Неправильные прикусы: мезиальный, открытый, перекрестный и др. виды, их фото

Что такое неправильный прикус и какие виды нарушения различают

Красивая улыбка – неотъемлемая составляющая идеального образа. Здоровые и ровные зубы не только делают улыбку красивой, но и отвечают за дикцию, процесс переработки пищи, речевую активность.

Нарушение прикуса вследствие зубочелюстных аномалий существенно усложняет выполнение этих функций.

Какой он, правильный прикус?

Под прикусом понимается положение зубов обоих рядов при соприкосновении во время сжатия челюсти. Конечное положение, завершающее жевательное движение, и представляет собой прикус.

Стоматологи называют соприкосновение зубных рядов в естественном положении иначе – центральная окклюзия.

Существуют следующие виды физиологически правильного прикуса:

На фото правильный прикус

прямой – зубы-антагонисты полностью совмещаются друг с другом, при этом края резцов четко совпадают;

  • ортогнатический – считается оптимальным прикусом, при котором верхние зубы незначительно перекрывают нижние;
  • прогенический – нижние зубы выступают вперед за счет легкого смещения челюсти;
  • бипрогнатический – резцы обоих рядов имеют незначительный наклон вперед.
  • Любой из этих видов является нормой. Аномальный прикус препятствует функционированию зубочелюстной системы и портит внешний вид.

    Почему зубы растут криво?

    Аномальный прикус формируется вследствие генетических либо приобретенных дефектов. В первом случае предупредить аномалию невозможно. Исправить зубочелюстные дефекты возможно только с момента формирования временного прикуса, который появляется вместе с молочными зубами.

    К приобретенным дефектам относят аномалии прикуса, полученные вследствие:

    • вредных привычек – это может быть сосание пальца, привычка в детском возрасте грызть карандаши и ручки, длительное пользование соской и т.д.;
    • искусственного вскармливания – само по себе искусственное кормление не является поводом для беспокойства, если оно осуществляется правильно, если в процессе сосания ребенок получает непропорциональную нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсти, это может стать причиной отставания в развитии незадействованной (как правило, нижней) челюсти;
    • ЛОР-заболеваний – если у ребенка в детстве часто заложен нос, это заставляет его все время дышать ртом, что способствует неправильному формированию челюсти;
    • запоздания в сроках прорезывания зубов – если задержка в появлении молочных зубов не так заметна, то проблемы с прорезыванием постоянных зубов могут стать серьёзной причиной неправильного формирования прикуса;
    • недостатка твердой пищи – слабая загруженность зубочелюстного аппарата в детстве приводит к торможению в развитии лицевых костей;
    • опухоли языка – препятствует нормальному формированию зубного ряда.

    Формирование неправильного прикуса возможно на любом этапе развития зубов: от прорезывания первых молочных зубов до полной их замены на постоянные.

    Классификация нарушения

    Выделяют следующие аномалии прикуса:

    1. Открытый считается наиболее сложным зубочелюстным дефектом. Характеризуется наличием щели между верхним и нижним рядами. Чаще всего зазор образуется между передними зубами, реже – между боковыми. Сложность его лечения обусловлена патологией развития челюстных костей. К симптомам открытого прикуса относят нарушение глотательных функций, непропорциональное положение челюсти, ухудшение речи, затруднение жевания. В зависимости от положения щели, происходит патологическое истирание зубов, имеющих плотное соприкосновение.
    2. Снижающий прикус — аномалия прикуса, которая образуется при стирании режущей поверхности. Характеризуется следующими признаками: болевыми ощущениями во время жевания, головными и лицевыми болями, быстрой утомляемостью жевательных мышц, ощущением заложенности в ушах.
    3. Мезиальный формируется при высокой активности нижней челюсти. Также известен, как медиальный прикус. К признакам данной патологии относят: выступающую нижнюю челюсть, западание верхней губы, невозможность правильного пережевывания пищи.
    4. Перекрестный – ортодонтическая патология, при которой зубные ряды смыкаются внахлест. Препятствует нормальной переработке пищи, ухудшает дикцию и значительно портит внешний вид. В зависимости от вида смещения челюсти, выделяют односторонний, двухсторонний и смешанный перекрестный прикус. Подобная аномалия имеет место при суженой нижней челюсти, вследствие чего прорезывание зубов нижнего ряда осуществляется неправильно.
    5. Дистальный — патологический прикус, который чаще встречается в период смены зубов. Признаками данной аномалии являются: гиперемия слизистой оболочки полости рта, отсутствие контакта между резцами во время смыкания, невозможность соприкосновения губ в расслабленном состоянии, деформация неба.
    6. При глубоком передние зубы верхнего ряда полностью перекрывают нижние. В редких случаях аномалия затрагивает боковые отделы зубного ряда.
    7. Дистопический препятствует нормальному прорезыванию зубов и способствует их искривлению. Дистопия может сопутствовать иным зубочелюстным аномалиям. Нередко она наблюдается при открытом или перекрестном прикусе.
    8. Нефиксированный возникает при отсутствии зубов-антагонистов, которые контролируют деятельность жевательных мышц.


    Неправильные прикусы:

    Последствия неправильного смыкания зубных рядов

    Главной проблемой при аномалии прикуса является изменение жевательной функции.

    Это, в свою очередь, приводит к нарушению пищеварения и заболеванию органов ЖКТ. Аномалии прикуса могут привести к потере одного или нескольких зубов вследствие истирания.

    При отсутствии лечения на протяжении длительного периода пациенты отмечают появление частых головных болей, напряжения в височно-челюстной области, дискомфорта во время приёма пищи.

    Аномалия прикуса приводит к деформированию челюсти и потере эстетической привлекательности. Неправильная нагрузка приводит к расшатыванию и повреждению зубов.

    Что делать, если коренные зубы растут криво?

    Метод лечения зубочелюстной патологии определяет врач ортодонт. Считается, что любые аномалии можно исправить до полной смены зубов.

    Исправление полностью сформированного прикуса дается сложнее. Брекет-системы позволяют скорректировать прикус и вернуть зубы в нужное положение. Альтернативу брекетам составляют съемные силиконовые или пропиленовые конструкции, которые чаще используют для устранения незначительных дефектов.

    Несъемные приспособления устанавливаются только на полностью подготовленные зубы, прошедшие предварительную санацию. Коррекция кариозных или дефектных зубов может привести к осложнениям.

    Что говорят кривые зубы о хозяине?

    Кривые зубы – это не только эстетическая проблема, но и повод для суеверий. Считается, что обладатели неправильного прикуса отличаются завистливым характером. Возможно, люди с кривыми зубами в тайне завидуют обладателям красивой улыбки. Но разве можно их в этом винить?

    Кривые зубы говорят многое о своем хозяине и его здоровье. Во-первых, человек с кривыми зубами уделяет недостаточно внимания своему здоровью.

    Возможно, причиной нежелания посещать стоматолога является банальный страх, который у многих сохранился с детства. Во-вторых, «кривозубые» чаще имеют комплексы, ведь им нередко приходится слышать насмешки в адрес своей внешности, к которым они привыкают с детства. Обладатели кривых зубов более застенчивы и скрытны.

    Психологи не видят в этом ничего мистического или удивительного. А застенчивость кривозубых людей объясняют недовольством собственной внешностью, а именно некрасивой улыбкой, которую постоянно пытаются скрыть от окружающих.

    Именно поэтому они выглядят сурово, иногда холодно и отстраненно, что свидетельствует не об особенностях их характера, а о стремлении не выставлять свои недостатки напоказ.

    Что такое мезиальный прикус, или прогения, какие признаки, причины, методы лечения, фото

    Зубочелюстные аномалии встречаются у людей разного возраста. Они существенно портят внешний вид и негативно сказываются на самооценке человека. Одной из подобных аномалий является мезиальный прикус. Рассмотрим подробнее, когда появляется патологии и как с ней бороться.

    Мезиальный прикус или прогения, что это?

    Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо. Как определить неправильный прикус?

    Мезиальный прикус называют «мужественным подбородком», поскольку из-за выпячивания нижней челюсти вперед лицо выглядит брутальным. Он может сочетаться и с другими зубочелюстными аномалиями, к примеру, перекрестной окклюзией.

    При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает вперед

    Признаки и симптомы патологии

    Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

    При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

    • укорачивание нижней части лица;
    • выстояние нижней губы относительно верхней;
    • увеличение в размерах нижней губы;
    • скученное расположение зубов на нижней челюсти;
    • углубление складок под носом;
    • сужение лица (как правило, при истинной прогении).

    Вот так меняется лицо после исправления прогении

    Функциональные нарушения

    Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

    За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

    Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

    До и после исправления неправильного прикуса

    За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.

    К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

    Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

    Врожденные

    К возможным врожденным причинам относятся такие дефекты, как укороченная языковая уздечка и гипоплазия кости. Кроме того, к прогеническому прикусу могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности и родовые травмы новорожденного.

    Причины формирования прогении могут быть как врожденными, так и приобретенными

    Приобретенные

    Среди возможных приобретенных причин отмечают:

    • быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
    • ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
    • нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
    • опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
    • искусственное вскармливание младенца;
    • неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
    • вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

    Классификация

    Чтобы диагностировать мезиальный прикус, определить тип и форму патологии, требуется консультация врача-ортодонта. Различают три основных типа – истинную, ложную и комбинированную прогению.

    Результат после коррекции мезиального прикуса

    Помимо визуального осмотра специалист проводит функциональной пробы, что дает возможность отличать эти типы. Дополнительно может быть назначена ортопантомография и компьютерная томография. Рассмотрим подробнее основные типы недуга.

    Истинная прогения

    Истинная прогения – классический тип дефекта. Она отличается выраженным развитием нижней челюсти и перекрытием зубного ряда. Недуг сопровождается изменениями в речевой функции и во внешнем виде, появляющиеся с ранних лет.

    У многих пациентов возникают проблемы с пережевыванием пищи. Неправильное смыкание зубов появляется из-за слишком развитой нижней челюсти. Чаще всего истинная прогения возникает на фоне неблагоприятной наследственности, в период внутриутробного развития, когда мать перенесла серьезные патологии.

    Читать еще:  Микропротезирование зубов вкладками, съемная птичка на 1-2 отсутствующих зуба: цена, фото

    В отличие от истинной прогении ложная возникает на фоне неправильной работы мышечного аппарата, недоразвития верхней челюсти или регулярного выдвижения нижней челюсти. Часто ей предшествует нарушение носового дыхания. Дефект, как правило, незначителен, внешний вид пациента может быть не изменен. Исправить ложную прогению консервативными методиками, без хирургического вмешательства.

    Комбинированный тип

    Если в мезиальном прикусе сочетаются признаки истинной и ложной прогении, врачи говорят о наличии комбинированного типа. Подход к лечению полностью индивидуален, напрямую зависит от степени развития аномалии. В тяжелых клинических ситуациях не удается избежать хирургического вмешательства для устранения недуга.

    Прогения может быть также ложной и истинной

    Формы мезиального прикуса

    Специалисты выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму. При зубоальвеолярной форме возможно смещение нижней челюсти назад до правильной окклюзии боковых зубов. При гнатической форме подобное смещение невозможно. Кроме того, различают три степени недуга в зависимости от размеров сагиттальной щели:

    1. I степень – до 2 мм.
    2. II степень – до 10 мм.
    3. III степень – более 10 мм.

    Лечение мезиального прикуса у ребенка

    Неправильная постановка зубов при прогении хорошо поддается лечению в детском возрасте. Если аномалия имеет приобретенный характер или появилась на фоне осложнения конкретной патологии, задача терапии будет заключаться в устранении этого недуга (к примеру, лечение остеомиелита).

    В других клинических ситуациях лечение направлено на исправление аномалий зубочелюстной системы. Ниже представлены наиболее эффективные способы.

    Фото до и после лечения

    Двучелюстные аппараты

    Двучелюстные аппараты приводят к хорошим результатам в возрасте 4-6 лет. Может быть использован аппарат Брюкля, который представляет собой пластинку, одеваемую на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом. Носить его следует круглосуточно, не снимая во время приема пищи.

    Лицевая маска Диляра

    Лицевая маска Диляра представляет собой конструкцию с опорами для подбородка и лба, которые способствуют выдвижению верхней челюсти вперед. Дугу фиксируют к органам с применением нитей, что обеспечивает требуемую силу натяжения. Носить лицевую маску следует целый день, снимая только во время еды и сна. Средняя продолжительность лечения – 90 дней.

    Твин-блок – съемный аппарат (две пластинки), позволяющий нормализовать функцию зубочелюстной системы и положение зубов. Он особенно эффективен при использовании в период активного роста челюстей. Аппарат удобен в носке. С ним можно принимать пищу (жевательная нагрузка усиливает эффект лечения).

    Так выглядит Твин Блок

    Внеротовые аппараты

    Подбородочная праща – распространенное приспособление для внеротовой тяги. Она представляет собой каппу, которая охватывает подбородок и присоединяется к головной шапочке. Специалисты советуют подбородочную пращу одевать во время ночного сна. Ее применяют в период временного и сменного прикуса.

    Шейная тяга

    В качестве дополнительного приспособления используют шейное крепление для лицевой дуги. Шейная тяга является опорной частью лицевой дуги. Она обеспечивает требуемое силовое воздействие в нужном направлении.

    На шейном ремне есть специальные петли – для крепления силовых модулей. Продолжительность использования приспособления устанавливает лечащий врач.

    Лечение у взрослых

    Исправить патологию у взрослых труднее, чем у детей, но благодаря прогрессированию стоматологии, нет ничего невозможного. Во взрослом возрасте прибегают к ортодонтическому лечению с помощью брекет-систем, лечебно-профилактическим упражнениям и оперативному вмешательству. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

    С помощью брекетов

    Брекет-система – эффективный способ борьбы с неправильной окклюзией. Конструкция состоит из скоб, которые прикреплены к зубам с помощью специального клея. Под воздействием дуги зубы занимают требуемое положение.

    Они комфортны в носке, можно носить, не снимая. Изделия изготавливают из пластика, металла или керамики. Лечение может длиться несколько лет. В качестве альтернативы брекет-систем выступают элайнеры.

    Для коррекции прогении у взрослых чаще всего применяют брекеты

    Миогимнастика

    Миогимнастика является распространенной методикой в ортодонтии, к которой прибегают с целью коррекции зубочелюстных аномалий. Она представляет собой комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на восстановление функций мышц рта, стимуляции роста кости.

    Положительный результат от миогимнастики напрямую зависит от того, в каком возрасте ее начали практиковать и с какой регулярностью. Наиболее предпочтительный возраст – 4-8 лет, когда происходит формирование прикуса. Технология может использоваться в качестве самостоятельного лечения.

    Однако специалисты советуют совмещать ее с другими методиками исправления неправильной окклюзии. Взрослым людям ее назначают только в качестве вспомогательного лечения при аппаратных методиках и хирургическом вмешательстве. Среди практикуемых упражнений:

    1. Кончиком языка нажимают на основания резцов.
    2. Нижнюю губу подтягивают к поверхности под передними резцами.
    3. Закрывают рот и наклоняют голову назад, поочередно сжимая и разжимая челюсть.

    Миогимнастика эффективна в детском возрасте в комплексе с другими методами коррекции и в качестве профилактики развития неправильного прикуса

    Чтобы добиться видимого эффекта, все упражнения рекомендуется осуществлять систематически – 2-3 раза в сутки по 10-15 раз. Во время их выполнения человек должен прикладывать максимум усилий для сокращения мышц. Перед началом лечения важно пройти консультацию врача-ортодонта.

    Хирургическое лечение

    В некоторых клинических ситуациях неправильный прикус (нижняя челюсть вперед) удается исправить только с помощью оперативного вмешательства. Зачастую операцию проводят на нижней челюсти, при этом в ходе процедуры меняют размер и положение посредством иссечения частей кости.

    Методику осуществляют под общим наркозом. Период восстановления длится от 1 до 3 месяцев. После проведения оперативного вмешательства пациенту назначают ношение ортодонтической конструкции.

    Продолжительность лечения напрямую зависит от запущенности патологии и выбранного метода. Как показывает практика, исправление мезиального прикуса у взрослых занимает больше времени, чем у детей. Оно может длиться до 2-3 лет. Точный прогноз сможет дать врач-ортодонт после проведения тщательной диагностики.

    Перекрестный прикус

    Перекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС. Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС. Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

    Общие сведения

    Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии. Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др. Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

    Причины перекрестного прикуса

    Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.

    Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе. Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой). Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.

    Обосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

    Классификация перекрестного прикуса

    В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

    Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

    1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.
    2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
    3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

    Симптомы перекрестного прикуса

    Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.

    Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.

    При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

    При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти — развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

    Диагностика перекрестного прикуса

    Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

    Читать еще:  Отбеливающие полоски bright light (брайт лайт): состав, инструкция, отзывы

    Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.

    В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

    В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

    Лечение перекрестного прикуса

    Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.

    В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.

    В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

    С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

    Прогноз и профилактика

    При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

    Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр. Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

    Неправильный прикус: фото, виды аномалий, методы лечения

    В настоящее время одним из показателей здоровья является красивая улыбка. Но далеко не всем от рождения даны крепкие, идеально ровные зубы. По данным медицинской статистики, неправильный прикус диагностируется у 90% пациентов.

    Содержание статьи:

    Что считать нормой?

    Нормальный прикус определяется визуально по следующим параметрам:

    • Правильные очертания контура лица с полной симметрией нижней части.
    • Срединная лицевая линия и линия между первыми резцами верхних и нижних зубных рядов совпадают.
    • Верхние зубы плотно прилегают к нижним и находятся на одной линии.
    • Зубы ровные, расположены плотно друг к другу.
    • Нижние резцы слегка прикрыты верхними.

    Поводы для беспокойства:

    • Неравномерное образование налета на зубах по причине недостаточной нагрузки при жевании на некоторые из них.
    • Кровоточивость десен.
    • Нарушение дикции, шепелявость.

    Но, в любом случае, окончательное заключение о состоянии вашей зубочелюстной системы должен дать специалист.

    О методиках лечения открытого прикуса у детей, читайте в отдельной публикации.

    В этой статье вы можете на фото посмотреть, какой результат получается после ношения брекетов.

    Типы патологий

    Отличается значительным (больше 60% высоты видимой части зуба) перекрытием верхними резцами нижних.

    Часто у таких пациентов присутствуют схожие внешние черты: укороченная нижняя лицевая часть, утолщённая нижняя губа и глубокая складка на подбородке.

    У взрослого человека одновременно могут диагностироваться и прочие нарушения прикуса: мезиальное, дистальное или нейтральное.

    От наличия сочетанных дефектов зависят особенности проявлений, а именно:

    • В комплексе с дистальным или нейтральным прикусами возможно повреждение поверхности твёрдого нёба упирающимися в него нижними резцами.
    • Если сопутствует мезиальный прикус, то верхние резцы будут перекрываться нижними больше, чем на две трети видимой части зуба.

    Причины появления:

    • Кариес боковых зубов, преждевременная утрата молочных боковых зубов или «шестёрок».
    • Нарушение дикции, процесса дыхания или глотания.
    • Плохие привычки (прикусывание или сосание пальцев, кончиков карандашей, иных посторонних предметов, подсасывание щёк и прочие).
    • Изменение срока и порядка замены молочных зубов и др.

    Способ исправления глубокого прикуса определяется с учётом возрастной категории пациента и комплекса сопутствующих зубочелюстных дефектов.

    Неплотное соединение зубных рядов (видно расстояние между верхними и нижними зубами).

    Положение щели может быть различным: между боковыми или передними зубами (одно- или двухстороннее). Она может быть и протяжённой — если соприкасаются лишь последние в ряду зубы.

    Первопричин патологии множество:

    • Неблагоприятная наследственность.
    • Болезни, приводящие к челюстной деформации (инфекции, гормональные нарушения, рахит).
    • Пагубные привычки: сосание пальца, пустышки, карандашей и т. д.
    • Неправильное глотание и дыхание (ртом или же смешанное), нарушение дикции, обусловленное положением языка (например, неправильной формой уздечки или её укороченностью).
    • Макроглоссия — язык увеличен в размерах.

    Отличие внешности пациентов:

    • Увеличенная нижняя треть лица.
    • Приоткрытый рот. Если рот закрыт, выражение лица кажется напряжённым, складки в носогубной зоне сглаживаются.
    • Сочетание открытого прикуса с дистальным или мезиальным добавляет лицу пациента и другие черты, присущие виду сопутствующего неправильного прикуса.

    Нередко открытый прикус приводит к нарушению дикции (шепелявости) и невозможности полноценно откусывать и пережёвывать пищу.

    Перекрестный

    Проявляется изменением размера и формы одной или обеих челюстей, приводящим к смещенному пересечению смыкающихся зубных рядов.

    Наличие перекрёстного прикуса можно предположить по лицевой асимметрии, которая напрямую зависит от степени сдвига нижней челюсти.

    Основные причины:

    • Неблагоприятная наследственность.
    • Врождённая патология (изначально неправильное расположение зубных зачатков, крупный язык, нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава, родовая травма и др.).
    • Приобретённые факторы (рахит, челюстные воспаления, рост зубов в неправильной последовательности, затруднённое дыхание через нос, бруксизм, преждевременная утрата молочных зубов).

    К числу причин, провоцирующих возникновение перекрёстного прикуса, относится неправильная поза во сне – лежание на одном боку или подсовывание под щёку руки. Отрицательно влияют и плохие привычки: сосание пальцев, языка или щёк, частый упор щекой на руку.

    Дистальный

    Характеризуется нарушением соединения зубных рядов, внешне проявляющегося выпуклостью профиля, укороченностью нижней лицевой части, чётко обозначенной подбородочной складкой и приоткрытым ртом.

    При дистальном прикусе верхняя челюсть заметно крупнее нижней. Привести к этому может недоразвитость нижней челюсти, врождённая миниатюрность или её заднее положение.

    Возможно присутствие и противоположного фактора: увеличенного размера верхней челюсти и её переднего (выдвинутого по сравнению с нормой) положения. Не исключен и комплекс этих признаков.

    Перечень причин образования дистального прикуса разнообразен — наследственный фактор и последствия врожденных нарушений, а также отрицательные внешние воздействия, такие как:

    • Общие болезни (к примеру, рахит).
    • Полученные травмы.
    • Перенесённые челюстные воспалительные процессы.
    • Короткая уздечка языка.
    • Несоблюдение правил вскармливания и хронически неправильное положение детей во сне.
    • Глотание, дыхание и жевание с физиологическими нарушениями.
    • Плохие привычки (долговременное использование пустышки, постоянное закусывание губы, сосание пальцев и обгрызание ногтей, карандашей и прочие).

    Мезиальный

    При данной патологии, как правило, присутствует обратное резцовое перекрытие (верхние резцы перекрываются нижними), реже встречаются случаи, когда передние зубы расположены встык или определяется открытый прикус.

    Из внешних проявлений выделяется вогнутый профиль, выступающий подбородок, западающая верхняя губа и укороченный низ лица.

    В большинстве случаев причиной мезиального прикуса становится соответствующая наследственность. Также к возникновению дефекта приводят врождённые нарушения и разнообразные приобретённые факторы вкупе с плохими привычками:

    • Постоянное подкладывание под подбородок руки.
    • Сосание верхней губы, языка или пальцев.
    • Привычка выпячивать нижнюю челюсть.
    • Неправильная поза детей во сне, в частности, чрезмерно поднятое на подушке положение головы.
    • Неодинаковое количество зубов (на нижней челюсти больше, чем на верхней).
    • Разный уровень поверхности молочных зубов в процессе стирания.
    • Макроглоссия (увеличенный язык).
    • Неправильное прикрепление уздечки языка или её недостаточная длина.
    • Не физиологичное глотание, дыхание ртом и прочие причины.

    Снижающий (приобретенный)

    Образуется при стирании зубов или в результате их потери.

    Характерными признаками приобретённого нарушения прикуса являются: болевые ощущения при жевании, быстрая утомляемость мышц, участвующих в жевании, головные и лицевые боли, ощущение заложенности ушей.

    Причины появления

    • Генетическая предрасположенность.
    • Врождённые патологии в результате осложнённой беременности.
    • Родовые травмы.
    • Неправильно подобранный размер отверстия в соске для бутылочки, долгое использование пустышки.
    • Плохие привычки (закусывание губы, сосание пальца или игрушек).
    • Ранее или напротив, очень позднее удаление молочных зубов.
    • Болезни, нарушающие носовое дыхание: простуда с насморком, ангина и т.п.
    • Недостаток в организме кальция и фтора.

    У взрослых

    • Удаление зубов без последующего замещения имплантатом или протезом.
    • Употребление «агрессивной пищи», вызывающей изменение формы зубов и прикуса в целом.
    • Повреждение челюстного аппарата в результате травм.

    Не знаете, как ухаживать за брекетами после установки? Наш обзор поможет вам выбрать эффективное средство.

    В отдельной статье мы поговорим, в каких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство для исправления дистального прикуса у взрослых.

    Последствия

    Патология зубочелюстной системы — является не только эстетическим минусом и причиной появления комплексов, особенно у девушек. Кривые неровные зубы способствуют стиранию эмали и периодическим повреждениям языка и щёк, а это ведёт к возникновению травматических язв, язвенного гингивита и пародонтита.

    Ещё одним следствием неправильного прикуса являются кариес, появление налёта и зубного камня, ведь неровность зубного ряда снижает качество ежедневного гигиенического ухода (чистки). Это может добавить сложности при лечении, особенно если планируется, например, имплантация.

    Неправильный прикус длительное время не отражается на общем состоянии организма, но после 30 лет некачественное пережёвывание пищи может обернуться для человека заболеванием ЖКТ (например, хроническим гастритом).

    А неравномерная нагрузка на зубочелюстную систему может стать причиной появления патологий в челюстных суставах, проявляющихся головными болями, болезненными ощущениями во время жевания, щелчками в суставах. Так что своевременное обращение к ортодонту помогает справиться не только с внешними недостатками.

    Этапы ортодонтической помощи

    После предварительного осмотра пациенту будет предложено пройти полное обследование: 2 вида рентгеновских снимков, а также замер каждого из зубов для определения его места в ряду и оценки возможности перемещения.

    Указанные виды диагностики способствуют постановке точного диагноза и назначению оптимальной схемы лечения.

    В какой последовательности проводятся мероприятия по исправлению прикуса, смотрите на видео:

    Современные методы лечения

    • Пластинки. Пластины, изготовленные индивидуально, предназначены для постоянного ношения. Устанавливаются они сразу на обе челюсти или на одну из них. На протяжении всего срока лечения (1-2 года) пластинки несколько раз регулируются.
    • Брекеты. Система брекетов сложнее пластинок и состоит из дуги и маленьких замочков (для каждого зуба).
    Читать еще:  Вазоконстрикторы в стоматологии: воздействие, выбор, противопоказания

    С учётом положения зуба и нужного объёма корректировки, каждый замочек регулируется индивидуально. А дуги подтягивают весь зубной ряд, выравнивая его до приобретения правильного положения. Полный курс лечения — 1,5-2,5 года.

  • Безлигатурные брекеты. Помогают в более сложных случаях (без удаления коренных зубов) и сокращают срок лечения в 1,5 раза. Отличаются миниатюрностью замочков и лёгким уходом за конструкцией.
  • Хирургический метод. Иногда для коррекции прикуса приходится удалять «лишние» зубы (коренные). Это не страшно – с помощью ортодонтического лечения и выравнивания зубного ряда отсутствие мешавших зубов становится незаметным.
  • Элайнеры. Эти прозрачные каппы выпускаются по индивидуальным заказам после полной диагностики, анализа данных окклюзии пациента, определения схемы лечения. Время исправления прикуса с помощью капп составляет от 7 месяцев до 2 лет.
  • Закрепление результата

    Завершающим этапом исправления прикуса является сохранение результатов пройденного курса лечения в течение 3-5 лет.

    На время привыкания зубочелюстной системы к новому положению зубного ряда применяются съёмные или несъёмные конструкции – ретейнеры, закреплённые на внутренней стороне зубов и незаметные для окружающих.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Все о неправильном прикусе с фото до и после коррекции

    С проблемой неправильного прикуса сталкиваются 80 % жителей планеты.

    Но мало кто осознает в полной мере, чем чревато это состояние, каковы причины и необходимость профилактики заболевания.

    Нарушения развития челюсти появляются и у маленьких детей, и у взрослых. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно посещать врача-стоматолога.

    Что это такое?


    Неправильный прикус – это аномалия, которая возникает при нарушениях в развитии зубного ряда и челюсти. При неправильном прикусе одна из челюстей выдвинута вперед или может быть недоразвитой.

    Неправильное расположение зубов относительно друг друга не позволяет им полностью смыкаться, что постепенно формирует нарушение работы органов пищеварения и видоизменяет симметрию лица.

    При патологическом прикусе возникают:

    • нарушение речи;
    • проблемы при жевании и глотании;
    • возникновение болезней ЖКТ;
    • появление частых головных болей и проблем с позвоночником;
    • формирование неровного зубного ряда;
    • ранняя порча и потеря зубов;
    • развитие инфекций в ротовой полости.

    Какой бывает?

    В ортодонтии существует две разновидности прикуса — правильный (физиологический) и неправильный (патологический).

    При правильном развитии зубы ровные, челюсти идеально смыкаются и обеспечивают качественное измельчение пищи. Лицо симметрично и имеет правильные формы.

    Существует несколько типов правильного прикуса: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

    При неправильном прикусе зубы и челюсти смещены. В лице пациента появляется асимметрия, выпячиваются челюсти и отвисают губы. В зависимости от типа патологии выделяют несколько видов аномалии.

    В видео рассказано о видах прикусов.

    Виды патологий

    Все деформации вызывают проблемы различного характера, в том числе и внешние изменения лица человека.

    Верхний ряд зубов сильно перекрывает нижний, когда в идеале верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3. Еще такой прикус называют травматическим, так как у пациентов со временем стирается эмаль и разрушаются зубы именно на фоне этой аномалии.

    Вызывает неприятные последствия для пациента:

    1. Травмы слизистой рта.
    2. Сильная нагрузка на передние зубы, отсюда болезненность.
    3. Дефекты речи.
    4. Визуальные изменения черт лица.
    5. Сложности при питании.

    Лицо кажется маленьким, нижняя губа выпячивается вперед, а если человек старается ее поджимать, то она со временем становится тонкой. После коррекции форма лица и губы нормализуется.

    Патология опасна тем, что сильно травмирует дёсны, провоцируя пародонтоз, при котором пациент теряет зубы. К тому же при глубоком прикусе могут возникать проблемы с дыхательной системой.

    При коррекции показано использование брекет-системы, протезирование потерянных зубов, употребление жесткой пищи, своевременная санация ротовой полости.

    У взрослых лечение проходит при помощи несъемных брекетов, которые размещаются на передних зубах верхней челюсти.

    Из этой статьи вы узнаете, почему здоровый зуб болит при надавливании.

    Пройдите по этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/krovotochat-pri-beremennosti.html, чтобы выяснить, почему при беременности сильно кровоточат десны.


    Верхние и нижние зубы не соединяются. Патология в 90 % случаев встречается у детей и считается тяжелой формой деформации челюсти. Стоматологи выделяют два вида открытого прикуса:

    1. Передний. Аномалия встречается чаще всего, эти нарушения связаны с другими заболеваниями, например, с рахитом.
    2. Боковой вид аномалии встречается реже.

    Проявляется несколькими симптомами, такими как постоянно приоткрытый рот или, наоборот, закрытый, чтобы спрятать дефект.

    Пациенту сложно откусывать и пережевывать еду, слизистая рта все время пересушена, а лицо со временем становится асимметричным.

    Опасно нарушением речи, а постоянное дыхание через открытый рот провоцирует проблемы дыхательной системы. Невозможность нормально пережевывать пищу влияет на работу пищеварительного тракта.

    Также показано ношение брекетов, а при серьезных нарушениях требуется хирургическое вмешательство. Взрослым обычно рекомендуется ношение несъемных брекетов.

    Перекрестный


    Челюсть смещается в сторону, обусловлено это ее недостаточным развитием с одной стороны. Смещение бывает двусторонним и односторонним, в передней части или в боковой.

    Проблема лучше всего видна при улыбке, поскольку зубы расположены внахлест.

    Пациент не может нормально пережевывать и глотать пищу, нарушается речь. Человек с этой патологией жует пищу на одну сторону, из-за чего зубы быстрее портятся, стирается эмаль, возникает кариес и воспаление пародонта. Нередко патология сопровождается болями и хрустом челюсти при открывании рта.

    Выделяется два вида перекрестного прикуса:

    • Буккальный, когда верхняя или нижняя челюсть может быть сильно расширена или сужена.
    • Лингвальный, когда верхний зубной ряд широк или нижний узок.

    Лицо может быть сильно деформировано и перекошено. После коррекции черты становятся симметричными, и овал лица приобретает нормальную форму.

    Лечится заболевание чаще всего в возрасте старше 7 лет при помощи брекетов и съемных аппаратов, которые выравнивают зубной ряд.

    Пациентам старше 15 лет с запущенной формой назначается хирургическое вмешательство до и после установки брекет-системы.

    Дистальный


    Верхняя и нижняя челюсти деформированы. Такое состояние ротовой полости вызывает сильное несоответствие размеров челюстей. Один из главных симптомов прогнатического прикуса – выпячивание верхней губы.

    Нарушение вызывает неправильное распределение нагрузки – задняя часть зубного ряда берет на себя основную работу при пережевывании пищи. Зубы пациента больше подвержены кариесу и полному разрушению.

    Аномалии подразделяются на разновидности:

    1. Правильно развита верхняя и недостаточно развита нижняя челюсть.
    2. Слишком сильно развита верхняя челюсть и недостаточно нижняя.
    3. Сильное выпячивание резцов.
    4. Нижняя челюсть нормальная, а верхняя сильно выпячена вперед.

    При этой разновидности прикуса лицо человека сильно деформируется, подбородок кажется слишком маленьким, а черты лица неестественными, детскими.

    После коррекции форма лица восстанавливается, пациент выглядит серьезным и взрослым.

    Последствия патологии проявляются постепенно и влияют на здоровье зубов и дёсен. Развиваются заболевания пародонта и височно-челюстного сустава. Пациентам с аномалией сложно установить протез.

    Коррекция дистального прикуса проводится при помощи брекетов и специальных аппаратов для детей, которые сдерживают рост верхней челюсти.

    Мезиальный


    Нижняя челюсть остается недоразвитой, а верхние зубы перекрывают нижние. Главный симптом заболевания – выпирающий подбородок. Такая проблема видна невооруженным глазом.

    При мезиальном прикусе человек не может нормально жевать, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пациенты жалуются на затрудненное глотание, что также не лучшим образом сказывается на здоровье организма.

    Верхние зубы претерпевают колоссальную нагрузку и быстро стираются, возникают воспалительные процессы в полости рта, развивается пародонтоз и кариес.

    Лицо становится мужественным, подбородок кажется тяжелым. Для мужчины такую ситуацию нельзя назвать минусом, а вот женщины страдают. После коррекции подбородок не выпирает и лицо выравнивается.

    Лечат такое заболевание при помощи брекетов, миотерапии, хирургических операций. Сложность и длительность реабилитации зависит от серьезности деформации челюсти.

    Особенно эффективно лечение у детей до 12 лет.

    Снижающий (приобретенный)

    Дефект проявляет себя определенными симптомами:

    • хруст челюсти;
    • головные и лицевые боли;
    • ухудшение слуха и появление заложенности в ушах;
    • сухость ротовой полости.

    Развивается заболевание от преждевременной потери зубов и лечится при помощи установки протезов и брекетов.

    Причины формирования

    У детей

    Существует несколько причин деформации челюсти у детей различных возрастов:

    1. Искусственное вскармливание младенца. Ребенок рождается с неправильно расположенной нижней челюстью, которая выравнивается при сосании груди. Если ребенок питается из бутылочки, челюсть может так и остаться недоразвитой.
    2. Вредные привычки. К ним относится сосание пальца, игрушек, соски. У детей старшего возраста неправильная осанка провоцирует изменения прикуса.
    3. Различные заболевания. Провоцируют неправильное развитие челюсти рахит или частые ЛОР-заболевания, которые вынуждают ребенка дышать ртом.
    4. Генетические факторы. Нередко дети наследуют проблемы с зубами от своих родителей.
    5. Раннее выпадение молочных зубов.
    6. Травмы челюсти.

    У взрослых

    1. Отказ от лечения в детском возрасте.
    2. Выпадение зубов.
    3. Травмы челюсти.
    4. Установка протезов.

    Последствия патологий


    Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

    У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

    Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

    Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

    В этой статье вы найдете отзывы об имплантах на передние зубы.

    Пройдите по этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/vospalenie-nadkostnicy.html, чтобы узнать, какие эффективные антибиотики при воспалении надкостницы зуба.


    Исправление прикуса у детей и взрослых проходит в несколько этапов. На первом приеме проводится первичный осмотр и назначается обследование.

    Перед началом исправления деформации челюсти врачи рекомендуют пройти осмотр ЛОР-врача, остеопата и психолога.

    Чтобы увидеть точное расположение зубов, стоматолог назначает рентген и делает слепки челюстей.

    После полного обследования пациенту подбирается необходимое лечение.

    Конструкций, используемых для лечения, несколько:

    1. Капы – устройства, изготавливаемые по индивидуальному слепку пациента. Носить их необходимо несколько месяцев, снимая во время еды и чистки зубов.
    2. Трейнеры для выравнивания зубного ряда из силикона носят от 1 до 4 часов в сутки.
    3. Брекеты – несъемное устройство, которое устанавливается на длительный срок.

    После снятия брекетов пациенту устанавливают съемные или несъемные ретейнеры, которые не дают зубам вернуться в прежнее положение.

    Если состояние пациента запущено, назначается хирургическая операция, при которой зубы удаляют и устанавливают протезы.

    В видео рассказывается о неправильных прикусах и методах их исправления.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector