Мембраны geistlich bio-gide (био гайд) и костный материал bio-oss (био осс) в имплантологии

Использование мембраны Bio-Gide и костного заменителя Bio-Oss в стоматологии

Geistlich Bio-Gide (Био Гайд) представляет собой рассасывающуюся двухслойную мембрану, предназначенную для восстановления тканей. Ее получают из коллагена 1 и 3 типа от свиней, отличающихся высокой степенью чистоты и биосовместимостью. Именно из такого фибриллярного белка в основном состоит соединительная ткань и кожа человека. Такая биомембрана хорошо выполняет свою защитную функцию.

Spongiosa Bio-Oss (Био-Осс) представляет собой натуральный остеопластический заменитель, получаемый из бычьих костей, из которых удалили почти все органические соединения. Он отличается хорошей приживаемостью и переносимостью.

Благодаря появлению этих двух уникальных материалов расширились возможности современной стоматологии.

Характеристика биоматериалов

Основные характеристики мембраны Bio-Gide:

  1. Мембрана состоит из 2-х слоев: пористого и плотного. Ее располагают таким образом, чтобы пористая поверхность была направлена к костной ткани, для того чтобы ее клетки вросли в мембрану, а плотная поверхность контактировала с мягкими тканями, дабы предупредить их прорастание к патологическому очагу.
  2. Материал отличается гипоаллергенностью и хорошей биологической совместимостью. В опытах над животными было выявлено, что мембрана полностью рассасывается. Ее распад происходит при участии энзимов. При этом не образуются кислоты, раздражающие ткани, как это происходит при использовании синтетических мембран содержащих полилактиды.
  3. Благодаря трехмерной структуре волокон биоматериал способствует быстрому заживлению поврежденных тканей. Причем свое строение мембрана сохраняет даже в смоченном состоянии. Ее можно зафиксировать при помощи швов или пинов, при этом фибриллярный белок набухает с образованием универсальной базисной тканевой структуры, благодаря чему приживление к костной ткани происходит быстро. Несмотря на то, что обычно воспаление при этом не возникает, но учитывая характеристики биоматериала, исключать его не стоит.

Уникальные особенности коллагенового материала Bio-Oss:

  1. При изготовлении биоматериала удаляются органические соединения, остается только неорганический матрикс. Он состоит из микропор и капилляров, расположенных между кристаллами апатита. Структура биоматериала аналогична строению молекул апатита здоровой костной ткани, поэтому он быстрее соединяется с костью, чем другие остеозамещающие природные материалы, состоящие из более больших кристаллов.
  2. Из-за пористого строения внутренняя поверхность Био Осс минимум в пять раз превосходит существующие костнозамещающие препараты, в результате остеобласты и кровеносные сосуды прорастают быстрее и материал лучше приживается.
  3. Благодаря шероховатой поверхности материала костные клетки к ней лучше прилипают и быстрее размножаются.
  4. Биоматериал рассасывается медленно, поэтому он является стабильной основой для образующейся новой кости и предупреждает преждевременное разрушение трансплантата. Вживляемое вещество интегрируется в костную ткань человека в течение нескольких лет.
  5. Из-за особенностей своего строения БиоОсс принимает участие в процессах ремоделирования костной ткани протекающих в организме, в то время как искусственные материалы, применяемые для остеопластики, разлагаются в результате химических превращений.

Сфера применения

Показания к применению материалов Bio-Oss и Bio-Gide:

  • заполнение костных дефектов вокруг имплантатов и лунки после хирургического лечения зубов, в том числе и после удаления кисты и ампутации корня;
  • наращивание альвеолярного гребня для назначения ортопедической терапии и установления имплантата;
  • проведение синус-лифтинга.

Мембрану Био-Гайд применяют для хирургического лечения травмированной слизистой оболочки рта.

Оба материала можно использовать совместно.

Ограничения к применению

Противопоказания к применению Bio-Gide:

  • нельзя использовать самостоятельно для восстановления костной ткани, а только в комплексе с каким-либо наполнителем;
  • не применяют, если наблюдается активный воспалительный процесс (он должен быть пролечен до установки биоматериала);

В целях устранения дефектов в области пародонта, перед тем как вводить биоматериал Bio-Oss, нужно провести санацию ротовой полости, удалить зубной налет и камень, вылечить стоматологические заболевания.

Костный биоматериал можно использовать при проведении синус-лифтинга

Противопоказания к использованию Bio-Oss:

  • острый и хронический гнойно-некротический процесс в кости в месте проведения стоматологических манипуляций;
  • нарушение обмена веществ, в том числе диабет, размягчение костей, фиброзно-кистозный остит;
  • остеопороз;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность;
  • прием глюкокортикостероидов в высоких дозах.

Bio-Gide и Bio-Oss не стоит применять у женщин в положении и кормящих грудью.

Особенности применения

Костный материал Био-Осс можно применять отдельно и в комбинации с естественными костными тканями пациента.

Восстановление костной ткани после удаления зуба

В костный дефект помещается материал Bio-Oss и прикрывается сверху биомембраной Bio-Gide, которая не дает быстро растущей соединительной ткани помешать регенерации костной ткани, которая происходит медленней. Это предупреждает потерю костнозамещающего вещества и повышает вероятность приживление импланта.

При манипуляциях на слизистой ротовой полости мембрана Био Гайд применяется самостоятельно для заживления поврежденной области. Извлекать ее не нужно, так как она полностью рассасывается по истечению 2-х месяцев. Ее применение дает хороший эстетический результат при хирургическом лечении мягких тканей.

Обычно при применении материалов Bio-Gide и Bio-Oss не наблюдается нежелательных реакций, но учитывая их состав, не стоит исключать развитие аллергии.

Костнозамещающий материал Био Осс (Bio Oss)

Bio-Oss — швейцарский продукт, представляющий собой материал для замены костной ткани. Предназначен для регенерации костей, восстановления мягких тканей и устранения дефектов опорно-двигательной системы. Выпускается в форме гранул.

Преимущества Био-Осс

Продукт безопасен для организма человека. У такого материала множество преимуществ:

  1. Высокие гидрофильные свойства. Проникая в организм, препарат быстро пропитывается кровью. Такие свойства возможны благодаря порам, расположенным на поверхности гранул.
  2. Совместимость продукта с костью человека. Гранулы достигают новообразованной кости и соединяются с ней, образуя прочный и надежный каркас. Это помогает ускорить процесс восстановления ткани без вреда для организма.
  3. Низкая скорость рассасывания. В отличие от других средств данного типа, Био-Осс распадается медленно, благодаря чему оказывает длительное воздействие на кость, способствуя ее регенерации.
  4. Безопасность. Продукт представляет собой биофункциональный материал, поэтому может использоваться для лечения широкого круга заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Материал Bio-Oss может применяться самостоятельно или в сочетании с другим костнопластическим элементом — аутологичной костью. Костнозамещающий материал вживляется в естественную ткань в течение 3 месяцев. Продукт можно приобрести по цене не ниже 6000 руб.

Показания и противопоказания к использованию

Врачи назначают использование этого костного материала в следующих случаях:

  1. После удаления зуба (при установке имплантов). В этом случае продукт используется для заполнения лунки, которая остается после удаления костного образования. Введение гранул позволяет сохранить объем кости до введения импланта.
  2. При проведении операций, направленных на восстановление или замещение ткани в области челюсти. Биоматериал помогает заполнить зазоры, которые возникли при имплантации костного блока.
  3. После одномоментной имплантации. Биоматериал применяется для заполнения зазоров, возникших при установке импланта.
  4. При синус-лифтинге — процедуре наращивания кости верхней челюсти. Применяется для быстрого восстановления и формирования крепкой ткани.
  5. При вертикальной и горизонтальной аугментации. Используется для заполнения зазоров и нанесения средства поверх блоков с целью улучшения его контуров.

Также биоматериал назначается при разрушении или деформации кости после имплантации и других операций. Средство противопоказано пациентам, имеющим инфицированные раны в месте установки импланта. Врачи отмечают ряд случаев, когда материал должен применяться с осторожностью:

  • некомпенсированные нарушения обмена веществ при заболеваниях щитовидной железы, почек и печени (диабет, остеомаляция, тяжелая почечная или печеночная недостаточность);
  • длительное применение кортикостероидов — гормонов, влияющих на обмен белков, жиров и углеводов;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные ткани как чужеродные, в результате чего повреждает их;
  • лучевая терапия — применение радиации для лечения злокачественных опухолей и других заболеваний;
  • злоупотребление табачной продукцией;
  • вынашивание и вскармливание ребенка, возраст до 18 лет (отсутствие контролируемых исследований, доказывающих безопасность средства).

Пациентам следует помнить, что применять средство могут только обученные хирурги и стоматологи. Имплантация биоматериала требует высокой квалификации, т. к. препарат вводится прямо в костную ткань. В отдельных случаях для введения средства необходим микроперелом — это обеспечит лучший контакт с костью.

Читать еще:  Витамины для укрепления зубов и десен взрослым и детям: продукты и таблетированные

На видео ниже показаны рентгеновские снимки результата синус-лифтинга с использованием рассматриваемого костнозамещающего материала:

Введение Био-Осс должно проводиться в условиях асептики и антисептики. В противном случае возможны инфицирование костной ткани и тяжелые побочные эффекты. Если гранула со средством была вскрыта, но не использована, ее нужно выбросить. Продукт с истекшим сроком годности также не подходит для применения.

Физико-химические характеристики

Материал берется из костей крупного рогатого скота, после чего подвергается физической и химической обработке. В процессе производства естественная кость очищается от протеина и других органических компонентов. Остаются минеральные вещества, которые и составляют основу препарата. Ее структура представляет собой микротоннели и микрокапилляры между кристаллами апатита.

Средство обладает высоким остеокондуктивным потенциалом. Это означает, что по своим характеристикам материал практически не отличается от костной ткани и легко распознается организмом. Интеграция материала в кость обусловлена небольшим размером кристаллов. Согласно проведенным исследованиям, биоматериалы из более крупных кристаллов хуже контактируют с костной тканью.

Коллагеновые гранулы имеют шероховатую поверхность, которая обеспечивает лучшее присоединение и быстрое деление костных клеток. Кроме того, стимулируется синтез матрицы — костной системы. Благодаря химическому составу биоматериал распадается медленнее, чем синтетические препараты. Это помогает обеспечить формирование надежного и прочного костного каркаса.

Не менее важная характеристика препарата — большая площадь внутренней поверхности. Это пространство биоматериала, которое необходимо для врастания в него костей и кровеносных сосудов. Благодаря этому средство легко соединяется с естественными структурами.

Биологические свойства

Специалисты выделяют следующие биологические свойства препарата БиоОсс:

  1. Время резорбции (рассасывания) — до 10 лет. За этот период формируется прочный костный каркас, однако полностью ткань не восстанавливается.
  2. Благодаря хорошей прочности материал выпускается в виде коллагеновой матрицы, гранул и блоков, коллагеновой мембраны. Био-Осс можно комбинировать с Bio-Gide. Последний формирует барьер между клетками мягких тканей и костью.
  3. Интеграция с костью происходит сразу после введения. Поверхность средства впитывает кровь и протеины. Благодаря пористой структуре в Био-Осс проникают питательные вещества и белки, которые определяют реакцию организма.
  4. Микроструктура средства подходит для прорастания в него кровеносных сосудов и молодых клеток костной ткани. Коллагеновые волокна, вплетающиеся в неорганический материал, формируются в течение двух недель.

Синтетические препараты распадаются в результате химических реакций, а Био-Осс включается в естественный процесс восстановления кости. Материал рассасывается медленно, поэтому долгое время поддерживает имплант с помощью сформированного каркаса.

Безопасность

Био-Осс коллаген — материал, который полностью совместим с костной тканью. Побочные эффекты в виде гиперчувствительности и отторжения исключены. Возможные осложнения такие же, как и при операциях другого типа. К ним относятся:

  • болезненные ощущения;
  • отек в месте хирургического вмешательства;
  • локальное воспаление;
  • кровотечение;
  • инфицирование оперированной области;
  • нарушение обменных процессов.

Безопасность препарата была доказана во время многочисленных тестов и проверок. Чтобы убедиться в чистоте и надежности средства, следует разобраться в специфике его производства. Оно осуществляется следующим образом:

  1. Обеззараживание костной ткани, взятой у рогатого скота, производится в несколько этапов. В течение 15 часов на материал оказывается температурное воздействие, во время которого уничтожаются опасные для человека микроорганизмы и инфекционные агенты.
  2. Химическая очистка представляет собой использование разных щелочных соединений, которые устраняют токсичные вещества. Сочетание температурного воздействия и щелочной обработки дает надежный результат. Вероятность того, что в материале встретятся инфекционные агенты, нулевая.
  3. Большинство микроорганизмов и токсических веществ содержится в головном мозге и кишечнике. При создании средства используются кости конечностей — наиболее безопасные части тела животных. Даже если животное заражено, микроорганизмы в этих тканях практически не встречаются.

Сырье для производства средства получают из США. В этой стране ветеринарный контроль развит на высоком уровне и не было выявлено случаев коровьего бешенства. Животные, попадающие на скотобойню, подвергаются тщательной проверке. В результате сырье берется только у здоровых особей.

Сравнение цитотоксичности Collagen и Block

В результате медицинских исследований было выявлено, что Bio-Oss collagen обладает слабовыраженными цитотоксическими свойствами. Это еще один важный момент, т. к. цитотоксический механизм направлен на уничтожение инородных агентов: простейших микроорганизмов, вирусов и бактерий. В связи с этим средство не рекомендуется применять пациентам с инфекционными заболеваниями. К ним относится поражение организма вирусами, бактериями, гельминтами и простейшими микроорганизмами. Если вы страдаете острыми вирусными заболеваниями, сообщите об этом врачу.

Если костнозаменяющий материал должен быть установлен срочно, можно использовать альтернативный вариант — Bio-Oss Pen. Перед введением средства в кость пациенту следует проконсультироваться у специалиста и пройти полное медицинское обследование. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и тяжелых последствий.

Bio-Gide® (Био-Гайд) — это резорбируемая двухслойная мембрана для направленной костной регенерации. Состоит из коллагена I и III типа высокой степени очистки и обладает прекрасной биологической совместимостью. Коллаген выделяют из сертифицированных ветеринарной службой свиней и тщательно очищают для исключения антигенных факторов.

Bio-Gide® (Био-Гайд) представляет собой двухслойную мембрану: пористая поверхность — по направлению к кости — способствует врастанию костных клеток; плотная поверхность — по направлению к мягким тканям — предотвращает прорастание фиброзной ткани в зону дефекта.

Низкая антигенная активность и прекрасная биосовместимость позволяет использовать Bio-Gide® (Био-Гайд) в стоматологической хирургии. Исследования на животных показали, что коллаген рассасывается в течение 24 недель. Распад происходит ферментативным путем, не раздражая ткань из-за образования кислот, как это бывает у синтетических материалов на основе полилактидов. Микроструктура Bio-Gide® (Био-Гайд), состоящая из длинных волокон фибрина, абсорбируется.

Мембрана сохраняет свою структуру даже в смоченном состоянии. Возможны фиксация швами или специальными штырями. Сцепленные коллагеновые волокна разбухают и формируют универсальную базисную тканевую структуру. В результате легко достигается адаптация к костной стенке и полное закрытие лоскута. Воспалительные реакции не наблюдались, но принимая во внимание специальные физические характеристики и длительное время рассасывания некоторый воспалительный ответ после установки мембраны исключить нельзя.

Показания к применению при

  • одновременном использовании мембраны для направленной тканевой регенерации и имплантации
  • наращивании кости вокруг имплантатов установленных в лунку только что удаленного зуба
  • наращивании кости вокруг имплантатов установленных в лунку недавно удаленного зу-ба
  • восстановлении участка гребня для дальнейшей имплантации
  • восстановлении участка гребня для ортопедического лечения
  • заполнении костных дефектов после резекции корня, цистектомии, удаления зубов
  • направленная регенерации кости в зонах истончения

Являясь достаточно эластичным Bio-Gide® (Био-Гайд) использоваться в комбинации с наполнителем, например, аутогенной костью, заменителями кости (Био-Осс и т.д.).

При использовании Bio-Gide® (Био-Гайд) откидывается слизисто-надкостничный лоскут и осуществляяется доступ к костному дефекту, при необходимости проводятся основные хирургические манипуляции (например, кюретаж).

Дефект заполняется наполнителем, например, и т.д. Размер Bio-Gide® (Био-Гайд) адаптируется относительно дефекта с помощью ножниц. Мембрана должна перекрывать дефект, по меньшей мере, на 2 мм для обеспечения плотного контакта с костью с целью предотвращения инвазии десневой ткани под материал.

Плотная поверхность располагаться по направлению к мягким тканям, а неровная поверхность — по направлению к кости. Bio-Gide® (Био-Гайд) накладывается поверх дефекта без дальнейшей обработки и удерживается с помощью среднего давления. Время оказывания давления варьируется в зависимости от степени кровотечения. Адгезия к поверхности кости достигается с помощью геля, формирующегося в результате взаимодействия коллагеновых волокон с кровью.

Полная пенетрация мембраны кровью и экссудатом способствует лучшей адаптации и адгезии мембраны к костным структурам и формированию сгустка.
С целью минимизации бактериальной контаминации необходимо максимально ограничить контакт мембраны и зоны дефекта со слюной и другими средами и материалами.

Читать еще:  Рак языка: симптомы, причины, лечение и фото

Поскольку мембрана очень прочна, возможна ее фиксация. Фиксация может быть показана во избежание смещения мембраны в результате давления на нее.
Слизисто-надкостничный лоскут ушивается над коллагеновой мембраной (например, одиночные швы или глубокий матрацный шов). Рана должна быть закрыта полностью во избежание ускоренного рассасывания мембраны в результате ее экспозиции.

Послеоперационный период

Если происходит обнажение мембраны, обычно, в течение нескольких недель происходит ее самостоятельное закрытие. Удаление мембраны, обычно, НЕ показано. Тем не менее, для минимизации бактериальной контаминации рекомендуется проводить полоскания бактерицидными растворами.

При необходимости преждевременного удаления мембраны, необходимо провести обезболивание прилежащих тканей с помощью местного анестетика. Разрез должен проводиться в зоне тканей, прилегающих к мембране. После аккуратного откидывания лоскута удаляются остатки мембраны и проводиться кюретаж зоны для удаления воспаленных или инфицированных тканей.

Для обеспечения костной регенерации под мембраной повторное вмешательство в данной зоне не должно проводиться ранее чем через 4-6 месяцев после установки мембраны.

Противопоказания

В результате прилипания к кости и эластичности Bio-Gide® (Био-Гайд), необходимо использовать материал для подсадки с целью заполнения пространства. Таким образом, Bio-Gide® (Био-Гайд) не показан для самостоятельного использования для направленной костной регенерации (НКР) без применения какого-либо наполнителя. Био-Гайд нельзя устанавливать при наличии активного инфекционного процесса. До установки мембраны хирург должен убедиться, что любой активный или свежий инфекционный процесс был подвергнут адекватному лечению. Действие материала не было исследовано у беременных женщин.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании Bio-Gide® (Био-Гайд) выявлены не были. Поскольку Bio-Gide® (Био-Гайд) состоит из коллагена, невозможно исключить вероятности появления аллергических реакций. Тем не менее, вследствие хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения: расхождение краев раны, гематома, боль, гиперчувствительность, краснота и воспаление.

Какие стоматологические задачи решаются с помощью костного материала Bio Oss

До сих пор считается, что лучшими имплантами при операциях на костях является аутогенная (взятая у самого больного) кость. Однако, ввиду ограниченности и выраженной резорбции этот материал, все же, нельзя считать идеальным.

Хорошей альтернативой ему являются костные заменители, получаемые из костей животных. Производимый компанией Geistlich Pharma биоматериал Bio Oss, предназначенный для использования в стоматологии, вмещает в себя все основные достоинства костных заменителей.

Содержание статьи:

Общее представление

Bio Oss получают из костей КРС. Материал имеет несколько лекарственных форм, позволяющих выбрать оптимальный способ подачи в операционную рану:

  • Гранулы, расфасованные во флаконы (Bio-Oss Spongiosa). Универсальная форма, подходящая для любого вида операций.
  • Гранулы в шприце (Bio-Oss Pen). Благодаря наконечнику особой формы Bio-Oss Pen, особенно удобен в случаях, когда операционная зона находится в труднодоступном месте.
  • Блоки (Bio-Oss Block). Применяются, когда требуется заполнение значительных дефектов.
  • Комбинированный препарат Bio-Oss Collagen, на 90% состоящий из гранул Bio-Oss, на 10% – из свиного коллагена. Благодаря последнему, обладает повышенными адгезионными, манипуляционными и регенерационными качествами.

Geistlich Pharma выпускает также мембрану Geistlich Bio-Gide – вспомогательный материал, используемый для создания барьера между костью и пазухой. Применение Bio-Gide ускоряет регенерацию тканей и заживление ран.

Geistlich Bio-Oss рекомендуется к применению при любых видах костной пластики – в хирургической стоматологии, имплантологии, пародонтологии, челюстно-лицевой хирургии.

По своим регенерирующим и заживляющим свойством он не только сопоставим с аутогенными костными трансплантатами, но в отдельных компонентах превосходит их.

  • Bio-Oss может использоваться как в одиночку, так и в комбинации с аутогенной костью.
  • Костный заменитель эффективно стабилизирует кровяной сгусток, предотвращая луночковое кровотечение.
  • Высокая гидрофильность, обуславливаемая наличием множества микро- и макропор, способствует равномерному и быстрому пропитыванию материала физраствором и кровью пациента.
  • Стабильность, сохранение объема образующейся костной ткани является выигрышным моментом с точки зрения обеспечения эстетики тканей лица.
  • Множественность форм и хорошие манипуляционные характеристики делают возможным использование Bio-Oss в самых разных клинических случаях, в том числе и сложных.

Техника применения Bio-Oss зависит от клинической ситуации и используемой лекарственной формы. Общими являются следующие моменты:

  1. Пропитывание материала физраствором или кровью пациента.
  2. Подача его в зону операции и распределение по дефекту.
  3. Закрытие операционной раны лоскутом мягкой ткани пациента с последующим ушиванием и/или наложение мембраны Bio-Gide.

Выясним вместе, сколько держится температура после имплантации зубов, и в каких случаях необходима помощь специалистов.

Заходите сюда, если интересуют плюсы имплантации зубов.

Показания и противопоказания

В ортопедии Bio Oss рекомендуется к использованию во всех случаях, когда требуется сохранить или нарастить объем кости альвеолярного отростка или челюсти:

  1. Заполнение лунки после экстракции зуба для сохранения нормального объема костной ткани, если в дальнейшем планируется имплантация.
  2. Аугментация (наращивание) кости, производимая одновременно с имплантацией зуба для заполнения зазоров между костью и имплантом.
  3. Заполнение фенестраций и дегисценций (расхождений и отверстий) в кости после установки имплантов.
  4. Синус-лифтинг.
  5. Заполнение полостей в костной ткани челюсти или альвеолы, образовавшихся в результате цистэктомии.

Благодаря сродству Bio Oss с костной тканью человека, биоматериал практически не имеет противопоказаний. Единственное ограничение – его нельзя использовать для заполнения инфицированных ран.

Физико-химические характеристики

Кости животных состоят на 25% из органической составляющей (коллагена), на 65% – из неорганики (фосфат кальция) и на 10 % – из воды.

В малых количествах присутствует отличная от коллагена органика – липиды, полисахариды, белки. Кроме кальциевых, имеются ионы некоторых других элементов.

При производстве Био-Осс из сырья (костей КРС) удаляется органическая составляющая. Остается только минеральная основа (фосфат кальция), обильно пронизанная микрокапиллярами и микротоннелями.

По своей морфологии, химическому составу и ультраструктуре Био-Осс очень близок к человеческой кости, что и определяет положительную реакцию на него организма пациента. По сравнению с другими естественными материалами, имеющими более крупные кристаллы, Био-Осс очень хорошо интегрируется с нативной костью.

Важное значение для имплантируемых биоматериалов имеет топография их поверхности. Гладкие материалы интегрируются хуже, чем шероховатые. Био-Осс обладает выраженной шероховатой поверхностью, которая способствует активной адгезии и пролиферации остеобластов, быстрому синтезу матрикса.

Не менее важна и площадь внутренних поверхностей имплантационного материала. Чем она больше, тем интенсивнее врастают в него кровеносные сосуды, активнее и быстрее проходит интеграция и заживление ран. Гистоморфометрические исследования, проведенные с 12-ю образцами костных материалов, показали, что внутренняя поверхность Geistlich Био-Осс составляет около 80 м 2 /г, что примерно в 5 раз больше, чем у остальных исследованных образцов.

Безопасность

Биоматериал, получаемый из костей КРС, может содержать прионы – особые инфекционные агенты, способные вызывать у животных и человека опасные заболевания. У первых – «коровье бешенство» (ТГЭ, губчатая энцефалопатия).

Люди подвергаются опасности заболевания синдромом Крейтцфельдта – Якоба, куру и некоторыми другими видами инфекций.

Безопасность биоматериала Bio Oss обеспечивается двумя факторами – высоким качеством сырья и технологией обработки, предусматривающей многостадийную очистку и стерилизацию.

При выборе сырья учитывается страна происхождения в части эффективности ветеринарного контроля и мер предосторожностей, предпринимаемых против «коровьего бешенства».

Костное сырье для Био-Осс компания Geistlich Pharma приобретает в США, где ветеринарный контроль действует очень эффективно. До сих пор не было зафиксировано ни одного случая губчатой энцефалопатии.

Для дополнительной гарантии безопасности сырье получают только с 3-х боен, находящихся под постоянным наблюдением USDA.

Вторым фактором, обеспечивающим безопасности материала, является многостадийная очистка сырья, направленная на инактивацию прионов. Кости подвергают температурному воздействию в течение не менее 15 часов.

Дополнительно проводится химическая очистка сырья щелочными соединениями и обработка гамма-облучением. Такая технология гарантирует полную безопасность биоматериала.

Читать еще:  Благоприятные дни для лечения и удаления зубов по лунному календарю

Биологические свойства

Остеопластические материалы подразделяются на три группы:

  1. остеоиндуктивные, непосредственно влияющие на формирование и рост костной ткани;
  2. остеокондуктивные – исполняют роль каркаса кости, на котором происходит образование новой костной ткани;
  3. остеонейтральные, выполняющие функцию наполнителя костей.

Bio Oss относится к остеокондуктивным биоматериалам, т. е. выполняет функцию каркаса, на котором образуется и дифференцируется новая костная ткань.

Высокие остеокондуктивные свойства материала обуславливаются большой площадью внутренней поверхности, высокой абсорбцией протеинов и активностью гетеродимерных белков (интегринов), обеспечивающих адгезию клеток к матриксу.

Для микроструктуры характерно наличие большого свободного внутреннего пространства. Это делает материал оптимальным каркасом для вновь образующейся костной ткани.

После операции происходит быстрое и глубокое прорастание кровеносных сосудов в имплантированный материал, активизируется трофик, из тканей пациента в зону дефекта активно мигрируют остеобласты – молодые клетки костной ткани, участвующие в синтезе матрикса. Далее в процессе регенерации остеобласты трансформируются в остеоциты – зрелые ткани кости.

На какие сутки снимаются швы после имплантации зубов и причины их расхождения.

В этой статье подробная информация об имплантации передних зубов.

Ожидаемый эффект применения

Высокая интеграция Био-Осс с нативными костными тканями была установлена множеством гистологических исследований. Отмечалось, что уже через 15 дней после операции остеобласты образовывали на Bio-Oss зрелые коллагеновые волокна.

Около 6-ти недель потребовалось на формирование протяженной сети матрикса – коллагеновых волокон, вплетенных в каркас биоматериала. На гистологических срезах обнаруживались органические вещества, регенерировавшие самостоятельно внутри имплантационной ткани или попавшие туда из крови пациента.

Благодаря медленной резорбции Bio-Oss служит стабильным каркасом для регенерирующей ткани, замедляет рассасывание трансплантата. При исследованиях было установлено, что имплантационный материал из смеси заменителя и нативной кости оказывается стабильней имплантов, в которых аутогенная костная стружка используется в качестве единственного компонента.

В случае применения Био-Осс во время всего наблюдения отмечалось постоянство объема кости, в то время как применение одного аутогенного материала сопровождалось снижением объема имплантационного материала.

Гистоморфометрический анализ подвергнутых восстановлению с помощью Био-Осс тканей показал, что в регенерированной кости объем минеральной составляющей выше, чем в нативной костной ткани.

Это может служить объяснением высокой стабильности имплантов, содержащих Био-Осс в комбинации с аутогенной костью.

Исследовалась также прочность адгезии имплантов в пазухах после синус-лифтинга. Было установлено, что через 3 месяца после операции материалы с Био-Осс имели прочность фиксации на 45% больше, чем импланты из аутогенной кости.

В видео представлена инструкция по применению материала.

Перспективы

Сегодня в костной трансплантологии в основном используются аутогенные материалы и БоТП (богатая тромбоцитами плазма). Последняя представляет собой гель, содержащий плазму крови и тромбоциты, играющие основную роль в регенерации и заживлении тканей.

Судя по всему, недалеко то время, когда в распоряжение хирургов поступят аутогенные биоматериалы, выращенные вне организма.

Однако для любых имплантационных материалов, независимо от их происхождения, необходим носитель, обеспечивающий эффективную регенерацию тканей и отвечающий ряду требований, в числе которых:

  1. высокая адгезия клеток;
  2. сохранение пространства;
  3. положительное влияние на морфологию кости;
  4. поддержка дифференциации клеток.

И с этой точки зрения костные заменители, подобные Био-Осс, способные работать вместе с БоТП, могут рассматриваться как очень перспективные материалы.

Использование в челюстно-лицевой хирургии биоматериалов естественного происхождения становится все более востребованным. Их развитая внутренняя поверхность положительно влияет на адгезию и дифференцирование клеток в зоне дефекта.

Низкая резорбируемость повышает стабильность объема. Естественная, близкая к человеческим структура носителей, создает благоприятные условия для регенерации новых костей. Все это сулит материалам, подобным Био-Осс, высокую востребованность в хирургии.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Био-Осс (Bio-Oss) — костнозамещающий материал

Bio-Oss Spongiosa (гранулы)

Bio-Oss Collagen (Био-Осс Коллаген)

Bio-Oss Pen (Био-Осс Пен)

Bio-Oss — лидер среди костнозамещающих материалов, уже более 20 лет успешно применяемый в стоматологии для регенерации костной ткани. В результате сотрудничества с более чем 100 университетами и ведущими стоматологами-хирургами мира материал Био-Осс постоянно исследуется и тестируется, совершенствуются его характеристики и расширяются показания к его применению. Свыше 600 исследований подтверждают великолепные результаты применения Bio-Oss, и это число постоянно растёт. На сегодняшний день Bio-Oss считается стандартом костной регенерации в стоматологии.

Bio-Oss — это натуральный костнозамещающий стоматологический материал, купить который можно на нашем сайте, состоящий из минеральных компонентов бычьей кости. Биоматериалы натурального происхождения наиболее благоприятным образом влияют на адгезию клеток, заживление ран и регенерацию тканей, а также служат матрицей для новой формирующейся ткани.

Ассортимент Bio-Oss:

Биофункциональность Bio-Oss

Научное обоснование

Благодаря сходству с человеческой костной тканью, Bio-Oss принимает участие в естественных процессах моделирования и ремоделирования кости. Высокопористая структура материала Bio-Oss образует пространство для формирования сосудистой сети (ангиогенез) и новообразованной кости (остеогенез). Микроструктура поверхности Био-Осс способствует оптимальному прорастанию остеобластов — клеток, ответственных за образование кости. Таким образом, гранулы Bio-Oss становятся неотъемленной составляющей каркаса для вновь образующейся костной ткани. Низкая скорость преобразования Bio-Oss в аутогенную кость (ремоделирование) благоприятно сказывается на стабильности каркаса и способствует долгосрочному сохранению объёма аугментата. Такие биофункциональные свойства делают Bio-Oss уникальным материалом.

Биофункциональность Bio-Oss на практике

В ежедневной клинической практике изучение исследовательских данных помогает определить, какие материалы показывают наиболее предсказуемые результаты. Широкоиспользуемый и тщательно изученный неорганический костный матрикс Bio-Oss обеспечивает долгосрочный успех процедуры аугментации, так как обладает оптимальной остеоинтеграцией и способен сохранять объём, причём каждый из этих показателей играет решающую роль для приживаемости имплантатов. Кроме того, Био-Осс можно наносить поверх аутогенных костных трансплантатов, поскольку, благодаря биофункциональности, он способен компенсировать резорбцию естественной кости.

Состав Bio-Oss

Geistlich Bio-Oss — это натуральный костный минерал, получаемый из костной ткани крупного рогатого скота. Bio-Oss доступен в виде гранулята и блоков вещества кости. Гранулят также доступен в аппликаторе в виде продукта Geistlich Bio-Oss Pen. Минерал высокой степени очистки с остеокондуктивной структурой получают из натуральной кости путём многостадийного процесса очистки с соблюдением самых жёстких норм безопасности.

Поскольку БИО-ОСС имеет природное происхождение, он химически и структурно совместим с минерализованной костью человека.

Стерилизация продукта Geistlich Bio-Oss выполнена с применением Ɣ-облучения.

Свойства / Воздействие

Неорганическая костная матрица Bio-Oss имеет макро — и микропористую структуру, аналогичную структуре губчатого вещества кости человека. Образование и прорастание новой костной ткани в месте имплантации стимулируется благодаря большому взаимосвязанному поровому объёму и натуральному составу материала. С течением времени происходит частичное ремоделирование материала Гайстлих Био-Осс остеокластами и остеобластами (физиологическое ремоделирование). Благодаря своим свойствам Geistlich Bio-Oss является конкурентоспособной альтернативой аутогенной кости при устранении соответствующих дефектов.

Научное обоснование

Показания при имплантации:

Для решения функциональных и эстетических задач при установке имплантатов примерно в 40% всех случаев необходимо применять аугментацию. Использование Bio-Oss и Bio-Gide для направленной костной регенерации (GBR) сегодня считается стандартом лечения. Эти материалы применяют для регенерации кости и мягких тканей в следующих случаях:

Костные дефекты вокруг имплантатов;

Аугментация гребня;

Лунки после удаления зубов;

Синус-Лифтинг;

Горизонтальная аугментация;

Вертикальная аугментация.

Показания в пародонтологии:

Для сохранения зуба на долгий срок применяют регенеративные методики пародонтологической хирургии, задачей которой является полное восстановление тканей пародонта: цемента, связки и костной ткани. Для решения этой задачи требуются матрица, которая способствует регенерации этих тканей, и мембрана, предупреждающая врастание краевого эпителия десны. Многочисленные исследования, в том числе с забором ткани человека для гистологического исследования, показали высокий регенераторный потенциал Био-Осс и Био-Гайд при их использовании а пародонтологическом лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector