Cтроение и функции тканей периодонта: виды и причины заболеваний

Строение пародонта: причины, виды заболевания и функции

Многих интересует структура периодонта. Понятие «пародонт» происходит от греческого языка, означает ткань, которая окружает зубы. Ткани включает в себя десны, альвеолярной кости и зуба. Врачи ссылаются на этот термин как комплекс тканей, которые выполняют свои функции. Особенности периодонта и основные функции

Периодонт выполняет несколько функций. Строение периодонта зубов обеспечивает наше устойчивое положение в Десне. Наши зубы сохраняются за счет соединения корней и альвеолярной кости челюсти. В альвеолярном отростке настоящего волокна, которая расположена между тканями и полостью рта, придает зубам малой подвижностью. Волокна называют пародонтом.

Среди основных функций пародонта являются: трофические; ссылка сдержанность; демпфирование; барьер; пластика; рефлекс.

В состав периодонта входят кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервные рецепторы. Благодаря функции удержания, зубы фиксируются и проводится в десны. Во время приема пищи и механического воздействия соединительной влажной ткани зубов. С помощью барьерную функцию, вредные бактерии задерживаются во рту и не попасть внутрь десны. Десневого сосочка может выпустить белых кровяных клеток, которые активно защищают ротовую полость человека. С помощью фибробластов, тучных клеток и остеобластов является регенерация тканей пародонта. Из-за их функционирование, устраняет повреждения полости рта и поддерживает регенерационные процессы. Если вам нужно беспокоиться о твердую пищу, процессе жевания происходит более интенсивно. Распространенных заболеваний

Многих интересует структура периодонта, но не все знают, какие болезни могут нарушить ее нормальное функционирование. Среди распространенных болезней являются: гипертоническая болезнь, пародонтоз, пародонтит, гингивит, парадонтоз.

При гингивите десны воспаляются. При этом ухудшается общее состояние здоровья. Есть несколько стадий этой патологии. Среди которых: язвенный, гипертрофический, и катаральный. Если болезнь запустить, то она пойдет в хроническую форму. Патология развивается как простые, так и острой форме. Болезнь как местные, так и общие. При пародонтите воспаляются ткани, которые периодонта. Воспаление затрагивает кость челюсти и зубы. По этой причине, структура периодонта зуба может измениться. Существует несколько этапов заболевания, среди которых: легкий, средний и жесткий. Когда один из симптомов болезни, очень важно сразу же обратиться к стоматологу. Пародонтоз характеризуется оголение корня зуба. В зависимости от видимых участков корневого врач определяет тяжесть патологии. Эта болезнь является как временные, так и хронические. Идиопатическое болезни, причина которых неизвестна, это может быть гистиоцитоз. Угрозы для жизни человека заболеваний пародонта характеризуются возникновением опухолей в полости рта периодонта. При своевременном обращении к врачу и полностью вылечить болезнь. Болезнь опасна тем, что может прогрессировать и перейти в сложные формы. Строение и функции периодонта это то, что интересует многих, но не все знают, что для предотвращения болезней нужно регулярно проверять зубы специалистов.

Врачи не рекомендуют проводить лечение на дому, так как самостоятельно невозможно выявить заболевание, которое вызвало появление неприятных симптомов. Лекарства должны быть предписаны только врачом. Традиционное лечение может только усугубить проблему. Каковы причины пародонтоза?

Строение тканей пародонта входят: Десна, периодонтальная связка, цемент корня зуба, альвеолярная кость. Есть несколько причин, на основании которых может быть болезнь. А именно: если откладывать лечение пульпита; если вы запустите кариозные поражения инфекцией, которая попала в периодонт через отверстия корневых каналов, становится причиной пародонтальных абсцессов; недолеченного канала; если специалист заполнены бедный канал, вы можете начать воспалительный процесс, вызывая распространение инфекции на окружающие ткани; чтобы сделать коронку, стоматолог должен удалить мягкие ткани зуба, после пломбирования корневого канала, если в процессе этого этапа будут проблемы и стоматолог сделает ошибку, это может быть пародонтит.

В некоторых случаях, пульпы зубов воспаляться и гибнуть под венец. В результате возникает пульпит, который переходит в пародонтит. Такая ситуация возникает из-за некомпетентности врача, который в процессе подготовки зуба был неосторожен, пренебречь охлаждением воды и не учитывают индивидуальных гистологическое строение периодонта. Эдакий маргинальный периодонтит

На начальных этапах развития пародонтальных карманов при пародонтите образуются. Инфекция от такого образования могли повлиять на базальную мембрану и распространяются в глубину. Эта форма заболевания называется маргинальным пародонтитом. Травматический форме пародонтита

Существует несколько форм заболевания: острая и хроническая. Острый развивается вследствие механической травмы. Если заболевание, обусловленное систематическим эффектам, которые вызывает травма, она является хроническим заболеванием. Как острого травматического периодонтита?

Существует несколько симптомов острого травматического периодонтита. А именно: перемещенных зубов; есть нежность, которая сопровождается движение зуба; рассечение мягких тканей; корона приобретает розоватый цвет; перелом корня.

Если вы получаете один из симптомов, вы должны проконсультироваться с врачом. По некоторым причинам это хроническое заболевание?

Хронический периодонтит возникает в случае систематической чрезмерной нагрузке на зубы, что вызвана неправильным процесс протезирования. Если начинка слишком высокой, она может перенести укус. Таким образом, во время жевания запломбированных зубов будет под большой нагрузкой. По этой причине, часто возникает травматический периодонтит. Тип лекарственной болезни

Медицинский пародонтит-это неинфекционный тип заболевания, который вызывается препарат, который используется в процессе обработки или заполнения. В некоторых ситуациях, это аллергическая реакция на лекарства. Некоторые больные жалуются на аллергию. Она появляется после нанесения пасты, которая используется для пломбирования корневого канала. Периодонт у детей

Каковы особенности строения периодонта у детей? В возрасте 10-15 лет, ширина периодонтального пространства составляет 0,25 мм. стоимость рассчитывается в зависимости от возраста, нагрузки на зубы, наличие патологических процессов. Периодонт образован соединительной тканью, которая имеет межклеточное вещество, фиброзные коллагеновые волокна и прослойки соединительной ткани, которая пронизана кровеносными сосудами и нервами. Фиброзные волокна слагаются в толстые балки, и одним концом вплетается в цемент корня зуба и переходят в фиброзную структуру. Причины возникновения периодонтита у детей

Если не лечить пульпит или неправильно запломбированный корневой канал, дети могут быть пародонтит. Среди основных причин являются: инфекция при несвоевременном лечении кариеса и пульпита; болезнь развивается в случае травмы; при механическом воздействии.

Если через зубные каналы будут сильное лекарство или химической патологии развивается. Пациенты отмечают

Если воспаление десен и подвижность зубов, необходимо обратиться к специалисту. Многие болезни опасны для здоровья в целом, потому что он может прогрессировать и перейти в более сложные формы. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и усугубит проблему. Не достаточно знать анатомо-физиологическое строение тканей пародонта для диагностики заболевания в домашних условиях. Автор: Мател Виктория 24 сентября, 2018

Периодонт: строение и функции

периодонт Периодонт (perio— около, вокруг; odontos— зуб) —комплекс тканей окружающий зуб, имеющих функциональную общность и состоящий из десны, цемента зуба, периодонтальной связки и альвеолярной кости.

Читать еще:  Шершавый язык: причины (что это), с белым налетом, неровные края, зоны вкуса

Периодонт — это тип соединительной ткани, находящаяся между корнем зуба и альвеолярной пластинкой. Периодонт состоит, главным образом, из неэластичных коллагеновых волокон 1-го типа и эластичных окситалановых волокон. Он осуществляет связь между цементом корня зуба и альвеолярной костью.

Строение периодонта

Периодонтальная щель Периодонтальная щель протягивается от основания десневой слизистой оболочки до дна костного мешка альвеолярного отростка и в разных областях имеет разную толщину: она наиболее узка в области середины корня и наиболее широка в апикальной и прикоронковой части. Средняя ширина периодонтальной щели составляет 0.20-0.25мм. Она состоит как из множества клеток, кровяных и лимфатических сосудов, так и неклеточных субстанций включающих десневые и основные периодонтальные волокна.

Как уже было отмечено выше, основную массу периодонта составляют коллагеновые волокна, основа которых представлена разнообразными белками и полисахаридами. Несмотря на то, что коллагеновые волокна лишены эластичности, они обеспечивают некоторую подвижность зуба. Участки волокон, проникающие в цемент и костную ткань, известны под названием Шарпеевских волокон. Глубина их проникновения в кость почти в 4 раза больше глубины проникновения в цемент зуба.

Толщина периодонтальных волокон варьирует в зависимости от возраста и, в среднем, составляет 0.2мм. С годами толщина их убывает как следствие отложения цемента и кости. Этот процесс наиболее выражен у клыков нижней челюсти. Когда зуб теряет функцию, периодонтальные волокна утончаются и их регулярная ориентировка теряется.

Волокна периодонта подразделяются на 5 групп:
— Альвеолярные гребешковые волокна;
— Косые волокна (наибольшие в количестве);
— Группа верхушечных волокон
— Горизонтальная группа;
— Межкорневая группа волокон;

Связки периодонта

Связки периодонта, представленные пучками коллагеновых волокон, имеют разное направление.
1 . Зубодесневые пучки — начинаются от цемента у дна десневого желобка и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны. Пучки хорошо выражены на преддверной, язычной и небной поверхностях и сравнительно слабо на контактных поверхностях зубов.
2 . Зубо-альвеолярные пучки — более мощные, начинаются от цемента ниже отхождения предыдущей группы, идут к верхушкам стенок зубных луночек альвеолярных отростков и прикрепляются к ним; часть пучков перегибается через верхушки и входит в надкостницу. Зубо-альвеолярные пучки идут частично горизонтально, частично косо. На контактных поверхностях они развиты слабо.
3 . Межзубные пучки — образуют мощную связку шириной 1-1.2 мм, идущую от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков выполняет особую роль, сохраняя непрерывность зубного ряда. Они участвуют в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.
4 . Косые зубо-альвеолярные пучки — соединяют главную массу пучков периодонта. Они начинаются от альвеолы и идут косо к корню. Часть волокон проходит тангенциально к корню, то есть начинается и оканчивается на альвеоле, прикрепляясь своей серединою к корню зуба. В результате переплетения радиальных и тангенциальных пучков в периодонте образуется сложное сплетение пучков.
5 . Верхушечная группа пучков — фиксирует верхушку корня к стенке лунки.

Кроме того, существует межзубная группа волокон периодонта, соединяющая соседние зубы. Они протягиваются от цемента одного зуба до цемента другого зуба без костного крепления. Периодонталные волокна фиксируют зуб к подлежащей кости и равномерно перераспределяют жевательное давление.

Функции периодонта

Функции периодонта: 1) опорно-удерживающая — фиксация зуба в альвеоле челюсти; 2) амортизационная — равномерное распределение давления во время разжевывания пищи — за счет связочного аппарата периодонта; 3) пластическая — участвует в росте, прорезывании и смене зубов, за счет цементобластов и остеобластов идет построение цемента и кости; 4) трофическая — за счет периодонта осуществляется питание цемента и компактной пластинки альвеолы; 5) барьерная — препятствует распространению болезненных процессов.

Клеточные элементы периодонта Клеточные элементы периодонта представлены, главным образом, фибробластами, которые располагаются по ходу коллагеновых волокон. Они дифференцируются в фиброциты или в миофибробласты, которые способны к сократительной активности. По поверхности цемента корня располагаются цементобласты, играющие роль в образовании цемента и цементоциты. Костную же ткань выстилают остеобласты и остеоциты. Кроме этого, периодонт содержит небольшое количество остеокластов, одонтокластов, макрофагов и клеточные элементы иммунной системы, такие как лимфоциты и плазматические клетки. Причем, в маргинальном его отделе это в основном плазмоциты синтезирующие IgА. Кроме этих клеточных элементов в периодонте в незначительном количестве находятся тучные клетки, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты.

Островки Маляссе также являются характерной особенностью периодонта. Они являются остатками редуцированного эпителиального корневого влагалища. С возврастом их количество в периодонте уменьшается, но они никогда полностью не исчезают.

Кровоснабжение периодонта осуществляется по верхней и нижней альвеолярным артериям. Наибольшая часть артериальной крови поступает к тканям периодонта по артериолам из костномозговых пространств альвеолярного отростка через гаверсовы и фальксмановы каналы, а также по ветвям зубной артериолы дающей пучок к периодонту.

Сосудистая сеть связочного аппарата соседних зубов объединена в систему, обеспечивающую возможность коллатерального кровотока. Кровеносные сосуды периодонта образуют несколько сплетений. Наружное, расположенное ближе к лунке, среднее, и капиллярное, расположенное рядом с цементом корня. Отток крови из периодонта осуществляется во внутрикостные вены.

Лимфатическая система периодонтальной связки представлена слепо начинающимися в соединительной ткани капиллярами и развита относительно слабо. Основная масса лимфатических капилляров идет по ходу периодонтальных венул. Отток лимфы происходит в околоушные (зубы верхней челюсти), подчелюстные (нижние резцы, премоляры) и подъязычные лимфатические узлы. Этим объясняется их увеличение при некоторых заболеваниях периодонта.

Иннервация периодонта Иннервация периодонта осуществляется как афферентными, так и эфферентными волокнами тройничного нерва. Афферентные волокна проникают в ткань двумя путями — через костномозговые каналы и отходят от зубного нерва. В периодонте они образуют нервное сплетение Их окончания являются в основном механо- и ноцирепторами (болевыми рецепторами).

Наибольшая плотность рецепторов отмечается в области верхушек зубов, за исключением резцов, где они распределены равномерно по всей периодонтальной щели. Имеющиеся симпатические нервные волокна участвуют в регуляции кровотока, парасимпатических волокон в периодонте не описано.

Особенностью ткани периодонта является высокая скорость ее обновления. Это касается не только и не столько клеточного состава, сколько коллагеновых волокон и основного вещества. С возрастом процессы обновления значительно замедляются, отмечается уменьшение числа макрофагов, тучных клеток и плазмоцитов. Постепенно нарастают процессы редукции капиллярного русла, уменьшается число афферентных и эфферентных нервных волокон.

Кроме выше изложенного, структурную целостность периодонта обеспечивает эмалевое прикрепление. Оно представлено 10-20 рядами клеток многослойного плоского эпителия, полное обновление которых происходит за 4-8 дней. Это значительно превосходит процессы физиологического обновления клеток эпителия десны и обеспечивает не только механическую защиту входа в маргинальную часть периодонта , но и процессы элиминации потенциальных повреждающих факторов.

Читать еще:  Брекеты ормко (ormco): обзор систем, технологии, отзывы, преимущества, цена

Наверное, все слышали о целом списке заболеваний пародонта — пародонтит, пародонтоз и другие не менее грозные названия. Однако, мало кто знает, что такое пародонт, каково его строение и как за ним ухаживать, чтобы он не начинал болеть и воспаляться. В статье мы расскажем о его строении и функциях, об этиологии и диагностике заболеваний, а также о науке пародонтологии.

Что это такое

Пародонт — это околозубные ткани, основная функция которых — удерживать зуб в альвеоле. Все околозубные ткани связаны между собой, поэтому любые изменения в функционировании того или иного элемента неизбежно оказывают влияние на функционирование других элементов. В состав пародонта входят периодонт, десна, альвеолярные отростки и цемент. Некоторые ученые-стоматологи относят в его состав также зубную эмаль, дентин и пульпу.

Термин «пародонт» в стоматологии появился чуть более ста лет назад и с тех пор прочно занял место в современной стоматологии, хотя в России термин «прижился» несколько позже, примерно в середине 30-х годов прошлого века. Тщательным изучением пародонта, его основных функций, строения, возможных заболеваний занимается наука пародонтология.

Строение и функции

В состав пародонта входят:

  • Десна. Мягкие ткани, которые покрывают часть зубного корня, защищая его от воздействия внешней среды. В основе десны — коллагеновые волокна, которые принимают активное участие в функциональности зубочелюстного аппарата. Мягкие ткани десны покрыты сверху эпителием, который обладает отличными регенерирующими свойствами.
  • Альвеолярный отросток челюсти. Костное ложе зуба. Он состоит из двух костных пластинок, имеет губчатое строение и наполнен сосудами и нервами.
  • Периодонт. Специальная соединительная ткань, которая заполняет пространство между альвеолярным отростком и зубом. Состоит из специальных соединительных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.
  • Цемент. Относится к тканям зуба и покрывает собой корень зуба. Своей структурой он напоминает костную ткань.
  • Зубная эмаль. Самая твердая частью зуба, она покрывает поверхность коронки зуба. Именно благодаря твердости зубной эмали мы можем откусывать и пережевывать пищу.
  • Дентин. Относится к тканям зуба, он покрыт цементом и эмалью. Дентин менее твердый, чем зубная эмаль, он имеет огромное количество канальцев, а также полость, заполненную пульпой.
  • Пульпа зуба. Самая мягкая зубная ткань, которая отвечает за иннервацию и питание зуба. В состав пульпы входят соединительная ткань, нервы и сосуды.

Функции пародонта:

  • Опорно-удерживающая. Фиксация зуба в альвеоле. Благодаря связочному аппарату периодонта, альвеолярного отростка и десны зуб надежно фиксируется внутри альвеолы в подвешенном состоянии и не выпадает из своего места даже при довольно больших нагрузках.
  • Амортизирующая. Равномерное распределение давления на зубы и челюсть во время пережевывания пищи. Этому способствует наличие соединительной ткани и тканевой жидкости, которая исполняет роль натурального амортизатора.
  • Трофическая. Обеспечивается благодаря наличию кровеносных и лимфатических сосудов, а также большого количества разнообразных нервных рецепторов.
  • Барьерная или защитная. Осуществляется благодаря защитным свойствам эпителия десны, наличию лимфоидных, плазматических и тучных клеток, наличию ферментов и других активных веществ.
  • Рефлекторная. Осуществляется при помощи слизистой оболочки полости рта и наличию нервных рецепторов в тканях пародонта. Ответственна за силу жевательного давления во время приема пищи.
  • Пластическая. Высокая способность тканей пародонта к регенерации благодаря наличию фибробластов и остеобластов.

Этиология и патогенез заболеваний пародонта

Патогенез заболеваний пародонта окончательно не установлен. Известно, что на разных этапах развития пародонтологии на первое место выдвигались такие причины возникновения заболеваний пародонта, как

  • общие заболевания организма;
  • наличие зубной бляшки;
  • наличие большого количества агрессивных вредоносных бактерий во рту пациента.

Этиология заболеваний пародонта заключается в наличии зубной бляшки, без которой возникновение болезней попросту невозможно. Именно наличие зубной бляшки является первичным фактором возникновения заболеваний пародонта.

К вторичным факторам следует отнести:

  • наличие зубного камня;
  • травматическую окклюзию;
  • наличие во рту пациента некачественных пломб или протезов;
  • аномалии положения зубов и прикуса;
  • особенности строения мягких тканей;
  • особенности состава слюны;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • курение.

Дифференциальная диагностика заболеваний

Врач ставит диагноз, основываясь на результатах осмотра полости рта пациента при помощи стоматологических инструментов, а также на результатах рентгенологического исследования. Важно также подробно расспросить пациента о симптомах, их интенсивности, характере. Очень важно провести подробное клиническое обследование пациента, чтоб исключить наличие других заболеваний.

Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта основывается на анализе данных рентгенографии. При гингивите нет изменений в костной основе пародонта.

При диагностике заболеваний пародонта часто используются так называемые индексы, которые позволяют определить степень воспалительного процесса, изменения в костной ткани, что позволяет максимально точно поставить диагноз.

Аппарат Вектор в пародонтологии

Аппарат «Вектор» позволяет быстро и надежно излечивать пациентов от многих симптомов. Он не только помогает избавиться от заболевания, но и активизирует резервные силы пародонта, что позволяет избежать многих проблем в будущем. С изобретением аппарата «Вектор» пародонтология вышла на качественно новый уровень лечения заболеваний. Буквально за одно посещение врача можно избавиться от таких неприятных симптомов, как кровоточивость десен, воспаление и болезненность десны. При этом лечение практически безболезненное.

Пародонтологический аппарат «Вектор» был изобретен в Германии и чаще всего применяется для удаления зубных отложений, которые являются основной причиной возникновения заболеваний пародонта. При помощи аппарата можно также обрабатывать поверхность зубов ультразвуком перед фиксацией протезов. Однако его основным предназначением является именно лечение заболеваний пародонта.

Если от воспалительного заболевания сильно пострадал, «Вектор» поможет заменить кюретаж, поэтому аппарат часто используется при остеопластике и гингивопластике.

Периодонт: строение и функции

Периодонт — это тип соединительной ткани, находящаяся между корнем зуба и альвеолярной пластинкой. Периодонт состоит, главным образом, из неэластичных коллагеновых волокон 1-го типа и эластичных окситалановых волокон. Он осуществляет связь между цементом корня зуба и альвеолярной костью.

Строение периодонта

Периодонтальная щель протягивается от основания десневой слизистой оболочки до дна костного мешка альвеолярного отростка и в разных областях имеет разную толщину: она наиболее узка в области середины корня и наиболее широка в апикальной и прикоронковой части. Средняя ширина периодонтальной щели составляет 0.20-0.25мм. Она состоит как из множества клеток, кровяных и лимфатических сосудов, так и неклеточных субстанций включающих десневые и основные периодонтальные волокна.

Как уже было отмечено выше, основную массу периодонта составляют коллагеновые волокна, основа которых представлена разнообразными белками и полисахаридами. Несмотря на то, что коллагеновые волокна лишены эластичности, они обеспечивают некоторую подвижность зуба. Участки волокон, проникающие в цемент и костную ткань, известны под названием Шарпеевских волокон. Глубина их проникновения в кость почти в 4 раза больше глубины проникновения в цемент зуба.

Читать еще:  Серебрение зубов у детей: преимущества и недостатки, отзывы, фото до и после

Толщина периодонтальных волокон варьирует в зависимости от возраста и, в среднем, составляет 0.2мм. С годами толщина их убывает как следствие отложения цемента и кости. Этот процесс наиболее выражен у клыков нижней челюсти. Когда зуб теряет функцию, периодонтальные волокна утончаются и их регулярная ориентировка теряется.

Волокна периодонта подразделяются на 5 групп:

  • Альвеолярные гребешковые волокна;
  • Косые волокна (наибольшие в количестве);
  • Группа верхушечных волокон
  • Горизонтальная группа;
  • Межкорневая группа волокон;

Кроме того, существует межзубная группа волокон периодонта, соединяющая соседние зубы. Они протягиваются от цемента одного зуба до цемента другого зуба без костного крепления. Периодонталные волокна фиксируют зуб к подлежащей кости и равномерно перераспределяют жевательное давление.

Клеточные элементы периодонта представлены, главным образом, фибробластами, которые располагаются по ходу коллагеновых волокон. Они дифференцируются в фиброциты или в миофибробласты, которые способны к сократительной активности. По поверхности цемента корня располагаются цементобласты, играющие роль в образовании цемента и цементоциты. Костную же ткань выстилают остеобласты и остеоциты. Кроме этого, периодонт содержит небольшое количество остеокластов, одонтокластов, макрофагов и клеточные элементы иммунной системы, такие как лимфоциты и плазматические клетки. Причем, в маргинальном его отделе это в основном плазмоциты синтезирующие IgА. Кроме этих клеточных элементов в периодонте в незначительном количестве находятся тучные клетки, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты.

Островки Маляссе также являются характерной особенностью периодонта. Они являются остатками редуцированного эпителиального корневого влагалища. С возврастом их количество в периодонте уменьшается, но они никогда полностью не исчезают.

Периодонтит. Строение и функции периодонта

Периодонт — сложное анатомическое образование соединительно-тканного происхождения, расположенное между компактной пластинкой зубной ячейки и цементом корня зуба.

Ширина периодонтальной щели на разном протяжении зуба неодинакова и имеет вид песочных часов.

В состав периодонта входят структурные компоненты, волокна, клеточные элементы, основное вещество, кровеносные сосуды и нервы.

Волокна периодонта: различают коллагеновые, эластические, окситалановые волокна. Связочный аппарат периодонта состоит в основном из коллагеновых волокон, расположенных в виде пучков, между которыми располагаются сосуды, клетки, межклеточное вещество. Коллагеновые пучки имеют диаметр 5—10 мкм, одним концом вплетаются в цемент корня зуба и переходят в его фиброзные структуры, другим — в костную ткань альвеолы, осуществляя тесную связь периодонта с окружающими тканями. У альвеолярной стенки пучки более грубые, чем у цемента корня, где они образуют нежную сеть.

Волокна различных отделов периодонта отличаются по своему направлению и толщине пучков. Транссептальные волокна самые мощные, идут в горизонтальном направлении, соединяют между собой соседние зубы. Между ними почти нет прослоек соединительной ткани. Выше транссептальных волокон располагаются пучки коллагеновых волокон, образующих Lamina propria десны. Часть из них, приобретая косое направление, входит в цемент. Вокруг шейки зубов, частично пересекаясь с трансептальной группой, проходит небольшая группа волокон с циркулярным положением, получившая название циркулярной связки. Начиная от вершины альвеолярного гребня и далее по ходу всего периодонта располагаются пучки волокон, имеющих косое направление, т. е. идущих под делом к продольной оси зуба.

В верхушечной части корня, как PI в пришеечном отделе периодонта, некоторое количество фиброзных пучков идет в радиальном направлении, что препятствует боковым движениям зуба и ограничивает их. Таким образом, пучки коллагеновых волокон периодонта классифицируются на трансептальные, свободные волокна десны, циркулярные, альвеолярные гребешковые, косые, группа верхушечных волокон. Расположенные таким образом пучки коллагеновых волокон плотно фиксируют зуб в зубной альвеоле, наилучшим образом способствуют равномерному перераспределению жевательного давления.

Связочный аппарат различных в функциональном отношении зубов различен. Так, для зубов фронтальной группы (резцы, клыки) характерны сравнительно тонкие, неплотно расположенные пучки; в периодонте малых коренных зубов (премоляров) они утолщаются, более четко выражена группа волокон, идущих в щечно-язычном направлении; для периодонта коренных зубов (моляров) характерно наличие мощных транссептальных и циркулярных волокон, а также толстых пучков в апикальном участке периодонта, которые как бы создают подстилку для верхушки корня.

Клеточные элементы периодонта (фибропласты, плазмоциты, листиоциты, малодифференцированные клетки, элементы системы мононуклеарных макрофагов и др.). Располагаются преимущественно в верхушечном отделе периодонта вблизи кости и обладают высоким уровнем обменных процессов. Особенностью клеточного состава периодонта является наличие остеобластов и цементобластов. Эти клетки отвечают за построение костной ткани альвеолы зуба и цемента корня зуба. Кроме того, в периодонте обнаруживаются эпителиальные клетки (остатки), которые при определенных условиях могут дать начало образованию кист, опухолей периодонта.

Основное вещество составляют кислые гликозаминогликаны (хондроитинсернистая, гиалуроновая кислоты, гепарин) и нейтральные гликозаминогликаны. Важное значение имеет система гиалуроновая кислота — гиалуронидаза. При увеличении количества гиалуронидазы происходит деполимеризация основного вещества, что обусловливает большую проницаемость соединительной ткани для микроорганизмов.

Нейтральные гликозаминогликаны главным образом локализуются по ходу пучков коллагеновых волокон периодонта, во вторичном цементе, в лейкоцитах и эндотелии сосудов. Эта группа гликозаминогликанов играет в основном защитную функцию, предохраняя соединительную ткань от проникновения инфекции и токсинов в подлежащие ткани.

Кровоснабжение периодонта осуществляется 7—8 продольно расположенными зубными веточками. Кровеносные сосуды периодонта образуют несколько сплетений: наружное, среднее и внутреннее, прилежащее к цементу корня зуба. Кровеносные сосуды в периодонте играют роль амортизирующей подушки.

Лимфатическая система. Образуется сплетениями в виде клубочков и располагается продольно по ходу мелких сосудов. Отводящие лимфатические сосуды идут в подъязычные, подчелюстные, околоушные лимфатические узлы.

Иннервация периодонта осуществляется мякотными нервными волокнами, образуя сеть. В периодонте различают два типа нервных окончаний: кустиковые (механорецепторы, улавливают степень натяжения коллагеновых пучков и изменение их положения, с их помощью происходит регуляция силы жевательного давления) и клубочковые (воспринимают тактильные раздражения).

Функции периодонта:

  • Опорно-удерживающая — основная функция, воспринимает и перераспределяет жевательное давление.
  • Рефлексогенная, благодаря многочисленным рецепторам происходит регуляция жевательного давления, осуществляются защитные рефлексы (пародонто-мускулярный рефлекс).
  • Пластическая, осуществляется клеточными элементами, восстанавливая периодонт после травм.
  • Трофическая, осуществляется благодаря наличию кровеносных капилляров и нервов.
  • Барьерная, обеспечивается клетками-гистиоцитами.
  • Сенсорная.

Классификация верхушечного периодонтита (ММСИ, 1987).

I. Острый верхушечный периодонтит:

  • фаза интоксикации;
  • фаза экссудации:
    • серозная;
    • гнойная.

II. Хронический верхушечный периодонтит:

  • фиброзный;
  • гранулирующий;
  • гранулематозный.

III. Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострения:

  • хронический верхушечный фиброзный периодонтит в стадии обострения;
  • хронический верхушечный гранулирующий периодонтит в стадии обострения;
  • хронический верхушечный гранулематозный периодонтит в стадии обострения.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector