аппарат, который отличается своей безопасностью, надёжностью и высококачественным получением снимков. Аппарат отлично подходит для тех, кто только открывает клинику, благодаря легкости использования, относительно недорогой стоимости, а также быстроте и точности работы.

Рассмотрим основные технические характеристики:

  • Панель управления: MultiPad
  • 5-летняя гарантия (2D/3D) на излучатель и датчик: опция
  • Цефалометрическая консоль (18 x 23 см и 28 x 23 см) – слева слева или справа
  • Высокочастотный генератор: 120 кГц
  • Излучатель: 60–90 кВ, 3–16 мА
  • Время экспозиции при панорамной съемке: 14 с – P1
  • Позиционирование пациента: стоя/сидя
  • Минимальная ширина дверного проема для установки: 66 см
  • Вес: ок. 110 кг
  • Напольная плита: опция
  • Возможность съемки пациентов в инвалидных креслах
  • Дистанционное управление: опция

Преимущества аппарата:

    1. Интуитивное и очень простое управление
    2. Наличие двух световых центраторов, которые позволяют надежно позиционировать пациента и получить более четкое не размытое изображение.
    3. 16-битная технология благодаря захвату, позволяет получить качественное изображение, которое предварительно обрабатывается для получения более точной информации.
    4. Благодаря простоте использования и наличию основных функций, аппарат позволяет осуществлять более легкую постановку диагноза.

Аппарат с простым интерфейсом и реализацией новейших технологий сканирования. Позволяет получать максимально качественные изображения и гораздо облегчить работу врача, при этом повысив эффективность лечения.

К основным характеристиками следует отнести:

  • Бренд — PointNix
  • Производство — Ю. Корея
  • Входное напряжение – 110

230 VAC 50/60 Hz
Напряжение на трубке – 40

70 kV

  • Диаметр фокусного пятна – 0,5 мм
  • Минимальная фильтрация – 2,6 мм (Al)
  • Анодный ток – 4-16 мА
  • Угол расхождения лучей – 5°
  • Время экспозиции в панорамном режиме – 17 сек.
  • Время экспозиции в режиме КТ – 19 сек.
  • К преимуществам аппарата следует отнести:

      1. Наличие двух устройств – это панорамный рентген и 3D томограф
      2. Наличие нескольких программ, в том числе детской программы.
      3. Возможность получения трехмерных изображений, благодаря программе «Xelis»
      4. Накусочная пластина может регулироваться по высоте.
      5. Голова пациента надежно и стабильно фиксируется, даже с отсутствием височных позиционеров
      6. Возможность управление аппаратом с персонального компьютера
      7. Изображение на экран компьютера выводится в трехмерном виде.
      8. Есть возможность использовать аппарата, как 3 в 1: панорамный зонограф, томограф, а также с цефалометрическим плечом.

    В данной статье мы рассмотрели топ-5 томографов для качественной и эффективной работы врачей. Каждый из представленных аппаратов имеет свои особенности, которые делают его уникальным в своем роде. Однако выбор делать Вам, все зависит от Вашей финансовой возможности, необходимых технических инструментов и возможностей вашей клиники.

    Сравнительный обзор томографов MyRay, Planmeca и KaVo

    • 17 апреля 2019
    • Просмотров: 1061

    Сегодня мы сравним три модели 3D томографов для стоматологии: MyRay Hyperion X9, Planmeca ProMax 3D Plus и KaVo OP300 Maxio. Это аппараты нового поколения, которые обеспечивают объемное изображение высочайшего качества для точной диагностики челюстно-лицевых заболеваний.

    Области сканирования

    Габариты матрицы – ключевой параметр 3D ортопантомографа. Чем больше выбор размера поля исследования (FOV), тем удобнее врачу поставить диагноз и выбрать корректный план лечения. Для всестороннего обследования все зубы, головки височно-нижнечелюстного сустава и синусы должны помещаться в область съемки. При этом большая матрица необходима не всегда: например, при детской съемке логично выбрать меньший размер для снижения дозы облучения. Посмотрим, какие размеры в сантиметрах предусмотрены у наших томографов.

    Размеры вокселя

    Детализированные изображения получаются с минимальным вокселем, что важно при изучении мелких деталей: например, зубных каналов. Самый компактный размер вокселя у томографов – 70 µm (мкм).

    Оптимизация шумов изображения

    Современный аппарат дает возможность получить чистую картинку за счет коррекции визуальных помех.

    • MyRay X9. Автоматически анализирует изображения, отделяя шумы от мелких деталей при помощи оптимизатора. Дает четкое изображение даже при низком значении вокселя.
    • Planmeca 3. Есть адаптивный оптимизатор, который удаляет помехи с КЛКТ-снимка без потери важных деталей. Работает в автоматическом режиме.
    • KaVo OP300. Коррекция шумов регулируется вручную. Во время диагностики понадобится потратить время на обработку изображения, при этом результаты все равно получаются качественными.

    Сниженная доза облучения

    Функциональные 3D томографы способны снижать дозу облучения пациента: для качественного снимка требуется меньшая, нежели при получении обычной двухмерной ортопантомограммы. Такая опция понадобится при съемке детей и пациентов, находящихся в послеоперационном периоде.

    Позиционирование пациента

    Бывает два типа позиционирования: открытое и закрытое. При закрытом пациент смотрит в зеркало, а врач стоит у него за спиной. Открытое удобнее тем, что пациент располагается лицом врачу, поэтому легче контролировать процесс. Положение настраивается с помощью лазеров и джойстика, а во время сканирования система самостоятельно «сшивает» объемы по вертикальным линиям.

    Томографы Planmeca и MyRay сконструированы по принципу открытого позиционирования в положении сидя или стоя, а также для пациентов в инвалидных колясках. В приборе KaVo предусмотрено закрытое позиционирование.

    Минимальное время сканирования и реконструкции

    Первый показатель характеризует непосредственно скорость процедуры, а второй означает время получения изображения перед выводом на экран компьютера. Единица измерения – секунды.

    Конусно-лучевая компьютерная томография от Vatech — безопасный и эффективный метод в стоматологической практике

    Нечаева Н.К.
    Кандидат медицинских наук, хирург-стоматолог-имплантолог Государственного научно — исследовательского центра профилактической медицины, врач высшей категории, автор 3х монографий и 5 патентов на изобретения

    Наиболее значимым средством снижения рисков в стоматологии является диагностика. Зачастую, возникает проблема оценки сравнительной эффективности методов воздействия на риск для выбора наилучшего из них. После выбора оптимальных способов воздействия на конкретные осложнения, появляется возможность сформировать общую стратегию управления рисками их возникновения. В этой связи в обязанности стоматологической клиники входит соблюдение требований нормативно-правовых актов, планирование и осуществление мероприятий по обеспечению рентген безопасности, осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой, проведение контроля и учета индивидуальных доз, проведение подготовки и аттестации персонала по вопросам обеспечения рентген безопасности, использование средств защиты пациентов и персонала. По требованию гражданина (пациента), ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур. Напомним, что гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологических отношений. В этом контексте выбор клиникой современного дентального объемного томографа основывается на аппарате, способном контролировать пути снижения уровней облучения пациентов. При проведении рентгенологических исследований основными факторами снижения риска облучения является минимальное время проведения рентгеноскопии и минимальное количество снимков за исследование, меньшее значение тока и высокое значение анодного напряжения, расположение трубки как можно дальше от пациента, а приемника изображения как можно ближе к пациенту, коллимация пучка излучения, уменьшение при рентгенографии частоты съемки (количества кадров в секунду), периодическое изменение угла наклона трубки в ходе исследования, предпочтение режиму низкой мощности дозы излучения. Эффект облучения зависит от: величины поглощенной дозы, мощности дозы, вида излучения, объема облучаемых органов и тканей, радиочувствительности органов и тканей, состояния организма в момент облучения, действия других нерадиационных факторов. Отметим, что одними из наиболее радиочувствительных тканей являются костный мозг, щитовидная железа, слюнный железы и хрусталик глаза. Годовая эффективная доза облучения не должна превышать 1 мЗв у населения, у персонала группы А до 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет.

    Очевидно, что особую значимость приобретают система управления 3D-технологиями с целью предупреждения медицинских дефектов, врачебных ошибок, а также сокращения агрессии источника ионизирующего излучения со стороны рентген аппаратуры. Хотя возникновения ошибок в диагностике и лечении весьма вероятны даже при условии выбора конусно-лучевой томографии. Учитывая многообразие профессиональных конусно-лучевых томографов для врачей, а также порой сложность работы в них, даже при самом добросовестном отношении врача к своим обязанностям и высоком уровне квалификации, простота в использовании и безопасность томографа предопределяет выбор. Вопрос заключается в полном раскрытии возможностей 3D технологии, используя все доступные опции, а также минимизации риска облучения, как больных, так и персонала. Рентгенодиагностика выполняется всегда на дооперационном этапе, хотя и для протокола достаточно выполнить ортопантомографию и ориентироваться исключительно по этим данным, но при планировании стоматологической имплантации, в новых удобных программных обеспечениях, как правило, стоматологи выполняют конусно-лучевую компьютерную томографию.

    Самые, казалось бы, несложные клинические случаи, совершенно иначе трактуются в 2D изображении, если сравнивать точные данные по расстояниям от вершины альвеолярного гребня и до верхней стенки нижнечелюстного канала или дна верхнечелюстной пазухи. Однако высокие требования досконального знания специальности и высокая конкурентоспособность диктуют стоматологам не пренебрегать современными тенденциями и планировать свои операции на другом уровне, а именно в режиме 3D, используя программные приложения, а также выбирать наиболее безопасные томографы.

    Лидер мировых 3D технологий по праву считается компания Vatech Global и ее аппарат PAX-i3D Smart с низкой дозой облучения (Рис.1).

    Рис.1 Аппарат PaX-i3D 10х8,5 (производство Южная Корея)

    Программные обеспечения легко интерпретируют клинические случаи, а также за один оборот конического луча в 360 проекциях, дают возможность получить 2 изображения — ортопантомографию с функцией Magic Pan и 3D реконструкцию объекта исследования (Рис.2). Это позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента, особенно учитывая, что в послеоперационном периоде контрольная рентгенография выполняется ни один раз: непосредственно после проведения дентальной имплантации, также на этапах проведения второго этапа имплантации.

    Рис. 2 Функция два в одном от Vatech.

    При расчете эффективных эквивалентных доз, для методик рентгенологического исследования лицевого отдела черепа определилось, что доза облучения при проведении дентальной объемной томографии от Vatech составляет примерно 30 мкЗв, а, например, при проведении компьютерной томографии черепа — 120 мкЗв, что доказывает безопасность, на ряду с эффективностью конусно-лучевой томографии.

    Также, уместно напомнить, что предлагаемое вмешательство стоматологической клиникой, должно принести обществу и, прежде всего, облучаемым лицам больше пользы, чем вреда, т.е. уменьшение ущерба в результате снижения дозы должно быть достаточным, чтобы оправдать вред и стоимость вмешательства, включая его социальную стоимость.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector