Жевательные мышцы: височная, латеральная, медиальная крыловидная: функция, анатомия

Жевательные мышцы: простая анатомия важных составляющих нашего рта

Скелетные мышцы принимают участие в образовании стенок ротовой полости, брюшной полости, таза, пищевода, гортани. Приводят в действие слуховые косточки, глазное яблоко, они участвуют в функции дыхания, жевания и глотания. Мышцы черепа разделяют на 2 группы: мимические и жевательные.

Жевательные мышцы лица (musculus masseter) формируются из мезодермы первой челюстной дуги. Характерным признаком является то, что они одной частью присоединяются к нижнечелюстной кости, обеспечивая её перемещение, тем самым участвуют в обработке пищи. Кроме этого, совместно с мимическими обеспечивают глотание, зевоту, речь.

Выделяют 4 пары жевательных мышц:

  • латеральная крыловидная (m. pterygoideus lat.);
  • медиальная крыловидная (m. pterygoideus med.);
  • собственно жевательная (m. masseter);
  • височная (m. temporalis).

Анатомия жевательной мускулатуры простая, но ее функции очень важны.

Мышцы жевательного аппарата и их функции

К жевательным относятся 4 мышцы.

Латеральная (наружная) крыловидная

Пролегает по горизонтали. Обладает формой треугольника.

Латеральная крыловидная мышца делится на 2 сегмента — нижнюю и верхнюю головки.

Они идут от наружной пластинки крыловидного отростка и большого крыла клиновидной кости.

Прикрепление

Верхняя головка мышцы крепится к суставной сумке, нижняя — к шейке мыщелкового отростка ветви нижнечелюстной кости, объединяясь с верхней.

Кровоснабжение

Осуществляется задней и передней крыловидными артериями. Они относятся к отделу верхнечелюстной артерии, являясь её ветвями.

Иннервация

Латеральный крыловидный нерв иннервирует эту мышцу. Он относится к двигательной веточке 3-й пары тройничного нерва. Проходит вместе с нервами глубокими височными и часто вместе со щёчным нервом.

Выдвигает нижнечелюстную кость вперёд при движении обеих мышц, перемещает в сторону при одностороннем сокращении.

Функциональные мышечные тесты

Кинезиология — наука о мышечных функциях живых организмов, изучающая различные аспекты движения.

Кинезиологический тест (функциональная мышечная проба) – диагностическое направление как для оценки работы одной мышцы, так и групп мышц, связанных в единый блок, например, выполняющих схожие функции.

Традиционный функциональный тест — мышечные пробы Гербста. Они необходимы при примерке и коррекции индивидуальных ложек при изготовлении полных съёмных протезов. Нужно выполнить следующие действия:

  • проглотить слюну;
  • как можно шире открыть рот;
  • провести языком по границам обеих губ;
  • дотронуться кончиком языка до щеки, во время этого рот должен быть открыт частично (на половину);
  • постараться дотронуться языком до носа;
  • вытянуть губы вперёд трубочкой.

Мышечно-функциональным следствием данных проб явился кинезиологическое тестирование А.А. Давыдова, носящее название «Дантист улыбающийся». Пациента просят сделать следующее:

  • как можно шире улыбнуться;
  • сказать букву «У», вытянув губы;
  • выдвинуть кость нижнечелюстную книзу и кпереди для оценки состояния напряжения подбородочной мышцы;
  • как можно больше высунуть язык;
  • зевнуть, не открывая рот широко;
  • проглотить слюну.

Уровень открывания устанавливают с использованием треугольника или окклюзионного измерителя. Если их нет в наличии, применяют линейку. Другой способ: завести пальцы пациента между передними зубами верхней и нижней челюстей. Критерием нормального состояния служит объём наибольшего открывания рта 4 см (3-4 пальца, сложенных поперёк). Классифицируют 3 типа ограничения открывания: легкая – 20-30 см, средняя – 10-20 мм, тяжелая – до 10 мм.

Метод для определения функциональной работоспособности латеральной крыловидной фасции — открывание рта:

  • пациент расслаблен, смотрит перед собой прямо;
  • врач смотрит на пациента, просит выдвинуть нижнечелюстную кость вперёд, плотно сомкнув зубы.

Медиальная (внутренняя) крыловидная

Имеет вид четырёхугольника.

Идёт от внутренней пластинки крыловидного отростка.

Прикрепление

Присоединяется к крыловидной бугристости на кости нижнечелюстной.

Кровоснабжение

Как у наружной крыловидной мышцы.

Иннервация

Медиальная крыловидная мышца иннервируется медиальным крыловидным нервом.

Он является двигательной ветвью 3-й пары тройничного нерва.

Поднимает кость вверх.

Функциональные мышечные тесты

  • пациент расслаблен, смотрит перед собой;
  • стоматолог смотрит на больного, просит показать плотно сомкнутые зубы;
  • затем пальпирует фасцию, просит показать плотно стиснутые зубы.

При функциональной недостаточности возникают боли во время боковых движений челюстной кости. К примеру, при зевании и жевании.

Собственно жевательная

Собственно-жевательная мышца подразделяется на 3 сегмента: глубокую, среднюю и поверхностную части.

Идёт от скуловой кости и дуги.

Прикрепление

Крепится к жевательной бугристости нижнечелюстной кости.

Кровоснабжение

Осуществляется за счёт жевательной артерии. Она также принадлежит к отделу верхнечелюстной артерии.

Иннервация

Осуществляет одноимённый нерв. Более того, он отдаёт чувствительную веточку к капсуле височно-нижнечелюстного сустава.

Поднимает вверх кость нижнечелюстную. В ее выдвижении вперед принимает участие поверхностная часть фасции.

Функциональные тесты

Аналогичны тестам для медиальной крыловидной мышцы.

Перенапряжение m. masseter может стать причиной бруксизма (скрежетание зубами во сне). Является симптомом травмы головы.

Височная мышца, которая тоже относится к жевательному аппарату, обладает веероподобной конфигурацией, представлена 3-мя слоями: наружным, средним и внутренним.

Занимает всю височную ямку. Начинается от лобной, теменной, височной костей и большого крыла клиновидной кости. Пучки фасции, сходясь книзу, идут за скуловой дугой к точке крепления.

Прикрепление

Присоединяется к венечному отростку нижнечелюстной кости.

Кровоснабжение

Осуществляется из глубокой височной артерии, которая относится к крыловидному отделу верхнечелюстной артерии.

Иннервация

Осуществляется за счёт переднего и заднего глубоких височных нервов, которые имеют двигательные и чувствительные волокна. Отходят от нижнечелюстного нерва в области овального отверстия черепа.

Поднимает нижнечелюстную кость и тянет её кзади.

Функциональные мышечные тесты

Методика такая же. Мышечное поражение наступает при дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и головной боли напряжения. Функциональную способность нужно оценивать вместе с m. masseter и m. pterygoideus med. Стресс-тест для группы из этих 3-х фасций:

  • стоматолог пассивно открывает рот пациента до максимального уровня;
  • если действие нельзя выполнить в нужном объёме и чувствуется эластичное сопротивление — это свидетельство укорочения мышц;
  • пациент чувствует мышечное напряжение.

Мышечно-функциональные тесты в челюстно-лицевой области помогают определить:

  • баланс или дисбаланс в группах мышц, связанных функционально;
  • участие в компенсации или декомпенсации функционально-мышечных нарушений челюстно-лицевой области;
  • уровень прогресса или регресса (увядания) мышц.

Мышцы головы. Жевательные мышцы.

Мышцы головы

Если не считать произвольных мышц, относящихся к органам чувств (зрения и слуха) и к верхней части пищеварительной системы, которые описаны в соответствующих отделах, то все мышцы головы разделяются:

Читать еще:  Имплантация всех зубов за 1 день – методы all-on-4, all-on-6 и базальная имплантация

1. Жевательные мышцы: дериваты первой жаберной (мандибулярной) дуги, иннервируются n. trigeminus.

2. Мимические мышцы или мышцы лица, производные второй жаберной (гиоидной) дуги, иннервируются n. facialis.

3. Мышцы свода черепа.

Жевательные мышцы

Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой генетически (они происходят из одной жаберной дуги — мандибулярной), морфологически (все они прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально (они совершают жевательные движения нижней челюсти, что и определяет их расположение).

1. М. masseter, жевательная мышца, начинается от нижнего края скуловой кости и скуловой дуги и прилсреп л яется к tuberositas masseterica и к наружной стороне ветви нижней челюсти.

2. М. temporalis, височная мышца, своим широким началом занимает все пространство височной ямки черепа, доходя вверху до linea temporalis. Мышечные пучки сходятся веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит под скуловую дугу и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти.

3. М. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца, начинается от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти, а также к капсуле и к discus articularis височно-нижнечелюстного сустава.

4. М. pterygoideus medidlis, медиальная крыловидная мышца, берет начало в fossa pterygoidea крыловидного отростка и прикрепляется на медиальной поверхности угла нижней челюсти симметрично m. masseter, к одноименной бугристости.

Функция. М. masseter, m. temporalis и m. pterygoideus medialis при открытом рте притягивают нижнюю челюсть к верхней, иначе говоря, закрывают рот. При одновременном сокращении обеих mm. pterygoidei laterales нижняя челюсть выдвигается вперед. Обратное движение производят самые задние волокна m. temporalis, идущие почти горизонтально сзади наперед. Если m. pterygoideus lateralis сокращается только на одной стороне, то нижняя челюсть смещается вбок, в сторону, противоположную сокращающейся мышце. М. temporalis имеет отношение»и к членораздельной речи, давая в процессе ее определенную установку нижней челюсти.

Атлас анатомии человека
Жевательные мышцы

Благодаря жевательным мышцам осуществляется процесс жевания в результате смещения нижней челюсти при их сокращении.

Височная мышца (m. temporalis) (рис. 90, 92) поднимает нижнюю челюсть, при этом задние пучки мышцы отводят ее назад, а передние — вперед и вверх. Мышца начинается на височной поверхно-сти большого крыла клиновидной кости и чешуйчатой части височной кости, а прикрепляется на верхушке и медиальной поверхности венечного отростка нижней челюсти.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) (рис. 94) выполняет две функции: при двустороннем сокращении (одновременном сокращении обеих мышц) выдвигает нижнюю челюсть вперед, а при одностороннем сокращении сдвигает ее вбок, в противоположную сторону (в сторону, противоположную сокращающейся мышце). Находится она в нижневисочной ямке. Точкой начала служат височная поверхность большого крыла клиновидной кости, латеральная пластинка крыловидного отростка и подвисочный гребень, а местом крепления — медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставной отросток нижней челюсти и суставной диск.

Жевательная мышца (m. masseter) (рис. 90, 92, 93, 94) поднимает нижнюю челюсть. Она имеет форму неправильного прямоугольника и состоит из поверхностной части (pars superficialis) и глубокой части (pars prufunda). Точкой начала поверхностной части являются передний и средний отделы скуловой дуги, а глубокой — средний и задний отделы скуловой дуги. Прикрепляются обе части мышцы на латеральной стороне ветви нижней челюсти по всей ее длине и к углу челюсти.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) (рис. 94), так же как и латеральная, при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, одновременно поднимая, а при одностороннем сокращении сдвигает в противо-положную сторону. Мышца начинается в крыловидной ямке клиновидной кости и прикрепляется на внутренней поверхности нижней челюсти.

Рис. 90. Мышцы человека (вид спереди):

1 — лобное брюшко затылочно-лобной мышцы; 2 — височная мышца; 3 — круговая мышца глаза;

4 — большая скуловая мышца; 5 — круговая мышца рта; 6 — жевательная мышца; 7 — мышца, опускающая угол рта;

8 — подбородочная мышца; 9 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10 — грудино-подъязычная мышца;

11 — трапециевидная мышца; 12 — локтевой разгибатель запястья; 13 — разгибатель мизинца; 14 — разгибатель пальцев;

15 — локтевой сгибатель запястья; 16 — локтевая мышца; 17 — дельтовидная мышца; 18 — большая грудная мышца;

19 — передняя зубчатая мышца; 20 — трехглавая мышца плеча; 21 — двуглавая мышца плеча; 22 — плечевая мышца;

23 — плечелучевая мышца; 24 — длинный лучевой разгибатель запястья; 25 — лучевой сгибатель кисти;

26 — короткий лучевой разгибатель запястья; 27 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти;

28 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 29 — прямая мышца живота; 30 — наружная косая мышца живота;

31 — пирамидальная мышца живота; 32 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедра; 33 — подвздошно-поясничная мышца;

34 — гребешковая мышца; 35 — длинная приводящая мышца; 36 — портняжная мышца; 37 — тонкая мышца;

38 — самая длинная прямая мышца бедра; 39 — латеральная широкая мышца бедра; 40 — медиальная широкая мышца бедра;

41 — икроножная мышца; 42 — камбаловидная мышца; 43 — передняя большеберцоваямышца; 44 — длинный разгибатель пальцев;

45 — длинный сгибатель пальцев; 46 — сухожилие длинного разгибателя пальцев; 47 — мышца, приводящая большой

Рис. 92. Мимические и жевательные мышцы:

1 — сухожильный шлем; 2 — височная фасция; 3 — височная мышца; 4 — затылочно-лобная мышца:

а) лобное брюшко, б) затылочное брюшко; 5 — мышца, наморщивающая бровь; 6 — круговая мышца глаза;

7 — задняя ушная мышца; 8 — носовая мышца: а) крыльная часть, б) поперечная часть;

9 — мышцы скул: а) малая скуловая мышца, б) большая скуловая мышца; 10 — мышца, поднимающая верхнюю губу;

11 — мышца, поднимающая угол рта; 12 — щечная мышца; 13 — круговая мышца рта; 14 — жевательная мышца;

15 — мышца, опускающая угол рта; 16 — подбородочная мышца; 17 — мышца, опускающая нижнюю губу

Рис. 93. Жевательные мышцы:

1 — височная фасция: а) поверхностная пластинка, б) глубокая пластинка;

Читать еще:  Периодонтит: что это такое, классификация, симптомы, лечение и фото

2 — жевательная мышца: а) глубокая часть, б) поверхностная часть

Рис. 94. Жевательные мышцы (вид изнутри):

1 — латеральная крыловидная мышца; 2 — жевательная мышца; 3 — медиальная крыловидная мышца

Благодаря жевательным мышцам осуществляется процесс жевания в результате смещения нижней челюсти при их сокращении.

Височная мышца (m. temporalis) (рис. 90, 92) поднимает нижнюю челюсть, при этом задние пучки мышцы отводят ее назад, а передние — вперед и вверх. Мышца начинается на височной поверхности большого крыла клиновидной кости и чешуйчатой части височной кости, а прикрепляется на верхушке и медиальной поверхности венечного отростка нижней челюсти.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) (рис. 94) выполняет две функции: при двустороннем сокращении (одновременном сокращении обеих мышц) выдвигает нижнюю челюсть вперед, а при одностороннем сокращении сдвигает ее вбок, в противоположную сторону (в сторону, противоположную сокращающейся мышце). Находится она в нижневисочной ямке. Точкой начала служат височная поверхность большого крыла клиновидной кости, латеральная пластинка крыловидного отростка и подвисочный гребень, а местом крепления — медиальная поверхность суставной капсулы височнонижнечелюстного сустава, суставной отросток нижней челюсти и суставной диск.

1 — височная фасция:

а) поверхностная пластинка,

б) глубокая пластинка;

2 — жевательная мышца:

а) глубокая часть,

б) поверхностная часть

Жевательная мышца (m. masseter) (рис. 90, 92, 93, 94) поднимает нижнюю челюсть. Она имеет форму неправильного прямоугольника и состоит из поверхностной части (pars superficialis) и глубокой части (pars prufunda). Точкой начала поверхностной части являются передний и средний отделы скуловой дуги, а глубокой — средний и задний отделы скуловой дуги. Прикрепляются обе части мышцы на латеральной стороне ветви нижней челюсти по всей ее длине и к углу челюсти.

1 — латеральная крыловидная мышца;

2 — жевательная мышца;

3 — медиальная крыловидная мышца

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) (рис. 94), так же как и латеральная, при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, одновременно поднимая, а при одностороннем сокращении сдвигает в противоположную сторону. Мышца начинается в крыловидной ямке клиновидной кости и прикрепляется на внутренней поверхности нижней челюсти.

1. Жевательная мышца, m. masseter, берет начало от нижнего края скуловой дуги двумя частями — поверхностной и глубокой.

Поверхностная часть, pars superficialis, начинается сухожильными пучками от переднего и среднего участков скуловой дуги; глубокая часть, pars profunda, — от среднего и заднего участков скуловой дуги. Пучки мышечных волокон поверхностной части следуют косо вниз и назад, глубокой — вниз и кпереди. Обе части жевательной мышцы соединяются и прикрепляются к наружной поверхности ветви нижней челюсти и к ее углу в области жевательной бугристости.

Функция: поднимает опущенную нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении челюсти вперед.

Иннервация: n. massetericus (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. masseterica, transversa faciei.

2. Височная мышца, m. temporalis, заполняет височную ямку, fossa temporalis. Начинается от височной поверхности лобной кости большого крыла клиновидной кости и чешуйчатой части височной кости. Пучки мышцы, направляясь вниз, конвергируют и образуют мощное сухожилие, которое проходит кнутри от скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Функция: сокращение всех пучков мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть; задние пучки выдвинутую вперед нижнюю челюсть тянут назад.

Иннервация: nn. temporales profundi (п. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. temporales profunda et superficialis.

3. Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis, начинается двумя частями, или головками, — верхней и нижней.

Верхняя головка мышцы берет начало на нижней поверхности и от подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, прикрепляется к медиальной поверхности суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. Нижняя головка начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и, направляясь назад, прикрепляется к крыловидной ямке нижней челюсти. Между верхней и нижней головками мышцы имеется щель, пропускающая щечный нерв.

Функция: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону; двустороннее сокращение мышцы выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Иннервация: n. pterygoideus lateralis (n. trigeminus).

Кровоснабжение: a. alveolaris inferior (a. maxillaris), a. facialis.

4. Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis, начинается от стенок крыловидной ямки клиновидной кости, направляется назад и вниз, прикрепляется к крыловидной бугристости ветви нижней челюсти.

Функция: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону; при двустороннем сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть.

Иннервация: n. pterygoideus medialis (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. alveolares superior (a. maxillaris), a. facialis.

Жевательные мышцы: височная, латеральная, медиальная крыловидная: функция, анатомия

Вниз (открывание рта).

Двусторонее сокращение m. mylohyoideus, m. geniohyoideus, venter anterior m. digastrici.

Вверх (смыкание зубов).

Двустороннее сокращение m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis.

Двустороннее сокращение m. pterygoideus medialis, m. pterygoideus lateralis, поверхностный слой m. masseter.

Двустороннее сокращение задних пучков m. temporalis.

Сокращение m. pterygoideus lateralis левой стороны и задних пучков m. temporalis правой стороны.

Сокращение m. pterygoideus lateralis правой стороны и задних пучков m. temporalis левой стороны.

Височнонижнечелюстной сустав. ARTICULATIO TEMPORO-MANDIBULARIS.

Вопрос 4. Строение височно-нижнечелюстного сустава.

Образован суставной головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой с суставным бугорком височной кости.

Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава к височной кости. Суставной диск имеет форму двояковогнутой линзы и состоит из волокнистой хрящевой ткани. Он делит полость сустава на две изолированные камеры: верхнюю и нижнюю суставные щели. Функция суставного диска – выравнивание несоответствия между ямкой и головкой, а также смягчение жевательных толчков.

Связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава представлен двумя группами связок:

внутрикапсульные связки – передняя и задняя дисковисочные, латеральная и медиальная диско-нижнечелюстные;

внекапсульные связки – боковая, клиновидно-нижнечелюстная и шило-нижнечелюстная.

Суставные связки препятствуют растяжению суставной капсулы и ограничивают чрезмерные движения нижней челюсти.

При сомкнутых зубных рядах суставная головка располагается у основания ската суставного бугорка. При движении нижней челюсти суставная головка совершает экскурсии по скату суставного бугорка, при этом жевательное давление передается через суставной диск на суставной бугорок. В верхнем отделе сустава происходят в основном поступательные движения суставной головки и скольжение диска по скату суставного бугорка. В нижнем отделе имеют место вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси.

Читать еще:  Детская ортодонтия: причины и исправление прикуса у ребенка - каппы, трейнеры, брекеты

Жевательные мышцы

К жевательным мышцам относятся 4 пары мышц, производящих движения в височно-нижнечелюстном суставе и начинающихся на основании черепа (рис. 1—6).

1. Жевательная мышца ( т. masseter ) состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается от нижнего края и наружной поверхности скуловой кости; пучки мышц прикрепляются к наружной поверхности ветви и к телу нижней челюсти в области угла. Волокна мышцы идут сверху вниз и спереди назад.

Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги височной кости; прикрепляется сухожилием к наружной поверхности ветви нижней челюсти ниже ее вырезки, передними волокнами вплетается в поверхностную часть.

Рис. 1. Жевательная и височная мышцы:

а — височная мышца закрыта фасцией: 1 — скуловая кость; 2 — верхняя челюсть; 3— поверхностная часть жевательной мышцы; 4— промежуточная часть жевательной мышцы; 5 — скуловая дуга; 6 — поверхностная пластинка височной фасции; 7— височно-нижнечелюстной сустав; 8— клетчатка в височном межапоневротическом пространстве; 9 — поверхностная пластинка височной фасции

б — височная и жевательная мышцы после удаления височной фасции: 1 — височная мышца; 2 — жевательная мышца;

в — височная мышца (скуловая дуга и часть жевательной мышцы удалены): 1 — височная мышца; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — жевательная мышца; 4 — височно-нижнечелюстной сустав

Рис. 2. Жевательная и височная мышцы (скуловая дуга отпилена и оттянута с жевательной мышцей):

1 — височная мышца; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — промежуточная часть жевательной мышцы; 4 — глубокая часть жевательной мышцы; 5 — скуловая дуга (отпилена); 6 — латеральная крыловидная мышца; 7 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 8 — височно-нижнечелюстной сустав; 9 — суставной диск

Глубокая часть (pars profunda) начинается мышечно от внутренней поверхности скуловой дуги и височной фасции; прикрепляется к наружной поверхности венечного отростка нижней челюсти и сухожилию височной мышцы.

Функция: поднимает нижнюю челюсть; глубокая часть участвует в смещении челюсти назад и в свою сторону.

Иннервация: жевательный нерв.

2. Височная мышца ( т. temporalis ) имеет веерообразную форму, заполняет височную ямку и состоит из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого.

Рис. 3. Крыловидные мышцы, вид с латеральной стороны (височная мышца отвернута; часть ветви нижней челюсти отпилена):

1 — височная мышца; 2 — медиальная крыловидная мышца; 3 — нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 4 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — височно-нижнечелюстной сустав

Поверхностный слой (stratum superficialis) начинается от височной фасции и верхней височной линии; прикрепляется к верхушке и наружной поверхности венечного отростка, к косой линии, а также к вырезке нижней челюсти.

Средний слой (stratum mediale) является самым мощным, начинается мышечно от височных поверхностей чешуйчатой части височной кости, большого крыла клиновидной кости, лобного отростка скуловой кости, теменной и лобной костей; прикрепляется толстым сухожилием к венечному отростку нижней челюсти, к его внутренней и наружной поверхностям, к височному гребню и косой линии.

Глубокий слой (stratum profundum) начинается мышечно от височной поверхности и подвисочного гребня клиновидной кости, от лобной чешуи и височной поверхности скуловой кости. Прикрепляется мышечно к внутренней поверхности венечного отростка, передней и средней третям края вырезки нижней челюсти, к височному гребню.

Рис. 4. Жевательные мышцы, вид сзади:

1 — височная мышца; 2 — жевательная мышца; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4— нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 6 — суставной диск; 7 — скуловая дуга

Передние пучки височной мышцы идут вниз и назад, средние — вертикально вниз, задние — сзади наперед и немного вниз.

Функция: передние и средние пучки мышцы поднимают нижнюю челюсть, задние тянут ее назад.

Иннервация: глубокие височные нервы.

3. Латеральная крыловидная мышца ( т. pterygoideus lateralis ) располагается в подвисочной ямке, медиальнее ветви нижней челюсти. Мышца состоит из двух головок: верхней и нижней.

Верхняя головка (caput superior) берет начало от передней части подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, а также от передних мышечно-сухожильных волокон глубокого слоя височной мышцы. Направление мышечных волокон — спереди назад, горизонтально, изнутри кнаружи. Прикрепляется к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Рис. 5. Места начала и прикрепления жевательных мышц:

1 — начало височной мышцы; 2— начало латеральной крыловидной мышцы; 3 — начало поверхностной части жевательной мышцы; 4 — прикрепление поверхностной части жевательной мышцы; 5 — прикрепление промежуточной части жевательной мышцы; 6— прикрепление височной мышцы и глубокой части жевательной мышцы

Нижняя головка (caput inferior) начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти.

Рис. 6. Места прикрепления мышц на внутренней поверхности нижней челюсти:

1— височная мышца; 2— латеральная крыловидная мышца; 3— медиальная крыловидная мышца; 4 — челюстно-подъязычная мышца; 5 — верхний констриктор глотки; 6 — щечная мышца

Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем смещает ее в противоположную сторону.

Иннервация: латеральный крыловидный нерв.

4. Медиальная крыловидная мышца (т. pterygoideus medialis) располагается кнутри от ветви нижней челюсти. Начинается от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, пирамидального отростка нёбной кости, латеральной пластинки крыловидного отростка и от крючка его медиальной пластинки. Прикрепляется к телу, углу и крыловидной бугристости на ветви нижней челюсти. Мышечные пучки идут сверху вниз, спереди назад и изнутри кнаружи.

Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем — смещает ее в сторону, противоположную сократившейся мышце.

Иннервация: медиальный крыловидный нерв.

При переломах нижней челюсти функция каждой из жевательных мышц реализуется иначе, чем в норме, и зависит от того, как проходит линия перелома. Так, если линия перелома проходит через шейки нижней челюсти, то поверхностная часть жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышцы смещают нижнюю челюсть (без мыщелковых отростков) кпереди и вверх.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector