Пародонтология в стоматологии: что это такое и что лечит врач-пародонтолог

Кто такой врач стоматолог-пародонтолог, что он делает, особенности лечения у пародонтолога

Специалисты-стоматологи бывают разными, как и проблемы, которые они устраняют. Терапевт может избавить больного от кариеса, но если речь идет о более глубоком поражении зубов или заболевании десен – направит его к докторам узкого профиля. Одним из таковых является врач пародонтолог, который лечит заболевания мягких и твердых тканей, окружающих зуб.

Что такое пародонтология

Полость рта контактирует с самыми разными веществами, среди которых много не самых полезных, и микроорганизмами, которые любят селиться в теплой и влажной среде. Без должной гигиены, при общем ослаблении организма и сопутствующих внутренних заболеваниях зубы, десны и окружающие их слизистые оболочки становятся легко уязвимыми перед инфекциями и воспалением. Пародонтология – как раз тот раздел стоматологии, который изучает околозубные десневые ткани (пародонт), костные ткани, окружающие зуб (периодонт) и их патологии.

Стоматолог-пародонтолог: что он делает и в каких случаях

Когда разрушительные процессы во рту выходят за рамки кариеса и захватывают окружающее пространство, пациентов направляют к стоматологу-пародонтологу, который лечит эти патологии. Самые распространенные заболевания, которые приводят людей в кабинет пародонтолога, – гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Гингивит – это воспаление мягких околозубных тканей. Такой диагноз ставят при кровоточивости, покраснении и болезненности десен. Чем раньше начато пародонтологическое лечение, тем быстрее и устойчивее будет результат. Поэтому так важно обращаться к пародонтологу на начальной стадии гингивита, как только десны начинают кровить во время чистки зубов. Врач сделает санацию полости рта и подскажет, как быстро восстановить нормальное состояние слизистых оболочек десен.

Пародонтит приходит на смену невылеченному гингивиту и представляет поражение более глубоких тканей, при котором начинается их видоизменение под воздействием нарушения кровотока. Главные симптомы заболевания – оголение шеек зубов и появление рядом с ними пародонтальных карманов с гнойным содержимым. Человека преследует неприятный запах изо рта, невозможность тщательно пережевывать пищу из-за болезненных ощущений и возможного легкого расшатывания зубов.

Пародонтит может возникать и как следствие целого ряда заболеваний внутренних органов и систем, гормонального или иммунного сбоя. В любом из этих случаев одновременно с лечением основного заболевания пациенту требуется помощь пародонтолога, который может предотвратить дальнейшее разрушение десен.

Пародонтоз поражает все ткани, называемые пародонтом, вплоть до костной, приводит к деформации десен, оголению зубных шеек, расшатыванию и выпадению зубов. Мало кто доводит свои челюсти до столь плачевного состояния, но иногда это случается, особенно при наличии внутренних болезней, напрямую влияющих на состояние полости рта.

Специалист пародонтолог делает все, чтобы максимально надолго сохранить родные зубы с помощью специальных конструкций. Если же процесс разрушения зубного ряда уже перешел в необратимую стадию, этот врач поможет подготовить десну к протезированию.

Лечение и чистка зубов у пародонтолога

Приводить в порядок ротовую полость врач стоматолог-пародонтолог начинает с процедуры снятия зубного налета и зубного камня, так как эти отложения являются местом дислокации болезнетворных микробов. Для этого в стоматологии применяются как механические, так и ультразвуковые и другие современные методы очищения. Если воспаление участка десны находится в начальной стадии, профессиональной чистки зубов бывает достаточно, чтобы остановить патологический процесс. Но только при условии, что пациент будет добросовестно выполнять на дому все полученные на приеме у врача рекомендации.

При развитии следующих стадий гингивита после удаления отложений и отмерших околозубных тканей врач вводит пациенту инъекционные противовоспалительные препараты и, если потребуется, назначает домашний курс антибиотиков.

При развитии у больного пародонтита пародонтолог промывает образовавшиеся зубодесневые карманы антисептическими растворами, а затем устраняет подвижность зубов, используя такие методы, как лоскутная операция, шинирование и открытый кюретаж. Эти серьезные вмешательства требуют местной анестезии и последующего восстановления пародонта с помощью физиотерапии или антибактериальной терапии при образовании абсцессов и прочих нагноений.

При пародонтозе тактика спасения зубов разрабатывается на основе рентгеновского обследования и лабораторных анализов. В придачу к методам терапии, которые применяются при пародонтите, на этой тяжелой, часто необратимой стадии заболевания десен используются способы лечения, позволяющие остановить атрофирование околозубных тканей. Чтобы активизировать их кровоснабжение, пациентам назначают физиопроцедуры, лазер, ультразвук, медикаменты. Если же дистрофический процесс находится в запущенной стадии, ткани наращивают хирургическим путем для последующего протезирования.

Результат, достигнутый после клинических манипуляций пародонтолога, закрепляется в домашних условиях с помощью медикаментозных средств для приема внутрь, травяных полосканий, лечебных мазей и гелей. В каждом конкретном случае врач пародонтолог разрабатывает индивидуальный лечебный курс с учетом особенностей пациента и картины развития болезни.

Профилактические рекомендации

Помимо диагностики и лечения уже возникших заболеваний, пародонтолог занимается плановыми осмотрами, направленными на их предупреждение. Если регулярно посещать стоматологическую клинику, можно предотвратить патологии, требующие длительного, болезненного и дорогостоящего лечения или протезирования. А своевременная профессиональная чистка зубов у пародонтолога, по оценкам самих докторов, значительно сократила бы поток пациентов с тяжелым воспалением пародонта.

Специалисты в области пародонтологии советуют осуществлять профилактику заболеваний пародонта не только в клинике, но и в домашних условиях. К таким профилактическим мероприятиям относят:

  • регулярную и правильную чистку зубов и языка;
  • своевременную – раз в три месяца – замену зубной щетки и правильный ее выбор, который осуществляется исходя из жесткости щетины (нежелательно использовать очень жесткую щетку без назначения дантиста);
  • использование зубной нити, которая чистит промежутки между зубами;
  • периодическое полоскание рта отварами трав с противовоспалительным и укрепляющим действием: ромашки, тысячелистника, дубовой коры, шалфея;
  • периодический массаж десен.

И, главное, никакого самолечения. При первых подозрениях на кровоточивость, отечность, зуд в области десен не откладывайте поход к врачу. Консультация опытного пародонтолога на данном этапе развития заболевания поможет избежать серьезных осложнений и частого посещения поликлиники в будущем.

Кто такой пародонтолог и что он делает?

Состояние пародонта решающим образом сказывается на здоровье зубов. Правильный уход за ротовой полостью считается основой профилактики зубных болезней. Однако состояние зубов зависит не только от местных, но и системных факторов. Предупредить и лечить заболевания пародонта поможет своевременное обращение к пародонтологу. О том, что это за врач и чем он занимается расскажем далее.

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог – это врач, который лечит болезни пародонта. Термин «пародонт» включает комплекс тканей, окружающих зубы и выполняющих по отношению к ним удерживающую, питательную и защитную функцию. В него входят:

  • десна – мягкая ткань, которая покрывает корни зубов;
  • периодонт – прослойка между цементом зуба и стенкой альвеолярной лунки – состоит в основном из коллагеновых волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
  • альвеолярный отросток – костное ложе, на котором расположены зубы;
  • цемент корня зуба.

Какие заболевания лечит?

Пародонт подвержен большому количеству заболеваний, часто имеющих схожие симптомы, но представляющих собой патологии разной этиологии и патогенеза:

  • Гингивит – воспаление десневых тканей.
  • Пародонтит – воспаление в пародонте, сопровождающееся деструкцией его тканей.
  • Пародонтоз – невоспалительная дистрофия пародонта, характеризующаяся рецессией десны и резорбцией альвеолярного отростка.
  • Идиопатические (самостоятельные, независимые от других патологий) болезни пародонта – ювенильный пародонтит, пародонтолиз и пр.
  • Пародонтомы – опухолевые образования в десне.
  • Периостит – «флюс», воспаление надкостницы.
  • Перикоронит – воспаление десны в месте прорезывания зуба.

В каких случаях обращаться?

Обнаружение хотя бы одного из нижеприведенных симптомов – серьезная причина для обращения к врачу:

  • Кровоточивость десен – как спровоцированная (чисткой зубов, приемом пищи и пр.), так и спонтанная.
  • Боль или дискомфорт в деснах.
  • Изменение цвета десны.
  • Появление отечности, припухлости.
  • Образование на эмали зубного налета и камня.
  • Плохой запах изо рта.
  • Воспаление или загнивание десневого края.
  • Повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему.
  • Обнажение шейки зуба.

Как выбрать хорошего пародонтолога?

Лучшими рекомендациями для любого врача являются хорошие отзывы пациентов, которые у него лечились. Необходимо также обращать внимание:

  • на его стаж и опыт;
  • уровень лечебного учреждения, стоматологии где он работает;
  • оснащенность стоматологического кабинета современным оборудованием.

Немаловажное значение имеет и коммуникабельность врача, готовность рассказать Вам подробности и нюансы лечения, участие и неподдельная заинтересованность в состоянии Ваших зубов.

Как он проводит диагностику?

Основной способ диагностики болезней пародонта – осмотр зубной полости. Врач с помощью эндодонтических инструментов оценивает состояние десен и зубов, принимает решение о необходимости рентгеноскопии.

Состояние пародонта в норме и патологии

Рентгенография

Рентгенографическое исследование на ранней стадии пародонтита и пародонтоза не информативно. При выраженных формах позволяет определять состояние и структуру костных тканей, наличие резорбции, остеопороза, остеолиза, деструкции, остеосклероза. Остеопороз проявляется на снимке повышенный прозрачностью костей.

По данным рентгенографического исследования делают заключение о начальной, средней или тяжелой степени изменения костных тканей.

  • Начальная стадия пародонтоза – исчезают верхушки и замыкающие пластинки гребней, высота перегородок сохранена.
  • Средняя степень – межальвеолярные гребни разрушены больше чем на ⅓, костная ткань отсутствует на уровне щечной части и апроксимальной трети корней.
  • Тяжелая степень – разрушение межальвеолярных перегородок больше чем на ½ высоты. Обнажение корней больше чем на ½ длины.
Читать еще:  Причины, симптомы и лечение гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенный и другие виды заболевания

Примеры схем и методов лечения у стоматолога-пародонтолога

Тактика лечения заболеваний пародонта определяется врачом стоматологом- пародонтологом индивидуально с учетом вида и стадии болезни, возраста и состояния пациента.

При воспалении в начальной стадии, являющемся чаще всего результатом недостаточно хорошего ухода за полостью рта, специального лечения не требуется. Необходимо улучшение гигиены ПР, прием витаминов, сбалансированное питание.

Основным видом лечения при катаральном гингивите является антисептические полоскания растворами:

  • Хлоргексидина 0,05% – после чистки зубов 2–3 раза в день;
  • перекиси водорода 3% – при выраженной кровоточивости десен;
  • перманганата калия 1%;
  • хлорофиллипта 0,2%;
  • фурацилина 0,02 % и другими.

При выраженном воспалении показаны инъекции в десневые сосочки – глюкоза 40 %, хлористый кальций.

Полезны полоскания отварами и настоями трав – календулы, ромашки, подорожника, зверобоя, чистотела. Хорошо снимает воспаление прополис, облепиховое и персиковое масло.

Физиотерапия при гингивите

Гингивит хорошо поддается лечению физио- и лазеротерапией. При электрофорезе применяют гепарин, лидазу, йодид калия, ферменты, витамины В1, В2, РР, С. Лазер применяют для иссечения разросшихся зон десны с прижиганием (электрокоагуляцией). Хорошо действуют УФО и УВЧ-терапия.

Пародонтит

На пародонтит приходится 90-92% всех заболеваний пародонта. Основная причина возникновения патологий – пародонтопатогенные микробы. Основным проявлением средней и тяжелой стадия является образование глубоких десневых карманов, резорбция альвеолярного отростка, подвижность зубов.

Полный объем лекарственных мероприятий включает профессиональную чистку зубов, медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство, ортопедическое лечение.

  • При профессиональной чистке удаляют микробный налет и зубные отложения.
  • Медикаментозное лечение предусматривает противовоспалительную местную терапию с использованием антисептиков (как при гингивите) и НПВС (ортофен, метрогил дента). А также антибиотикотерапию (прием левомицетина, левомеколя, суммамеда). При средней и тяжелой стадии показаны десневые инъекции антибиотиков.
  • Физиотерапия – по аналогии с гингивитом.
  • Хирургическое лечение – кюретаж, лоскутные операции, гингивотомия.
  • Ортопедическое лечение – шинирование, мосты, коронки, зубные протезы.

Пародонтоз

Лечение пародонтоза осуществляют в 2 этапа. На 1-ом проводится симптоматическая терапия.

  • Реминерализация (с целью лечения гиперестезии) – глубокое фторирование, пленки хлорида натрия и калия, гидроксиапатит, фторлак.
  • Пломбирование клиновидных дефектов и эрозий эмали.
  • Если требуется, выполняется избирательное пришлифовывание.

Второй этап предусматривает улучшение микроциркуляции крови в пародонтальных тканях с целью устранения гипоксии и нормализации метаболизма. Применяют антисклеротические (мевакор) и вазотропные (трентал) препараты, витамин Е и пр.

Если пародонтоз осложнен воспалением, его лечение проводят как и пародонтита, но с учетом особенностей пародонтоза.

Специфика детских специалистов

Пародонтит у детей – относительно редкое явление, отмечается у 3-5% малышей и подростков, и обычно появляется в 9-10 лет. Пародонт у детей находится в постоянной перестройке в связи с прорезыванием, формированием, развитием и рассасыванием постоянных и временных зубов. Детский пародонтолог должен уметь отличить патологический процесс от возрастной нормы.

Особенности работы пародонтологов-хирургов

Хирурги-пародонтологи выполняют операции на пародонте. К видам оперативного вмешательства на пародонтальных тканях относятся:

  • удаление десневого кармана – резекция части десны, отслоившейся от зуба;
  • гингивэктомия – удаление края десны;
  • мягкотканная трансплантация – подшивание на место рассосавшихся тканей пародонта материала, взятого с нёба;
  • восстановление разрушенных костных тканей – регенерация резорбированных костей с помощью костных заменителей (Био-Осс и пр.);
  • гингивопластика – формирование (поднятие или опущение) десневых тканей;
  • пластика преддверия рта и уздечки.

Цены на услуги

Цены на услуги пародонтолога зависят от вида и стадии заболевания, объема лечебных мероприятий, квалификации врача, месторасположения клиники и некоторых других факторов.

Ориентировочные тарифы на некоторые виды услуг

Что лечит стоматолог-пародонтолог, что делает этот врач на приеме

Периодически все люди независимо от возраста сталкиваются с болезнями околозубных тканей. Не всегда недуг удаётся победить без квалифицированной медицинской помощи. В таких ситуациях поможет лечение у пародонтолога.

Кто такой пародонтолог

Человек, у которого болят десна часто задаётся вопросом, как называется врач, который лечит десны. Пародонтология в стоматологии – узкая область в медицине, касающаяся профилактики и лечения болезней пародонта, компонентами которого, кроме десен, являются:

  • альвеолярные отростки – участки челюстных костей, на которых расположены зубы;
  • цемент – фиксирующая их в альвеолярных отростках костная ткань, покрывающая корни и шейки;
  • периодонт – на 60% состоящая из волокон коллагена соединительная ткань между цементом корня зуба и альвеолярной пластиной, связывающая их между собой.

Что лечит пародонтолог

Чем занимается этот врач? Профилактикой и терапией заболеваний пародонта. Их необходимо лечить своевременно, в противном случае возможны проблемы со здоровьем зубов, вплоть до их выпадения.

Воспаление десен – гингивит

Диагностируется, если у пациента:

  • десны отекают, краснеют, кровоточат, болят во время чистки и еды;
  • галитоз (дурной запах изо рта).

Появляется воспаление слизистой оболочки полости рта по ряду причин:

  • некачественная гигиена;
  • табакокурение;
  • патологии прикуса, зубные сколы;
  • кариес;
  • прорезывание зубов;
  • несбалансированное питание;
  • гормональные нарушения;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Какими методами врач лечит десны, зависит от конкретной ситуации, среди них:

  1. Санация ротовой полости: устранение кариозных очагов, профессиональное удаление налета на зубах (ультразвуком, по технологии air-flow).
  2. Медикаментозная терапия. Включает:
    1. средства для местного применения (мази, гели, растворы для полоскания);
    2. антибиотики, иммуномодуляторы – ими лечат осложненные формы заболевания;
    3. поливитамины.
  3. Физиотерапия (УФ-облучение, электрофорез, гидротерапия, дарсонвализация).
  4. Тщательная гигиена: чистка правильно подобранными зубной щеткой и пастой с использованием специальной нити (флосса), освежающих ополаскивателей. Для тщательной обработки труднодоступных участков и одновременного массажа после чистки полезен ирригатор.
  5. Щадящая диета, исключающая травмирование слизистой: без грубой, пряной, кислой, сладкой пищи. До и после выздоровления надо сбалансировано питаться.
  6. Хирургическое вмешательство требуется редко (при разрастании десневых тканей, язвенно-некротическом гингивите). Чаще всего недуг успешно лечится консервативно, если пациент вовремя обратился к специалисту, соблюдает все рекомендации.

Острый и хронический пародонтит

Пародонтит – серьезное заболевание десен, характеризующееся выраженной кровоточивостью, болезненностью, припухлостью, образованием гноя в пародонтальных карманах, галитозом. Если его не лечить, можно потерять зубы.

Пародонтит

Пародонтит – частое следствие запущенного гингивита, поэтому их предпосылки и отдельные методы лечения схожи. Иные причины: общие соматические патологии (болезни крови, СПИД, сахарный диабет), травмы (из-за ударов, неправильного прикуса, гипертонуса жевательных мышц).

На начальной стадии заболевание легко лечится консервативными методами (качественная домашняя, профессиональная пародонтологическая чистка зубов, медикаменты, физиотерапия, диета). Хирургическое вмешательство требуется для:

  • предотвращения выпадения сильно расшатанных зубов (применяется шинирование, при котором вдоль подвижного зубного ряда прокладывается специальная закрепляющая нить);
  • очистки глубоких пародонтальных карманов от отложений (открытый кюретаж с вертикальным рассечением и последующим наложением швов).

Пародонтоз

Неинфекционная патология, вызывающая дистрофию десневых и костных тканей. Из-за слабовыраженной симптоматики редко выявляется на начальной стадии. В тяжелых случаях из-за сильного опущения десен зубы расшатываются от любого механического воздействия и в итоге выпадают.

Пародонтоз

Диагностируется чаще у пожилых, а также людей:

  • курящих, злоупотребляющих алкоголем;
  • с генетической предрасположенностью к развитию пародонтоза;
  • с системными патологиями организма;
  • с нарушенной микрофлорой полости рта, зубным камнем;
  • с авитаминозом;
  • с травмами пародонтальных или зубных тканей.

Пародонтологическое лечение включает использование медикаментов, физиотерапию, профессиональную и домашнюю гигиену ротовой полости, хирургическое вмешательство (для замедления разрушения кости, удаления воспаленных участков пародонта или сильно расшатанных зубов).

Корневая киста

Представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую у зубного корня на фоне инфекции. Новообразование малого размера (до 7-8 мм) сложно обнаружить, поскольку оно не беспокоит пациента. По мере роста кисты появляются следующие симптомы болезни:

  • тянущая боль, усиливающаяся при надавливании;
  • отек, покраснение, нагноение десны вокруг дефектного зуба, его расшатывание;
  • общая слабость, высокая температура тела, головные боли, увеличение лимфоузлов.

Что делает пародонтолог с кистой? Сначала лечит консервативными методами (когда киста небольшая, зубная ткань разрушена не ниже уровня десен), затем хирургическим путем (удаление верхушки корня либо всего зуба, если сохранить его нельзя).

Это воспаление слизистой оболочки рта из-за травм, инфекций (вирусных, грибковых, бактериальных), аллергии. Сопровождается повышенным слюноотделением, появлением белого налета, язв, пузырьков и эрозий.

Лечат слизистую полости рта с использованием медикаментов для местного применения (мази, гели, полоскания), средств для терапии основного заболевания (аллергия, инфекции).

Периимплантит

Является осложнением ортопедического лечения, появляющимся после установки зубных протезов. Сопровождается воспалением, ведущим к убыли опорной кости. Возникает из-за допущенных в процессе установки имплантата нарушений (использование некачественных материалов, врачебные ошибки), отсутствия рекомендованного ухода за зубами.

  • покраснение, отек, кровоточивость десен;
  • выделение гноя из периимплантатного кармана;
  • боль, часто распространяющаяся на всю челюсть;
  • подвижность протеза.

Периимплантит

Лечится периимплантит обычно в 2 этапа:

  1. Ликвидация воспаления консервативными методами.
  2. Хирургическая санация воспалительного очага, костная регенерация; иногда требуется удаление установленного протеза и реимплантация.

Прием врача пародонтолога

После обнаружения любых беспокоящих изменений в пародонте нужно обращаться за помощью к пародонтологу. В идеале – каждые полгода проходить профилактические осмотры для выявления возможных патологий на ранней стадии. Не надо заниматься самолечением – только врач, лечащий десны, сможет точно поставить диагноз, выработать правильную тактику терапии. Возможности современной пародонтологии обширны – поддается лечению любая проблема в этой сфере.

Читать еще:  Мягкие зубные протезы (нейлоновые, силиконовые) при полном и частичном отсутствии зубов

Опрос пациента

В начале приема доктор собирает анамнез: жалобы, сведения о наличии стоматологических или иных болезней, лекарственных аллергий.

Осмотр, назначение анализов и направление на рентген

После опроса пародонтолог визуально оценивает состояние ротовой полости, при необходимости пальпирует отдельные участки (определяет болезненные зоны десен, степень расшатывания зубов). Дополнительные методы диагностики:

  • Анализы крови: общеклинический, биохимический, иммунограмма.
  • Проба Роттера (на уровень витамина C в организме).
  • Мазки со слизистой рта на определение состава микрофлоры.
  • Рентгенография – позволяет обнаружить скрытые воспаления, кисты в глубине пародонта, оценить состояние костных тканей при пародонтозе.

По итогам всех необходимых обследований, в том числе консультаций с врачами других специальностей (если есть сопутствующая патология, не связанная с пародонтом), стоматолог-пародонтолог подбирает лечение с учетом индивидуального состояния организма пациента.

Как выбрать хорошего пародонтолога

Самый значимый критерий – наличие положительных отзывов реальных пациентов. Учитывать надо стаж работы в качестве пародонтолога, статус лечебного учреждения и уровень его технической оснащенности. Но эти условия не свидетельствуют однозначно о профессионализме: хороший пародонтолог может принимать в поликлинике по полису ОМС, а посредственный – в разрекламированной платной клинике.

На первичном приеме нужно ориентироваться на стиль общения врача, готовность отвечать на вопросы о диагнозе, тонкостях лечения. Особенно важно умение расположить к себе пациента для детского пародонтолога.

Профилактика пародонтологических заболеваний

Сохранить пародонт здоровым помогут следующие профилактические меры:

  1. Правильная гигиена – как домашняя, так и профессиональная. На консультации не нужно стесняться спрашивать – пародонтолог подскажет, какие щетка, паста или ополаскиватель лучше подойдут пациенту.
  2. Своевременная терапия кариеса, пульпита, других стоматологических проблем.
  3. Поддержание нормального состояния иммунной системы, чему способствуют отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения, сбалансированное питание, двигательная активность, лечение хронических патологий.

Бояться пародонтолога не надо: лучше обратиться за помощью раньше, чем тянуть с визитом и ждать, пока небольшая патология разовьется в серьезную.

Десна отходит от зуба: причины, лечение, фото

Что лечит стоматолог-пародонтолог, чем занимается этот врач во время приема?

Стоматология — это наука, которая специализируется на изучении строения и функций ротовой полости, лечении и профилактике стоматологических заболеваний. В зависимости от разновидностей заболеваний зубов, она подразделяется на несколько отраслей: терапевтическая, ортопедическая, эстетическая, детская стоматология, пародонтология, хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия.

Мало кто знает, что такое пародонтология и чем пародонтолог занимается, тем не менее к этому специалисту обращаются неоднократно. Кто-нибудь из вас знает, что терапевтический стоматолог не занимается деснами? Лечением и профилактикой болезней десен занимается пародонтолог.

Главный по деснам

Пародонтологом называют врача-стоматолога, который специализируется на изучении, лечении и профилактике заболеваний пародонта (совокупность тканей, которые окружают и фиксируют зуб на челюстных костях). К нему относятся десна, соединительная связка корня зуба с костной лункой, альвеолярные отростки и цемент (костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба).

Наиболее распространенные в этом направлении — заболевания десен. Пародонтолога можно смело называть врачом по деснам. Более 80% всего населения в какой-то степени подвержены воспалительным процессам в околозубных мягких тканях. Важно помнить основные симптомы начальной стадии этих болезней для своевременного обращения в стоматологическую поликлинику.

С какими симптомами нужно обращаться к специалисту?

При ежедневном уходе за полостью рта проводите самостоятельный осмотр и обращайте внимание на наличие следующих тревожных симптомов:

  1. покраснение и припухлость мягких тканей;
  2. кровоточивость во время чистки зубов;
  3. неприятный запах изо рта;
  4. язвы, эрозии, кисты на деснах;
  5. образование «карманов» между десной и зубом;
  6. гнойные выделения из отверстий карманов;
  7. шаткость здоровых зубов.

Основные заболевания пародонта

Наиболее часто встречающимися заболеваниями пародонта являются: воспаления десен (гингивит), острый и хронический пародонтит, пародонтоз, пародонтомы (онкологические процессы в тканях), идиопатические патологии (заболевания неясного происхождения) и периимплантит. Рассмотрим основные из них более детально.

Воспаление десен (гингивит)

Гингивит – это заболевание десен, характеризующееся воспалительно-деструктивным процессом без нарушения зубодесневых соединений. Развивается вследствие скопления микробного налета на зубах или несоблюдения гигиены полости рта. Это заболевание характерно в основном для курильщиков, людей, не имеющих возможности обратиться за стоматологической помощью во время или страдающих хроническими заболеваниями. У подростков и детей может возникать при отсутствии должной гигиены — накопившиеся бактерии являются источником воспаления десен.

Признаки гингивита: покраснение, припухлость и кровоточивость десен. В запущенных случаях наблюдается рыхлость десны — это свидетельствует о попадании инфекции и разрушении целостности мягких тканей.

К счастью, это заболевание предусматривает эффективное и комплексное лечение и восстановление эстетического вида десен. Главное — своевременно обратиться к лечащему пародонтологу для диагностики и выбора метода решения проблемы. В противном случае, воспалительный процесс усугубится и спровоцирует осложнения.

Острый и хронический пародонтит

Пародонтит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и прогрессирующим разрушением фиксирующих зуб связок и тканей (периодонта, цемента и альвеолярного отростка).

Возникает в следствие попадания инфекции в прикорневое пространство через поврежденную поверхность десны. Такое может произойти после повреждения десны зубной щеткой или нитью. В запущенных случаях кариеса и гингивита, между зубом и десной появляются щели (карманы), в которых скапливаются остатки пищи, создавая благоприятную среду для развития бактерий. Продуктами их жизнедеятельности является молочная кислота и разлагающиеся аминокислоты, которые и приводят к воспалению.

Проявляется пародонтит кровоточивостью десен, образованием «карманов», болью при жевании, ощущением зуда десен и шаткостью зубов. Бывает острой и хронической формы.

Периимплантит

Периимплантит – это воспаление костной ткани вокруг импланта. Характеризуется воспалением и отеком десны, шаткой конструкцией импланта и болью в области вживления. Существует ряд причин, по которым развивается это заболевание:

  • физиологическое отторжение имплантата;
  • неправильная установка абатмента (часть конструкции, на которую прикрепляется коронка) врачом-хирургом;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций по уходу за имплантатом и полостью рта;
  • не выявленные заранее противопоказания к операции;
  • вредные привычки больного.

Начинается периимплантит с воспалительного процесса в месте проведения операции. Наблюдается покраснение, опухлость и кровоточивость десны, болезненность при воздействии на имплантат, подвижность вживленной конструкции. Игнорирование начальных симптомов приведет к ухудшению общего состояния пациента, истончению, разрушению и деформации костной ткани, в итоге — полное отторжение имплантата.

Учитывая риски возникновения данного заболевания и его последствия, необходимо придерживаться всех правил предоперационного периода, проводить все необходимые обследования и осмотры. Также соблюдать рекомендации врача после операции. В случае подозрения на периимплантит необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики и выбора лечения. При выявлении болезни на начальных стадиях возможно сохранение имплантата или его переустановка.

Прием врача пародонтолога

Прием осуществляется в поликлинике по предварительной записи. При этом необходимо учитывать возраст пациента, так как существует пародонтолог для детского возраста и для взрослого. В экстренных случаях возможен внеплановый прием хирургом-пародонтологом. В первую очередь пародонтолог выслушивает ваши субъективные жалобы, затем переходит к осмотру и диагностике заболевания. При необходимости проводится дополнительные лабораторные методы диагностики (анализы, бактериологические исследования). Когда диагноз установлен, врач предлагает возможные варианты лечения и последующую профилактику для предотвращения возникновения заболевания.

Опрос пациента

Опрос заключается в беседе врача-пародонтолога и пациента для выяснения жалоб и возможных причин развития болезни.

После завершения опроса врач должен осмотреть полость рта и назначить необходимое обследование.

Осмотр, назначение анализов и направление на рентген

Процедура осмотра необходима для выявления области поражения и видимых патологических изменений, состоит из:

  • оценки состояния кожных покровов и слизистых лица;
  • оценки состояния челюсти и прикуса;
  • пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов для проверки наличия воспалительного процесса;
  • осмотр ротовой полости, а именно десен, внутренней поверхности щек, верхнего и нижнего небо, языка, зева.

Проводится осмотр при помощи шпателя и специальных зеркал. После того как пародонтолог провел опрос, выполнил осмотр, он может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные исследования, такие как рентген. Выбор аппарата для снимка остается за стоматологом. Снимок может быть сделан дентальным рентгеном, панорамным рентгеновским аппаратом или компьютерным томографом. Последний широко используется в современной практике.

Если же пациенту необходима имплантация зубов или хирургическое вмешательство, перед планированием операции, он обязан сдать все необходимые анализы. Такие, как анализ крови и мочи, бактериоскопия, биопсия, цитологические и серологические исследования, и самое главное — диагностирование аллергических реакций на препараты и вживляемые материалы. Не забывайте следовать советам врача, который вас лечит! Это делает лечение быстрым и эффективным.

Пародонтолог: что лечит и как проходит осмотр?

При обращении в стоматологическую клинику важно знать, к какому именно специалисту идти со своей проблемой.

Например, эндодонтист лечит зубные каналы, стоматолог-ортопед выполняет протезирование зубов. А кто такой врач пародонтолог? Что лечит этот специалист?

Читать еще:  Какие антибиотики принимать при флюсе: препараты, показания, особенности использования у детей

Стоматолог пародонтолог – кто это и что лечит?

Это высококвалифицированный стоматолог, специализацией которого является диагностика и лечение болезней пародонта (тканей вокруг зуба). Работа пародонтолога, как и любого врача, основана на профилактике, диагностике и лечении профильных заболеваний.

Какие болезни лечит?

Пародонтологическое лечение включает в себя примерно следующие болезни:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • гингивит;
  • корневая киста зуба;
  • стоматит.

Эти патологии, если их не лечить, способны отрицательно повлиять на качество жизни и нанести вред здоровью всего организма.

Поэтому они заслуживают более тщательного рассмотрения.

Многие беспокоятся: кандидозы полости рта – каковы симптомы этой болезни? Ответ на этот вопрос ищите по ссылке.

Подробную инструкцию об антибактериальном препарате Стоматофит читайте тут.

О симптомах и лечении молочницы во рту у взрослых смотрите здесь.

Пародонтит

Это воспаление мягких тканей, удерживающих зуб в челюсти. Заболевание имеет инфекционную природу. Оно может грозить потерей зубов. Симптомы пародонтита очень болезненны и делают невозможным нормальное пережевывание пищи.

Десны воспаляются, начинают кровоточить. В полости рта образуются очаги нагноения. Зубы расшатываются.

Чтобы не заболеть пародонтитом, важно устранить причины, его порождающие:

  • Инволюция (атрофия) костной ткани челюстей. Так бывает, если питаться преимущественно мягкой пищей, которая почти не требует пережевывания;
  • Недостаточное количество витамина С в организме;
  • Неправильный прикус, из-за которого нагрузка на зубы распределяется неравномерно, а десны травмируются. Это тоже одна из часто встречаемых проблем;
  • Плохая зубная пломба, т.е. когда она расположена выше края зуба и неплотно прилегает к его внутренней поверхности, то помимо нарушения прикуса вызывает накопление налета и образование очагов воспаления в полости коронки, что со временем неизбежно ведет к проблемам с корнями.

Пародонтоз

Это системное заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое поражает около-зубные ткани. Его трудно диагностировать на ранних стадиях, т.к. клиническая картина не столь яркая, как при других состояниях.

Причины возникновения пародонтоза заложены в предрасположенности некоторых людей к различным патологиям органов и систем организма.

Симптомы его проявления характерны тем, что при внешнем благополучии полости рта:

  • начинают уменьшаться альвеолярные отростки;
  • оголяется участок зуба между коронкой и корнем, в результате чего, возникает повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному;
  • беспокоит зуд в деснах, а их цвет отличается бледностью.

Отсутствие лечения порождает чувство дискомфорта при жевании. Десны проседают и зубы визуально кажутся длиннее, чем были. Если не обратить внимания на проблему своевременно, пародонтоз приведет к потере зубов, а плачевное состояние десен не позволит установить протезы.

Это воспаление десен.

Его симптомы проявляются так, что их невозможно не заметить:

  • наблюдается отечность, покраснение и кровоточивость десен;
  • возникает боль во рту при чистке зубов и во время еды;
  • появляется гнилостный запах при дыхании.

Заболеванию способствуют следующие причины:

  • нарушенный прикус;
  • неправильное питание и проблемы с обменом веществ;
  • неблагоприятная экология;
  • курение;
  • травмирование десен при прорезывании зубов.

Корневая киста

Это стоматологическая патология, при которой в глубине десны, у зубного корня появляется опухоль.

Выглядит она как округлая полость, имеющая изнутри фиброзную оболочку, и заполненная гнойным инфильтратом.

Причиной этого заболевание являются инфекционные процессы в зубных корневых каналах.

Признаки появления корневой кисты зуба можно обнаружить не сразу, так как они не причиняют особого беспокойства. Это могут быть дискомфорт и несильная боль в десне при нажатии. Нередко кисту на корне обнаруживают случайно, на рентгенограмме, которую делают для лечения других зубов.

Вот главные симптомы, говорящие о наличии проблемы:

  • Постоянная тянущая боль в десне, которая периодически усиливается. Даже анальгетики и народные средства не способны снять неприятные ощущения. Попытки надавить на зуб при пережевывании пищи вызывают усиление болезненности;
  • Отечность и покраснение десны вокруг проблемного зуба;
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся общим недомоганием;
  • Головные боли, причиной которых является формирование кисты в верхней челюсти, в области гайморовой пазухи.

Если десна нагнаивается, значит киста окончательно сформировалась.

Образованию кисты способствует целый ряд причин:

  • травмирование зуба;
  • инфекционный процесс в корневом канале как следствие плохого лечения;
  • хронические заболевания носа и горла (гайморит, ринит, тонзиллит и др.);
  • слабый иммунитет;
  • пародонтит, пульпит и другие воспалительные заболевания околозубных тканей в анамнезе;
  • осложненное прорезывание зуба мудрости.

Чтобы избежать более серьезных проблем с кистой, важно начать лечение вовремя, т.к. одним из самых опасных осложнений может стать сепсис – заражение крови.

Это воспаление слизистой рта, которое сопровождается появлением эрозий, образованием пузырьков и язв. Зачастую оно имеет инфекционную этиологию, когда причинами воспаления становятся вирусы, бактерии и грибки.

Симптомами такого стоматита являются:

  • воспаление полости рта с характерными высыпаниями и изъявлениями;
  • повышенное слюноотделение;
  • появление во рту белого налета.

Основой терапии инфекционного стоматита являются противовирусные, антибактериальные и противогрибковые средства, в зависимости от возбудителя. Они назначаются одновременно с терапией, направленной на повышение иммунитета.

Другой разновидностью стоматита является травматический.

Он появляется по следующим причинам:

  • наличие травматических повреждений слизистой полости рта;
  • ожог (термический или химический);
  • присоединение к первым двум причинам инфекционной составляющей.

Симптоматика выражена воспалением слизистой рта и образованием на ней эрозионных участков. Лечение базируется на устранении травмирующего фактора, снятии воспаления и боли.

Кроме перечисленных выше, существуют и такие виды стоматита, как аллергический и афтозный. Причиной возникновения первого является воздействие аллергена, а второго — инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Симптоматика аллергического стоматита отличается наличием сильного отека, появление которого напрямую связано с действием аллергена. Лечение основано на устранении фактора, вызывающего аллергию, и применении местного антисептика.

Афтозный стоматит характеризуется появлением во рту эрозий круглой или овальной формы, с четкими границами. Это происходит на фоне общего недомогания.

Симптомы, при которых нужно посетить врача

Появление признаков заболеваний, о которых говорилось ранее, должно служить поводом для обращения к пародонтологу. Самолечение недопустимо, так как без обследования и осмотра специалиста невозможно установить точный диагноз и назначить подходящую терапию. Тем более, что симптомы разных патологий могут быть схожими.

Итак, не стоит откладывать визит к врачу, если:

  • появились признаки воспаления и кровоточивости десен;
  • возникла болезненность в деснах, а при надавливании на них выделяется жидкость;
  • началось расшатывание зубов, а околозубные ткани стали отходить и проседать, образуя пародонтальные карманы;
  • появился плохой запах изо рта, который сохраняется после чистки и ополаскивания зубов.

Как проходит прием у пародонтолога?

Сначала доктор осмотрит полость рта.

Если обнаруженная патология выражена небольшим воспалением и запахом изо рта, назначит противовоспалительное лечение и даст рекомендации по гигиене.

В случае, когда ситуация более серьезна, доктор выполнит промывание пародонтальных карманов антисептическим раствором, снимет имеющиеся поддесневые отложения (если они есть), выбрав наиболее подходящий метод, и назначит последующее лечение.

Какие анализы используются для диагностики?

Для определения заболевания и выбора способа лечения, врач может назначить обследование, которое включает:

  • общий анализ крови и ее биохимическое исследование;
  • иммунограмму (тоже анализ крови);
  • пробу на содержание в организме витамина С, которая проводится для определения причин расшатывания зубов: на язык наносится небольшое количество специального состава. Он должен исчезнуть за 15 секунд. Это будет означать, что все в порядке. Если не исчез – витамина С не хватает.
  • анализ слизистой рта на микробиологию (мазок);
  • рентгенографию и другие виды исследования, которые могут потребоваться в зависимости от заболевания и степени его тяжести.

Каким должно быть лечение при остром периодонтите? Ищите полезную информацию в нашей статье.

О классификации периодонтита смотрите по ссылке.

Советы пародонтолога

Так сложилось, что к врачу многие обращаются, когда заболевание уже проявилось и причиняет беспокойство. Каждый поход в клинику – повод для волнения.

Чтобы было меньше переживаний и страданий из-за проблем с полостью рта, в качестве профилактики пародонтологи советуют выполнять несколько простых рекомендаций:

  1. Основой здорового пародонта является ежедневная гигиена полости рта. Это означает, что ухаживать за зубами и деснами надо ежедневно, на протяжении всей жизни.
  2. Зубы необходимо чистить утром и вечером. Днем, после каждого приема пищи, ополаскивать рот. Застрявшие между зубами остатки еды аккуратно удалять зубочисткой или специальной нитью.
  3. Зубная щетка должна иметь закругленные края и мягкую щетину. Это позволит чистить зубы, не повреждая десны.
  4. Срок службы зубной щетки — от 2 до 4 месяцев. Важно менять ее вовремя.
  5. Зубную пасту надо выбирать внимательно. Она — не только средство для удаления зубного налета, но и мощный инструмент профилактики заболеваний полости рта. Многие пасты содержат специальные добавки и предназначены для тех, у кого проблемы с деснами. Чтобы выбрать оптимальный вариант, лучше посоветоваться со своим пародонтологом.

Сохранить здоровье десен несложно, если подходить к этому серьезно и ответственно. Тем более, что существуют специалисты – пародонтологи, к которым всегда можно обратиться за консультацией и помощью. Они избавят от проблем, и проведут лечение на самом высоком профессиональном уровне.

Видео на тему

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector