Пульпит молочных зубов у детей: симптомы, методы лечения и фото

Какими методами проводят лечение пульпита молочных зубов?

Намного чаще, чем у взрослых встречается пульпит молочных зубов у детей. Симптомы, лечение, фото предоставим дальше и изложим подробно все нюансы данного заболевания. О том, что это такое, надо ли лечить его и насколько опасно игнорирование проблемы расскажем в данной статье.

Строение молочного зуба немного отличается от взрослого, постоянного, поэтому и заболевания имеют свои особенности протекания, симптоматику и лечение. Чтобы знать, как и на что реагировать, если ребенок жалуется, какие шаги предпринимать и на чем останавливать свой выбор при принятии решения о лечении, нужно ориентироваться в следующих нюансах.

В чем особенность пульпита молочного зуба?

Это заболевание считается довольно распространенным, ведь кариес у малышей быстро переходит в глубокие ткани и способствует развитию более серьезных проблем. Пульпит зуба у ребенка – воспаление пульпы молочной единицы. Наблюдают следующие отличительные особенности:

  • Тонкий слой эмали и малый объем дентина практически не защищают внутреннюю часть от агрессивного воздействия бактерий.
  • Увеличенная пульпа, занимающая большее пространство и болезнетворным микроорганизмам добраться до нее намного проще.
  • Широкие дентинные канальцы способствуют быстрому распространению заболевания.
  • Хороший отток жидкости из воспаленных участков значительно уменьшает боль и не дает возможности обнаружить проблему.

Не стоит думать, что подобная проблема коснулась только того ребенка, который плохо чистил зубы или ел сладкое. Причины заболевания могут быть разными:

  • низкий иммунитет;
  • слабая эмаль;
  • наличие кариозных полостей;
  • нарушение обработки единицы при врачебном вмешательстве во время пломбирования, обточки или при лечении периодонта.

Симптомы и формы болезни

В детской стоматологии чаще всего используют следующую классификацию:

► Острый пульпит, который, в свою очередь, может быть:

  1. Очаговым, то есть частичным.
  2. Диффузным или общим.

► Хронический, который также имеет свои разновидности:

► Если же причиной болезни были не бактерии, а травма или неверные действия врача, то его называют травматическим.

Каждый из них имеет свои признаки и особенности, от которых будет зависеть выбранный способ лечения. Так, при остром варианте развития болезни возникают заметные болевые ощущения от любого внешнего раздражения. Но случается, что боль появляется и в ночное время. Если же зуб с несформированными корнями, например, у ребенка в 2 года, то подобных ощущений может и не быть вовсе.

Если боль периодически появляется и пропадает, то это, скорее всего, частичный пульпит. Когда она длительная, интенсивная и ребенок не может указать, какой именно зуб его беспокоит, то, возможно, болезнь распространилась до общей формы. И если в таком случае не обратиться к врачу, то она может перетечь в периодонтит, периостит и закончиться общей интоксикацией организма.

Не всегда этапы заболевания проходят острую фазу, а при отсутствии лечения перетекают в какую-то другую. Бывает, что изначально пульпит становится хроническим. Симптомы гангренозной формы:

  • болевые ощущения на горячую пищу и напитки;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • кажется, что зуб распирает, увеличивается;
  • отек мягких тканей вокруг единицы.

Лечение пульпита у детей

Самым важным в процессе лечения является устранение непосредственного воспаления, удаление пульпы или ее части и предупреждение развития возможных осложнений. Если не уделить этому должного внимания, то помимо более серьезных осложнений в окружающих тканях могут пострадать и будущие постоянные зубы, которые из-за этой проблемы сформируются неправильным образом.

Часто взрослые люди, не желая идти к врачу, решают избавиться от заболевания с помощью народных средств. В случае лечения пульпита это может быть прополис, аир, перекись водорода, лимон и различные лекарственные травы. И все же, проводить эксперименты и рисковать здоровьем ребенка не стоит. Обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз и совершит нужные манипуляции.

Современная медицина может предложить несколько вариантов лечения пульпита у детей:

О каждом из них расскажем более подробно.

Биологический метод

Это обычный консервативный метод и он считается традиционным в детской стоматологии. Никаких серьезных хирургических вмешательств при этом не происходит. Врач аккуратно вскрывает воспаленную пульпу и заполняет ее специальной смесью из бальзама Шостаковского и ненатурального дентина. В некоторых случаях используют кальмецин. После высыхания данного вещества проводят обычное пломбирование.

Но современные молодые врачи все чаще отказываются от подобного лечения, так как оно чревато осложнениями, длительным процессом выздоровления, лишним вмешательством и возможностью перехода воспаления на периодонт.

Ампутационный

Некоторые клиники сразу же предложат полное удаление пульпы или ее части. Конечно, такую процедуру проводят не в одно посещение и чаще всего под наркозом, ведь она довольно болезненная.

Если останавливаются на частичном удалении, то затрагивают только коронковую часть. При этом корневая остается для защиты периапикальных тканей от различных болезнетворных микроорганизмов. В случае когда кровотечение не могут остановить, принимают решение о полном удалении пульпы.

Чтобы процедура прошла успешно, врач должен придерживаться следующих правил:

  1. Во время открытия полости использовать несколько стерильных насадок, чтобы предотвратить заражение более глубоких слоев ткани.
  2. Хорошо обработать полость зуба антисептиком.
  3. С помощью подобранной дозы адреналина остановить кровотечение после ампутации.

Когда дело доходит до пульпэктомии, то есть полного удаления пульпы, нужно особо внимательно проводить процедуру, чтобы не задеть ткани периодонта. Такой метод стараются не использовать повсеместно, так как он является болезненным, сложным и длительным. Все же, врач решает лечить или удалить воспаленную пульпу на основании различных показаний.

Девитальный

Этот метод также относится к полному удалению зараженной ткани. Но при этом действуют более мягким способом. С помощью специального средства, которое постепенно умертвит воспаленную ткань, проводят несколько этапов лечения.

Обычно применяют аппликации мышьяковой пасты и местных обезболивающих. Но при гангренозной форме рекомендуют воспользоваться формалином и фенолом. Далее, в зависимости от подобранного средства, его оставляют в зубной полости ребенка на 1-2 дня или 7-14 дней. Решение о длительности данного этапа принимает врач на основании четкой инструкции к конкретному препарату.

И уже при следующем визите к специалисту очищают полость и закладывают тампон с резорцин-формалиновой смесью. Это делают с целью насыщения здоровых тканей специальными веществами, способствующими росту зубов. Таким образом, помимо лечения происходит подготовка полости рта к появлению постоянных единиц.

И только при третьем посещении стоматолога можно говорить о завершающем этапе, когда открытую полость пломбируют. Для того чтобы вызвать у ребенка 4-5 лет приятные эмоции от столь длительного лечения, врач может предложить разноцветные пломбы, которые понравятся малышу и украсят его зубки.

Осложнения

Осложнения могут последовать, чаще всего, из-за неграмотных действий врача во время лечения. К ним относят:

  • Изначально неправильно поставленный диагноз. И если стоматолог удалил только часть воспаленной пульпы, то оставшийся очаг инфицирования будет продолжать разрушать здоровые ткани.
  • Слишком слабое наложение мышьяковой пасты приводит к ее вытеканию. При попадании на слизистую лекарство быстро вызовет некроз, задев внутреннюю часть щеки, язык и десну.
  • Если мышьяка было слишком много или же его использовали при начавшемся рассасывании корней молочного зуба, то возможно отравление и интоксикация детского организма.
  • Но и слишком туго закладывать лекарство не рекомендуют. Ведь тогда можно спровоцировать ожог слизистой оболочки.
  • Неаккуратные действия врача могут привести к развитию заболевания в здоровой части зуба или мягких тканях под ним. Например, если стоматолог зацепил периодонт иглой во время лечения.

Профилактика

Стоит ли лишний раз упоминать о самых обычных стоматологических рекомендациях, которые универсальны для детей и взрослых и касаются предотвращения максимального количества проблем ротовой полости:

  • Приучите ребенка чистить зубы регулярно два раза в день . Он должен делать это правильно, хорошо подобранной щеткой и качественной зубной пастой.
  • После еды, особенно сладостей и мучного, малыша нужно заставлять полоскать рот теплой водой.
  • При малейших жалобах ребенка на неприятные ощущения или боль нужно сразу же обращаться к детскому стоматологу.
  • Также врача следует посещать два раза в год для обычного осмотра. В таком случае специалист сможет вовремя установить появившуюся проблему и устранить ее на начальных этапах.
  • Очень важно настроить ребенка на то, что стоматолог не страшен. Только в таком случае малыш сможет вовремя поделиться своими ощущениями, и не будет возражать против осмотра.

Видео: пульпит молочных зубов у детей.

Дополнительные вопросы

► Что делать, если у ребенка болит зуб после лечения пульпита?

Болезненные ощущения могут быть связаны с врачебным вмешательством и раздражением тканей от медикаментов. Если боль сама по себе со временем стихает, то это нормальная реакция организма. В случае когда она появляется после лечения и ее интенсивность не спадает, то следует обратиться к врачу, так как, возможно, процедура была проведена неправильно и нужно что-то исправить.

► Поднялась температура у ребенка после лечения пульпита

Повышенная температура у ребенка может оказаться простой реакцией на стрессовую ситуацию. И все же, игнорировать подобный симптом не стоит, так как чаще всего это может говорить о серьезном воспалительном процессе. Следует незамедлительно обратиться к врачу и провести повторную диагностику.

Симптомы и лечения пульпита молочных зубов у детей

Существуют сотни вопросов, которые тревожат родителей. Один из них: «Могут ли болеть молочные зубки?». Ответ печален — могут. Стоматологические проблемы не обходят стороной даже малышей. Пульпит у детей молочных зубов встречается достаточно часто, а протекает он болезненнее, чем у взрослых.

Причины возникновения детского пульпита

Главным источником болезни является появление микроорганизмов, которые появляются в нервно-сосудистых зубных пучках.
Появляются они по таким причинам:

  • Последствия кариеса у детей, который не был вылечен своевременно. В таких случаях твердые зубные ткани разрушаются до такой степени, что микробы попадают прямиком в пульпу, что приводит к возникновению воспаления, которое сопровождается болью.
  • Пульпит, возникший после того, как кариес был вылечен. Его называют «пульпитом под пломбой». Причины могут быть разными: стоматолог убрал не все кариозные образования под пломбой или произошёл термический ожог пульпы при сверлении кариеса.
  • Травматический пульпит. Такое заболевание возникает после травм, если происходит повреждение зуба.

Дети нередко травмируют фронтальные зубы при падении.
Если часть зуба отламывается, то пульпа может заразиться, так как обнажаются широкие дентинные канальцы. Воспаление может начаться уже через несколько минут после травмирования.
Помимо основных причин, способствующих возникновению пульпита с малых лет, выделяют воздействия некоторых химических веществ (например, кислота газированных напитков или пломбирующий материал), оперативное перемещение зуба при действиях ортодонтии, прочие стоматологические вмешательства.
Основным фактором является попадание болезнетворных бактерий в пульпу.

Читать еще:  Симптомы, причины и лечение стоматита на языке у взрослых в домашних условиях и традиционно

В чем отличие детского пульпита?

Пульпит у детей в возрасте от 2 лет — патология, которая встречается очень часто. Если произвести срочное лечение пульпита молочных зубов, то можно предупредить возникновение более серьёзных зубных заболеваний.
Детский пульпит встречается в несколько раз чаще, нежели его взрослое проявление. Медики обуславливают это тем, что у малышей особенное строение зубов. Соединительные ткани более рыхлые, а каналы широкие.
Помимо этого, в возрасте до восьми лет у детей не окончательно сформирована иммунная система.

Вероятность того, что ребенок простудится, в два раза выше, чем у взрослого. Самая большая опасность в том, что большинство случаев проходят без каких-либо симптомов. В этом самая неприятная опасность болезни.

Симптомы пульпита молочных зубов

Чаще всего детский пульпит возникает в возрасте от двух до шести лет, реже — в более позднем возрасте на коренных зубах. Это обусловлено тем, что слой эмали на молочных зубах очень тонкий, и инфекция легко проникает в область корней.
Болезнь развивается достаточно быстро и перетекает из острого вида в хронический за короткий срок времени. Острый и хронический пульпиты отличаются по симптоматике и площади повреждения зуба.

Острый пульпит

Главное отличие острого пульпита — невероятно сильная боль, которая начинается в области заражённого зуба и распространяется по всей половине головы, где он находится. Боль характеризуется приступами, которые усиляются в ночное время суток. Боль то угасает, то появляется снова.
У заражённого зуба повышается чувствительность, он начинает реагировать на холодную и горячую пищу. Даже если устранить источник раздражения, то боль не прекращается, а иногда и усугубляется.

Этот фактор отличает пульпит от простого кариеса. При кариесе удаление раздражителя прекращает боль.
Во многих случаях пациенты не могут четко показать, в каком именно зубе находится очаг боли, так как она может распространиться на всю челюсть. Со временем воспаление переходит из серозной формы в гнойную, это сопровождается резкими, стреляющими болевыми ощущениями. Спокойные промежутки сводятся к минимуму, и в результате боль становится неутихающей.

Хронический пульпит

Если не приступить к своевременному лечению острой формы заболевания, она переходит в хронический вид.
В некоторых случаях хронический пульпит не обладает яркой симптоматикой, и его сложно распознать. Бывает, что воспаление сопровождается слабыми и недлительными болями. В такой ситуации симптомы будут совпадать с признаками острой формы.
Зачастую хронический пульпит у ребенка в возрасте от двух лет сопровождается неприятным запахом изо рта. Нельзя пренебрегать присутствием гнилостного запаха, так как он является первоисточников воспаления.
Чем больше лет вашему ребенку, тем слабее боль и острота симптомов.

Как отличить пульпит от болезней со схожими симптомами?


В отличие от пульпита, при возникновении кариеса боль появляется в моменты внешних воздействий. Например, при употреблении жёсткой или ледяной пищи. Если прекратить употребление продуктов, вызывающих неприятные ощущения, то боль пропадёт. Она взаимосвязанна с наличием раздражителей и появляется произвольно. Лишь иногда боль может быть вызвана резкими температурами, например, горячим или холодным напитком. Но при этом, если прекратить их употребление, боль не исчезнет.
Иногда пульпит имеет схожие симптомы с невралгией тройничного нерва. Резкая и стреляющая боль может напоминать признаки этого серьёзного недуга. Отличие в том, что при невралгии болевые ощущения стихают в ночное время суток.
Ещё один схожий по признакам недуг — обостряется хронический периодонтит. Если постучать по зубу, то возникает острая боль. Если стукнуть по зубику во время пульпита — боль не появится. Также периодонтит отличается на диагностических снимках — вершина больного зуба видоизменяется, на ней появляются новообразования, киста.

Лечение пульпита

Приступая к лечению пульпита у детей первым делом необходимо определиться с видом анестетика. Дантист должен руководствоваться собственными знаниями, состоянием здоровья и общим поведением ребенка.

Главная цель лечения — избавление от очага заражения. Для этого проводятся противовоспалительные процедуры и меры профилактики возможного появления периодонтита. Кроме этого, важно сохранить корень пульпы.

Способы лечения пульпита у детей

  • Биологический способ. Его главным достоинством является сохранение жизнедеятельности пульпы. Нерв необходимо сохранить, так как пульпа отвечает за формирование коренных зубов в будущем. Закупоренная пульпа обрабатывается специальной пастой, которая борется с микробами. Такие медикаменты активизируют деятельность пульпы. Затем происходит пломбирование кариозного образования.
  • Хирургический способ. Подразумевает собой полное или частичное удаление воспаления и пульпы. Неполное удаление пульпы применяют, когда невозможно применить первый метод. Сначала делают анестезию, затем удаляют часть нерва. Корневая часть сохраняется. В таком случае зуб продолжает свою жизнедеятельность, так как к нему продолжает поступать питание. Такое лечение популярно для борьбы с пульпитом у детей, верхушки зубов которых не сформировались.

Любой вид лечения должен быть направлен на то, чтобы устранить воспаление, сделать всё возможное для того, чтобы сохранить пульпу, предотвратить развитие периодонтита, создать благоприятную среду для роста коренных зубов (для детей до 6 лет). Все процедуры должны быть простыми и безболезненными.

Народные методы лечения пульпита

Некоторые рекомендуют начинать лечить пульпит у детей при помощи народной медицины. Например, приложить чеснок или сало к больному зубу. Однако это обеспечит только временное избавление от боли. Спустя некоторое время состояние может сильно ухудшиться, ведь такие методы провоцируют возникновение и размножение неблагоприятной микрофлоры. К тому же это чревато ожогами ротовой полости. Разнообразные травяные отвары тоже не принесут никакой пользы.
Хронический и острый пульпит необходимо лечить исключительно у квалифицированного специалиста. Применять народные методы можно только для снижения боли в момент ожидания медицинской помощи.

Профилактика пульпита

Исходя из того, что главным фактором появления пульпита считается запущенный кариес, то главная мера по профилактике — своевременное лечение кариеса и недопущение его образования. Не пренебрегайте регулярной гигиеной ротовой полости, приучайте ребенка чистить зубы с ранних лет.
Обязательно делать визиты к стоматологу не реже двух раз в год, для того, чтобы совершать профилактические осмотры и чистку. Запомните, что все стоматологические проблемы легко и безболезненно решаются на раннем этапе обнаружения, для этого важно вовремя их диагностировать.
Подводя итоги, стоит отметить, что лечение пульпита молочных зубов — сложная задача, особенно для детских стоматологов. Дантист должен не только удалить очаг заболевания, но также важно, чтобы он сохранил благоприятную среду для дальнейшего роста здоровых коренных зубов. Строго соблюдая все этапы лечения зуба, врач устранит заболевание. Детская стоматология имеет множество отличий от взрослой.

Если вы будете регулярно посещать стоматологический кабинет, то пульпит будет своевременно обнаружен и ликвидирован. Заметив, что зуб ребёнка поменял цвет, не стоит откладывать визит к стоматологу. Инфекционные процессы развиваются моментально, и любое промедление может обернуться серьёзными последствиями — когда болезнь переходит в хронический вид, лечить её сложнее.
Соблюдение профилактических мер и внимательное отношение к здоровью детей поможет вам предотвратить появление пульпита молочных зубов. Будьте здоровы!

Особенности лечения у детей пульпита молочных зубов

Многие родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они все равно выпадут.

Это утверждение совершенно не верно, кариес опасен и может вызывать множество неприятных осложнений, в том числе и пульпит молочных зубов.

Это воспалительное заболевание, которое причиняет множество болезненных ощущений малышу и ведет к потере зуба.

Существует несколько причин, провоцирующих развитие пульпита у маленьких детей:

  • Низкий иммунитет, наличие острых инфекционных заболеваний.
  • Различные травмы зубов, в том числе неосторожные действия стоматолога при лечении кариеса.
  • Наличие кариеса. Бактерии и продукты их жизнедеятельности попадают к нерву, вызывая его воспаление.
  • Обработка рта сильнейшими антисептиками, имеющими в составе спирт, и неправильно подобранные материалы для пломбы, которые могут оказывать токсическое действие на нерв.

Всего существуют две формы пульпита молочных зубов: острая и хроническая. Чаще всего у детей встречается хроническая форма, так как зубы еще недостаточно сформированы и воспалительный процесс развивается быстро.

Такая форма пульпита встречается у детей старше 1,5 лет, так как только к этому времени нерв внутри зуба сформирован и может быть воспален. Чаще всего острым воспалением нерва страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Острый серозный пульпит характеризуется воспалением в тканях пульпы и их кислородным голоданием, которое провоцирует образование серозной жидкости в каналах зуба.

Развивается заболевание быстро, с вовлечением пародонта и лимфатических узлов. Через несколько часов после появления серозной жидкости возникает гнойный пульпит, который может быть опасен, провоцируя заражение крови.

Симптомы заболевания:

  • Резкая зубная боль, особенно ночью или вечером;
  • Отек щеки со стороны пораженного зуба и дёсен, увеличение лимфоузлов;
  • Сильная боль при пережевывании пищи;
  • Боль усиливается от сладкого, горячей и холодной пищи. При наличии гноя от холодного боль может стихать;
  • Высокая температура тела;
  • Сонливость, слабость.

При остром пульпите кариозная полость обычно небольшого размера или может быть незаметна совсем.
Если заболевание гнойного характера, то боль может быть очень сильной. Часто малыши, страдающие таким недугом, во сне стараются лечь на больную сторону, они очень капризны.

Зачастую острый гнойный пульпит сопровождается флюсом, лимфаденитом и периодонтитом, что существенно ухудшает состояние пациента, его общее самочувствие.

В короткие сроки наступает интоксикация, которая ослабляет весь организм и создает серьезную нагрузку на внутренние органы. В тяжелых случаях возможен даже смертельный исход.

Хронический

Это заболевание опасно тем, что может развиваться совершенно бессимптомно, и только своевременное посещение врача-стоматолога поможет обнаружить его вовремя и вылечить.

Пульпит может развиться в глубокой кариозной полости и даже под пломбой, часто такое воспаление сопровождается отеком тканей вокруг зуба.

Хронический пульпит подразделяется на три вида:

  • Фиброзный. Этот вид заболевания встречается довольно часто. Симптомом является боль при жевании, ребенок пытается есть на «здоровой» стороне. Состояние может ухудшаться, если на зуб попадают холодные жидкости.
  • Гангренозный. Такой вид воспаления встречает реже. При нем в зубе происходят изменения, он приобретает темный оттенок и может неприятно пахнуть. Боли может и не быть, она имеет свойство появляться через некоторое время после поедания горячей пищи, пациента беспокоит чувство тяжести в области больного зуба.
  • Гипертрофический. Такой пульпит считается самым редким, появляется он, когда в кариозную полость разрастаются ткани пульпы. Боль обычно сильная, часто длительного характера, а зуб сильно разрушен. Пища обычно резко ухудшает состояние при попадании в открытую кариозную полость.
Читать еще:  Для чего делают электрофорез зубов с глюконатом кальция в стоматологии

Иногда пульпит переходит в сильное воспаление десны, которое значительно осложняет ситуацию. Десна становится красной, опухает, может появляться нагноение.

Способы терапии

Быстрое обнаружение заболевания молочного зуба и своевременное лечение поможет сохранить его. Но часто процесс усложняется тем, что дети очень тяжело переносят осмотр и обезболивание при помощи инъекций.

Тампон с препаратом могут периодически заменять или поместить под постоянную пломбу на длительный срок.

Некоторые врачи накладывают на зуб мышьяк, чтобы убить нерв и впоследствии его удалить. Такой метод опасен тем, что нельзя оставлять лекарство дольше, чем положено, так как со временем оно начнет разъедать окружающие ткани и вызовет периодонтит, в таком случае зуб сохранить не удастся.

Биологическая методика

Этот метод лечения помогает сохранить нерв живым и вылечить воспаление, поэтому он является самым распространенным.

Пульпа играет большую роль для нормального функционирования зубов, в случае ее гибели зуб начинает разрушаться, а ткани вокруг него становятся подвержены воспалению.

Показания к использованию биологического метода:

  • Глубокий кариес;
  • Хронический фиброзный пульпит;
  • Случайное вскрытие пульпы при лечении кариеса;
  • Острый серозно-гнойный пульпит;
  • Гиперемия пульпы.

Как проводится процедура

При первом приеме врач вводит анестезию и просит подождать пациента 20 – 30 минут, пока она подействует.

Затем стоматолог очищает зуб от кариеса и некрозных тканей и накладывает на нерв специальный препарат, изготовленный с использованием гидроокиси кальция или цинк-эвгеноловой пасты, на несколько суток.

Через несколько дней, как только зубная боль проходит, врач устанавливает постоянную пломбу.

Такой способ лечения не назначают всем, потому что он имеет ряд противопоказаний:

  • Острый гнойно-некротический пульпит;
  • Хронический гангренозный пульпит;
  • Наличие фокального периодонтита;
  • Слабый организм пациента;
  • Хронический пульпит в стадии обострения.

Плюсом такого лечения является сохранение нерва, который выполняет защитную, трофическую и пластическую функции. К тому же, у ребенка нормально формируются верхушки корней зубов, если пульпа сохранена.

Девитальная ампутация

Это именно тот способ лечения, когда на оголенный нерв устанавливается мышьяк, чтобы добиться его гибели.

Такой метод является устаревшим, но используется часто в государственных медицинских учреждениях. Он является достаточно щадящим для ребенка, поскольку врач не воздействует прямо на каналы зуба.

Как проводится процедура

При первом посещении врача ребенку устанавливают специальную мышьяковую пасту на срок не более 48 часов.

Нельзя держать препарат дольше положенного срока, так как он оказывает токсическое действие на окружающие зуб ткани, может начаться сильнейшее воспаление дёсен, которое способно привести к потере зуба.

Вместо мышьяковой пасты может использоваться другой препарат, например девитализирующая паста, которая оказывает такой же эффект, но держать на зубе ее необходимо не менее 7 суток.

При наложении пасты или мышьяка могут появляться боли, связанные с отеком пульпы, поэтому рекомендуется применение детских обезболивающих.

В следующее посещение на зуб устанавливают постоянную пломбу. Если ребенок спокойный и может выдержать удаление погибшего нерва, то во время второго посещения врач удаляет его, а затем устанавливает пломбу.

Использовать такой метод лечения нельзя, если:

  • Ребенок совершенно не идет на контакт;
  • Заболевание гнойного характера, присутствует некроз пульпы;
  • Существует непереносимость какого-либо компонента пасты;
  • Зубные каналы недостаточно сформировались.

При выборе лечения молочных зубов девитальную ампутацию используют в самых крайних случаях, обычно рекомендуется лечить зубы более консервативным и безопасным методом.

Витальная ампутация

Такой метод лечения является оптимальным, если не помог биологический. Чаще всего удаляется только инфицированная часть пульпы, что дает возможность зубу развиваться дальше, это очень актуально среди маленьких детей.

Показания:

  • Наличие глубокой кариозной полости;
  • Если противопоказано удаление зуба из-за других заболеваний;
  • Если пульпа заражена не более чем на 1/3.

Противопоказания:

  • Зуб слишком сильно разрушен;
  • Пульпа заражена полностью;
  • Скорое прорезывание постоянного зуба;
  • Заболевания сердца;
  • Деструкция костной ткани.

Этапы проведения процедуры

Врач использует анестезию при первом посещении, затем очищает кариозную полость от некрозных тканей и удаляет зараженную часть пульпы.

После манипуляций накладывается лечебная паста, обычно это цинк-эвгеноловая или эвгенол-тимоловая, затем прокладка из стоматологического цемента и пломба.

Если ребенок не усидчивый, то возникнет ряд трудностей при лечении.

После лечения может появляться боль в зубе, связанная с отеком пульпы, поэтому разрешается использование обезболивания, чтобы облегчить состояние ребенка.

Но если малыш жалуется на боль спустя неделю после витальной ампутации, необходимо снова обратиться к врачу. Возможно, пульпа опять воспалена и придется ее удалить полностью.

Профилактика

Главной причиной пульпита является кариес в запущенной форме, поэтому самый простой способ не допустить развития воспаления пульпы – вовремя вылечить кариес.

Родителям рекомендуется регулярно осматривать ребенка и при обнаружении подозрительных пятен на зубах как можно скорее обратиться к врачу.

Если ребенок жалуется на боль, то не стоит откладывать посещение стоматолога даже на несколько часов, поскольку пульпит может развиться в рекордно короткие сроки.

Чтобы избежать появления кариеса и пульпита, необходимо проводить своевременную санацию полости рта ребенка. В домашних условиях нужно чистить зубы не менее 2 раз в день с использованием специальной пасты.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством кальция в составе. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и быстроусвояемых углеводов.

Правильный уход за полостью рта является главной профилактической мерой, помогающей избежать развития пульпита и других стоматических заболеваний, требующих серьезного лечения.

То, что еще нужно знать о пульпите, нам расскажут в этом видео:

Пульпит молочных зубов у детей: что это такое, какие методы лечения применяют?

У многих родителей существует заблуждение, что молочные зубы незачем лечить, потому что через какое-то время они выпадут и сменятся постоянными. Такое утверждение в корне неверно, ведь если болезнь запустить, «взрослые» зубы будут неправильно формироваться, расти и воспаляться. Более того, у детей кариес быстро переходит в пульпит, поэтому своевременное обращение к стоматологу просто необходимо, иначе зубные боли и бессонные ночи ребенку обеспечены.

Что такое пульпит и каковы особенности болезни молочных зубов?

Пульпит – это воспаление в сосудисто-нервном пучке, пульпе. Провоцирует его попадание в полость зуба болезнетворных микроорганизмов. Часто он появляется как осложнение кариеса.

У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Дело в том, что дентин и эмаль у детей тоньше, их организму часто не хватает кальция, в связи со слабым иммунитетом они подвержены инфекционным заболеваниям. Определить, что у малыша пульпит достаточно сложно, потому что широкие канальцы отводят жидкость из пульпы. Процесс развития заболевания проходит бессимптомно или малоболезненно, поэтому важно планово посещать детского стоматолога.

Несформированная иммунная система ребенка способствует тому, что в молочном зубе быстро начинается процесс воспаления. К причинам пульпита можно отнести:

  • особенности строения молочных зубов;
  • кариес;
  • инфекционные заболевания;
  • механическое, химическое, термическое повреждение эмали;
  • неправильное лечение кариеса.

У детей 4-5 лет пульпит бывает очень часто – это основные пациенты детского стоматолога. Реже им страдают 2-3-летние малыши и детки старше 7 лет.

Формы пульпита и характерные симптомы

Пульпит может быть острым и хроническим. При этом в постоянную форму заболевание переходит достаточно быстро, за несколько часов. Происходит это незаметно, бессимптомно, малыша ничего не беспокоит или он не может адекватно выразить свои жалобы. Дело в том, что во временных зубах находятся еще несформированные корни, и повреждение костных единиц не дает такой острой болезненной реакции.

Ребенка иногда может тревожить небольшая боль при жевании и ночью. Острая форма встречается редко, в основном детские стоматологи диагностируют хронический пульпит.

Острая форма заболевания

Симптомы острого пульпита:

  • периодическая боль в зубе без видимого раздражителя, чаще в ночное время;
  • болезненность при постукивании о поврежденный зуб;
  • отек десны;
  • повышение температуры, общая интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • головные боли.

Пульпит молочных зубов в острой фазе

При поражении молочных зубов боль не такая резкая, как у взрослого человека. Часто дети не могут определить в каком именно месте появляются болевые ощущения. Они говорят о том, что болят сразу все зубы.

Приступы боли могут повторяться через значительные промежутки времени, поэтому при первых симптомах пульпита важно посетить детского стоматолога. Если запустить заболевание, оно перейдет в общий острый пульпит. Он в свою очередь осложняется острым периодонтитом, периоститом, значительной интоксикацией организма.

Давать обезболивающие препараты без консультации со специалистом не рекомендуется. Можно только разово облегчить состояние больного малыша и сразу же обратиться за стоматологической помощью. Также не стоит делать согревающие компрессы, потому что при гнойном пульпите они только усугубят положение и увеличат количество гноя.

Хроническая форма

Хроническая форма пульпита может быть и первичной, то есть не вытекать из острого состояния. Такое происходит при закрытой полости зуба. Хронический пульпит делится на:

  • фиброзный – на зубе образуется кариозная полость, появляется быстро проходящая боль от горячего, холодного и сладкого;
  • гангренозный – возникает на месте фиброзного пульпита и проявляет себя болью при контакте с горячей пищей и напитками, запахом гнили, отеком и чувством отека, увеличения зуба.

Инфекционный хронический пульпит у ребенка

При нажатии на поврежденный зуб боль усиливается. При осмотре детский стоматолог заметит потемнение эмали. Часто возникает увеличение лимфоузлов, как общая реакция организма на воспаление.

Пульпит постоянных зубов у ребенка

При поражении постоянных зубов и их корней пульпит у деток протекает со всеми «взрослыми» симптомами. Диагностировать его проще, потому что в таком возрасте дети уже могут описать, что их беспокоит. Таким образом, выявить заболевание удается на ранней стадии.

Признаки, по которым можно определить пульпит у детей:

  • неострая боль без причины;
  • постепенно развивается боль, возникающая при раздражении холодным или горячим;
  • интенсивность боли увеличивается по ночам;
  • болевые ощущения отдают в висок, затылок под глазницу.

Применяемые методы терапии и этапы лечения пульпита

При подозрении на кариес или пульпит ребенка следует показать детскому стоматологу. Врач диагностирует заболевание и определит стратегию лечения. При необходимости будут назначены дополнительные исследования – рентгенография, электроодонтодиагностика (ЭОД).

Лечение молочных зубов с несформированными корнями отличается от лечения взрослого человека, поэтому обращаться лучше к проверенному грамотному специалисту. Народные средства и самолечение в лечении пульпита не помогут, они лишь оттянут начало терапии и поспособствуют осложнению заболевания.

Биологический метод терапии

Этот метод используется при хроническом фиброзном пульпите молочных зубов. Полость вскрывается, в нее помещается кальмецин или паста из смеси порошка искусственного дентина и бальзама Шостаковского. После этого будет поставлена пломба из фосфат-цемента или силидонта с фтор-цементной прокладкой.

Читать еще:  Лидокаин (спрей, ампулы) в стоматологии: инструкция по применению, цена, побочные действия, противопоказания

Биологический метод терапии позволяет сохранить пульпу и сформироваться верхушкам корней зубов. Однако есть информация о том, что он часто провоцирует осложнения и используется не так часто.

Девитальное лечение

Девитальная ампутация используется чаще всего. Она показана при общем остром и фиброзном пульпите. При обострении хронического заболевания и гангренозной форме такое лечение проводить нельзя.

Вся процедура проходит под анестезией, она проводится в несколько этапов. Сначала накладывается мышьяковистая паста. Держать ее можно непродолжительное время, за исключением тех паст, которые рассчитаны на срок 1-2 недели.

При повторном приеме пульпу удаляют и на несколько дней оставляют тампон с резорцин-формалиновой жидкостью. В третье посещение стоматолог наложит резорцин-формалиновую пасту, прокладку и установит пломбу.

Такой метод позволяет корням молочных, а после и постоянный зубов, нормально развиваться. Неквалифицированное лечение может усугубиться осложнениями, которые приводят не только к потере зуба, но и серьезно угрожают здоровью. Именно поэтому выбирать детского стоматолога следует со всей ответственностью.

Ампутационное лечение пульпита

Ампутация пульпы проходит за несколько посещений стоматолога. При удалении больной пульпы зуб перестает получать питание. Для проведения этой процедуры понадобится поставить анестезию ребенку.

Такой метод специалисты стараются не использовать, потому что он отличается болезненностью, сложностью и длительностью. Все же упор делается на то, чтобы сохранить, вылечить больную пульпу.

Осложнения после лечения

Удаление молочного зуба ведет к патологическому формированию зубов не только на его месте, но и соседних с ним (подробнее в статье: возможные последствия после удаления молочных зубов у детей). Обычно удается сохранить зуб даже в сложных и запущенных случаях, хотя деток лечить гораздо сложнее, чем взрослых. Маленькие пациенты не хотят сидеть в кресле и часто мешают проведению лечения.

На постпломбировочные боли после лечения пульпита дается всего 5-7 дней. Если у ребенка все еще болит зуб, нужно обязательно посетить стоматолога, иначе можно пропустить развитие осложнений.

К серьезным осложнениям запущенного пульпита можно отнести:

  • периостит – более известный как флюс;
  • периодонтит – образование свищей на десне;
  • лимфаденит – воспаление лимфатических узлов (рекомендуем прочитать: симптомы острого лимфаденита у детей);
  • остеомиелит – разрастание гнойного процесса в челюстные отделы;
  • абсцесс и флегмона – переход воспаления в пространство между мышцами;
  • заражение крови, сепсис, а в итоге летальный исход.

Этапы и методы лечения пульпита молочных и постоянных зубов у детей, фото

Многие мамы и папы полагают, что молочные зубки лечить не стоит, ведь они быстро сменятся коренными. Однако кариес может развиться в пульпит. Резкая боль, вплоть до повышения температуры – первый симптом того, что поражение зуба дошло до пульпы. Лечить пульпит намного труднее и дольше, чем кариес. Что же такое пульпит и бывает ли он у детей?

Чтобы понять, что такое пульпит и каковы причины его появления, необходимо разобраться со строением зуба. Сверху зубы покрыты твердой оболочкой – эмалью, под которой скрывается слой не менее плотного дентина. Твердые оболочки покрывают мягкие ткани – пульповую камеру.

Пульпа состоит из рыхлой, волокнистой соединительной ткани, которая заполняет полость зуба. Она наполнена кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому пульпит сопровождается острой болью.

Пульпит – воспаление мягких тканей зуба. Инфекция чаще всего попадает внутрь из-за кариеса, но спровоцировать болезнь может и неправильное лечение, некачественный материал пломбы или проникновение инфекции через апикальное отверстие.

Может ли пульпит образоваться у ребенка? Да, это заболевание мягких тканей развивается и на основных, и на молочных зубах.

Особенности пульпита молочных зубов

Воспаление мягких тканей образуется у малышей с молочными зубами чаще, чем у обладателей коренных. Почему так происходит? Ответ кроется в особенностях строения молочных зубов:

Когда родители видят проблемы с зубками у малыша, они считают, что причиной стало избыточное употребление сладостей. Под запрет попадают конфеты, пирожные и шоколад. Такое мнение не всегда правдиво – не только сахар может вызвать разрушение эмали.

Причиной разрушения зубов может стать неправильная гигиена, ведь не все малыши любят чистить зубы и умеют это делать. У некоторых детей имеется врожденная особенность – эмаль слишком тонкая и рыхлая, из-за чего инфекции легко попадают в мягкие ткани.

  • ребенок сообщает о боли во время еды;
  • у него поднимается температура;
  • боль иррадиирует в височную часть или зону под глазницей;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • отекает щека или шея со стороны больного зуба;
  • при надавливании на десну наружу выходит гнойное содержимое.

В 5 раз чаще поражаются нижние моляры, чем зубы верхней челюсти или передние. В 5 – 7 лет от пульпита страдают в основном дальние, жевательные зубки. В 2 года портятся преимущественно передние резцы.

Классификация пульпита

Классификация заболевания мягких тканей зуба основывается на форме и характере его протекания. Существует две формы пульпита:

В своем развитии пульпит проходит три стадии:

  1. Фиброзная. Боль ощущается во время еды, когда ребенок пьет холодную воду или горячие напитки, полоскает рот. Родители могут заподозрить проблемы с зубками, заметив, что малыш жует пищу на одной стороне.
  2. Гангренозная. Если на фиброзной стадии родители не отвели ребенка к дантисту, на гангренозной они могут решить, что проблема была временной и малыша теперь ничего не беспокоит. Действительно, так кажется, потому что дети прекращают жаловаться на боль – в пульпе погибают нервы и сосуды. Больной зуб темнеет, ткани вокруг него отекают, изо рта неприятно пахнет.
  3. Гипертрофическая. Коронка зуба полностью разрушена, пульпа обнажена. Во время еды или при полоскании рта наблюдается кровоточивость. Если пульпит не лечить, он переходит в периодонтит, который у детей проходит без ярко выраженных симптомов.

При острой форме ребенок чувствует резкую боль. На вид зубик кажется здоровым, без обширных кариозных полостей. Чаще всего острая форма поражает зубки у детей 3 – 6 лет, когда рассасывание корня еще не произошло. На фото ниже изображен зуб, пораженный пульпитом.

При острой форме существует 2 стадии развития:

  1. Серозная. Воспаление провоцирует кислородное голодание нервов и сосудов пульповой области. Из-за этого полость наполняется гноем и серозной жидкостью, заполняя канальца. Это вызывает укол боли. Серозная стадия быстротечна и в течение 4–5 часов переходит в следующую – гнойную.
  2. Гнойная. В пульпе накапливается гной. Ребенок чувствует острую боль практически постоянно, она усиливается во время еды и питья, при сжимании челюстей. Малыш не может конкретно указать, какой зубик у него болит, ему кажется, что болит вся челюсть. Ткани вокруг очага воспаления отекают, увеличиваются лимфоузлы.

Лечение воспаления пульпы молочных зубов

Лечение пульпита молочных зубов осложняется особенностями их строения. Короткие, несформированные корни могут стать причиной занесения инфекции внутрь десны, в зачатки постоянных зубов. Использование инструментов, не приспособленных для детской челюсти, может повредить формированию коренных зубов.

При лечении пульпита стоматологи выбирают одну из трех тактик, в зависимости от характера воспаления:

Биологическая тактика терапии считается консервативной, потому что воспаленная пульпа не удаляется, а лечится медикаментозными препаратами. Дантист обнажает пульповую камеру и заполняет ее лекарственными средствами:

  • искусственным дентином;
  • бальзамом Шостаковского;
  • кальцемином.

Когда нанесенный гель высыхает, доктор покрывает полость пломбой и выписывает Пульпотек. Такое лечение довольно длительное и есть опасность перехода пульпита в периодонтит.

Ампутационная терапия – самая радикальная из всех трех тактик. Она проводится под наркозом. Стоматолог полностью удаляет пульпу, а не ее инфицированные части, как при девитальном лечении. Процедура болезненная и сложная. Ее проведение на молочных зубах требует высокого мастерства дантиста, потому что есть риск повреждения периодонта.

Лечение пульпита постоянного зуба у детей

Отличается ли лечение постоянного зуба от молочного? При терапии пульпита постоянных зубов стоматолог может использовать те же стратегии, что и для устранения поражения молочных зубов. Однако из-за лучшей сформированности корней у детей постарше и подростков появляется возможность использовать третий способ – девитальное лечение.

При девитальном способе терапии удаляется зараженная часть пульпы. Лечение длительное и предполагает хирургическое вмешательство. Этапы терапии:

  1. Врач вкалывает обезболивающее и вскрывает полость. На очаг инфекции наносят мышьяковую пасту, фенол или формалин и закрывают временной пломбой на 2 – 14 дней в зависимости от тяжести пульпита. За это время пораженные ткани должны отмереть.
  2. Во время второго визита пациента врач удаляет омертвевшие ткани. Затем он накладывает Резорцин-формалиновую пасту, которая питает зуб витаминами и микроэлементами.
  3. Третий визит – заключительный. Стоматолог проверяет, не осталось ли очагов воспаления, и пломбирует полость.

Между посещениями стоматологического кабинета врач может назначать лекарства Пульпотек и Пульподент. Несмотря на то, что девитальный метод разрешено применять для постоянных зубов, многие дантисты от него отказываются. Причина кроется в необходимости несколько раз посещать стоматолога и в болезненности процедур. Результативность метода ниже остальных, он чаще приводит к осложнениям.

Что делать, если зуб продолжает болеть и после посещения стоматолога? Болевые ощущения после лечения – это нормально, ведь стоматолог производил манипуляции с самой чувствительной областью зуба. Если сильный дискомфорт сохраняется в течение длительного времени, нужно обратиться к врачу – возможно, после пломбировки возникли осложнения.

Как предотвратить развитие пульпита у ребенка?

Можно ли предотвратить инфицирование пульповой камеры? Несколько советов по профилактике пульпита:

  • С малых лет ребенка нужно приучать к гигиене ротовой полости. Своевременное очищение и полоскание рта убирает остатки пищи, которые способствуют размножению бактерий.
  • Рацион малыша должен быть сбалансированным. Не стоит давать ему много сладостей, но и отказываться от них совсем не нужно. Лучше всего, чтобы пища была разнообразной и богатой витаминами.
  • Если малыш жалуется на боль во время еды или полоскания, нужно немедленно отвести его к врачу. Острая боль всегда говорит о проблемах в ротовой полости.
  • Родители могут периодически осматривать зубки ребенка. Пульпит часто развивается бессимптомно, поэтому нужно обращать внимание на потемнение эмали, припухлость десен.
  • Хорошая практика – с малых лет приучать ребенка к регулярным профилактическим осмотрам у стоматолога. Намного легче вылечить кариес в начальной стадии, чем избавляться от пульпита.

Многие родители убеждены, что молочные зубы лечить не нужно. Это ошибочное убеждение, ведь инфекция может легко перейти в десну и на зачатки постоянных зубов. Лучшая профилактика тяжелых заболеваний зубного аппарата и челюсти – это своевременное лечение мелких патологий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector