Что такое амальгама в стоматологии: состав и недостатки ртутных или серебряных пломб

Состав амальгамной пломбы в современной стоматологии: преимущества и недостатки

Амальгама – это самый прочный пломбировочных материал, который применяется в стоматологической практике уже более 100 лет. Впервые ее использование упоминается в 1800 году.

Стоматологическая амальгама – это особый материал для пломбирования на основе одного или нескольких металлических сплавов с ртутью.

Амальгамная или серебряная пломба состоит из порошка для замешивания, в его состав входит: олово, серебро, медь и цинк, а также ртути, как связующего элемента.

Виды и состав пломбировочной амальгамы

Существует несколько видов этого пломбировочного материала.

В зависимости от формы частиц и размера амальгаму разделяют на:

Серебряная амальгамная пломба

  • традиционную;
  • сферическую;
  • смешанную.

В зависимости от содержания меди бывают:

  • сплавы с низким содержанием меди, они же серебряные;
  • с высоким содержанием меди.

В зависимости от содержания цинка:

  • цинксодержащие (более 0,01% цинка в составе);
  • без наличия цинка в составе.

Пломбы, содержащие цинк в своем составе легко приобретают нужную форму и заполняют кариозные дефекты.

Функциональное значение компонентов амальгамного сплава:

  • ртуть растворяет все другие металлы;
  • серебро придаёт материалу прочность и твердость;
  • олово замедляет процесс затвердения;
  • медь создает лучшее краевое прилегание и повышает прочность.

Значение ртути в составе и ее воздействие на организм

Всем известен тот факт, что ртуть обладает некоторыми отрицательными свойствами, но она же является одним из обязательных компонентов. Ртуть исполняет важную функцию в амальгамовой пломбе. Она имеет свойство растворять некоторые содержащиеся в составе металлы. Благодаря этому смесь принимает форму полости зуба и затвердевает. Не смотря на то, что ртуть токсична, на сегодняшний день в составе ее нечем заменить.

Мнения по поводу вредности ртутных пломб на организм человека не однозначны. Большинство врачей утверждают, что даже если у пациента в полости рта имеется от 7 до 10 амальгам, количество ртути не превышает допустимую дозу и не оказывает отрицательное влияние на организм.

Однако, существует также мнение, что ртуть может выделять токсичные пары и создавать угрозу для здоровья человека.

Исследования Американской Ассоциации Стоматологов подтверждают тот факт, что отрицательное влияние ртути все же может проявляться. Доказано, что в некоторых редких случаях ртуть попадает в организм человека вместе со слюной и негативно влияет на работу почек и вызывает нарушения ЦНС. Эти редкие явления зачастую связаны с нарушением процесса замешивания и пломбирования, а также с обнаруженной у некоторых пациентов аллергией на ртуть.

В целом, клинические исследования Американской Ассоциации Стоматологов наряду со Всемирной организацией здравоохранения и центром контроля заболеваний, подтверждают, что состав является безопасным и его применение допустимо в стоматологической практике, помимо случаев аллергии, применения в детском возрасте до 6 лет и лечения беременных женщин.

Действительно, ртуть оказывает неблагоприятное воздействие на организм, но лишь при нарушении методики замешивания либо при гиперчувствительности к ртути. Наиболее опасны для человека пары ртути или ее органические соединения. Но, стоит помнить, что этих испарений минимум и даже при наличии большого количества пломб, они не способны причинить значительный вред здоровью. Органические соединения попросту не образуются при использовании стоматологического амальгамного сплава, поэтому пациентам не стоит насчет этого беспокоиться.

Также присутствует определенный риск для здоровья врачей-стоматологов из-за работы в помещениях с высоким содержанием ртути. Однако такие помещения ныне редко используются в стоматологических клиниках, поскольку комплекты для работы с этим материалом можно купить в готовом для использования виде, в каждом из которых имеются изолированные жидкости и порошки.

Этапы процедуры пломбирования амальгамой

Выделяют следующие этапы пломбирования:

  1. Антисептическая обработка полости рта путем ополаскивания антисептиком.
  2. Препарирование кариозной полости твердосплавным бором, иссечение всех нежизнеспособных твердых тканей.
  3. Создание полости в зависимости от класса кариозного дефекта, с обязательным наличием скоса эмали и ретенционных пунктов для механической фиксации пломбы.
  4. Нанесение изолирующей прокладки для защиты сосудисто-нервного пучка зуба.
  5. Замешивание амальгамы и внесение ее в полость. В современной стоматологии замешивание происходит при помощи специального прибора — амальгамосмесителя.
  6. Конденсация материала, при помощи специального инструмента — штопфера.
  7. Моделирование поверхности сплава.
  8. После затвердения – шлифовка и полировка пломбы, что придает ей идеальную гладкость и блеск.

Достоинства и недостатки

Амальгама, как и любой пломбировочный материал, имеет свои положительные и отрицательные качества.

  • пластичность материала;
  • прочность;
  • долговечность;
  • твердость;
  • дешевизна;
  • простота при полировке.

Основные недостатки амальгамы:

  • плохая адгезия – отсутствие прилягаемости материала к стенкам зуба;
  • необходимость особого препарирования для создания фиксации;
  • довольно высокая теплопроводность;
  • наличие ртути в составе;
  • усадка материала;
  • не эстетичный вид;
  • отсутствие возможности применения ртутных амальгам на группе фронтальных зубов;
  • возможность образования сколов зуба при наличии тонкой стенки полости.

Последствия и противопоказания

В некоторых клинических случаях при несоблюдении протокола пломбирования или замешивания состава амальгамы возможно недостаточно хорошее краевое прилегание, что может привести к развитию вторичного кариеса.

Вторичный кариес на рентгене

Пломба недостаточно плотно прилегает к стенкам зуба, образуя микроскопический зазор. Туда могут попасть частички пищи и микрофлора, которая приведет к кариесу.

Пломбирование амальгамой способно вызывать аллергические реакции, но лишь в том случае, когда имеется гиперчувствительность на какой-либо компонент, входящий в ее состав.

Этот материал можно использовать и для пломбирования зубов у женщин, если в анамнезе нет указаний на повышенную чувствительность к отдельным ее составляющим.

Отдельную группу составляют беременные женщины: им не рекомендуется лечить зубы таким способом, лучше воспользоваться другим пломбировочным материалом. Ртуть, входящая в состав амальгамы, при попадании в организм беременной женщины через плаценту может оказывать токсическое воздействие на плод.

Пломба из этого материала довольно долговечна, срок ее службы, в среднем, от 5 лет и выше. Но со временем ее необходимо менять, как и любую другую. Стоматологическая амальгама так же подвержена деформациям и незначительному растворению.

Ставят ли сейчас эти пломбы или это устаревший метод

Эстетика амальгам издавна считалась одним из основных недостатков. Учитывая эстетические параметры, в настоящее время их использование не показано на группе фронтальных зубов. Но, не смотря на отличие по цвету, на жевательных зубах их использование вполне допустимо. Этот недостаток также устраняется, если использовать амальгамы последних поколений, которые имеют свойство не изменять цвет зуба.

Не смотря на разнообразие пломбировочных составов, сейчас еще продолжают ставить амальгамные пломбы, их востребованность объясняется низкой ценой и прочностью. В современной стоматологии их состав все тот же, но с высоким содержанием меди.

Известно, что все компоненты сплава вступают между собой в реакцию, образуя определенные фазы. Гамма-2 — это фаза, которая представлена соединением олова и ртути. Она является наиболее слабой и сильно подвержена коррозии, что в дальнейшем может сказаться на качестве пломбы. В амальгамах с высоким содержанием медного компонента эта фаза не образуется или самоустраняется при правильном замешивании и соблюдении режима конденсации.

Современными альтернативами этого вида пломбировочных составов являются композитные светоотражающие материалы и стеклоиономерные цементы использующиеся как для жевательных, так и для фронтальных зубов.

Удаление и замена

Все пломбы рано или поздно стоит менять, поскольку срок их службы не вечен. Амальгамные, в свою очередь, могут подвергаться деформациям, спустя определенный период времени может нарушаться краевое прилегание, поэтому они также подлежать замене на новые.

Этапы процедуры удаления и замены:

  • твердосплавным бором тщательно и аккуратно, чтобы не иссечь лишние твердые ткани, удаляют старую пломбу;
  • обрабатывают антисептическим раствором полость рта и накладывают изолирующую прокладку;
  • замешивают новую пломбу из амальгамы или другого материала и пломбируют зуб;
  • затем новую затвердевший сплав шлифуют и полируют.

Сколько стоит поставить такую пломбу?

Цена на эти пломбы ниже, чем на стандартные светоотражающие композитные материалы. Это обусловлено дешевизной металлов, которые входят в состав. Стоимость может отличаться в зависимости от клиники, в которой будет проводиться процедура, в среднем – от 1500-2000 рублей.

Пломбы из стоматологической амальгамы имеют место быть в современной клинической практике врачей, несмотря на практически полное их вытеснение композитными реставрациями. Они широко используются за рубежом и являются одним из самых популярных материалов для пломбирования зубов. Их прочность и долговечность могут использоваться для пломбирования жевательной группы зубов, когда нет смысла делать упор на эстетический фактор.

Однозначного мнения по поводу вреда ртути в составе нету, поэтому нужно тщательно взвесить все «за» и «против» и рассмотреть все альтернативные варианты прежде чем принять решение ставить пломбу из амальгамы.

Что такое амальгама в стоматологии?

Что такое амальгама? Слово красивое и звучное, но не всякий понимает, что им обозначается. На самом деле значений у термина сразу несколько. Наиболее широко распространённое – ртутный сплав с оловом, серебром. Именно его активно применяют в стоматологии. Впрочем, это не единственное значение слова. Попробуем рассмотреть как медицинскую отрасль, так и более специфические направления. Начнем, пожалуй, именно с них.

Лаборатория «Амальгама»

Такое название было выбрано для крупного ресурса на просторах Всемирной паутины. Сайт на своих страничках собрал огромнейшее количество иностранных песен с переводами их текстов. Найти здесь можно практически что угодно, от старинной музыки до самых новых треков.

Лаборатория «Лингво-Амальгама» основана на содружестве людей, заинтересованных в переводе иностранных стихов на родной для нашей страны язык. Свою лепту может внести всякий желающий, достаточно лишь зарегистрироваться на сайте. Обладая хорошим знанием иностранного языка, можно делать любимые песни более популярными, переводя их на русский или внося коррективы в сделанные другими пользователями переводы, если это требуется. Вот такая вот полезная «Амальгама Лингво».

Возвращаясь к медицине

Итак, в стоматологии термином принято обозначать такой ртутный сплав, в который на производственном этапе примешивают олово, серебро. Как видно из инструкции, амальгама имеет следующие свойства:

  • композитность;
  • жёсткость, удовлетворяющая требованиям к пломбировочным материалам;
  • невысокая стоимость;
  • пластичность;
  • простота применения.

Есть ли слабые стороны?

Когда в рамках курса обучения стоматологов рассказывают, что такое амальгама, обязательно отмечают, что материалу свойственна низкая адгезия относительно дентина, эмали, что необходимо учитывать при работе. Известно, что вещество не слишком стойкое к коррозийным процессам, ломкое по своей природе. В процессе пломбирования амальгама несколько меняет размеры.

Применение амальгамы имеет определённые ограничения: есть мнение (хотя многие с ним сейчас спорят), что состав токсичен для человеческого организма. Выбирая его для установки пломбы, нужно предварительно проанализировать биологическую совместимость. Учитывают также, что теплопроводность материала несколько выше, нежели природных тканей зуба, и под влиянием такой пломбы тепловое расширение органической материи становится более ощутимым.

Строение: о чем идет речь

О том, что такое амальгама, точно знают производители этого состава. В стоматологические клиники вещество поступает в виде отличающегося сложностью твердого материала, сформированного многочисленными кристаллами. Благодаря включению серебра композит не слишком подвержен коррозии и прочен, расширяется, когда затвердевает. Серебру свойственна кратковременная активная химическая реакция со ртутью.

Благодаря олову амальгама усаживается, отвердевая. Этот материал довольно слабый, удлиняет временной промежуток химической реакции двух других компонентов. А вот ртуть – самый токсичный элемент состава. Наилучшими качественными характеристиками обладает амальгама, в которой ее относительно мало. Дополнительно в композит могут включать медь.

Как пользоваться?

Между прочим, в продаже есть «Амальгама» от «Сульсена». Так называется зубная паста, которая, как заверяет производитель, положительно влияет на здоровье зубов. Пожалуй, из всех вариантов амальгамы именно таким пользоваться проще всего. А вот для медицинского применения, для установки пломб нужно знать множество особенностей, техническую сторону процесса, использовать специальную аппаратуру.

Композит используют для пломб в следующих зубах:

  • полости задних;
  • центр коронок.

Для первой категории типична очень большая окклюзионная нагрузка, что вынуждает прибегать именно к рассматриваемому составу. О том, что такое амальгама, может рассказать врач при монтировании коронок с пинами и без оных – оба варианта допускают применение ртутного сплава для формирования сердцевины медицинского элемента.

Особенности применения

Все производители, поставляющие такое вещество для стоматологических кабинетов, обращают внимание: очень важно использовать амальгаму по инструкции. В частности, состав предназначен для механического перемешивания, быстрого и правильного уплотнения, в противном случае пломба будет ненадежной. Необходимо проверить, не осталось ли после препарирования эмали на поверхностях участка. Чтобы сделать оптимальные края, рекомендовано работать с амальгамой клиньями, матрицей.

Известно несколько ограничений. Так, первичную полировку готовой пломбы из этого соединения можно делать только через сутки после установки материала или еще позже. В процессе работы необходимо защищать сплав от влияния человеческой слюны. Рекомендовано применять для этого рубердам.

Некоторые другие значения слова

О том, что такое амальгама в уколах, знают некоторые пациенты с диагнозом «остеохондроз». Нередко назначают «Мильгамму», причем можно комбинировать средство с противовоспалительными препаратами для купирования болевого синдрома. Необходимо понимать, что подобная рекомендация врача не означает, что в организм придется вводить ртутный сплав. Речь идет о специфическом медикаментозном препарате, основанном на гидрохлоридах тиамина, пиридоксина и цианокобаламине. Применять такие инъекции можно только по назначению доктора, самолечение ими совершенно недопустимо.

Одно слово, а сколько значений!

Удивительно, но амальгама – слово, знакомое многим именно из стоматологической практики, ведь в советские времена большинство пломб ставили именно с ее использованием – часто встречается нам в повседневной жизни. Лучше всего знают об этом мебельные мастера: обратная сторона зеркала – амальгама. Действительно, многие слышали, что отражение возможно из-за наличия серебра, но люди редко задумываются, что покрытие не выполнено из драгоценного материала полностью. Обратная сторона лучшего друга модниц – сплав на основе серебра с участием ртути и олова.

Впрочем, совсем не обязателен такой стандартный состав. В последние годы распространена, к примеру, амальгама алюминия, аммония и других материалов. Выбор в пользу конкретного варианта обусловлен его особенными показателями. Таким образом можно производить зеркала для помещений с повышенной влажностью или стойких к температурным перепадам.

А есть ли повод для паники?

Некоторое время назад в СМИ прокатилась волна сообщений о том, что пломбы из амальгамы буквально убивают своих владельцев. Паника достигла планетарного масштаба. Еще бы, такой источник отравы в организме! Впрочем, официальная позиция медиков неумолима: амальгама безопасна. В последние годы в некоторых странах постепенно сокращают потребление этого сплава, стараясь заменить его на менее спорные варианты. Некоторые также обращают внимание, что производственный процесс связан с загрязнением окружающей среды, что является значимым подводом отказаться от применения композита.

Некоторые пациенты, как выяснилось в ходе специфических исследований, получают отравление ртутью в период установки пломбы, полировки, смены на новую. В течение всего времени нахождения пломбы в зубе возможно выделение незначительных порций ртути, так как материалу свойственна коррозия.

Что это значит?

Известно, что ртуть противопоказана:

  • вынашивающим плод женщинам;
  • кормящим грудью;
  • страдающим рассеянным склерозом;
  • длительное время болеющим нарушениями функциональности ЦНС.

Следует помнить, что в окружающем нас мире также содержится ртуть – она довольно широко распространена в системе подачи воды в крупных городах. Значимые источники ртутных выбросов – крематории. Фактически на фоне дозировки вредного металла, обусловленной внешними факторами, как заверяют доктора, наличие пломбы и небольшие выделения из нее токсического компонента не играют совершенно никакой роли, слишком малы объемы.

И что это значит?

Специалистами отказ от амальгамы в стоматологической практике оценивается как необоснованный. Одновременно внимание привлекает следующий факт: из года в год растет беспокойство людей, которым установили подобные пломбы. Позиция научного сообщества такова: любой современный стоматолог должен уметь ответить на вопросы пациента и объяснить, почему пломба из амальгамы не несет никакой опасности. Если человек не готов на постановку такого композитного материала, задача врача – предложить альтернативный вариант.

Одновременно нужно помнить, что некоторые категории больных отличаются специфическими особенностями организма, в том числе избирательным поглощением ртути, что приводит к признакам отравления опасным металлом. При выявлении такой ситуации необходимо удалить пломбу и заменить ее на другой материал, не содержащий ртуть. Все работы с амальгамой допускается проводить строго в вентилируемом помещении. Необходимо применять в ходе рабочего процесса рубердам.

Жаркие дискуссии: как все начиналось

Впервые сообщение об опасности пломб из амальгамы озвучили еще в семидесятых годах прошлого столетия. Именно тогда некоторые активисты решили, что амальгама – причина множества заболеваний, частота диагностирования которых начала расти как раз в тот период. Особенно угрожающими звучали предсказания скорой болезни Паркинсона, Альцгеймера уже из-за одной-единственной пломбы.

Действительно, сложно спорить: ртуть для человека опасна, среди всех металлов ей отведено почетное второе место по токсичности, а хуже только плутоний. Значит, если жевать пищу, то поставленная пломба будет все время испарять ядовитое вещество? На основании такого предположения амальгаму сразу же запретили в Швеции, а в Англии основали общество врачей-стоматологов, не применяющих состав в своей работе.

О чем говорит статистика

Между прочим, амальгама – разработка не новая. Впервые такую пломбу поставили более полутора веков тому назад, причем уже тогда человечеству были известны последствия ртутного отравления. Одни говорят, что во времена изобретения пломб из амальгамы просто не делали проверок на безопасность, и только по этой причине вещество стало столь широко распространено. Другие же придерживаются противоположной позиции – уже сама длительная практика представляет собой проверку на безопасность.

В настоящее время невозможно сосчитать, сколько миллионов пломб из амальгамы было поставлено за прошедшее время. Доказательства вреда соединения встречаются в своеобразных научных работах, жарко оспариваемых в научном сообществе, да в рассказах пациентов – тоже не вызывающих доверия. Конечно, известны реальные случаи, когда пломба приносила вред здоровью, но это единичные ситуации, объяснимые особенностями организма конкретных людей.

ВРЕД АМАЛЬГАМОВЫХ (СЕРЕБРЯНЫХ) ПЛОМБ

Автор: boletnebudu · Опубликовано Декабрь 8, 2018 · Обновлено Октябрь 30, 2019

Вред амальгамовых пломб (их еще называют «серебряными» из-за цвета) заключается в том, что они на 50% состоят из ртути. Безопасных уровней ртути не существует! Ртуть – одно из самых токсичных природных веществ на планете Земля.

Исследования показывают, что амальгамовые пломбы подвергают пациентов, стоматологов, ассистентов стоматологов и весь вспомогательный персонал, а также ваших еще не рожденных детей в случае, если вы беременны, вредоносным ртутным парам, частицам ртути, которые ежедневно выделяются этими пломбами, а также другим формам ртутного загрязнения.

Известно, что каждый раз, когда человек, у которого установлены амальгамовые пломбы, начинает жевать, ртуть из его пломбы попадает к нему в организм с едой. Отравление ртутью считается очень опасным во всем мире, и амальгамовые пломбы являются одним из его источников. Отравление ртутью приводит к невралгическим заболеваниям, к раку, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, а также к многим другим заболеваниям.

Обычная пломба содержит порядка 1 грамма ртути, который постоянно выпускает ртутные пары. Ртутные пары от амальгамовой пломбы быстро распространяются по организму, легко проникают через клеточные мембраны, и, подобно органической метиловой ртути, оказывают значительное токсичное воздействие даже при низком уровне контакта, в отличие от других неорганических форм ртути.

Воздействие амальгамовых пломб является кумулятивным. Таким образом, чем дольше у вас стоят амальгамовые пломбы, тем больше ртути скопилось в вашем организме.

ВРЕД АМАЛЬГАМОВЫХ ПЛОМБ
  • Ваши зубы – это живой организм, который неразрывно связан с кровотоком и лимфатической системой. Внутри каждого зуба есть множество микротрубочек, которые связаны с кровотоком. После того, как зуб просверлен и эмаль повреждена, любое вещество, помещенное в этот зуб, впитывается непосредственно в организм. Исследования на людях и животных подтверждают наличие ртути в органах в результате амальгамных пломб, которыми пломбируют зубы.
  • Клиника Майо утверждает, что небольшое количество ртути (от 2 до 20 мкг в день) выделяется амальгамовой пломбой при любом на нее механическом воздействии. Например, при жевании пищи! Жевательная резинка в данном случае является наихудшим вариантом, потому что количество ртути, выделяемое в данном случае, «намного выше среднего». Клиника также заявляет о том, что нормальная флора, присутствующая в полости рта, преобразует ртуть в другие формы, например, в метилртуть, которая, как было доказано исследованиями, становится потом частью тканей организма.
  • К механическому воздействию, из-за которого выделяются ртутные пары из пломбы, относятся: пережёвывание еды, жевание жвачки, скрежетание зубами. Механическое воздействие также может происходить в форме тепловых или стоматологических процедур, таких как чистка зубов. Если вы пьете чай, кофе, едите суп – вы также механически воздействуете на пломбу, поскольку температура во рту повышается, а это приводит к выделению токсичных ртутных паров. Если вам попался жесткий кусок мяса во время еды, вы также начинаете воздействовать на пломбу, и она выделяет ртутные пары, которые потом распространяются по вашему телу.
  • Научные данные говорят о том, что контакт с ртутью, вне зависимости от того, в большом количестве вы ее получили единовременно или в небольшом, но в течении длительного времени, приводит к проблемам в работе почек, мозга, к проблемам в урологии, проблемам с фертильностью, невралгическим проблемам. Да и кто из нас не ронял и не бил градусник в детстве? Значит практически каждый из нас подвергался вредным парам ртути.
  • Важно отметить, что воздействие ртути на детей, беременных и кормящих матерей еще сильнее. Таким категориям пациентов стоит полностью избегать амальгамовых пломб, а в случае их наличия, немедленно их удалять у квалифицированных специалистов (важно понимать, что не всякий специалист обучен безопасному удалению амальгамовых пломб). Самое сильное воздействие ртутными парами человек получает при установке и удалении амальгамовых плобм, поэтому удалять их нужно у специально обученных этому стоматологов.
  • Амальгамовые пломбы воздействуют на организм не только с химической точки зрения, но также и с энергетической. Ваше тело пронизано меридианами, которые проводят жизненную энергию через тело. Каждый ваш зуб связан с каким-то органом через систему меридианов. Если в каком-то зубе находится металл (амальгамовая пломба), то это сравни втыканию металлического предмета в розетку. Металл замыкает меридиан, что приводит к стрессу конкретного органа, его усталости и изнашиваемости.
  • Существуют исследования, говорящие о том, что амальгамовые пломбы повышают риск развития рассеянного склероза, а их удаление снижает симптомы этой болезни.
  • Также существуют исследования, которые говорят о том, что наличие амальгамовых пломб повышает риск развития болезни Паркинсона в 1.583 раза.
  • Также существует связь между амльагамовыми пломбами и развитием рака в организме.
СВЯЗЬ МЕЖДУ РАКОМ И АМАЛЬГАМОВЫМИ ПЛОМБАМИ

Воздействие тяжелых металлов влияет на развитие рака молочной железы. Некоторые исследования показывают, что существует связь между накоплением «переходных металлов», таких как ртуть, никель и кадмий (также известные как металлоэстрогены), и процессом злокачественного роста опухолей молочной железы. Канадская исследовательская группа в 2011 году провела оценку биопсии тканей рака молочной железы и обнаружила очень значительное накопление тяжелых металлов в пораженных тканях молочной железы.

Металлы также активируют специфические рецепторы эстрогена и увеличивают рост и пролиферацию клеток рака молочной железы.

Наличие амальгамовых пломб является одной из причин заболевания раком и не только раком молочной железы, но также и другими видами рака.

СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ АМАЛЬГАМОВЫМИ ПЛОМБАМИ

Количество и серьезность симптомов отравления ртутью зависят от нескольких факторов, таких как:

  • Количество амальгамовых пломб во рту
  • Продолжительность их нахождения во рту
  • Каким образом и как часто происходит механическое воздействие на такие пломбы

Вот некоторые из многих возможных симптомов отравления ртутью от амальгамовых пломб:

  • Эмоциональная нестабильность
  • Потеря аппетита
  • Общая слабость
  • Усталость
  • Изменения кожи
  • Сердечно-сосудистые проблемы
  • Эндокринные нарушения
  • Головные боли
  • Бессонница
  • Нарушения иммунной системы
  • Потеря слуха
  • Психологические проблемы и изменения настроения, такие как депрессия и нервозность
  • Проблемы с дыханием
  • Тремор
  • Потеря веса

Симптомы у разных людей отличаются, что объясняется различиями в химическом составе тела человека. Если у вас есть хотя бы одна амальгамовая пломба во рту, ее лучше удалить как можно скорее.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ АМАЛЬГАМОВЫЕ ПЛОМБЫ
  1. Немедленно их удалять у квалифицированного специалиста. Немедленно! Кроме того, вам необходимо квалифицированная консультация по питанию, которое бы насыщало организм необходимыми витаминами и минералами, а также по детоксикации организма от вредных паров ртути. В течение нескольких дней сразу после удаления амальгамовых пломб уровень ртути в вашем организме, вероятно, увеличится. Но если вы предприняли надлежащие защитные меры, ваш уровень ртути должен значительно упасть в течение нескольких недель после удаления этих пломб. Хронические состояния, которые вы испытывали при наличии пломб, могут временно ухудшиться, но при условии принятия надлежащих мер безопасности во время удаления, вы должны очень скоро увидеть улучшение общего состояния своего здоровья.
  2. Любой, кто подвержен риску отравления ртутью, должен дополнить свой рацион высококачественным селеном, который частично поможет нейтрализовать пары ртути. Селен может нейтрализовать некоторые токсичные тяжелые металлы, особенно ртуть и алюминий. Но амальгамовые пломбы все равно необходимо удалять.
  3. Прекратить употреблять в пищу тунца (в связи с большим содержанием ртути в нем).

Доктор Джонатан Б. Левайн в своей статье от 2013 года упоминает несколько шведских исследований, которые продемонстрировали, что когда людям, имеющим неврологические проблемы и проблемы со здоровьем (такие как симптом хронической усталости) были удалены амальгамовые пломбы, то 78% из них сообщили об улучшении своего состояния.

Такой же эффект наблюдается у людей больных раком, на которых не действуют стандартные медицинские способы лечения и альтернативные методы. Как только они удаляют амальгамовые пломбы, ход их лечения значительно улучшается, и во многих случаях им удается победить рак. В случае, если у вас обнаружен рак и у вас при этом есть амальгамовые пломбы, вам стоит прежде всего озаботиться их удалением, а потом уже переходить к лечению. Как правило, вылечить рак невозможно при наличии амальгамовых пломб, поскольку ваш организм ежедневно подвергается огромному количеству токсинов ртути, а также потому что эти пломбы, скорее всего, и являются источником развития рака в организме.

Ртуть во рту. Может ли зубная пломба отравить?

У многих из нас во рту сохранились так называемые «серебряные» пломбы из амальгамы. Этот материал был довольно сильно распространён в стоматологии во времена СССР. Говорят, что огромное количество болезней, начиная от аутизма и заканчивая болезнью Альцгеймера, происходит из-за отравления ртутью, которая в том числе входит в состав таких пломб. Нужно ли срочно менять пломбы из амальгамы или можно оставить всё как есть, не опасаясь последствий для здоровья? Мнения специалистов разделились.

Доводы обвинения

Врач-стоматолог-ортопед Михаил Уханов.

Неэстетичный вид амальгамовых пломб – не единственный их недостаток. Такие пломбы могут быть опасны для здоровья. Неслучайно в некоторых европейских странах установка пломб из амальгамы запрещена, несмотря на их прочность и дешевизну.

Амальгамовая пломба имеет в своём составе ртуть. Температура плавления ртути – минус 39 градусов, то есть в условиях полости рта ртуть превращается в жидкость, которая легко испаряется. И 80% испарившейся из амальгамовой пломбы ртути попадает в кровь. Часть опасного вещества выводится из организма, а другая часть откладывается во внутренних органах-мишенях.

Отравление ртутью часто протекает без выраженных симптомов. Но по мере накопления ядовитого вещества в организме могут появляться аллергические реакции, болезни щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка, множественный склероз.

При этом мнения учёных относительно того, достаточна ли доза токсичного вещества, попадающего из пломбы в организм, для того чтобы вызвать отравление, расходятся.

Одна из причин таких споров состоит в том, что количество ртути, выделяемое пломбой, зависит от многих факторов, например, от нагрузки, которую испытывает зуб во время жевания, температуры пищи или наличия повреждений пломбы. Поэтому точно измерить дозу яда, выделяемого амальгамовой пломбой, довольно сложно. Если человек, к примеру, привык сильно сжимать зубы, любит жевать жвачку или пить очень горячий чай, риск отравления будет выше.

Однако не торопитесь бежать в ближайшую клинику, чтобы избавиться от старых пломб. Дело в том, что при неправильном удалении амальгамовой пломбы вероятность отравления только возрастает. Когда врач высверливает пломбу, она нагревается и начинает выделять ртуть особенно активно.

За рубежом разработали специальный протокол для безопасного удаления амальгамовых пломб. Во время процедуры на рот больного надевают коффердам – специальное приспособление типа резинового платка. Он изолирует ротовую полость от частичек ртути, которые могут попасть туда при удалении пломбы. Но и такой защиты, по мнению европейских специалистов, недостаточно, ведь ртуть испаряется очень быстро, поэтому необходима защита и для носа – своего рода «заглушка»-респиратор.

У нас в стране такой протокол распространён мало, большинство российских стоматологов обходятся коффердамом или работают без всякой защиты, считая, что дозы ртути, выделяемой во время удаления амальгамовой пломбы, недостаточно для отравления. Но если вы хотите полностью обезопасить себя, перед тем как решиться на удаление амальгамовой пломбы, поинтересуйтесь, как будет проходить процедура. Желательно, чтобы врач использовал хотя бы коффердам.

Доводы защиты

Врач-стоматолог высшей квалификационной категории, специалист в области эндодонтии, кандидат медицинских наук Сабина Нисанова.

Амальгама действительно один из наиболее старых и изученных пломбировочных материалов, применяемый в стоматологии около двух столетий. Но он не устарел. И по сей день амальгама востребована в мире, в частности, в цивилизованных Израиле, Германии и США. Именно такие пломбы там делают по страховке – бесплатно для пациентов, так как амальгама дешёвый, неприхотливый и долговечный материал. Главные достоинства таких пломб в том, что они не дают усадку и благодаря содержанию в них серебра оказывают антисептические свойства. А современные композитные материалы (те же световые пломбы), наоборот, усадку дают. То есть со временем они сжимаются по направлению к своему центру – и между зубом и пломбой появляются микрозазоры, в которые могут попадать бактерии, частицы пищи и вызывать вторичный кариес. Амальгама же устойчива к жевательным нагрузкам, надёжно и герметично закрывает дефект в зубе и даже через десятилетия под ней не возникает рецидива кариеса. К тому же дополнительную защиту от бактерий даёт входящее в состав серебро – известный антисептик.

У любого композита более короткий срок годности, чем у амальгамы, поэтому световые пломбы подлежат замене, тогда как амальгама может простоять во рту хоть 20, хоть 40 и даже более лет.

О безопасности амальгамы для взрослых высказалась и такая авторитетная организация, как управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сегодня практически все крупные западные производители возобновили приостановленное ранее производство этого материала. Только в некоторых странах запрещено использование амальгам (например, в Норвегии и Швеции). В других странах не рекомендуется устанавливать серебряные пломбы лишь детям и беременным женщинам. Противопоказаниями являются также аллергия к серебру или любому другому компоненту пломб и наличие кардиостимулятора. Но, кстати, аллергия на композитные (световые) пломбы встречается не намного реже, чем на серебряную амальгаму.

Что касается выделения ядовитых паров ртути из амальгамы, то, как показывают многочисленные исследования, оно крайне незначительно и поэтому не может нанести сколько-нибудь ощутимый вред. Гораздо более высокие дозы ртути человек получает из пищи (рыбы, морепродуктов), из воздуха, отравленного промышленными выбросами, автомобильными выхлопами, из-за курения.

Что касается удаления амальгамовых пломб, несомненно, врачу нужно соблюдать технику безопасности: надевать специальные очки и маску, применять специальный мощный пылесос, полость рта пациента защищать резиновым коффердамом, прикрывать ему нос салфеткой. В этом случае риск отравления будет минимален.

Состав современных амальгам:

  • серебро (66–73%), обеспечивает прочность и устойчивость к коррозии, вызывает расширение при затвердевании;
  • олово (25–29%), увеличивает пластичность амальгамы;
  • медь (2–6%), придаёт проч­ность и обеспечивает прилегание пломбы к краям полости, также антибактериальные и антикоррозионные свойства;
  • цинк (до 2%), уменьшает окисление других металлов сплава;
  • ртуть (до 3%), основной реагент, растворитель, вызывающий образование амальгамы.

Что такое амальгама в стоматологии: состав и недостатки ртутных или серебряных пломб

Подпишитесь на новые темы

Поделиться с друзьями

Серебряная амальгама в лечении кариеса и реставрации зубов

В стоматологии для лечения зубов и их реставрации используется огромное количество различных расходных материалов. В состав многих из них входят благородные металлы, композитные сплавы, полимеры и т.д. Некоторые из них в естественном виде являются достаточно агрессивным, иногда даже опасными, для организма человека. Таким является для организма и ртуть. Тем не менее, она часто используется в качестве компонента пломбировочного материала и носит название — стоматологическая амальгама. Более того, пломбы из амальгамы это наиболее популярный и известный материал, применяемый при пломбировании зубов. В стоматологии практикуют применение серебряной амальгамы (состав: ртуть, серебро, олово и медь), как материала оптимально отвечающего всем необходимым требованиям для пломб: прочность, долговечность, податливость при работе и антибактериальные свойства.

Что такое стоматологическая амальгама или пломба из амальгамы?

Что такое стоматологическая амальгама или пломба из амальгамы?

Большинство людей под стоматологической амальгамой понимают «серебряную пломбу». На самом деле серебряная амальгама представляет собой смесь ртути, серебра, олова и меди. Ртуть, которая составляет около пятидесяти процентов соединения и используется для связывания металлов вместе, а также обеспечения жесткости, прочности состава пломбы. Благодаря многолетним исследованиям и опыту применения было установлено, что ртуть – это единственный металл, который будет связывать компоненты амальгамы вместе таким образом, чтобы ею можно было легко манипулировать в полости зуба.

Рис.1 Пломбы из амальгамы

Действительно ли наличие ртути в стоматологической амальгаме безопасно?

Ртуть в составе сплава серебряной амальгамы не ядовита. Когда ртуть образует соединения с другими компонентами амальгамы, ее химические свойства претерпевают изменения – она становится по существу безвредной. Количество ртути, высвобождаемой в полости рта под действием жевательного давления, крайне мало. В реальности это гораздо меньше, чем количество ртути, поступающее в организм ежедневно с пищей, водой и воздухом.

Научные исследования, проводимые уже около ста лет, продолжают доказывать нам безвредность стоматологической амальгамы.

Почему серебряная амальгама так популярна у стоматологов?

Стоматологическая амальгама как лекарство выдержала испытание временем, и именно поэтому она является материалом выбора при пломбировании зубов. Амальгама серебра имеет 150-летний послужной список, и является одним из самых безопасных, долговечных и наименее дорогих материалов. Подсчитано, что в год в мире делается около 1 млрд реставраций с использованием пломб из амальгамы серебра. Стоматологи предпочитают использовать амальгаму в том числе и потому, что она более удобна в работе (по сравнению с другими пломбировочными материалами). По той же причине данный материал высоко ценится и пациентами – реставрация делается качественно, но при этом быстро. Немаловажной положительной чертой пломб из амальгамы являются ее бактериостатические свойства, то есть при размещении ее в полости зуба при лечении кариеса, такие компоненты как серебро и ртуть подавляют размножение бактерий, способствующих кариесу.

Рис.2 Джулия Робертс и ее зубы после пломбирования амальгамой

Почему стоматологи редко используют альтернативные амальгаме пломбировочные материалы?

Такие альтернативные амальгаме материалы, как литые золотые реставрации, керамика и композиты, являются сравнительно более дорогостоящими. Подготовка золотых и фарфоровых реставраций требуют большей затраты времени, может потребоваться несколько визитов к стоматологу. Следует также отметить, что эти материалы, за исключением золота, не так прочны, как амальгама.

Что делать пациентам с аллергией на ртуть?

Аллергия на ртуть встречается менее чем у 1% людей. Пациенты с предполагаемой аллергией на ртуть должны быть проверены квалифицированными врачами, и, при необходимости, обратиться к пломбированию зубов материалами с альтернативным амальгаме составом пломбы.

Подвергается ли организм стоматолога влиянию компонентов серебряной амальгамы при работе с пломбировочными материалами?

Стоматологи используют в работе капсулированную амальгаму, что сводит к минимуму вероятность разлива ртути. Кроме того, современные стоматологические амальгамы содержат все меньшее и меньшее количество ртути. Известно, что одним из побочных эффектов ртути на организм человека является возможность появления неврологических расстройств при отравлении парами ртути. Ввиду частого применения амальгамы в стоматологии логичным было бы увеличение заболеваемости стоматологов такими неврологическими расстройствами, однако, по данным статистически доказанных сравнительных исследований, этого не происходит и показатель этот у врачей в стоматологии не выше, чем у обычных людей.

Читать еще:  Чистка зубов air flow (аир флоу): что это такое, отзывы, суть метода отбеливания
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector