Причины, симптомы и лечение рака десен и зубов: прогноз и профилактика

Рак, коснувшийся зубов и десен — опасность в ротовой полости

Детская географическая загадка: название какой реки находится во рту? Ответ: Десна. А если есть река, то в ней вполне может завестись рак.

И – заводится. Название так и звучит: рак десны – всё с маленькой буквы.

Максимум агрессии – оптимум комфорта

Рак – это злокачественное перерождение тканей, чаще всего – перерождение тканей областей сопричастных, пограничных друг с другом.

Десны – одна из таких «горячих областей». Это – крепостной вал, воздвигнутый природой на пути внутрь организма.

  • интенсивно нагруженное (жеванием пищи, её разгрызанием или раскалыванием);
  • подверженное воздействию то пищи очень горячей и жгучей (чай, алкоголь, соль, перец), то обжигающе-ледяной (мороженое, лёд).

Плюс бесконечные механические микротравмы, получаемые в процессе переработки пищи. Плюс постоянное разрушающее воздействие микрофлоры полости рта, «разрыхляющей почву» под свои нужды.

Ещё это место, на которое воздействуют различные агрессивные химические агенты, вдыхаемые либо попадающие в полость рта (пары бензина, лаков, красок). А при такой болезни, как сахарный диабет с кетоацидозом, больной буквально дышит ацетоном, который образуется в его организме в результате неправильного обмена веществ.

Наконец, постоянное принуждение дёсен к курению со стороны их хозяина или такое увлечение как пирсинг – присутствие в полости рта совершенно необязательных для неё украшений.

Оптимум условий для злокачественного перерождения тканей здесь налицо.

Зуб, при всей своей кажущейся монолитной твёрдости и плотности, на самом деле – видоизменившаяся в процессе эволюции кожа. И, так же, как кожа, он подвержен перерождению в рак. Ибо все факторы агрессивного воздействия на дёсны касаются и зубов.

Они же являются и причинами рака зубов и десен.

Рак: маленькая война

Непременным признаком рака является разрушение «законно здесь живущей» ткани и замещение её другой, мало- или низкодифференцированной – тканью с неполноценной структурой и практически не имеющей никаких функций, кроме одной – агрессивный рост.

Это значит, что происходит постоянное оттеснение полноценной ткани с её «места жительства» и заполнение собой всего доступного для опухоли пространства.

Рак – это всегда настоящая маленькая война с истреблением коренного населения и быстрым глубоким проникновением на соседние земли.

Онкология десен: симптоматика и терапия

Данная патология – прерогатива мужчин, чаще – пожилых.

Начинается рак десны (чаще всего – нижней) такими нехарактерными и малозаметными симптомами, как:

  • неопределённого характера боли, постепенно нарастающие до степени, когда открыть и закрыть рот становится проблемой;
  • беспричинные незначительные, но постоянные и длительные кровотечения из десны, возникающие даже при лёгком на неё нажиме;
  • изменение структуры десны (очаговое уплотнение в окружении изъязвлённых или рассечённых трещинами участков);
  • нарастающая отёчность десны, оказывающая давление на зубы и близлежащие участки полости рта;
  • местное изменение цвета поверхности слизистой оболочки в виде покраснения, побледнения, очаговой пигментации.

Процесс лечения онкологии десен

В случае подозрения на рак десны стоматолог направляет пациента на консультацию к онкологу.

К методам диагностики данного вида онкологии относится проведение:

  • исследования пробы ткани на наличие раковых клеток (цитология биоптата);
  • рентгеновское и компьютерное томографическое исследование десны и челюсти на предмет выявления очагов и метастазов в соседние структуры и ткани.

Лечение опухоли заключается в немедленном хирургическом удалении её с последующим лучевым и химиотерапевтическим воздействием на очаг для предотвращения расселения метастаз в соседние области.

Успех терапии определяется как размерами опухоли и стадией её развития, так и состоянием здоровья пациента и готовностью его к активному сотрудничеству с хирургом-стоматологом и онкологом.

При высоком уровне иммунитета организм в послеоперационном периоде способен справиться с недугом сам, при низком его уровне

На фото обычная картина при раке десен и зубов

назначаются стимулирующие его препараты и витаминотерапия, при необходимости – антибиотики для борьбы с сопутствующей инфекцией.

Осложнением рака десны являются распространение (метастазирование) опухоли по лимфатическим путям в жизненно важные органы с последующим быстрым истощением организма, приводящим к смертельному исходу.

При запущенности процесса для сохранения жизни пациента может потребоваться удаление как значительной области лимфатической системы, так и части языка, зубов и челюстных костей, могут пропасть вкус и обоняние.

При проникновении болезни глубже – в лимфатические узлы – лечение её становится крайне затруднительным, а прогноз – неблагоприятным.

Рак зуба: один из трёх источников

Формирование злокачественной опухоли (чаще – на нижней челюсти) происходит из зачатка зуба в момент дифференциации клеток на будущие эмалевые и дентинные. Возможно также перерождение цементной ткани, составляющей зуб.

В соответствии с происхождением из определённой ткани рак зуба может иметь вид:

  • адамантиломы;
  • одонтогенной фибромы;
  • цементомы;
  • одонтомы.

Симптомы в динамике

Чаще всего рак зуба является находкой при рентгеновском исследовании зубов, развиваясь крайне медленно и не доставляя болезненных ощущений, проявляясь в виде потери зубным рядом первоначальной правильной формы, либо выбухания участка челюсти, либо же расшатывания зубов.

Симптомы нарастают в процессе развития рака зуба:

  1. И лишь по прошествии значительного времени и достижении достаточно крупных размеров опухоль заявляет о себе образованием свищей и патологическими переломами вследствие истончения челюстной кости.
  2. Пальцевое надавливание на участок с изменённой структурой вызывает крепитацию – звук, напоминающий хруст приминаемого снега.
  3. Передавливание нервных окончаний ведёт к болезненности при открывании рта и затруднениям при глотании в запущенной стадии онкологического процесса.

Для диагностики

Для распознавания ранней стадии злокачественного новообразования, происходящего из зубных тканей, требуется внимательная оценка видимого состояния челюсти и зубов в ней, не совпадающего со скупыми жалобами пациента (если они вообще имеют место).

Наличие свища облегчает диагностику, но говорит о далеко зашедшем процессе. Для подтверждения предполагаемого диагноза служат:

  • рентгенография (панорамный и прицельный снимки зубов);
  • цитологическое исследование биоптата.

Окончательный диагноз и тактику лечения определяет врачебный консилиум в составе хирурга-стоматолога и врача-онколога.

Прогноз при данном заболевании является негативным: метастазирование опухоли может спровоцировать рак рядом расположенных органов: губы, языка, гортани, а в запущенном своём варианте привести к летальному исходу.

Излечим ли рак зуба?

В случае ранней диагностики радикальное хирургическое иссечение опухоли с последующим радиационным облучением и применением химиотерапии способно привести к восстановлению состояния здоровья пациента.

Как предупредить развитие злокачественных образований во рту

С целью профилактики рака необходимо:

  • тщательно и бережного ухаживать за полостью рта;
  • внимательное отношение к процессу еды, составу и свойствам пищи;
  • преодоление вредных привычек и устранения производственных вредностей;
  • соблюдение рекомендаций врача при лечении соматических заболеваний.

Также необходимо регулярное (не реже, чем каждые полгода) посещение стоматолога, который оценит состояние и даст необходимые рекомендации по поддержанию здоровья полости рта.

Рак десны: причины, симптомы и лечение

Почему развивается опасная патология, как себя проявляет и можно ли ее вылечить

Рак десны – перерождение клеток мягких тканей полости рта, которое встречается чаще на нижней десне, чем на верхней. Изменяя свою структуру под действием неблагоприятных факторов, клетки разрастаются, проявляясь не только изменением внешнего вида десен, но и проникая вглубь челюстно-лицевого аппарата, а затем и во внутренние органы. Своевременное обнаружение патологии, обращение к врачу и соответствующее лечение дают возможность полностью избавиться от опасного заболевания.

Что провоцирует рак десны

Основными причинами рака десны являются следующие факторы:

  • злоупотребление никотином,
  • разрушенные зубы, то есть наличие постоянного воспалительного процесса в полости рта,
  • недостаток белков и витаминов в рационе,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • наркотическая зависимость,
  • травмирование одного и того же участка слизистой на протяжении длительного времени,
  • инфекции, вызывающие перерождение клеток (например, вирус папилломы человека).

Важно знать! В группу риска входят люди, которые не обеспечивают надлежащий уход за ротовой полостью, редко обращаются к стоматологу, имеют пирсинг во рту. Сюда же можно отнести пациентов с онкологической наследственностью. Кроме того, патология чаще поражает мужчин после 40 лет, чем женщин.

Как проявляется заболевание

Первые признаки рака десны проявляются, когда болезнь захватила значительное количество ткани. Растущая опухоль давит на нервные отростки, что может приводить к боли или неприятным ощущениям. К сожалению, на начальном этапе болезни ее легко принять за другие патологии, например лейкоплакию, папилломавирус, связать с недавним удалением зуба и так далее.

К начальным симптомам рака десны, требующим срочного обращения к стоматологу, относятся следующие проявления:

  • увеличение лимфатических узлов подчелюстных и под ушами,
  • постоянная температура в пределах 37-38 С˚,
  • болевые ощущения в полости рта, имеющие разрозненный характер (то есть сложно сказать, что именно болит). Не прекращаются даже в покое,
  • изменение цвета и структуры слизистой – она краснеет, имеются уплотнения,
  • отечность мягких тканей.

Злокачественная опухоль для своего роста требует притока большого объема крови и провоцирует увеличение количества мелких кровеносных сосудов на участке поражения. Поэтому рак десен выглядит как красноватый участок, а при малейшем механическом воздействии на нем появляется кровоточивость.

Важно знать! Все перечисленные симптомы характерны для очень большого количества патологий полости рта – гингивита, экзостоза, пародонтита и так далее. Поэтому не нужно себе накручивать и ставить диагноз самостоятельно. Важно обратиться к врачу для проведения точной диагностики, осмотра.

Читать еще:  Как распознать и вылечить кариес: причины, как выглядит, симптомы, лечение

Со временем заболевание отражается и на общем состоянии человека. Часто возникает ощущение усталости, апатии, депрессии, слабости физической и психической. Практически всегда онкологические заболевания приводят к потере массы тела – резко и без видимой причины. Это уже является специфическим симптомом наличия опухолей в полости рта (т.е. развития онкологических заболеваний в целом). Поэтому именно он должен насторожить и стать причиной немедленного обращения к специалистам – стоматологу, терапевту и, разумеется, онкологу.

Стадии развития болезни

В своем развитии рак десны проходит четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

  1. первая стадия: на десне появляется белесый участок небольшого размера. Мягкие ткани уплотняются. Возможны ранки, которые периодически кровоточат,
  2. вторая стадия: пораженный участок увеличивается в размерах. Из-за обильного кровоснабжения он становится багрового цвета. На данном этапе патология может затрагивать уже не только поверхность десны, но и костную ткань челюстей,
  3. третья стадия: появляются метастазы, распространяющиеся в другие отделы и органы. Болезнь переходит на всю полость рта,
  4. четвертая стадия: поражена надкостница, лимфатические узлы, жизненно важные органы. Опухоль разрастается до угрожающего состояния.

Считается, что четвертая стадия патологии практически не оставляет человеку шансов на выживание. Однако 15% пациентов с 4 стадией все-таки побеждают болезнь.

Как проводится диагностика болезни

Чтобы распознать рак десны, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Обследованию подлежат не только десны, но и лимфатическая система, ЛОР-органы, а при необходимости – внутренние органы. Помимо сбора анамнеза, осмотра и пальпации врач может назначить следующие исследования:

  • анализы крови общие и специфические (например, на онкомаркеры),
  • МРТ черепа (разных отделов),
  • КТ или опять же МРТ челюстной области,
  • биопсия непосредственно опухоли,
  • радиоизотопное исследование,
  • позитронно-эмиссионное томографическое исследование челюстной области.

В процессе обследования обязательно проводится дифференциация с меланомой, вирусом папилломы человека, лейкоплакией и другими заболеваниями полости рта.

«Как-то чистила зубы, заметила на десне странное белое пятно, перепугалась страшно. Побежала к стоматологу почти сразу. Даже обрадовалась, когда после обследования сказали лейкоплакия, хоть и мало приятного. Хорошо, что не рак».

Ангелина, 42 года

Методы лечения рака десен

Выбор тактики лечения рака десен осуществляется исходя из стадии развития опухоли. Чаще всего схема лечения состоит из оперативного вмешательства с последующим облучением и химиотерапией, но на первых этапах роста патологии лучевая терапия может предварять операцию. В некоторых случаях обходятся без хирургического иссечения раковых клеток.

Многие пациенты боятся радиационной и химической терапии и считают, что достаточно лишь вырезать опухоль. Однако практически на всех стадиях рака, в том числе и десны, более эффективным оказывается комбинированное лечение, включающее хирургические методы, лучевую и химиотерапию. Последующее облучение и фармакологические препараты повышают вероятность уничтожения раковых клеток и предотвращают рецидив в разы по сравнению только с одной операцией.

Как проводится оперативное удаление

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет злокачественные клетки вместе с прилежащими к ним здоровыми тканями. Полученный материал отправляется в лабораторию для выявления стадии развития рака десны и определения дальнейшей тактики лечения. При значительном распространении болезни в полости рта возможно оперативное удаление опухоли вместе с костной тканью с последующей установкой протеза.

Радиотерапия опухоли (облучение)

Проведение лучевой терапии может носить радикальный характер (самостоятельно способствовать уничтожению раковых клеток), паллиативный (поддерживать состояние пациента, не давая опухоли разрастаться далее) или быть частью комбинированного подхода. Она заключается в облучении патологически измененной ткани гамма-лучами высокой частоты, что приводит к гибели аномальных клеток. Радиотерапии подвергаются более 80% пациентов с раком десен.

Особенности химической терапии

Показаниями к применению химиотерапии служат состояния, когда операция не представляется возможной, не имеет смысла, а также в дооперационном периоде для остановки роста опухоли и после операции в составе комбинированного лечения. Прием фармакологических препаратов часто сочетают с гамма-облучением. Для лечения применяют средства, подавляющие размножение и рост аномальных клеток. Терапия осуществляется в виде приема таблеток или инъекционно.

Прогноз заболевания

Прогноз при раке десны зависит от того, на какой стадии были обнаружены признаки заболевания. Около 80% излечения составляют пациенты, обратившиеся на раннем этапе развития опухоли. Примерно 40% – те, у кого диагностировали рак 3 степени. В случае с последней стадией болезни успешность лечения составляет примерно 15%.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития рака десны, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • отказаться от никотина, спиртных напитков,
  • следить за состоянием зубов и полости рта и своевременно обращаться к стоматологу за их лечением,
  • обеспечить полноценное питание, богатое витаминами,
  • избегать использования спиртосодержащих средств гигиены рта,
  • не допускать присутствия во рту посторонних предметов, например, пирсинга,
  • избегать агрессивного воздействия пищи и напитков на слизистую оболочку (горячее, раздражающее и подобные).

Бывает ли, что рак десен приводит к летальному исходу? Согласно статистическим данным, такое случается достаточно редко в основном из-за небыстрого перехода с первой до последней стадии, а также поскольку часто патология обнаруживается на ранней стадии за счет наличия симптоматики. Главная опасность заболевания состоит в возможности появления рецидива. Чтобы вовремя предупредить повторное развитие опухоли, нужно регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы на онкомаркеры, периодически проходить остальные обследования, выполнять все предписания специалиста.

Рак десны: что это, причины и первые признаки

Рак десны – это редкое стоматологическое опухолевидное заболевание, которое поражает мягкие ткани десны и относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости. Опухоль образуется в слизистой оболочке, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных ячеек. Примерно 8-9 % от всех онкологических болезней полости рта составляет плоскоклеточный рак десны.

В отличие от большинства онкозаболеваний, случаев смертельного исхода от рака десны зафиксировано намного меньше.

Причины рака десны

Злокачественное новообразование наиболее часто формируется после 50 лет. У женщин подверженность к заболеванию намного ниже, чем у мужчин. Примерно в 4 раза.

Ведущие клиники в Израиле

Выделяют несколько причин образования опухоли на десне:

  • Чрезмерное курение, главным образом в навязчивой потребности жевать табак;
  • Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  • Пристрастие к наркотикам;
  • Травмы ротовой полости;
  • Вследствие заболевания герпесом и ВПЧ (вирусом папилломы человека);
  • Выпадения зубов;
  • Ношение зубных протезов из некачественного материала;
  • Недостаток витаминов (в частности витамина A), вследствие плохого питания;
  • Различные воспалительные заболевания зубов и дёсен в очень запущенном состоянии (наличие дупла в зубе, стоматит, гингивит и др.);
  • Наличие в анамнезе онкозаболеваний (болезнь Боуэна)
  • Ускоряющим фактором для образования опухоли является пренебрежение к гигиеническим процедурам полости рта.

Начальная стадия рака десны

Особенностью развития опухоли десен является медленный рост. По этой причине многие люди игнорируют первые признаки появления новообразования и не обращаются к врачу.

Из-за сходства новообразования слизистой оболочки с распространенными стоматологическими болезнями, часто не удается распознать рак дёсен. Особенно в самом начале формирования опухоли. В этом заключается главная опасность заболевания.

Примеры начальных симптомов, схожих с иными заболеваниями полости рта:

  • Внешне новообразование выглядит как обыкновенный флюс, при котором опухла десна;
  • Кровоточивость опухшей десны такая же, как при гингивите;
  • Незначительная боль, как при возникновении кариеса в полости зуба;

Рак десны имеет классификацию по 4 стадиям:

1 стадия – появление незначительных кровоточащих ранок на слизистой. На ощупь десна слегка уплотнена, с преобладанием белой пигментации.

2 стадия – новообразование развивается до достижения примерно 1-2 см в диаметре. Цвет меняется на красно-багровый. Опухоль может уже поражать костную ткань. Однако по этим симптомам точный диагноз поставить трудно. Проявление метастаз не происходит.

3 стадия – заболевание прогрессирует, поражает всю ротовую полость, с потоками крови разносится по всему организму больного. Происходит множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли. Шанс на благополучный исход зависит от правильно проведенного оперативного вмешательства.

4 стадия – болезнь затрагивает надкостницу и лимфоузлы. Метастазы проникают в жизненно важные органы (легкие, печень). Размер новообразования увеличивается до опасного состояния. Шансов на излечение нет.

Опасность при раке десны заключается в том, что на начальной стадии практически отсутствуют выраженные симптомы заболевания. Только по истечении некоторого времени чувствуются незначительные болевые ощущения. Это связано с разрастанием опухоли и ее давлением на нервные окончания в полости рта.

Часто боли могут ввести в заблуждение больного из-за недавно проведенной стоматологической операции по экстракции зуба.

Возникновение папул и изъязвлений является незамедлительным предлогом обращения к стоматологу. На этой стадии заболевание еще не так опасно для здоровья пациента и лечение приведет к положительному результату.

Как выглядит десна при образовании опухоли:

  • Распухшая десна кровоточит, даже при слабом надавливании на нее;
  • Отек или воспаление пораженного участка с распространением на всю слизистую;
  • Возникновение дискомфорта связанного с увеличением чувствительности дёсен;
  • Болевые ощущения, возникающие на пораженных участках десен, не дают возможность нормального приема пищи;
  • Разрастающееся новообразование полости рта давит на нервные окончания, что вызывает постоянные боли даже в состоянии покоя;
  • Десенные ткани изменяют внешний вид (появление эрозии, незначительного нароста красноватого цвета с белыми пигментированными пятнами);
  • Околоушные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • Появление метастаз может сопровождаться болью в горле и кашлем.
Читать еще:  Йодинол при стоматите: инструкция по применению, применение для полосканий

Важно! Повышение температуры непонятной этиологии до 37º C — 38º C и удержание ее на этом уровне, является самым главным симптомом рака десны. Как правило, это один из ранних признаков при онкологии.

Также в случае запущенности болезни проявляются такие признаки как:

  • Потеря веса – резкое необъяснимое снижение массы тела на 10% и более;
  • Незначительный упадок сил – указывает на общую слабость и физическую усталость от минимальных физических нагрузок;
  • Значительное увеличение лимфоузлов в области ушей – указывает на явные показатели развития патологических процессов в организме;
  • Депрессия и апатия – снижение настроения и потеря интереса больного к происходящему вокруг.

Диагностика

При посещении специализированной клиники обязательно проводят полное обследование пациента, которое включает в себя комплекс исследований, проводимых для выявления индивидуальных особенностей больного, установления диагноза, подбора рационального лечения, наблюдения за течением болезни, определения прогноза. А также включает сбор анамнеза, осмотр, физикальное, лабораторное, инструментальное исследование.

При подозрении на раковую опухоль десны очень важен анамнез – сбор информации о возникновении и симптомах заболевания, об истории всех болезней пациента и его родственников. Затем происходит осмотр состояния полости рта, носоглотки и горла на предмет выявления метастаз. Дальше специалист методом пальпации проверяет, в каком состоянии находятся ушные лимфоузлы. Если они значительно увеличены в размерах, это свидетельствует о присутствии онкопатологии.

Для диагностики рака десны проводят необходимые обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения или исключения наличия отдаленных метастаз);
  • Рентгенография челюстно-лицевой области;
  • Биопсия (с обязательным цитологическим анализом пораженных клеток);
  • Радиоизотопный анализ (с использованием радиоактивных изотопов и меченых соединений);
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография);
  • ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография).

После диагностирования новообразования дальнейшее лечение зависит от определения формы опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Дифференциальную диагностику слизистой полости рта проводят с новообразованиями:

  • Малых слюнных желез;
  • Лейкоплакией;
  • Папилломой;
  • Сифилисом;
  • Меланома ротовой полости.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Расположение новообразования, его размер и стадия развития предопределяют способ построения лечения. Для достижения положительного результата и повышения эффекта от проведенного лечения, сочетают оперативное хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Во время хирургической резекции хирург иссекает образовавшуюся опухоль и близлежащие к ней ткани слизистой оболочки. Далее с иссеченными тканями проводят лабораторные исследования на предмет степени развития злокачественности новообразования. В запущенных случаях, когда опухоль поражает всю полость рта и проникает в альвеолу под или над зубом, ставится вопрос об удалении всего поднижнечелюстного треугольника с дальнейшим протезированием.

Важно! Формирование опухоли после удаления зуба зачастую может являться врачебной ошибкой. Ошибочно приняв симптомы от образования опухоли за симптомы других стоматологических заболеваний, не опытный стоматолог невольно дает ход к дальнейшему развитию рака. В таких случаях злокачественное новообразование к этому времени уже было сформировано в корнях зубов и после их удаления вышло на поверхность.

Лучевая терапия

Методы лучевой терапии заключаются в облучении опухолевого новообразования и рядом располагающихся тканей (предоперационный период), а также бывшее место локализации (послеоперационный период):

  • Терапия лучевая внутритканевая;
  • Терапия лучевая дистанционная;
  • Терапия лучевая близкофокусная.

От стадии заболевания зависит характер проведения лучевой терапии: радикальный, паллиативный и комбинированный. Более чем 85% заболевших раком дёсен назначают лучевую терапию.

Химиотерапия

Назначается, когда опухоль уже неоперабельна и в наличии присутствуют отдаленные метастазы. В таких случаях целесообразно сочетать химио- и лучевую терапию. Химиотерапия включает в себя прием химиотерапевтических средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов или клеток опухолей (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые средства и др.). А также в обязательном порядке назначаются витамины, которые помогают поднять иммунитет и восстановить организм в целом.

В комбинации с традиционными методами лечения медики рекомендуют сочетать и методы нетрадиционной медицины. Например:

  1. Иглоукалывание;
  2. Массаж полости рта;
  3. Настои (в основном растительного происхождения), которые помогают восстановиться тканям десны.

Видео по теме:

Прогноз и профилактика

Основная опасность онкологических опухолей в том, что они имеют склонность к рецидиву. При их возникновении необходимы более регулярные и тщательные обследования, чтобы исключить риск образования отдаленных метастаз. Для того чтобы исключит повторное возникновение рака десны, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача-онколога. В течение первого полугодия после выздоровления в обязательном порядке заново пройти все обследования и сдать кровь на онкомаркеры.

Прогнозирование при злокачественной опухоли слизистой оболочки ротовой полости находится в зависимости от стадии болезни.

Бывает ли случаи со смертельным исходом при заболевании раком десны?

Показатель смертности от этого вида злокачественного образования самый незначительный. По статистике средний показатель выживаемости на протяжении 5-6 лет такой:

  • На 1-2 стадии – 80%;
  • На 3 стадии – 40%;
  • На 4 стадии – 15%

А при своевременном и правильно проведенном лечении шанс на длительную ремиссию увеличивается более чем на 30%.

Внимание! В настоящее время рак десны все чаще наблюдается у молодых пациентов. Как отмечают специалисты, этому способствует неблагоприятная экологическая среда и пренебрежительно отношение к своему здоровью.

Для профилактики рака десны следует придерживаться простых правил:

  • Рацион питания должен состоять из продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов;
  • Отказаться от чрезмерного употребления алкогольной продукции и курения;
  • Не экспериментировать с зубами и полостью рта посредством различных механических воздействий (пирсинг губ и языка, вставление драгоценных камней в полость зуба и др.);
  • Выбирать средства для ухода за зубами и ротовой полости с повышенным содержанием экстрактов растений, минералов и витаминов;
  • Постоянно поддерживать в чистоте и порядке предметы личной гигиены;
  • Исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистой;
  • Проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
  • Незамедлительно излечивать все процессы воспаления в полости рта.

В случае правильного своевременного диагноза и полноценного лечения, особенно на более ранних стадиях новообразований, прогноз для 75% пациентов весьма благоприятный.

Излечим ли рак десен, какие симптомы и прогноз?

Рак десен встречается редко по сравнению с другими видами онкологических патологий ротовой полости, прогнозы благоприятны в случае диагностирования патологии на ранних стадиях. Опасность заболевания заключается в том, что рак десен на начальных стадиях протекает скрыто и симптомы отсутствуют либо проявляются слабо.

Причины развития патологии

В подавляющем большинстве случаев толчком для развития рака десен становятся запущенные стоматологические заболевания. Увеличивают риск образования опухоли вредные привычки и халатность пациентов к своему здоровью. Из основных предрасполагающих факторов можно выделить:

При онкологии десна кровоточит даже при легком нажатии.

Пренебрежение правилами гигиены ротовой полости неизбежно ведет к образованию налета, камня, который становится отличным условием для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Все это увеличивает риск развития патологии.

Кто в группе риска?

Определенные категории людей рискуют заболеть раком десен в большей степени, чем остальные:

  • курильщики со стажем,
  • те, кто жует табачные смеси,
  • ВИЧ-инфицированные,
  • курящие мужчины в возрасте старше 40 лет,
  • лица, злоупотребляющие алкогольными напитками,
  • наркоманы.

Мнение эксперта. Врач-онколог Петришин Р.Д.: «За последние годы патология «помолодела» и встречается у людей младше 40 лет. Это обусловлено неблагоприятной экологической обстановкой, распространением вредных привычек. Поскольку рак десен прогрессирует медленно, есть все шансы вылечить патологию и избежать рецидива при условии диагностировании на ранних стадиях».

Какие симптомы?

Рак десен опасен тем, что в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Если симптомы и появляются, они слабо выражены. Очень редко пациент может распознать признаки онкологии на ранней стадии, так как они либо отсутствуют, либо смазаны.

Обратите внимание на свое здоровье в случае возникновения следующих признаков:

  • кровоточивость десен не всегда является следствием обычного гингивита,
  • пораженный участок постепенно отекает, отечность распространяется на соседние ткани,
  • развивается повышенная чувствительность десен,
  • постепенно дискомфорт и боль переходит на лицо,
  • болезненность не прекращается (это вызвано поражением нервных окончаний),
  • ткань десны меняет свою структуру: краснеет, на ней появляются белые крапинки, нередко образуются эрозии,
  • увеличиваются региональные лимфоузлы,
  • на стадии метастазов появляется боль в горле, кашель.

Важно: Одним из основных и первых признаков рака становится повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов, при этом отсутствуют воспалительные процессы в организме, но сбить температуру не удается.

Как диагностируют патологию?

Слизистая меняет свой цвет и структуру.

Если вы обнаружите у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов, обратитесь к стоматологу. Для уточнения диагноза проводится детальная диагностика:

  • панорамный снимок челюстей,
  • компьютерная томография или МРТ,
  • биопсия, анализ тканей с пораженной области ротовой полости,
  • радиоизотопное исследование,
  • УЗИ брюшной полости для определения метастазов.

4 стадии заболевания

Очень проблематично диагностировать рак десен на начальной стадии, так как симптоматика схожа с другими стоматологическими заболеваниями (дискомфорт, кровоточивость). Здесь есть один важный момент: при онкологии десна кровоточит даже при легком нажатии.

Выделяют 4 этапа патологии:

  1. Новообразование расположено в слизистой оболочке десен и достигает 1 см.
  2. Опухоль достигает 2 см, вглубь – 1 см, появляется один метастаз.
  3. Уплотнение вырастает до 3 см.
  4. Метастазы поражают шейные лимфаузлы, сонную артерию, череп, могут достигать органов брюшной полости.

Особенности лечения

Рак десен хорошо поддается лечению при условии своевременной диагностики. Выживаемость составляет 80%, если начать курс лечения на первой стадии. Проводится комплексная терапия:

Читать еще:  После удаления зуба остался осколок в десне: симптомы, что делать и чем это грозит

    на первом этапе проводится разрушение раковых клеток методом лучевой терапии,

Диагностика на ранних стадиях позволяет провести качественное лечение.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой был диагностирован рак. К сожалению, эту патологию в редких случаях получается выявить на начальных стадиях. Согласно статистическим данным в течение 5-6 лет после лечения выживает:

Рекомендации для профилактики развития рака десен:

  • полноценное питание для снабжения организма необходимыми витаминами и микроэлементами,
  • здоровый образ жизни без курения и алкоголя,
  • тщательная регулярная гигиена ротовой полости,
  • избегайте травматизации слизистой оболочки ротовой полости,
  • обязателен профилактический осмотр у стоматолога дважды в году,
  • важно регулярно снимать мягкие и твердых зубные отложения, чтобы предупредить развитие воспалительных заболеваний,
  • обращайте внимание на изменение цвета слизистой оболочки ротовой полости.

Интересные материалы по теме:

В последние годы рак десны диагностируется на 30% чаще. На ранней стадии его несложно спутать с воспалительным заболеванием ротовой полости. Рост опухоли и метастазы при данной патологии происходят в короткие сроки, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Определение и статистика

Раком десны называется злокачественный процесс, поражающий мягкие ткани ротовой полости. В большинстве случаев опухоль располагается в альвеолярной области нижней челюсти. С момента возникновения она стремительно разрушает орган и берет направление в соседние ткани — небо, язык, толщу щек и костные структуры, нанося непоправимый вред всей ротовой полости.

Патогенез возникновения злокачественного процесса в десне до сих пор находится на стадии изучения. Общие данные сводятся к тому, что под влиянием неблагоприятных условий в ослабленном организме происходит морфологический сбой в размножении клеток. Подвергшись мутации, они начинают быстро и бесконтрольно делиться и буквально разъедать сосуды, мягкие и хрящевые ткани, костные структуры и нервные окончания.

Код по МКБ-10: C03 Злокачественное новообразование десны.

Как и о всех видах онкологических заболеваний, о раке десны специалисты могут сказать еще очень мало. Недуг действительно недостаточно изучен, поэтому среди врачей отсутствует четкая картина описания его происхождения. Но многолетние исследования в отдельную группу выделили несколько факторов, которые оказывают определенное влияние на развитие данного злокачественного процесса. К ним относятся:

  • вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
  • нелеченные зубы, которые являются истинными входными воротами в организм для любой инфекции или воспаления;
  • постоянные диеты с низким содержанием белка и витаминов либо скудный рацион питания;
  • увлечение биологически активными добавками (БАДами) с малоизученными компонентами;
  • хроническое травмирование десны неподходящими брекетами, поврежденными сколами зубов;
  • инфекции — ВИЧ, герпес, папилломавирус.

Последний фактор заслуживает пристального внимания. Вирус папилломы человека бывает разных подвидов, и часть их оказывает непосредственное влияние на процесс злокачественного перерождения клеток. Поэтому для женщин он опасен развитием рака шейки матки.

Кто входит в группу риска?

Онкология десны довольно часто развивается из-за пренебрежительного отношения человека к собственному здоровью. Основными факторами, провоцирующими формирование злокачественного процесса, нередко становятся вредные привычки и отсутствие должной гигиены в полости рта. Таким образом, в группу риска по заболеванию входят следующие лица:

  • с табачной и алкогольной зависимостью;
  • с запущенными проблемами по стоматологии;
  • с вирусными инфекциями (герпес, папилломавирус);
  • с травмами в полости рта (пирсинг, проколы языка).

Симптомы (первые признаки и последующие, фото)

Итак, что же может говорить о патологии на начальной стадии?

  • Повышение температуры. Этот признак обычно появляется самым первым. Гипертермия составляет 37,5-38 градусов, но ее редко связывают с онкологическим процессом в организме.
  • Потеря веса. Тревожным сигналом становится похудение за короткий промежуток времени на 10 и более % от общей массы тела без объясняющих на это причин.
  • Слабость, апатия. Усталость развивается даже при незначительных физических нагрузках. Отсутствие интереса к окружающей действительности и постоянная сонливость также свидетельствуют о неблагополучии в организме.
  • Увеличение лимфатических узлов. Один из точных симптомов общего типа, указывающий на развитие серьезных патологических процессов.

К местным клиническим проявлениям относятся специфические признаки, напрямую свидетельствующие о злокачественном недуге в организме. Перечислим их:

  • Кровоточивость десен. Возникает даже при незначительном прикосновении и с трудом останавливается. Чуть позже именно в зоне повышенной кровоточивости появляется опухоль, которая начинает кровоточить практически постоянно, нередко с появлением анемии.
  • Отек. Развивается на ранних стадиях заболевания. Локализуется в зоне поражения. При запущенной форме рака распространяется на соседние ткани, вызывая дискомфорт в смежных областях ротовой полости. Для многих пациентов отек десны проявляется интенсивными болевыми ощущениями, что в свою очередь приводит к сложностям в приеме пищи, нарушению мимики, речи и т. д.
  • Изменения цвета десны. Пигментация пораженных участков мягких тканей возникает вследствие нарушения их структуры. В результате клетки насыщаются пигментом. Злокачественный процесс в этом случае несложно распознать по багровым областям челюсти, эрозиям и белым фрагментам очагового типа.
  • Боль в десне. Возникает из-за избыточного давления опухоли на мягкие ткани. Ощущения крайне импульсивные и точечные, слабо устраняемые анальгетическими препаратами. Боль усиливается при лежании на половине тела, противоположной пораженной десне. Со временем неприятные ощущения распространяются на всю челюсть, мешая нормальной речи и питанию.
  • Боли при жевании. Возникают от любого контакта с фрагментами пищи. Ощущения носят выраженный резкий характер. В итоге многие пациенты вынуждены отказаться от приема привычной пищи, вначале отдав предпочтение мягким и полужидким блюдам, а затем, с прогрессированием злокачественного процесса, и вовсе перестают есть. С этого момента любое движение челюстями приносит им сильные боли.
  • Изъязвление. Патологический процесс локализуется в зоне поражения, бывает единичным или множественным. Имеет четкие границы и правильные очертания. Появление язв связано с морфологической мутацией опухоли. Провоцируют кровотечения.

  • Дискомфорт при зевании. Неприятные ощущения могут оказаться острыми, если человек резко размыкает десны. Боль обычно отдает в виски и ушные раковины. Симптомы развиваются не ранее 2-й стадии онкопроцесса с началом необратимых изменений в тканях челюсти. Ситуация вызывает частичную атрофию лицевых мышц и нарушение двигательной активности десен.
  • Лицевые боли. Этот симптом выражен интенсивнее других. Неприятные ощущения достигают такого максимума, что любая попытка движения челюстями приносит нестерпимые боли. Симптоматика спровоцирована патологическим давлением опухоли на нервные окончания лицевого аппарата. Пациент отказывается от приема пищи и общения. Нарушается его сон, страдает иммунитет, ухудшается здоровье, в том числе и психическое. Человек становится агрессивным и раздражительным.
  • Сухость во рту. Чем выраженнее онкопроцесс, тем хуже состояние ротовой полости. На одном из этапов болезни пациент начинает жаловаться на хроническую сухость во рту, что связано с угнетением или полным прекращением выработки секрета слюнными железами. В основном этот симптом возникает у лиц, прошедших химиотерапию. Ситуация осложняется механическими травмами слизистой полости рта и постоянным ощущением жажды.
  • Воспалительный процесс в ротоглотке. Возникает со второй стадии заболевания. В этот момент атипичные клетки выходят за пределы пораженной десны и устремляются в соседние ткани, в том числе и в области гортани, с чем связано развитие местных воспалительных явлений, приобретающих постоянный характер и не купируемых медикаментозной терапией — сульфаниламидами и антибиотиками. Боль в горле при этом сложно назвать острой, обычно она надсадная, давящая, но справиться с ней невозможно. Спустя несколько недель к дискомфорту в ротоглотке присоединяются сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Его появление затрудняет диагностику, так как болезнь можно перепутать с симптомами простуды. В осложненных случаях начинаются серьезные сбои в работе дыхательной системы вплоть до аcтматического синдрома.
  • Неприятный запах изо рта. Его появление отнюдь не всегда означает злокачественный процесс в десне, но при данном заболевании этот симптом имеет свои специфические особенности. Запах обладает ярко выраженным признаком гниения, что связано с распадом опухоли. Избавиться от этого «аромата» никак нельзя. Кроме того, он усиливается на время кровотечения из десен. Для больного этот симптом также становится серьезной психологической травмой, мешающей его общению с окружающими.

Классификация международной системы TNM

Для определения стадийности рака десны, применяется TNM-классификация. Она основана на оценке трех элементов: Т — собственно сама опухоль, N — лимфатические узлы и их вовлечение в злокачественный процесс, М — метастазы отдаленного типа.

Группировка по стадиям, справедливая для рака десны, будет следующей:

III — Т3N0М0, Т (любая) N1М0;

IVA — Т4N0-1М0, Т (любая) N2М0;

IVB — Т (любая) N3М0;

IVC — Т (любая) N (любая) M1.

Расшифровка согласно международной классификации ТNM:

1. Первичная опухоль (Т):

Т4 — любого размера, распространяется на соседние структуры (мышцы, кости, кожу и т. д.).

2. Лимфатические узлы (N):

N1 — есть в одном лимфоузле на стороне поражения площадью до 3 см;

N2 — выявляются в одном или нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см или в лимфоузлах шеи с обеих (либо противоположной) сторон;

N3 — присутствуют в любых лимфоузлах размером от 6 см.

3. Метастазы отдаленного типа (М):

M1 — обнаруживаются в различных органах и системах.

Существует несколько этапов развития рака десны. Рассмотрим их в следующей таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector